Анализ крови на гельминты у ребенка что это

Гельминтоз является одной из самых распространенных проблем у детей – носителями становятся около 70% малышей. Игнорирование наличия инвазии может привести к осложнениям вплоть до нарушения или отказа работы отдельных органов. Чтобы предотвратить неприятные последствия, врачи рекомендуют систематически сдавать анализы на гельминтов. Какие исследования проводят для выявления паразитов, и как нужно собирать биоматериал?

Какие паразиты чаще других обнаруживаются у детей?

В организме человека могут жить и размножаться более 400 видов глистов. Они проникают извне через пищу, воздух и воду, но некоторые попадают через кожу или с укусом насекомого. Находясь внутри организма малыша, паразиты питаются полезными веществами, провоцируя иммунодефицит и задержку в развитии, а также отравляют его продуктами своей жизнедеятельности, вызывая аллергическую реакцию и интоксикацию. Чаще всего дети заражаются:

• Острицами, обитающими в прямой кишке. Гельминтоз настолько распространен, что в народе называется «болезнью немытых рук». Мелкие черви проникают в организм при несоблюдении правил гигиены и при увеличении численности вызывают зуд в промежности.
• Лямблиями. Живут в тонком кишечнике, инвазия происходит через пищу, воду и бытовым путем.
• Аскаридами. Обитают в кишечнике, иногда мигрируют в другие органы. Заражение происходит контактным путем, а также через пищу и воду.
• Власоглавом. Паразит попадает в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды. Глист обитает в кишечнике и способствует снижению защитных сил организма, из-за чего дети начинают часто болеть.
• Плоскими червями. Проникают в организм при употреблении крабов и рыбы, прошедших недостаточную термообработку, а также при долгом нахождении человека в водоеме с зараженной водой. Живут в легких, кишечнике, сердце, крови. Заболевание может вызывать невротические расстройства.

Показания для сдачи анализов на гельминтоз

Специалисты рекомендуют проверять детей на паразитов ежегодно, даже если нет каких-либо подозрительных симптомов. Анализ проводится обязательно, если у ребенка присутствуют признаки, свидетельствующие об инвазии:

• ночной зуд в области ануса;
• уменьшение массы тела ребенка без причины при полноценном питании;
• частые простуды на фоне снижения иммунитета;
• появление странных пищевых пристрастий;
• горькая отрыжка и колики (при поражении печени);
• аллергическая сыпь;
• заложенность носа и кашель при отсутствии респираторного заболевания;
• быстрая утомляемость и слабость;
• головные боли и головокружения вследствие интоксикации;
• бледность кожи;
• тошнота, рвотные позывы, боли в животе;
• чередование запоров и диареи;
• нервозность и ухудшение сна;
• признаки нехватки витаминов и минералов – сухая кожа, появление пигментных пятен, истончение волос.

Какие анализы выявляют гельминтов?

Существуют несколько методов исследования на гельминтоз, рассмотрим ряд «классических» анализов, которые дают возможность обнаружить наличие распространенных видов паразитов у детей.

Кал на яйцеглист

Это исследование наиболее часто применяется для определения паразитарной инвазии. Оно позволяет выявить половозрелых особей и их яйца. При расшифровке анализа в таблице напротив видов гельминтов должна стоять отметка «отрицательно» (-). Если стоит отметка «положительно» (+) – у ребенка есть глисты.

Из-за специфики циклов размножения паразитов, возможных ошибок лаборантов и нарушения правил подготовки пациента исследование может показать недостоверный результат. По этой причине анализ надо сдать трижды, повторяя через каждые двое суток. Если у малыша присутствуют признаки заражения, а исследование не дало результата, для подтверждения диагноза используются другие методы проверки.

Соскоб/мазок на энтеробиоз

Это исследование применяется для выявления энтеробиоза – инвазии острицами. Метод прост, легко переносится детьми и позволяет обнаружить яйца и личинки червей. Анализ желательно сдавать каждые 6 месяцев, а для точности данных проходить его дважды с интервалом в 2–3 дня. Если подготовка перед диагностикой была выполнена правильно, результат исследования будет точен на 90%.

В норме результат должен быть отрицательным. При положительном в расшифровке указываются один, два или три плюса – это говорит о степени инвазии (от слабой до высокой).

Анализы крови (ИФА или гемотест)

Для этого исследования кровь берут из вены – достаточно одной капли биоматериала. Преимущества анализа:

• обладает точностью более 95%;
• определяет кишечные и внекишечные инвазии;
• выявляет глистов сразу после заражения, когда они еще не являются половозрелыми;
• помогает определить численность и вид паразитов;
• используется для отслеживания динамики лечения.

ИФА (иммуноферментный анализ) является новым способом диагностики и основан на поиске в крови антител, выработка которых происходит исключительно при наличии в организме гельминтов.

Рекомендации по подготовке к анализам и сбору биоматериала

Чтобы анализ на наличие паразитов был максимально достоверным, нужно правильно подготовить ребенка и провести сбор биоматериала. Кал на яйца глистов можно собрать дома, но за 7 дней до процедуры малышу нельзя давать слабительные средства, лекарства против поноса, противопаразитарные медикаменты или антибиотики, способные повлиять на результат. Сбор кала нужно осуществлять с соблюдением следующих рекомендаций:

• приобрести в аптеке специальную емкость с ложкой и плотно закручивающейся крышкой;
• подготовить горшок (вымыть, ополоснуть кипятком и высушить);
• попросить ребенка помочиться перед дефекацией – в биоматериал не должна попасть моча;
• для исследования собирают утренний кал, нужно сделать забор со всех сторон фекалий;
• необходимо поместить в контейнер около 2 ч.л. кала.

Биоматериал следует доставить в лабораторию в течение 45 минут. Если с утра его взять не получается, можно собрать вечерний кал и поставить в холодильник – он может храниться в стерильной емкости до 8 часов. При подозрении на наличие лямблий получить точный результат можно только в течение 2 часов после забора фекалий.

Соскоб также делается в утреннее время – специальная подготовка не требуется, но важно взять биоматериал до дефекации и подмывания малыша. Манипуляция проводится двумя способами:

• С использованием ватной палочки. Ее конец смачивают в глицерине и проводят возле анального отверстия. Палочку отправляют в стерильную пробирку.
• С применением клейкой ленты. Ее несколько раз приклеивают к коже вокруг ануса, после чего помещают на лабораторное стекло.

Пробирку или стекло с клейкой лентой до поездки в лабораторию можно оставить в холодильнике, но не более чем на 2 часа. Расходные материалы для сбора биоматериала можно купить в аптеке.

Чтобы провести ИФА-исследование крови и получить достоверный результат, необходима подготовка:

• за неделю ограничить физическую активность;
• за 2 суток исключить из рациона жирные и острые блюда;
• за 24 часа остановить прием лекарственных средств или предупредить о них лаборанта, если это невозможно;
• анализ проводится натощак, кушать разрешается за 8 часов до забора крови.

Ужин перед процедурой может быть плотным. В день забора крови в лабораторию нужно прийти утром, малышам разрешено пить негазированную воду.

Гельминтозы у малышей – довольно распространённая проблема, выявить которую помогает анализ крови на глисты у детей. Это исследование подразумевает под собой несколько методик, которые очень точно выявляют наличие паразитов. В отличие от анализа кала, это обследование проводится не так часто из-за более высокой стоимости.

Когда надо сдавать анализ на глистов?

Анализ крови не выявляет гельминтов, обитающих в кишечнике, но указывает на наличие антител к ним. Кроме того, он выявляет тех паразитов, которые проходят в своём развитии миграционную стадию (например, аскариды). В этот момент личинки глистов находятся в кровотоке, вызывая активную иммунную реакцию, поэтому их можно обнаружить.

Анализы крови используются в нескольких случаях:

• имеются симптомы гельминтоза при отрицательных яйцах глист в кале;
• необходимо подтвердить эффективность лечения;
• оценить степень иммунной реакции на паразитов.

К симптомам кишечных гельминтозов у детей относятся расстройства стула, изменение пищевых пристрастий, замедление роста. Обнаружить снижение массы тела при сохранении прежнего режима питания, как у взрослых, часто бывает невозможно из-за особенностей детской физиологии. Тем не менее, паразит «объедает» ребёнка, и в тяжёлых случаях это может привести к отставанию в физическом и умственном развитии.

В фазу миграции или в том случае, если заражение произошло недавно, возможно повышение температуры, головные боли, ухудшение самочувствия. Проявления токсико-аллергического синдрома неспецифичны, но в сочетании с кишечными нарушениями наводят на мысль о гельминтозе.

Анализ кала на яйца глистов в этом случае может быть не информативным, поскольку его точность около 50%, даже при правильном сборе материала. Поэтому в случае расхождения между клинической картиной и результатами исследования кала назначаются несколько видов анализов крови.

Для подтверждения излечения гельминтоза также назначают забор крови. Это более точно, чем анализ кала, но результаты могут оставаться положительными ещё некоторое время после исчезновения глистов (зависит от вида гельминтов).

Какие методики выявляют заражение гельминтами?

Основная диагностика крови на глисты называется ИФА (иммуноферментный анализ). Он выявляет специфические антитела к паразитам. Точность и специфичность данного метода довольно высоки. Может не быть эффективным при кишечных гельминтозах, протекающих без миграционной стадии.

Метод диагностики основан на введении в образец крови пациента специальных реагентов, которые вступают в реакцию с антителами к паразитам, образуя ферментные комплексы.

Для выявления этих комплексов используются дополнительные реагенты, особые условия, или же сами по себе получившиеся соединения дают заметный осадок. Если с образцом произошли какие-либо заметные изменения, то результат считается положительным.

Если вид паразита точно неизвестен, то ИФА проводят сразу на несколько видов паразитов. Результат может быть отрицательным – отсутствуют все виды, на которые проводился анализ, положительным (при этом указывается вид гельминта). Смежный результат означает, что дать однозначный ответ невозможно, поэтому необходимо провести повторное исследование крови.

При подозрении на гельминтов, в цикле развития которых присутствует миграционная стадия, могут назначить серологический анализ на выявление антигенов гельминта в крови. Он проводится аналогично ИФА, только его цель – непосредственно антигены гельминта.

Наиболее редкий метод для выявления гельминтозов – микроскопический. В крайне редких случаях он может выявить наличие возбудителя, например, личинок аскариды. Данная методика практически не используется для выявления кишечных гельминтозов, поскольку его точность крайне низка.

Что показывает анализ крови?

В зависимости от методики проведения, анализы крови показывают либо наличие антител, либо непосредственно возбудителя в крови. ИФА считается наиболее точным и универсальным исследованием, поскольку его результаты не зависят от наличия в крови собственно возбудителя.

Положительный результат ИФА с первого раза получается в том случае, если заражение произошло недавно (токсико-аллергическая фаза кишечного гельминтоза, с которой начинаются все глистные заболевания). Другой случай – если имеет место стадия миграции (аскаридоз) или внекишечная локализация паразитов.

Смежный результат возможен при длительно текущем гельминтозе (например, бычий цепень), когда количество циркулирующих иммунных комплексов снижается. Но полностью они не исчезают, пока в организме есть паразит. В данном случае назначается повторный анализ через две недели. При необходимости его повторяют дважды, дополняют другими способами выявления паразитов.

Как сдаётся анализ крови на паразитов?

Кровь на выявление заражения глистами у ребенка берется из вены. Проведение ИФА требует специальной подготовки. Врач попросит сдавать анализ рано утром до завтрака, как и обычную кровь «из пальца». Но подготовка начинается раньше.

Если ребёнок принимает какие-либо лекарственные препараты, то анализ назначают через неделю после окончания курса лечения. Если отменить препарат или перенести анализ невозможно, врач должен знать о названии и дозировке используемого средства – это может повлиять на точность результатов.

Так же за неделю до анализа ограничивают физическую активность – она должна быть умеренной. В день перед анализом нельзя кормить ребёнка жирными и копчёными блюдами. Ужин перед забором крови может быть плотным.

В день анализа нельзя завтракать, но можно пить воду в небольших количествах. Анализ сдаётся с утра натощак, так как в этом случае гораздо легче соблюсти все условия подготовки к исследованию. Результат выдают на руки через 2-3 дня в зависимости от загруженности лаборатории.

Анализ ИФА входит в перечень медицинских манипуляций, проводимых по ОМС, так что её можно провести в государственной поликлинике бесплатно. Тот же анализ ребёнку могут сделать и в частной клинике, если в перечень её услуг входит данное обследование.

Для других анализов – серологии или микроскопии – есть свои особенности подготовки, но в целом они мало отличаются от подготовки к ИФА. Нюансы и тонкости здесь должен объяснить врач, назначая анализ.

Как определить у ребёнка наличие глистов без анализов?

Полностью обойтись без каких-либо анализов в данном вопросе не получится – клиническая картина не дает точного ответа на вопрос, есть ли глисты у ребёнка. Тем не менее, есть несколько характерных признаков, которые должны заставить родителей насторожиться. Следует оговориться, что речь идёт о сочетании симптомов, а не о каждом из них по отдельности.

Вероятные симптомы гельминтозов:

• на ранних этапах – зуд, кожная сыпь без видимой причины. По завершении токсико-аллергической фазы проходят самостоятельно;
• температура, головная боль – также в токсико-аллергической фазе;
• нарушения стула – чаще всего чередование запоров и поносов;
• изменение пищевых пристрастий, извращение вкуса;
• боли в животе, тошнота после еды;
• усиление чувства голода;
• задержка роста и физического развития;
• в тяжёлых случаях – признаки дефицита витаминов и микроэлементов;
• в тяжёлых случаях – отставание в физическом и умственном развитии.

Каждый из этих симптомов по отдельности может не говорить о заражении, речь идёт именно об их сочетании. При появлении подобных симптомов у малыша родители должны отвести ребёнка к врачу.

Признаком, дополнительно указывающим на гельминтоз, могут быть случаи инвазии среди детей, с которыми контактировал малыш (в детском коллективе, среди знакомых).

Методы обнаружения глистов и профилактики заболевания в видео доктора Комаровского.