Анализ крови на гепатит перед госпитализацией
ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.
Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:
- медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
- иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
- работникам СПИД-центров;
- донорам крови, спермы и других биоматериалов;
- беременным женщинам;
- призывникам перед прохождением медкомиссии;
- сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
- перед операцией, госпитализацией;
- работникам разных сфер для получения медкнижки;
- перед проведением вакцинации от гепатита В;
- ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.
Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.
Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ
У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.
При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.
Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ
Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.
Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.
При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.
Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.
Что влияет на срок действия
Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.
Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.
Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.
Какие анализы проводятся перед операцией
Иммуноферментный анализ крови
Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).
Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.
Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:
Биохимия крови
- Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
- Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
- Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
- Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
- Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
- Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
- Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
- Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.
Электрокардиограмма
Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.
Источник
Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала. Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться. Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.
Что входит в стандартный список анализов для госпитализации
Госпитальный комплекс обследования включает
стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые
исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для
госпитализации в стационар любого профиля понадобится:
- кровь;
- моча;
- кал.
Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.
Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:
- сдать мазок из зева на дифтерию,
- кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.
Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.
Основной перечень анализов для госпитализации
Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся
следующие стандартные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование кала на яйца
гельминтов и кишечную группу инфекций; - обследование на ВИЧ и вирусные
гепатиты; - флюорография, сделанная в течение
года.
Относительно недавно появилось требование о
наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением
эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.
Пациент должен предоставить сведения о
вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован
один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это
касается пациентов возрастом 18-55 лет.
Есть альтернативный вариант — сдать анализ на
антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их
окажется меньше — нужна вакцинация.
Сделать прививку нужно перед госпитализаций,
не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется
бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.
Требования к госпитальному комплексу в различных отделениях
Госпитальный комплекс обследования для
узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:
- хирургия — развернутая
коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной
полости или вен нижних конечностей; - гинекология — УЗИ малого таза,
гинекологический мазок; - оториноларингология —
рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы; - неврология —
электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы; - кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
- онкология — результаты КТ или МРТ
поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.
Дополнительное обследование нужно для того,
чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического
вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого
исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований
у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.
Срок действия анализов для госпитализации
У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.
Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.
Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.
Срок годности основных анализов для госпитализации
Общие анализы госпитального комплекса имеют
срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что
готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту
понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает
пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности
госпитализации.
Обязательное заключение терапевта требуется
всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое
заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.
Срок годности маркеров ВИЧ и вирусных
гепатитов
Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.
Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.
Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно
срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с
паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить
консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных
заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.
Обследование на сифилис
Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.
Общие анализы крови и мочи
Сроки годности анализов крови и мочи
составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое
исследование крови должно включать следующие показатели:
- эритроциты и гемоглобин;
- развернутую лейкоформулу;
- СОЭ;
- тромбоциты.
Противопоказаниями к операции являются анемия,
снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови требуется сдавать
перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает
следующие показатели:
- печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
- билирубин общий и прямой;
- уровень глюкозы крови;
- общий белок;
- мочевина и креатинин.
Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.
Резус-фактор
Определение группы крови и резус-фактора
понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы
при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство
стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не
имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не
меняются.
Коагулограмма
Коагулограмма понадобится перед операцией.
Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного
вмешательства. Сюда входят следующие показатели:
- ПТИ — протромбиновый индекс;
- уровень фибриногена;
- АЧТВ — активированное частичное
тромбиновое время.
Некоторые отделения требуют более развернутую
коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы
свёртываемости.
Нарушения коагулограммы требуют консультации
терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть
проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного
кровотечения.
Исследование кала на кишечную группу
В обязательном списке анализов для
госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу
инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если
обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют
на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в
отделении общего профиля.
Предварительное обследование — не прихоть
врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить
заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение
послеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента. Также
процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от
соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование.
Небольшая продолжительность действия исследований
связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому
все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как
можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты,
обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.
Источник
Что в него входит и зачем его сдавать?
«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.
«Госпитальный комплекс – полноценное исследование, позволяющее оценить общее состояние всех систем организма и наличие социально-значимых инфекций,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латынина Юлия Сергеевна.
Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.
В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?
• Перед тем, как лечь в стационар.
• Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
• В процессе оформления санитарных книжек.
• Перед постановкой на учет по беременности.
• В ходе постановки на воинский учет.
• При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.
Какие именно анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови (ОАК)
Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.
Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови
Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.
Важные показатели:
• Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
• Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
• Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
• АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
• Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
• Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
• Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
• Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.
Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора
Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.
Коагулограмма
В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.
Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.
Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.
Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.
Анализ мочи
Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.
Флюорография
Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.
ЭКГ
При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.
Срок годности исследований
Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:
• Общее исследование крови – 14 дней.
• Анализ мочи – 14 дней.
• Биохимическое исследование крови – 30 дней.
• Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
• Коагулограмма – 14 дней.
• Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
• Исследование на сифилис – 1 месяц.
• Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
• Флюорография – год.
• ЭКГ – 14 дней.
Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.
Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.
Источник
