Анализ крови на герпес в калининграде
Информация об исследовании
Исследование направлено на обнаружение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа с помощью полимеразной цепной реакции.
Вирус простого герпеса подразделяется на два типа: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Источниками инфекции выступают вирусоносители и больные люди. Инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней. Первичное заражение в большинстве случаев происходит в детстве и носит пожизненный характер.
ВПГ-1 преимущественно передается через оральный контакт и вызывает оральный и генитальный герпес. Во всем мире этим вирусом инфицировано около 3,7 миллиардов людей в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 передается через половые контакты и вызывает генитальный герпес. Число инфицированных этим типом вируса приближается к 417 миллионам людей в возрасте от 15 до 49 лет.
Герпесвирусная инфекция протекает в основном бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться появлением болезненных пузырьков и язвенных дефектов в зоне инфицирования: в области рта или гениталий. Они могут сопровождаться зудом, покраснением кожи.
Принято различать первичный и рецидивирующий вирус. Рецидив инфекции встречается при сниженном иммунитете. Тяжелое течение заболевания встречается у иммунокомпрометированных лиц (ВИЧ-инфекция) и у новорожденных. Наиболее высок риск развития неонатального герпеса, если заражение матери произошло на последних месяцах беременности. Неонатальный герпес может привести к инвалидизации и смерти.
Метод ПЦР позволяет идентифицировать возбудителя на ранних стадиях инфицирования, до образования антител к вирусу.
Показания к назначению исследования
Планирование беременности.
Подтверждение диагноза герпесвирусной инфекции у мужчин и женщин (генитальный и оральный герпес).
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
Соскоб из зева выполняют натощак или не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи.
Женщинам рекомендуется проводить урогенитальный соскоб за 5 дней до менструации или через 5 дней после ее окончания.
Мужчинам рекомендуется не мочиться 1,5–2 часа до взятия материала из уретры.
За 1–2 дня исключить:
- половые контакты;
- местные (влагалищные) процедуры: спринцевания, вагинальное УЗИ и кольпоскопию;
- использование внутривлагалищных форм препаратов.
Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования противовирусных препаратов.
Материал для исследования
Мазок из зева, соскоб урогенитальный, соскоб из прямой кишки.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат представления результатов, единицы измерения
Исследование качественное, результат: «обнаружено/не обнаружено».
Аналитические показатели
100 копий ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2 в образце.
Референсные значения (нормы)
- ДНК не обнаружена.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.
Интерпретация результата
Обнаружено | Не обнаружено |
Обнаружена ДНК ВПГ-1 или ВПГ-2 | Не обнаружена ДНК ВПГ-1и ВПГ-2 |
Использованная литература
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М. 2013 г.
ВОЗ. Информационный бюллетень. Январь 2017 г. Вирус простого герпеса 2017 г.
Kenneth M. Kaye , MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ).
Синонимы русские
Вирус герпеса, вирус простого герпеса
Синонимы английские
HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.
Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.
Особенности инфекции.
Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1), он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA
IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
О клинике
Семейная поликлиника «Аймад» успешно оказывает свои услуги в городе Калининграде. В настоявшее время наш центр ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг, осуществляет лечебную и консультативно-диагностическую деятельность…
Отзывы
«Шляга Наталья Александровна — наиболее ценная из более, чем десяти неврологов, у которых я была до неё, смогла мне помочь! Вежливая, отзывчивая, внимательная, всё разложила по полочкам: что и откуда появилось. И даже после консультации, всегда оставалась…»
Калининград, ул. Бахчисарайская, д. 24
| пн-пт | 07:30 — 21:30 |
| сб | 07:30 — 20:30 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
О клинике
Центр Семейной Медицины «ЕваМария» — это частный медицинский центр для всей семьи в Калининграде. Лечим взрослых и детей, занимаемся профилактикой болезней и учим быть здоровыми. Лабораторные исследования, функциональная диагностика, современное…
Отзывы
«Это мои первые роды. Договаривалась рожать у Костишина Андрея Ивановича. 15 марта приехала к нему со схватками, он меня тут же принял. Благодаря ему, мои естественные роды прошли на 5+. Таких врачей я не встречала за всю свою жизнь. Это действительно…»
Калининград, ул. Аксакова, д. 133
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Все понравилось. Очередей нет. Записаться на приём можно как через интернет, так и по телефону 313***.»
Калининград, ул. Барнаульская, д. 6
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Ольга Олеговна удалила красные точки на губе и ниточки сосудов в области носа, получилось красиво и аккуратно. Спасибо!»
Калининград, пр. Московский, д. 48
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Обратилась к дежурному доктору с простудой и попала на приём к Рыбаловой Н. Н.. Очень добрая и отзывчивая. Спасибо за проявленную внимательность к совершенно не относящемуся к Вашему участку пациенту. Отдельно хотелось бы поблагодарить медсестру этого…»
Калининград, Ленинский проспект 83А-83Д
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Если не хотите проблем — сразу к Ивановой Н. И.! На протяжении многих лет всю мою семью вытаскивает. Рекомендую — врач от Бога!»
Калининград, пр. Советский, д. 43
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Замечательный врач, профессионал с большой буквы. Очень доброжелательное и внимательное отношение и врача, и персонала к пациенту, замечательное чувство юмора, которое помогает пережить, все неприятные моменты, которые могут произойти у каждого в этой…»
Калининград, пр-кт Московский, д. 375
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Огромное спасибо! Очень внимательный и квалифицированный доктор. Обследовал и вёл после операции мою дочь.»
Калининград, ул. Интернациональная, 64
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Благодарен за профессионально проведенную операцию и полученные консультации по реабилитации, и дальнейшей профилактике заболевания.»
Калининград, ул. Подполковника Иванникова, д. 8
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Самый лучший врач в городе! Уже 10 лет, как что случится, сразу к ней. Грамотный, профессиональный специалист, сколько раз долечивала после лечения на Мысхако.»
Калининград, ул. Желябова, д. 6/8
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Когда видишь заинтересованность врача в лечении твоего ребенка, это здорово мотивирует и помогает держаться в нелегкие периоды. Н. П.Коновалова и лечением поможет, и добрым словом. Хороший, компетентный и знающий врач-эндокринолог. Хотелось бы выразить…»
Калининград, бульвар Франца Лефорта, д. 12
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 21:00 |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить Сердюкову Е. Г. Я 1,5 года ходила по клиникам и лечила свое лицо от различных болячек. Какие только диагнозы мне не ставили, чем только не лечилась. После первой недели лечения у Е. Г.Сердюковой я увидела результат. В итоге, здоровая…»
Калининград, ул. Дзержинского, 78
| пн-пт | 16:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на герпесуточняйте по телефону
Калининград, ул. Новый вал, 18
Источник
Простой герпес – заболевание, характеризуется поражением различных органов и сопровождающееся везикулезными высыпаниями на коже и слизистых. Вызывается ДНК-содержащим вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1). Этим вирусом инфицировано более 90% населения. Передается от матери — плоду и новорожденному, контактно-бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Врожденная герпетическая инфекция приводит к смерти или порокам развития (микроцефалия, микрофтальмия). При инфицировании во время родов к генерализованной герпетической инфекции.
Клинические формы приобретенной герпетической инфекции: герпетический стоматит от 6 месяцев до 3 лет, герпетические поражения кожи, генитальный герпес (после орального секса), герпетическое поражение глаз, поражение мозга (менингит, менингоэнцефалит), внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, легких). Диагноз подтверждается нарастанием титров антител не менее, чем в 4 раза при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом 7-10 суток. Причем, нарастание антител класса IgМ свидетельствует о первичной герпетической инфекции. Появление IgМ на фоне высоких показателей IgG является признаком обострения рецидивирующей герпетической инфекции.
Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от пациента с интервалом в 10-12 дней.
Вирусы простого герпеса — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный) и ВПГ-2 (генитальный), они обладают генетическим сродством, но различаются по антигенным свойствам.
Эпидемиология
Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Основные пути заражения: контактный, воздушно-капельный и половой. Возможно заражение внутриутробно и непосредственно в родах при прохождении через родовые пути. При инфицировании плода в ранние сроки гестации возможно формирование пороков развития. Первичное заражение чаще всего происходит в раннем детстве (от 6 мес. до 2 лет) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая незначительные клинические проявления. Дети первого полугодия могут не болеть ввиду наличия пассивного материнского иммунитета. Взрослые имеют (до 90%) защитный титр антител, однако колебания его возможны в течение жизни. Чувствительность к инфекции при отсутствии иммунитета близка к 100%.
Патогенез
Вирус проникает в слизистые оболочки (глаз, ротовой полости и гениталий) и размножается локально. Размножение вируса происходит в местах внедрения, затем развивается вирусемия, при этом возможны локализованный и генерализованный вариант течения. После исчезновения симптомов заболевания вирус не покидает организм, через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии. В нервных клетках вирус не размножается.
К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.
Клиническая картина
Инкубационный период длится 1-4 дня. Различают клинические варианты течения герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа: герпетическое поражение слизистых (гингивит, стоматит, тонзиллит); герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит, неврит зрительного нерва); герпетические поражения кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и др. участков кожи); герпетическая экзема; генитальный герпес (поражение полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности, уретры, эндометрия); герпетическое поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит, неврит и др.); висцеральные формы (пневмония, гепатит); герпес новорожденных; генерализованный герпес.
По течению выделяют: острое, абортивное, рецидивирующее, латентное.
По распространенности поражения герпес может быть локализованным, распространенным, генерализованным.
Источник
