Анализ крови на гельминты и лямблии у детей

Лямблиоз – это одна из наиболее распространенных кишечных инфекций в мире. Ее возбудителями являются простейшие (гиардии или лямблии), которые проникают в организм человека с водой или пищей. Их размножение происходит в тонком отделе кишечника, где они закрепляются на слизистой оболочке и используют частично переваренную пищу для собственной жизнедеятельности. Для диагностики простейших назначают анализы кала, также их можно определить по результатам исследования крови. Кроме них, здесь могут обнаруживаться другие паразиты или антитела, которые иммунная система человека вырабатывает в ответ на них. Сдавать кровь на гельминты и лямблии рекомендуется при отрицательном результате анализов кала, а также в профилактических целях.

Лямблиоз – описание болезни и суть диагностики

Лямблиоз называют «болезнью грязных рук». Это значит, что заражение происходит фекально-оральным путем, а несоблюдение правил гигиены является основным предрасполагающим условием. По этой причине заболевание чаще проявляется у детей, но может обнаруживаться и у взрослых в любом возрасте. Гельминтоз может протекать бессимптомно (при незначительной инвазии), но в большинстве случаев проявляется характерными симптомами:

• болью в животе, расстройствами пищеварения — это связано с механическим травмированием слизистой оболочки кишечника;
• тошнота, рвота, снижение аппетита и резкое похудение;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда – они проявляются в ответ на накопление продуктов жизнедеятельности паразитов.

Диагностика гельминтозов комплексная. Поскольку разные возбудители могут вызывать схожие клинические признаки, диагноз считается окончательным только при выявлении паразита в любой форме. При подозрении на лямблиоз в первую очередь необходимо сдать кал для анализов. В ходе его микроскопии могут быть обнаружены цисты – прочные округлые образования, в виде которых простейшие существуют вне человеческого организма. Однако образование цист происходит не постоянно, а находятся они не в каждом фрагменте материала для исследований.

Сдать кровь на лямблии – это более точный метод диагностики. В этом субстрате не получится найти гельминтов или их цисты, поскольку они существуют только в пищеварительном тракте человека. Однако результаты диагностики крови могут стать основанием для постановки окончательного диагноза. Дело в том, что иммунная система человека вырабатывает специфические антитела – белки, которые уничтожают бактерии и простейших. Также в крови можно обнаружить ДНК любого биологического объекта, в том числе лямблий.

Возбудитель лямблиоза – это одноклеточный паразит, который размножается в тонком отделе кишечника человека

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов

Перед сдачей крови на лямблии у детей и взрослых врач проводит подробную консультацию. Пациенту важно правильно подготовиться, чтобы результаты получились максимально достоверными. Исследование чаще всего проводят в первой половине дня, на голодный желудок. Накануне сдачи крови необходимо следовать инструкции:

• не употреблять в пищу жирные и жареные продукты;
• исключить алкоголь и газированные напитки – лучше пить только минеральную воду без газа;
• отказаться от курения (хотя бы за несколько часов до анализа);
• не принимать пищу за 8–10 часов до сдачи крови;
• в случае приема любых лекарственных препаратов сообщить эту информацию врачу.

ВАЖНО! Рекомендации по поводу питания и питьевого режима мало влияют на результаты анализов крови. Антитела к гельминтам или ДНК будут обнаружены, даже если провести исследование на полный желудок. Однако эти нюансы могут искажать результаты, если будет нужно дополнительно проверить другие показатели.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

Алгоритм того, как сдавать кровь для определения гельминтов, прост. Пациенту необходимо явиться в назначенное время , учитывая рекомендации врача по поводу подготовки к процедуре. Исследование проходит стандартным методом инвитро (от лат. in vitro – в стекле или в пробирке), то есть вне живого организма. Кровь берут из вены, а затем отправляют в пробирке для дальнейшего анализа.

Исследование крови методом ИФА

Исследование крови ИФА, или иммуноферментый анализ, – это определение определенных видов иммуноглобулинов. Они представляют собой специфические белки (антитела), которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на появление раздражителя и накопление его продуктов жизнедеятельности. Такой анализ подходит для диагностики гельминтозов, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. При каждом из них активируются определенные классы иммуноглобулинов. Для диагностики лямблиоза имеют значение Ig G, A, M.

Основной принцип проведения ИФА – биологическая реакция связывания антигена (чужеродного белка) с антителом иммунной системы человека. Ее особенность в том, что к каждому возбудителю подходит только определенный тип иммуноглобулинов. Они не активируются в ответ на другие раздражители, поэтому положительное течение реакции может быть основанием для постановки точного диагноза.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД (оптическая плотность диагностическая). Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный. Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным.

Результаты исследования крови на лямблиоз методом ИФА у ребенка или у взрослого могут быть:

• повышение уровня IgM – говорит об остром периоде гельминтоза;
• одновременное увеличение всех классов антител – указывает на обострение лямблиоза после его длительного хронического течения;
• отрицательный результат IgM при повышении остальных типов – признак хронического лямблиоза;
• положительный ответ со стороны IgG – заболевание есть в анамнезе, но оно уже прошло с образованием иммунитета против возбудителя;
• отсутствие положительной реакции всех видов антител – норма для здорового человека.

Для анализа на лямблиоз необходима венозная кровь, полученная натощак

Кровь на АТ (антитела) чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно.

ПЦР при анализе на лямблиоз

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это сложная цепь биологических реакций, в ходе которой можно обнаружить фрагменты ДНК паразитов. Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови. Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации.

СПРАВКА! ПЦР считается наиболее достоверным методом диагностики вирусной инфекции, поскольку может распознавать даже самые незначительные концентрации возбудителя. Однако при гельминтозах ее применяют нечасто, так как существует вероятность получения ложноотрицательного результата при высокой стоимости процедуры.

Какие паразитарные заболевания можно еще обнаружить при анализе крови?

Сдавать кровь на гельминты необходимо по назначению врача. Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА — универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови. К таким болезням можно отнести:

• аскаридоз и альвеококкоз;
• описторхоз;
• эхинококкоз и токсокароз;
• трихинеллез и другие.

Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии – опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда.

Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах?

Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала. Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты – это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию – назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни.

Даже после выздоровления риск заразиться лямблиозом остается, поэтому важно соблюдать правила гигиены

Диагностика гельминтозов – это первый шаг к выздоровлению. Дальнейшие действия проходят в несколько стадий:

• очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения;
• прием специфических антигельминтных препаратов;
• восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой;
• повторная сдача анализов.

Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней. Такой метод полностью исключает возможные ошибки и ложноотрицательные результаты. Если в материале была обнаружена хоть одна циста после проведения трехэтапного лечения, его необходимо повторять заново. С терапией препаратами можно подождать, пока печень и органы пищеварительного тракта не восстановятся после прошлого приема лекарств. Однако в этот период больной становится заразным и представляет опасность для домочадцев и коллектива.

Анализы крови — это информативный и достоверный метод диагностики лямблиоза и других гельминтозов. Несмотря на высокую точность результатов ИФА, микроскопию кала по-прежнему проводят в первую очередь. Это связано с низкой инвазивностью метода, в отличие от ИФА и ПЦР, для которых требуется венозная кровь. Однако в случае сомнительного результата анализы можно провести дополнительно.