Анализ крови на гематокрит цена

Гематокрит

Определение гематокрита – клиническое исследование, позволяющее получить информацию о соотношении объема эритроцитов и жидкой части крови. Отражает уровень кислородного обмена между легкими и тканями организма, степень гемоконцентрации. Исследование гематокрита – часть общего анализа крови. Результаты используются для диагностики и мониторинга анемий и полицитемий, оценки эффективности лечебных мероприятий, в частности гемотрансфузий, установления степени обезвоживания, сгущения или разжижения крови, определения необходимости переливания крови. Забор крови для анализа производится из вены или капилляров. Гематокритная величина определяется при помощи стандартного центрифугирования или в автоматическом гематологическом анализаторе. Референсные значения для мужчин – 39-51%, для женщин – 35-47%. Сроки выполнения анализа не превышают суток.

Анализ крови на гематокрит цена

Гематокрит – это лабораторный показатель общего анализа крови, который отражает отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Итоговое значение выражается в процентах и указывает на способность крови переносить кислород. Повышение гематокрита определяется в тех случаях, когда увеличивается уровень эритроцитов в крови или уменьшается количество жидкой ее части. Такие состояния могут быть спровоцированы как заболеваниями, например, полицитемией, так и физиологическими состояниями. Гематокрит снижается при уменьшении уровня эритроцитов и поступлении большого количества жидкости, что увеличивает объем плазмы. Изменения такого характера происходят, например, при кровопотерях с последующим введением физиологического раствора.

Показатель гематокрита зависит не только от концентрации эритроцитов, но и от их величины. Так, при железодефицитной анемии размер красных кровяных телец уменьшается, гематокрит снижается. В клинико-лабораторной практике для определения данного показателя забор крови производится из капилляров, реже – из вены. Результат выражается в процентах или через дробное число, отражающее концентрацию эритроцитов – л/л. Процедура исследования выполняется двумя способами – гематокрит может быть определен с помощью стандартного центрифугирования или с использованием гематологического анализатора. Результаты теста находят применение в общетерапевтической практике, в педиатрии, гематологии, реаниматологии, хирургии и других областях медицины.

Показания

Тест на гематокрит входит в состав общего анализа крови. Исследование выполняется при профилактических обследованиях с целью раннего выявления заболеваний и состояний, сопровождающихся анемией, дегидратацией, полицитемией, полиглобулией, кровотечениями (скрытыми). Целенаправленно анализ назначается при подозрении на анемию, симптомами которой являются слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения, объективно определяется бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, потеря веса. Результаты гематокрита позволяют выявить патологию, установить степень ее выраженности и отследить эффективность лечения, но не указывают на ее причину.

К другим показаниям для проведения общего анализа крови с определением гематокрита относятся первичные и вторичные полицитемии. При этих заболеваниях происходит увеличение количества эритроцитов в крови. Тест на гематокрит выполняется при первичной полицитемии, когда рост концентрации эритроцитов связан с усилением их производства в красном костном мозге, и при вторичных полицитемиях, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, патологиями почек, опухолями. Определение гематокритной величины используется при диагностике состояний дегидратации, при кровотечениях, для решения вопроса о необходимости переливания крови и введения физиологического раствора, для отслеживания эффективности этих процедур.

Тест на гематокрит без исследования уровня эритроцитов и их морфологии не предоставляет достаточно информации для выявления различных гематологических нарушений. Для диагностики анемий и полицитемий необходимо определение нескольких показателей, в том числе количества эритроцитов, гемоглобина, ферритина, железа сыворотки крови, трансферрина, эритропоэтина, ОЖСС. В клинической практике исследование гематокрита получило распространение благодаря экономичности процедуры, ее воспроизводимости и доступности. Эти три критерия особенно важны при первичных, в том числе профилактических обследованиях больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала

При выполнении общего анализа крови с определением гематокрита кровь берется в утренние часы, натощак. Проводить специальную подготовку к процедуре забора не требуется, но важно соблюдать несколько рекомендаций: за день до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, после приема пищи должно пройти не меньше 8-12 часов, за полчаса следует отказаться от курения и физических нагрузок, избегать влияния стрессовых факторов. Во время беседы с врачом стоит сообщить ему о принимаемых лекарствах, чтобы их возможное влияние на показатель гематокрита было учтено при интерпретации результатов. Ограничений в употреблении чистой воды нет.

Чаще всего кровь для исследования гематокрита берется из безымянного пальца. Процедура производится при помощи ручки-скарификатора или ланцета. Если врачом рекомендован забор венозной крови, то выполняется пункция локтевой вены. После взятия биоматериал смешивается с антикоагулянтом, чтобы предупредить процесс свертывания. В лабораториях используется два метода для определения гематокрита – стандартное центрифугирование и с применением гематологического анализатора. Их суть заключается в том, что в процессе центрифугирования (быстрого вращения) более тяжелые и объемные частицы (эритроциты) оседают на дно. Затем определяется высота нижнего слоя и рассчитывается его процентное отношение к общей высоте жидкости. Подготовка результатов данного исследования занимает не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Показатели гематокрита выражаются в процентах или в долях. Значения нормы зависят от возраста и пола. Для мужчин они составляют от 39 до 51% или от 0,39 до 0,51. У женщин гематокрит ниже, так как кровь обновляется чаще, значения нормы – от 35 до 47% или от 0,35 до 0,47. У детей показатель определяется возрастом:

с рождения до 7 дней – 42-66%;
с 7 дней до 1 месяца – 36-63%;
с 1 до 6 месяцев – 30-48%;
с 6 месяцев до 2 лет – 33-39%;
с 2 до 6 лет – 33-39%;
с 6 до 12 лет – 35-45%;
с 12 до 15 лет – 36-49%;
с 15 до 18 лет – 37-49% для юношей, 36-46% для девушек.

Физиологическое изменение величины гематокрита наблюдается при беременности, с 20 недели показатели постепенно понижаются, а перед родами повышаются до нормальных значений. Некоторое повышение показателя возможно при кислородном голодании, вызванном частым курением, пребыванием в высокогорных районах.

Повышение значения

Причиной повышения гематокрита может стать увеличение объема эритроцитов в крови. Изменения такого характера наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся увеличением числа или размеров красных кровяных телец – при перераспределительных и истинных эритроцитозах, первичных и вторичных полицитемиях, компенсаторных реакциях сердечно-сосудистой системы. Другой причиной повышения гематокрита является уменьшение жидкой части крови. Обезвоживание может быть вызвано ожоговой болезнью, перитонитом, профузным поносом, рвотой, непроходимостью кишечника, гипергидрозом.

Снижение значения

Одной из причин снижения значений гематокрита является эритропения – уменьшение количества эритроцитов в крови. Уровень красных кровяных телец падает при нарушении их производства в красном костном мозге при анемиях, лейкозах, длительном приеме цитостатиков и противоопухолевых препаратов. Иногда количество эритроцитов в крови снижено из-за их интенсивного разрушения. Такие изменения происходят при гемолитических анемиях, отравлении гемолитическими ядами, брюшном тифе, малярии. После кровотечений и восстановления объема циркулирующей крови физиологическим раствором также определяется временное снижение уровня эритроцитов и значений гематокрита.

Другой причиной снижения значений гематокрита является чрезмерное поступление в организм жидкости, которое приводит к «разжижению» крови, изменению процентного соотношения красных кровяных телец и плазмы. Причиной гипергидратации может стать водная интоксикация при недостаточности кровообращения, нарушении функций почек. Еще одна причина понижения значений гематокрита – гиперпротеинемия или повышение уровня белков в крови. При таких изменениях происходит связывание и задержка воды в организме. Развивается гиперпротеинемия при различных состояниях – при рвоте, диарее, острых инфекциях, миеломе, лимфоме Ходжкина, парапротеинемических гемобластозах.

Лечение отклонений от нормы

Исследование гематокрита выполняется рутинно в рамках общего анализа крови. Тест является экономичным способом диагностики и мониторинга гематологических нарушений (анемий, полицитемий), состояний обезвоживания. Если итоговый показатель отклоняется от нормы, то за установлением причины нарушений и назначением лечения необходимо обратиться к врачу – терапевту, педиатру, гематологу. Предупредить влияние физиологических факторов на показатель гематокрита можно, если соблюдать правила подготовки к процедуре сдачи крови – отказаться от курения, тяжелых физических нагрузок.

Источник

*Стоимость анализа крови приведена без учета стоимости взятия биоматериала.

Сдать анализ. Медицинская лаборатория Гемотест выполняет исследование крови на СОЭ, ретикулоциты, общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и без (венозная и капиллярная кровь).

ОАК без лейкоцитарной формулы

Общий клинический анализ крови — это обязательное исследование крови, которое в первую очередь назначает лечащий врач. В целях профилактики данное исследование крови можно сдать и самостоятельно. В Лаборатории Гемотест выполняется как расширенный анализ крови, так и Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (код по бланку 3.1.1.).

По результатам определяется:

концентрация гемоглобина;
количество и объем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
величина гематокрита;
средняя ширина распределения и объем эритроцитов (MCV);
средняя концентрация и объем гемоглобина в эритроцитах (MCH);
цветовой показатель (ЦП).

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние кроветворной системы, диагностировать аутоиммунные и анемичные состояния, установить наличие воспалительного процесса. Практически все изменения в организме тут же отражаются на качественном и количественном составе крови. Именно поэтому общий анализ крови или, как его еще принято называть, клинический анализ крови играет такую огромную роль в диагностике большинства заболеваний и мониторинге их течения.

Как подготовиться:

Накануне анализа крови откажитесь от жирной, тяжелой пищи, алкоголя и физических нагрузок. Взятие биоматериала производится натощак, с 8 до 11 часов утра. Воду пить можно. Нежелательно сдавать общий анализ крови на фоне приема лекарств, если от них нельзя отказаться, обязательно сообщите об этом врачу. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови, представлены на сайте в разделе «Подготовка к исследованиям крови».

ОАК расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами

Наряду с основными параметрами клинического анализа крови выявляются следующие значения:

процентное содержание эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, нейтрофилов и нормобластов;
индекс молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов), с определением фракций и содержанием гемоглобина.

Как подготовиться:

Взятие биоматериала для расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (код по бланку 3.4.) производится только из венозной крови, натощак. Накануне исключите жирные блюда. При необходимости можно сдать анализ крови днем или вечером, но не ранее чем через 4-5 часов после приема пищи.

Лейкоцитарная формула

При исследованиях крови на лейкограмму (код по бланку 3.5.1.) в мазках биоматериала подсчитываются нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Формула имеет большое значение в диагностике инфекционных, гематологических и воспалительных заболеваний. В ряде случаев именно этот анализ крови помогает вовремя выявить серьезные патологии.

Как подготовиться:

За 1-2 дня до анализа крови исключите из рациона жиры, минимум за 4-5 часов до сдачи анализов крови откажитесь от пищи. Лучше сдавать натощак, с утра.

Исследование на ретикулоциты

По результатам анализов крови на ретикулоциты (код по бланку 3.6.1.) можно судить о способности костного мозга к регенерации и воспроизведению эритроцитов. Показаниями к исследованию являются диагностика метастаз, гипоксий, анемий, оценка гемопоэза, мониторинг терапии Т-супрессорами.

Как подготовиться:

Рекомендации те же, что и для общего анализа крови – отказ от пищи как минимум за 4-5 часов до исследования, исключение жирных продуктов, алкоголя и больших нагрузок. Общие правила применимы ко всем анализам, но стоит обратить внимание, что для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

По общему анализу крови определяется большинство специфических параметров. СОЭ относится к неспецифическим показателям, зависящим от изменения белкового состава биоматериала, формы и объема эритроцитов. Увеличение СОЭ (код по бланку 3.3.1.) характерно при развивающихся воспалительных процессах, аллергии, коллагенозов, новообразований, для беременности. Снижение – показатель неэффективного гемопоэза, вирусного гепатита, нарушенного гемостаза.

Как подготовиться:

Анализ крови на СОЭ проводится натощак. За один-два дня исключите все жареное, жирное, откажитесь от алкоголя и, по возможности, от приема лекарств.

Выбирая, где сдать анализ крови в Москве и других городах России, не забывайте, что методы и сроки исследований в разных клиниках могут отличаться. Чтобы получить общий анализ крови с корректным результатом уже на следующий день, обращайтесь в лабораторные отделения медицинской лаборатории Гемотест.

Источник

Информация об исследовании

Лабораторное исследование для определения основных качественных и количественных характеристик крови. В исследование не входят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и соотношения популяций лейкоцитов (Лейкоцитарная формула).

Кровь – это жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Она состоит из жидкого межклеточного вещества – плазмы, и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У здорового человека химический и клеточный состав крови относительно стабилен, но реагирует на любые происходящие в организме изменения.

Общий анализ крови – это одно из важнейших лабораторных исследований. Оно отражает реакцию кроветворных органов и форменных элементов крови на влияние физиологических и патологических факторов.

В рамках исследования определяются:

концентрация гемоглобина;
количество эритроцитов;
количество тромбоцитов;
количество лейкоцитов;
гематокрит;
средний объем эритроцитов;
среднее содержание гемоглобина в эритроците;
средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
цветовой показатель крови.

Гемоглобин (Hemoglobin, Hb) – сложный железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обеспечивает дыхательную функцию крови. Молекула гемоглобина способна обратимо связываться с кислородом и с углекислым газом, благодаря чему происходит транспорт кислорода от легких в органы и ткани и обратный транспорт углекислого газа в легкие, где происходит газообмен. Концентрация гемоглобина зависит от возраста, пола, территории проживания, образа жизни, поступления в организм витаминов и микроэлементов.

Эритроциты (Red Blood Cells, RBC) – безъядерные клетки двояковогнутой формы, содержащие гемоглобин. Эти особенности эритроцитов способствуют наибольшей эффективности при переносе газов: увеличенная площадь поверхности клеток позволяет быстрее осуществлять газообмен, а отсутствие ядра – заполнить гемоглобином весь объем клетки. Эритроциты образуются из клеток–предшественников – ретикулоцитов, которые формируются в красном костном мозге. Срок жизни эритроцитов в системе кровообращения достигает 120 суток. Разрушение происходит в селезенке.

Тромбоциты (Platelets, PLT), или кровяные пластины, представляют собой безъядерные фрагменты клеток дисковидной формы, которые образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Продолжительность жизни кровяных пластин – около 9 суток. Их основная функция – участие в процессе коагуляции, или свертывании крови. Благодаря факторам свертывания (веществам, растворенным в плазме крови и находящимся внутри и на мембране тромбоцитов), они способны «прилипать» к поврежденным участкам кровеносных сосудов, «склеиваться» друг с другом и формировать временный кровяной сгусток. Это свойство позволяет останавливать кровотечения в мелких сосудах и способствует их восстановлению. Недостаточное количество тромбоцитов приводит к повышению кровоточивости, что внешне может проявляться гематомами (синяками) на коже. Избыток тромбоцитов может стать причиной образования тромбов в кровеносных сосудах.

Лейкоциты (White Blood Cells, WBC), или белые клетки крови, формируются в красном костном мозге и в органах лимфатической системы. В отличие от эритроцитов, внутри этих клеток есть ядро и нет гемоглобина. Разные популяции лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и др., Лейкоцитарная формула), обладают разными свойствами, которые в совокупности обеспечивают иммунную защиту организма. Лейкоциты идентифицируют и уничтожают возбудителей инфекций, снабжают организм антителами – специальными белками, которые позволяют организму активно противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Кроме этого, лейкоциты обеспечивают устранение собственных клеток организма, несущих потенциальную угрозу организму, например, переродившихся онкогенных клеток.

Гематокрит (Hematocrit, Ht) – это процентное соотношение объема форменных элементов и общего объема цельной крови в образце. Референсные значения зависят от пола и возраста.

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume, MCV). На основании значения MCV различают анемии: микроцитарную, нормоцитарную и макроцитарную. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако недостоверный при большом количестве эритроцитов с измененной формой.

Цветовой показатель
отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах, клинически аналогичен MCH и коррелирует c MCV.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin, MCH) по клинической значимости аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез гемоглобина и его уровень в эритроците. MCH не имеет самостоятельного диагностического значения и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. На основании совокупности этих показателей различают нормо-, гипо- и гиперхромные анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Сoncentration, MCHC) – показатель, характеризующий насыщение эритроцита гемоглобином, используется для дифференциальной диагностики анемий.

Показатель	Пол	Возраст	Референсные значения
Гемоглобин, г/л	общие	0–1 дн.	152–235
		2–13 дн.	150–240
		14–23 дн.	127–187
		24–30 дн.	103–179
		1 мес.	90–166
		2 мес.	92–150
		3–4 мес.	96–135
		5–7 мес.	101–132
		8–10 мес.	105–135
		11 мес.	107–131
		12 мес. – 4 года	108–132
		5–9 лет	111–143
		10–11 лет	119–147
	мужчины	12–14 лет	120–160
		15–17 лет	117–166
		18–44 лет	132–173
		45–64 лет	131–172
		≥65 лет	126–174
	женщины	12–14 лет	115–150
		15–17 лет	117–153
		18–44 лет	117–155
		45–64 лет	117 –160
		≥65 лет	117–161
Эритроциты, х1012/л	общие	0–13 дн.	3,9–5,9
		14–30 дн.	3,3–5,3
		1 мес.	3,5–5,1
		2 мес.	3,6–4,8
		3 мес.	3,8–4,6
		4 мес.	4,0–4,8
		5 мес.	3,7–4,5
		6–10 мес.	3,8–4,6
		11 мес. – 1 год	3,9–4,7
		2–5 лет	4,0–4,4
		6 лет	4,1–4,5
		7лет	4,0–4,4
		8 лет	4,2–4,6
		9 лет	4,1–4,5
		10–11 лет	4,2–4,6
	мужчины	12–14 лет	4,1–5,2
		15–17 лет	4,2–5,6
		18–44 лет	4,3–5,7
		45–64 лет	4,2–5,6
		≥65 лет	3,8–5,8
	женщины	12–14 лет	3,8–5
		15–17 лет	3,9–5,1
		18–44 лет	3,8–5,1
		45–64 лет	3,8–5,3
		≥65 лет	3,8–5,2
Гематокрит, %	общие	0–13 дн.	41–65
		14–30 дн.	33–55
		1 мес.	28–42
		2 мес.	32–44
		4–5 мес.	31–41
		6–8 мес.	32–40
		9 мес. – 1 год	33–41
		1–2 года	32–40
		3–5 лет	32–42
		6–8 лет	33–41
		9–11 лет	34–43
	мужчины	12–14 лет	35–45
		15–17 лет	37–48
		18–44 лет	39–49
		45–64 лет	39–50
		≥65 лет	37–51
	женщины	12–14 лет	34–44
		15–17 лет	34–44
		18–44 лет	35–45
		45–64 лет	35–47
		≥65 лет	35–47
Средний объем эритроцитов (MCV), фл	общие	0–30 дн.	83–97
		1 мес.	84–96
		2–3мес.	74–86
		4–7 мес.	71–83
		8 мес. – 1 год	72–84
		2–9 лет	77–83
		10–14 лет	81–87
		≥15 лет	80–100
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH), пг	общие	0–30 дн.	27–33
		1–3 мес.	26,3–32,3
		4–5мес.	25–29
		6–7 мес.	26–30
		8–12 мес.	25 –31
		1 год	22–32
		2–3 года	22,3–32,3
		4–9 лет	22,7–32,7
		10–14 лет	25–35
	мужчины	15–17 лет	27–32
		18–44 лет	27–34
		45–64 лет	27–35
		≥65 лет	27–34
	женщины	15–17 лет	26–34
		18–44 лет	27–34
		45–64 лет	27–34
		≥65 лет	27–35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), г/л	общие	0 дн. – до 1 мес.	316–375
		1–3 мес.	306–324
		4–5 мес.	306–324
		6–7мес.	307–324
		8 мес. – до 1 г.	297–324
		1 год	297–324
		2 года	307–344
		3–9 лет	336–344
		10–14 лет	336–354
		≥15 лет	300–380
Цветовой показатель	общие	общий	0,85–1,00
Тромбоциты, x109/л	общие	0 дн. – до 1мес.	208–410
		1 мес.	214–366
		2 мес.	207–373
		3 мес.	205–395
		4 мес.	205–375
		5 мес.	203–377
		6 мес.	206–374
		7 мес.	215–365
		8 мес.	199–361
		9 мес.	205–355
		10 мес.	203–357
		11 мес.	207–353
		12 мес.	218–362
		2 года	208–352
		3 года	209–351
		4 лет	196–344
		5 лет	208–332
		6 лет	220–360
		7 лет	205–355
		8 лет	205–375
		9 лет	217–343
		10 лет	211–349
		11 лет	198–342
		12 лет	202–338
		13 лет	192–328
		14 лет	198–342
		15 лет	200–360
		≥16 лет	180–320
Лейкоциты, x109/л	общие	0 дн.– до 1 г.	6,0–17,5
		1–7 лет	5,5–15,5
		8–11 лет	4,5–13,5
		12–16 лет	4,5–13,0
		≥17 лет	4,5–11,3

Методы исследования

Исследование проводится на автоматических гематологических анализаторах Sysmex XN–9000. В них используются методы проточной цитофлуориметрии, гидродинамического фокусирования, кондуктометрии, радиочастотный и SLS– методы.

Показания к назначению исследования

Медицинский профилактический осмотр, регламентированный действующим законодательством, диспансерные исследования.
Госпитализация в хирургический или терапевтический стационар.
Диагностика и дифференциальная диагностика анемий.
Диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика болезней системы крови.
Оценка эффективности лечения.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Кровь следует сдавать утром натощак, днем или вечером – через 4–5 часов после последнего приема пищи. За 1–2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь.

Материал для исследования

дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям)
дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь

Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Факторы, влияющие на результаты исследований

На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Интерпретация результата

Гемоглобин

Повышенная концентрация гемоглобина характерна для:

эритремий;
заболеваний крови с избыточным синтезом эритроцитов;
симптоматических эритроцитозов (порок сердца, тяжелая сердечно-легочная недостаточность, заболевания почек, длительное пребывание в высокогорных районах).

Пониженная концентрация гемоглобина характерна для:

всех видов анемий, связанных с кровопотерей, нарушением кровообразования, повышенным кроверазрушением;
гипергидратации.

Эритроциты

Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в пределах референсных значений или незначительно снижено. При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови во время беременности (но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации (избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т. д.) и некоторых других состояниях.

Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) – один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом. Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях.

Тромбоциты

Снижение уровня тромбоцитов:

приобретенная или наследственная недостаточность кроветворения;
повышенная деструкция тромбоцитов;
повышенная секвестрация тромбоцитов;
предменструальный период и первые дни менструаций.

Увеличение уровня тромбоцитов:

некоторые заболевания крови;
инфекции;
обезвоживание;
злокачественные процессы.

При получении низких значений тромбоцитов, а также при выявлении незначительной микроагрегации общее количество тромбоцитов подсчитывается по методу Фонио. Подсчет проводит врач КЛД. При микроскопии окрашенного мазка крови учитывается количество встретившихся тромбоцитов на 1000 эритроцитарных клеток. С помощью подсчета тромбоцитов по Фонио можно подтвердить отсутствие ошибки на преаналитическом и аналитическом этапах анализа крови, однако по сравнению с автоматизированным методом подсчета метод обладает меньшей чувствительностью и воспроизводимостью. Подсчет по Фонио не может быть использован для динамического наблюдения при лечении тромбоцитопении.

Лейкоциты

Увеличение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз):

инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные);
любые воспалительные состояния;
травмы;
заболевания крови (лейкозы);
злокачественные новообразования.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения):

аплазия и гипоплазия костного мозга, угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.;
длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих препаратов;
действие ионизирующего излучения;
истощение костномозговых резервов лейкоцитов при продолжительном течении острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.).

Гематокрит (Ht)

Повышение уровня:

эритроцитоз;
уменьшение объема циркулирующей плазмы крови (ожоговая болезнь, перитонит и др.),
обезвоживание.

Снижение уровня:

анемии;
повышение объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности);
хронические воспалительные процессы,
травмы;
длительный постельный режим;
онкологические заболевания.

Цветовой показатель

Снижение (гипохромия):

дефицит железа в организме;
уменьшение объема эритроцитов (микроцитоз);
нарушение транспорта железа в клетки костного мозга (встречается при талассемии, гемоглобинопатиях, нарушении синтеза порфиринов, отравлении свинцом).

Повышение (гиперхромия) сочетается с макроцитозом (увеличением объема эритроцитов):

мегобластные анемии (в т. ч. В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
гипопластические анемии (чаще всего связанные со злокачественными заболеваниями)