Анализ крови на глисты у детей как сдавать
Глистная инвазия у ребенка – это явление более частое, чем у взрослого человека. Игнорировать проблему чревато негативными последствиями, вплоть до серьезных нарушений внутренних органов. Некоторые виды червей диагностировать весьма тяжело, вследствие чего назначают несколько исследований. Анализы на глисты у детей рекомендуются педиатром при характерных жалобах либо в качестве профилактического мероприятия. Давайте узнаем, как называется анализ на определение глистов у детей, и как к нему подготовиться?
Какие анализы на глисты необходимы?
В медицине для установления гельминтоза существует несколько видов исследований, которые помогают опровергнуть либо подтвердить наличие паразитарных особей в организме. Если у ребенка отсутствуют специфические жалобы, рекомендуется проведение ряда «классических» анализов:
- Общий анализ крови;
- Соскоб или мазок на наличие остриц;
- Кал на яйца глист.
Общий анализ крови не показывает конкретное заражение, однако он косвенным образом указывает на наличие воспалительного процесса в организме, вызванного червями, например, если увеличены лейкоциты в крови – это говорит о воспалении. Если в биологической жидкости наблюдается рост количества эозинофилов, это свидетельствует об аллергической реакции на чужеродных агентов в организме.
К сведению, многие родители полагают, что если отсутствует зуд в области анального отверстия, зуд и жжение в зоне заднего прохода – специфические симптомы энтеробиоза, то малыш здоров. Однако необходимо помнить, что такие клинические проявления наблюдаются, если гельминты выбрали местом жительства кишечник. Когда паразиты поселились в других органах, эти признаки чаще всего отсутствуют.
Некоторые виды гельминтов способны селиться не только в кишечнике, но и других внутренних органах – печень, легкие, сердечная мышцы и т.д. Определить их наличие поможет анализ крови на глисты у детей, в частности, иммуноферментный метод (ИФА). Его информативность приближается к 100%. Берут анализы на глисты из вены.
Суть методики состоит в том, что она позволяет выявить в крови иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на паразитарное заболевание и токсичные вещества, выделяемые гельминтами в процессе своей жизнедеятельности.
В обычной поликлинике данное исследование не проводится, поскольку оно требует определенного оборудования. Но можно обратиться в частную лабораторию и др. медицинские центры на платной основе. Анализ крови при глистах у детей методом ИФА не только подтверждает вероятную глистную инвазию, но и предоставляет информацию о численности паразитов, их конкретной разновидности, интенсивности гельминтоза.
Какие анализы нужно сдать на глисты? Как правило, забор крови осуществляется тогда, когда соскоб или исследование яйца глист показали положительный результат. Соскоб проводится двумя методами:
- Посредством ватной палочки;
- С помощью липкой ленты.
В первом случае палочкой водят по складкам анального отверстия в утреннее время, после ее помещают в стерильную емкость и относят в лабораторию. Во втором варианте наклеивают ленту в области ануса на несколько секунд, после помещают на предметное стекло.
Анализ на гельминты детям – кал на яйца глистов, позволяет обнаружить многие разновидности червей. Не менее информативен для диагностики лямблиоза. Правильно собрать биологический материал должны помочь родители.
Как сдают анализ кала на яйцеглист?
Итак, как сдавать анализ на яйца гельминтов? Чтобы лабораторное исследование показало верный результат, необходимо придерживаться определенных правил для сдачи кала:
- Биологический материал должен быть получен вследствие самопроизвольного опорожнения кишечника;
- Нужно проследить, чтобы в исследуемый образец не попала урина и др. посторонние примеси.
Стоит знать: исследование кала не назначается пациентам, у которых геморроидальная болезнь, трещины в области анального прохода, кровотечения из ануса.
Желательно, чтобы процесс опорожнения кишечника был в тот же день, когда пациент будет сдавать биологический материал. В идеале – сдают кал в течение 2-3 часов после опорожнения кишечника. Максимальное время хранения составляет 24 часа. Хранят в холодильнике в дверце на нижней полке.
Подготовка к проведению пробы на гельминтоз
Чтобы правильно сдать анализ на глисты, позаботиться должны родители. Исследование фекалий – это информативный способ, однако погрешности в процессе подготовки способны значительно исказить результаты.
Правила подготовки заключаются в следующих пунктах:
- За семь дней до забора биологического материала нельзя давать ребенку касторовое масло и др. слабительные препараты. Нельзя принимать противопаразитарные лекарства, антибиотики, противодиарейные средства. Если у малыша проблемы со стулом, то помочь в этом может доктор – назначает препарат, который облегчит естественный акт дефекации, при этом не скажется на конечном результате лабораторной диагностики;
- Рекомендуется заранее озаботиться посудой для пробы кала. Спичечные коробки остались в далеком прошлом. Сейчас можно приобрести специальный контейнер, который идет вместе со шпателем для забора каловых масс.
Из-за специфики жизненного цикла паразитических особей исследование проводится несколько раз – минимум три раза. Если первый анализ показал отрицательный результат – это не означает отсутствие гельминтов в детском организме. Копрограмму нужно проводить три раза с промежутком в пять дней. Когда в трех бланках написано отрицательно, то дополнительно могут рекомендовать сдать кровь.
Важно: если исследование каловых масс назначено с целью обнаружения цист лямблий, то погрешности в результатах встречаются чаще. Вероятность выявить гельминтов резко сокращается через два часа с момента забора фекалий.
За несколько дней до копрограммы рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, жидкий стул, вздутие в животе, изжогу и др. неприятные симптомы. Например, свекла обладает слабительным эффектом, а квашеная капуста вызывает повышенное газообразование.
Анализ крови на наличие глистов
Многие паразитарные болезни маскируются под патологические состояния, не связанные с гельминтозами. Поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется сдать кровь на глисты. Для каждого вида гельминтов существуют свои исследования. Однако не всегда удается установить причину недомогания, поэтому применяются универсальные варианты исследований.
Анализ крови может проводиться следующими методами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- Метод иммунофлюоресценции;
- Гемосканирование;
- РНГА.
Какой анализ выбрать доктор решает в индивидуальном порядке. Однако в большинстве картин за основу берут иммуноферментный анализ крови, а остальные тесты являются дополнительным вариантом. ИФА используется не только для постановки диагноза, но и во время лечения – помогает определить динамику глистной инвазии.
Метод иммунофлюоресценции – способ, обусловленный применением специальных красящих компонентов. Он используется для определения антител и антигенов. Проводится только в частных клиниках, исследование подразумевает два этапа.
Чтобы провести гемосканирование у ребенка достаточно одной капли биологической жидкости. В ходе анализа выявляют:
- Состояние иммунной системы;
- Количество лейкоцитов;
- Вязкость плазмы крови;
- Концентрацию эритроцитов.
Исследуется кровь под многократным увеличением. Но оно не показывает живого паразита либо его яйца. О гельминтозе рассказывают видоизмененные клетки кровяной жидкости. Немалое значение для точности диагностики имеет опыт врача.
Примечание: посредством ПЦР можно диагностировать глистную инвазию на раннем этапе заражения, когда другие методы не дают результата. Но полимеразная цепная реакция не предоставляет сведений об интенсивности заболевания.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов биологической жидкости показывает количество антител — IgA, IgG, IgM. Примерно через две недели после инфицирования можно распознать их классы. IgM определяется в крови ребенка на 4-5 сутки после заражения паразитами.
В человеческом организме они имеют свойство сохраняться в течение нескольких месяцев. Если иммуноглобулинов класса М много, то это указывает на высокую интенсивность паразитарной болезни.
Класс G появляется только спустя 3-4 недели, наблюдается в крови детей несколько месяцев, иногда год. По ним выявляют наличие паразитов либо рецидив имеющегося хронического заболевания. Класс А появляется через 2-3 недели после заражения. Нивелируется самостоятельно в течение двух месяцев. Трактуют так: или есть паразиты в крови, либо произошло самоочищение.
Краткая расшифровка:
- Если все иммуноглобулины со знаком минус – отсутствие иммунитета.
- lgG, lgA положительные либо отрицательные, а lgM положительный – острый инфекционный процесс.
- Все иммуноглобулины со знаком плюс – хроническая инфекционная патология.
- lgG, lgA – отрицательно, а lgM положительно – рецидив хронической болезни.
- lgM с минусом, lgG, lgA не выявлены – показатель выздоровления.
Иммуноферментный метод имеет определенные недостатки. К ним относят относительно высокую стоимость исследования, вероятность технических ошибок. Иногда выявляется ложный результат, если у пациента в анамнезе ревматоидный фактор либо хронические нарушения, провоцирующие появление антител в крови.
Для детей чаще всего рекомендуют соскоб на энтеробиоз и исследование кала на яйца паразитов; если обследования дают положительные результаты, то проводится диагностика крови – определяет вид гельминта, степень заражения и др. аспекты, необходимые для подбора противопаразитарных медикаментов.
Источник
Собирая документы, необходимые для оформления в начальную школу, детский сад, бассейн, родители постоянно сталкиваются с требованием предоставить анализы на глисты. И это требование имеет объяснение: маленькие дети только учатся личной гигиене, не всегда соблюдая элементарные правила. Поэтому им гораздо проще заразиться распространенными видами гельминтов. Как же узнать, какого вида глисты у ребенка, и какие анализы лучше сдать, чтобы точно быть уверенным есть глисты или нет?
Виды распространенных гельминтов
Заразиться глистами проще простого: с водой, грязными руками, немытыми фруктами, ранними ягодами. Да-да, не удивляйтесь: ранняя дорогая клубника вполне может стать источником аскаридоза, если недобросовестные фермеры удобряют поля человеческими или свиными фекалиями.
Источников заражения и угрозы достаточное количество. Именно поэтому родители учат ребенка не брать руки в рот, не грызть ногти, мыть руки перед едой и другим общим правилам личной гигиены.
Тем не менее, рассмотрим, какими же глистами может заразиться ваш ребенок. Самая распространенная группа – нематоды. Именно их выявляют у детей чаще всего. Это внутрикишечные или личиночные паразиты, которые могут мигрировать в любой орган и обосноваться там. Источником заражения может стать больной человек или собака, любая обсемененная поверхность, грязные руки, любая пища, вода, немытые овощи, ягоды или фрукты.
- Острицы — настолько распространенный гельминтоз, что их называют «болезнью немытых рук» и в обязательном порядке обследуют детей в детских садах и начальных классах. Массовое поражение объяснятся просто: острица выделяет огромное количество яиц, выползая через анальное отверстие в промежность. Тем самым вызывает сильный зуд, дети чешутся, под ногтями остается большое количество яиц. Взявшись за ручку двери класса, такой больной станет потенциальным разносчиком остриц. Самые очевидные симптомы, сопровождающие заражение острицами: сильный зуд вокруг анального отверстия и в промежности, который ребенок постоянно пытается унять.
- Аскарида – еще один представитель круглых червей. В отличие от остриц, которые имеют небольшой размер (до 1,5 см), аскарида довольно крупная (до 27 см). Основные симптомы, сопровождающие аскаридоз: тошнота, обильное слюноотделение, боль в животе, которую ребенок определяет как боль вокруг пупка, резкое снижение веса. На более поздних стадиях интоксикация на фоне аскаридоза может привести к развитию различных аутоиммунных заболеваний.
- Токсокара (собачья) – круглый червь, который паразитирует в человеческом организме в личиночной стадии и во взрослом виде. После распаковки проглоченных яиц личинки внедряются в стенки кишечника и разносятся с кровью во все органы. Личинка может образовать вокруг себя капсулу и длительное время существовать, не давая никаких симптомов. Наиболее серьезные симптомы при заражении собачьей токсокарой: широкий спектр аллергических реакций, головные боли, кашель. При локализации личинок в глазном дне возможна даже полная потеря зрения.
Заражение другими видами паразитов случается достаточно редко. Все распространенные и нераспространенные виды глистов у детей можно выявить, если сдать специальные анализы.
Какие анализы сдают при подозрении на глисты
Определить наличие паразитов в организме можно несколькими методами, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие паразитов. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку, чтобы подтвердить глисты:
- Общий анализ крови.
- Кал на яйца глистов.
- Соскоб на яйца глистов.
- Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к гельминтам.
Общий анализ крови
Как правило, при любом обращении к врачу, назначают два непременных обследования – общий анализ крови и мочи. В данном случае анализ крови у детей может служить косвенным признаком наличия глистов в организме: в таких случаях в формуле крови повышается количество клеток эозинофилов, указывающих на присутствие большого количества чужеродных антител.
Кал на яйца глистов
Как ребенку сдавать анализ кала на яйца глистов? Для этого собирают небольшое количество кала из утренней порции в специальную одноразовую стерильную посуду и доставляют в лабораторию в течение 4 часов. Если не удается собрать кал утром, можно хранить контейнер в холодильнике. Но не более 8 часов.
В силу специфики циклов развития некоторых гельминтов, а также возникновения всевозможных нюансов – от человеческого фактора в лаборатории до неправильной подготовки пациента, не стоит вздыхать спокойно, получив отрицательный результат. Анализ кала на глисты у детей производится трехкратно с небольшими интервалами по времени. Если все три анализа не принесли результата, наличие глистов можно проверить другими способами.
Соскоб на яйца гельминтов
Самый простой анализ на глисты у детей называется соскоб на энтеробиоз. Соскоб делают стеклянной палочкой или липкой лентой с кожи вокруг анального отверстия. Это специфический анализ, своеобразный быстрый тест на наличие остриц в организме ребенка. При подготовке к взятию соскоба главное правило: не подмываться перед сдачей соскоба. Тогда результат будет гарантирован с 90% точностью. Дело в том, что даже единичные особи остриц в начале инвазионного периода производят столько яиц, что их несложно захватить липкой лентой.
Соскоб на энтеробиоз родители могут сделать самостоятельно, собрав материал ватной палочкой, которую предварительно смачивают в масле или глицерине. Палочку доставляют в лабораторию, предварительно упаковав в пробирку или контейнер.
Иммуноферментный анализ на гельминты
Это наиболее полноценный анализ из всех представленных. С его помощью можно с точностью до 95% определить есть у ребенка глисты или нет. Для него берут кровь из вены в пробирку со специальным консервантом, и исследуют на наличие антител к различным гельминтам.
Метод основан на способности организма при любом вторжении чужеродного антигена вырабатывать антитела к нему. Антитела вырабатываются в данном случае в ответ на токсины и продукты жизнедеятельности гельминта. ИФА-анализ крови – очень эффективный метод определения гельминтов.
Как правильно собрать материал для обследования
Как правильно сдавать анализ на глисты у детей? Важно соблюдать следующие правила:
- Собирая биоматериал, берите пробу с разных сторон. Особенно обратите внимание на различные подозрительные белесые включения. Так вы увеличите шанс найти яйца и фрагменты гельминтов в кале. Собранный биоматериал можно хранить в холодильнике. Повторное обследование на яйца глистов сдают через две недели после лечения.
- Повторный соскоб на энтеробиоз (острицы) делают через 3-4 дня после лечения. При отрицательном результате рекомендуют повторять процедуру каждые полгода.
Некоторые виды паразитов непросто диагностировать и подтвердить анализами. Симптомы плохого самочувствия, тошнота, слюноотделение и боли в эпигастральной области могут быть простым гастритом. Поэтому внимательнее наблюдайте за ребенком. Постоянное плохое самочувствие, ухудшение аппетита, нарушения сна, нервозность, раздражительность и прочие проявления плохого самочувствия могут быть поводом обратиться к врачу и обследоваться на гельминты.
Загрузка…
Источник
Современные лабораторные методы позволяют с высокой точностью определить различные заболевания, в том числе гельминтозы. Многие родители задумывались на тему обследования своих детишек. Если вы хотите больше узнать о данном вопросе, вы как раз по адресу. Анализы на глисты у детей – тема этой информационной статьи.
Для чего сдавать анализы на глисты
Любое заболевание протекает с характерными для него симптомами и признаками, так как реакции организма и деятельность возбудителя инфекции, как правило, имеют свою специфику. Однако глисты у детей могут жить относительно «тихо» и симптоматическая картина, при этом, либо очень размыта, либо вообще отсутствует.
В первом случае диагностика, проводимая исходя из имеющихся симптомов, зачастую, ошибочна. Во втором случае, у ребенка и родителей даже не возникает мысли, что что-то не так, следовательно, терапевтические меры не предпринимаются.
Чтобы этого избежать, необходимо периодически (хотя бы раз в год) проводить обследование малыша.
Какие анализы сдать на глисты ребенку
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »
Медицинские учреждения предлагают несколько лабораторных методов. Некоторые проводятся в обязательном порядке при госпитализации, поступлении ребенка в садик, школу и т.д. Другие методы достаточно специфичны и проводятся по настоянию родителей и, как правило, за определенную плату.
Существует условное разделение анализов:
- Назначение специалиста. Анализы в этом случае проводят с большей тщательностью. Как правило, назначение могут получить дети, имеющие какие-либо симптомы гельминтозов;
- В качестве профилактики;
- В качестве предупреждения глистных инвазий. Это как раз те случаи, когда в закрытом детском коллективе обнаруживаются глисты хотя бы у одного ребенка. При таком стечение обстоятельств, сдача анализов должна производиться в кратчайшие сроки;
Какие анализы сдать на глисты ребенку:
- Анализ кала;
- Соскоб;
- Иммуноферментный анализ крови (ИФА);
Вышеперечисленные анализы являются самыми распространенными и в большинстве случаев их вполне достаточно для определения глистных инвазий. Однако если остаются вопросы или требуется подтверждение, могут быть предложены дополнительные методы диагностики:
- Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РНГА/РПГА);
- Реакция латекс-агглютинации (РЛА);
- Эндоскопия (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
- Компьютерная томография;
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
- Рентгенография внутренних органов;
- УЗИ внутренних органов;
Далее мы предлагаем несколько простых правил, которые стоит учитывать перед сдачей анализов на глисты.
Как сдавать анализ на глисты у детей
Начнем с самых распространенных лабораторных методов – анализа кала и соскоба. Эти процедуры, как вы понимаете, безболезненны, но малыш может просто испугаться незнакомой обстановки. Родители должны минимизировать нервное напряжение у ребенка посредством отвлечения или объяснения. Было бы хорошо, если бы наряду с малышом, хотя бы один из родителей предварительно прошел эти процедуры сам. Тогда ребенок, скорее всего, успокоится, и вы с легкостью и без нервов сдадите необходимые анализы.
Как сдавать ребенку анализ на яйца глист?
Предупреждение
Герман Гандельман: «Дурной запах изо рта — это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…» Читать далее »
Кал.
«Какашки» следует поместить в специальный контейнер, который вы можете приобрести в любом аптечном пункте. Этот контейнер одноразовый, поэтому при данном процессе следует соблюдать осторожность, избегать попадания в контейнер с калом мочи или других лишних элементов. Если вы утром проснулись, и ребенок просто не хочет справлять свою естественную нужду, то важно на него не давить. Не пытайтесь заставить его это сделать. Вы в любом случае ничего не добьетесь, но малыша точно обидите. Как быть в этой ситуации?
Наилучшим будет просто перенести сдачу анализов на следующий день. Сложность заключается в том, что утренние анализы в большей степени точны, нежели вечерние или дневные. Еще один способ избежать подобной ситуации – при удобном случае провести сбор кала. Закрытый контейнер с «какашками» может храниться не более 8-ми часов с момента дефекации и при температуре, не превышающей 8 градусов. Проще говоря, поставьте контейнер в холодильник.
Соскоб или мазок.
Соскоб в области ануса производится с утра. Важным условием для большей достоверности анализа является отсутствие гигиенических утренних процедур. Умыть ребенка, конечно, нужно. Речь идет о гигиене интимных зон. Соскоб производится с помощью ватной палочки или специфического шпателя. Ватную палочку предварительно смачивают в глицерине. Родители могут самостоятельно справиться с данной процедурой, купив необходимые инструменты в аптеке, но лучше оставить это для специалистов. Для чего это делается?
Данная методика является самой простой и эффективной, позволяющей обнаружить наличие остриц в организме ребенка, провоцирующих энтеробиоз. В ночное время острицы выходят из организма через «попу» и откладывают множество яиц на коже, в области ануса, выделяя при этом специфическое вещество, с помощью которого яйца прикрепляются. Это, как правило, вызывает зуд у ребятишек, который считается специфическим симптомом энтеробиоза.
Отметим, что анализ кала и мазок (соскоб) для большей точности стоит повторить 2-4 раза, выдержав временной промежуток – 2-3 суток. Дело в том, что первый, второй и даже третий анализ могут показать отрицательный результат, ввиду особенностей жизнедеятельности паразитов. Иными словами, их не всегда можно обнаружить.
Иммуноферментный анализ крови.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины имеет высокую точность. Забор венозной крови проводится утром. Делается он на голодный желудок, следовательно, ребенку необходимо воздержаться от приема пищи хотя бы на 2-3 часа. Что показывает данный лабораторный метод?
Если вы читали другие наши статьи, то возможно знаете, что организм вырабатывает специфические белковые соединения, именуемые «иммуноглобулинами» или «антителами». Их несколько видов и для каждого вида глистов, организм вырабатывает определенные антитела. Метод ИФА позволяет определить, какие иммуноглобулины присутствуют в организме малыша и, соответственно, позволяют выявить червяка-паразита, по полученной информации. Отметим, что от квалификации сотрудников лаборатории напрямую зависит точность данного метода.
Теперь вы знаете, как правильно сдавать анализ на глисты у детей. Далее мы немного коснемся других методов диагностики глистных инвазий.
Дополнительная диагностика глистных инвазий у детей
УЗИ или ультразвуковой исследование организма позволяет «увидеть» некоторых глистов. Определенные виды червей-паразитов могут достигать внушительных размеров и, следовательно, легко распознаются на экране. Обнаружить более мелких паразитов позволяет выявление специфического поражения внутренних органов. Учитывая, что большинство детских гельминтозов – это аскаридоз и энтеробиоз, то УЗИ пользуется спросом в меньшей степени. К тому же, точным этот вид диагностики сложно назвать.
Эндоскопическое обследование внутренних органов проводится с применением волоконной оптики. Проще говоря, эндоскоп вводится в интересующую полость и с его помощью проводится осмотр. Процедура отличается своей «неприятностью» и точностью. Эндоскопия может называться по-разному, в зависимости от обследуемых органов (ФЭГДС, сигмоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия).
Реакция пассивной гемагглютинации выявляет склеивание эритроцитов с абсорбированными антигенами на поверхности с определенными антителами сыворотки крови. РЛА во многом схож с РНГА.
Реакция иммунофлюоресценции или метод Кунса имеет 3 разновидности: непрямой, прямой и с комплиментом. Не будем забивать голову тонкостями, различающими эти методы. Просто имейте в виду, что эта методика позволяет выявить специфические антитела или антигены, вырабатываемые опасными формами жизни, включая глистов.
Компьютерная томография парой просто необходима, так как без этого метода диагностики невозможно выявить некоторых паразитов.
Рентген внутренних органов напоминает УЗИ, но этот способ еще менее точен и, если честно, на наш взгляд, в нем нет необходимости. Ну и дополнительное радиоактивное облучение вашему ребенку явно не нужно.
Автор статьи: Алла Громова
Ваш комментарий:Читайте также
От чего глисты у детей
Глисты – удивительные паразиты, населяющие нашу планету и паразитирующие не только в человеке, а также в…
Лекарство от глистов
Современные противопаразитные препараты отличаются высокой эффективностью. Это обуславливается токсическими ве…
От чего глисты у детей
Глисты – удивительные паразиты, населяющие нашу планету и паразитирующие не только в человеке, а также в…
Лекарство от глистов
Современные противопаразитные препараты отличаются высокой эффективностью. Это обуславливается токсическими ве…
Источник