Анализ крови на гемоглобин екатеринбург
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок — 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% — о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения «Гликированного гемоглобина HbA1» (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) «Гликированный гемоглобин HbA1»:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Источник
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
«Медика» — консультативно-диагностический центр, объединяющий неравнодушных, увлеченных своей профессией врачей и современные медицинские технологии. Преемственность и последовательность в диагностике, лечении и ведении пациента обеспечивается комплексным…
Отзывы
«На прием к Ирине Викторовне я всегда хожу с удовольствием. Она замечательный врач и очень приятная женщина. Очень отвественно подходит к своей работе. Я очень довольна врачом.»
Екатеринбург, ул. Радищева 33
Геологическая (950 м)
| пн-пт | 07:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на гемоглобинот 250 р.
О клинике
Федеральная сеть независимых клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ. Анализы крови, анализы мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, генетические исследования, аллергология…
Отзывы
«Умничка! Великолепный специалист! Чуткий и отзывчивый врач! Спасибо, Вам огромное, Юлия Игоревна! Подруга уже нянчится. А я надеюсь!»
Екатеринбург, ул. Сухоложская, д. 4
Ботаническая (2.8 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Прохорова- отличный спец,но к ней долгая запись и прием дорогой.»
Екатеринбург, ул. Заводская, д. 29
Площадь 1905 года (2.8 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Вячеслав Юрьевич Вакульский очень хороший, молодой доктор. Внимательный, грамотный. Сначала спас моего отца после инфаркта. Теперь наблюдает, вот уже четыре года. Самый лучший доктор. Светлая голова и золотые руки. Дай Бог ему всего самого наилучшего….»
Екатеринбург, ул. Братьев Быковых, д. 16
Динамо (500 м)Уральская (700 м)
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший хирург. Всегда выслушает пациента до конца и назначит лечение эффективное. Не то, что некоторые хирурги в этой же больнице. Жалко, что медикаментов не хватает хороших, постоянно перебои с зивоксом, авелоксам и печёночные препараты. В остальном…»
Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, д. 25
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Надежный, серьезный доктор, которому я полностью доверяю. Обращаемся к Ольге Николаевне уже довольно долго, никогда не возникало спорных моментов между нами. И лечение, которое она назначает моему сыну, ему идеально подходит и помогает поправляться скорее….»
Екатеринбург, пер. Северный, д. 2
Динамо (1.3 км)Площадь 1905 года (1.4 км)Бажовская (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:40 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень мне понравилась как ко мне относится врач с большой буквы Чауде Олег Владимирович. Это лучший хирург, добрый человек. Шрам незаметен, операции как и не было!!! Спасибо Вам!!!»
Екатеринбург, ул. Дагестанская, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность врачам данной больницы: эндокринологу Высоцкой, пульмонологу Барсуковой за их высокий профессионализм, человеческую доброту и отношение к пациентам.»
Екатеринбург, наб. Рабочей молодежи, д. 3
Бажовская (400 м)Площадь 1905 года (550 м)Динамо (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:42 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Хотелось поблагодарить коллектив дневного стационара 23-й ГКБ, работающий многие годы под руководством опытного и грамотного врача-терапевта высшей категории, Надежды Ивановны Елфимовой. Коллектив очень дружный, никакой текучести кадров. Всегда доброжелательная…»
Екатеринбург, ул. Старых Большевиков, д. 9
Уралмаш (1.1 км)Машиностроителей (1.5 км)Проспект Космонавтов (1.8 км)
| пн-пт | 08:30 — 17:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«М.Д. Пичинкина отличный врач, видно что разбирается в своей сфере очень хорошо. Все доходчиво объяснила, однозначно советую данного врача, как лучшего. Надеюсь, что в нашей стране таких будет больше.»
Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д. 34
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 19:00 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить свою благодарность врачу-гинекологу В. А. Кирьянову. С его помощью я обрела настоящее счастье! Я скоро буду мамой (не было беременности 1 год). Спасибо Вам огромное приогромное! Врач от Бога! С уважением.»
Екатеринбург, пер. Рижский, д. 16
Ботаническая (2.5 км)Чкаловская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Благодарна Оксане Габдельбаровне за то, что она помогла мне вылечить затяжной ренит, который перешел уже в хроническую форму. Как оказалось, у меня еще и искривленная носовая перегородка. Готовлюсь теперь к риносептопластике.»
Екатеринбург, ул. Калинина, д. 13
Уралмаш (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачу неврологического отделения городской больницы №1 Зориной Филие Низамовне, в дежурство которой на Буторина, 10 я на ночь глядя приехала на «скорой» с ишемическим инсультом. Очень знающий, очень опытный специалист,…»
Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, д. 203
Геологическая (1.6 км)
| пн-пт | 10:00 — 18:30 |
| сб | 10:00 — 18:30 |
| вс | 10:00 — 18:30 |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«В июле в больнице пролежал неделю, мне делали операцию на локте. лежал на 2 этаже. Честно скажу, был очень удивлён отношением к нам, к пациентам. Мед. сестры чуткие и отзывчивые, как в детский сад попал, каждого выслушивают и помогают. Врачи адекватные,…»
Екатеринбург, ул. Центральная, д. 2
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хочется оставить отзыв о враче Семенове Дмитрии Ивановиче. Более двух лет я пыталась лечить свою маму у всех известных неврологов г. Екатеринбурга от ежедневных головных болей и мигреней, которыми она страдает более 5 лет. Были испробованы все предложенные…»
Екатеринбург, ул. Народной Воли, д. 63
Геологическая (500 м)
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший врач, её общение с пациентами на отлично. Таких побольше в медицину. Ходил к ней уже 2 раза. Мне очень приятно, что есть такие хорошие специалисты, которые с душой относятся к своим пациентам.»
Екатеринбург, ул. 8 Марта, д. 78А
Геологическая (950 м)
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Каширский — отличный доктор. Уже не помню сколько времени меня мучила трещина. Попал к нему на прием — пару блокад, мазь и все прошло. Минусов совсем нет, разве что длинная очередь записи на прием.»
Екатеринбург, ул. Вилонова, д. 33
Машиностроителей (2.2 км)Уральская (2.7 км)Уралмаш (2.8 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Врач от бога. Внимателен, профессионален. Уважительное и сочувственное отношение к пациенту. Готов помочь и делом и советом.»
Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185
Чкаловская (2.9 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Огромное спасибо заведующей гинекологическим отделением Григорьевой Диане Николаевне, за её отзывчивость и профессионализм. Также спасибо всем врачам и медицинским сёстрам отделения за внимательное отношение к пациентам.»
Екатеринбург, ул. Байдукова, д. 63
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гемоглобинуточняйте по телефону
«Прошу прощения у доктора, если ошиблась в написании вашего отчества. Не могла не похвастаться какой заботливый и внимательный врач мне попался. Наркоз прошел как легкий сон, будто чуть вздремнула и уже готово. А на самом деле операция длилась больше двух…»
Екатеринбург, ул. XXII Партсъезда, д. 15А
Уралмаш (2.5 км)Машиностроителей (2.6 км)Проспект Космонавтов (2.9 км)
Источник
