Анализ крови на гастропанель отзывы
Гастропанель что это такое
Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.
С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить очень эффективны и отличаются от других анализов. Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I,Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза. При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.
Кому показан анализ на гастропанель
- Людям, которые постоянно испытывают боль в желудке или чувствуют дискомфорт.
- Тем, у кого родственники, страдают от злокачественного новообразования.
- Больным, которым нельзя делать эндоскопическую диагностику.
- Людям, у которых есть недостаток витамина В12 и имеют место быть неврологическими заболеваниями.
- Пациентам, у которых наблюдается патология сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания анализа на гастропанель
Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.
Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа
Гастроэнтерологи, благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:
- диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
- предположить о наличии повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствии. И по состоянию слизистой сделать вывод каким гастритом страдает пациент;
- принять решение о нужности гастроскопических диагностик;
- предположить о возникновении многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевод Баретта и даже раковая опухоль.
Показатели, которые входят в анализ гастропанель
Хоть этот лабораторный тест довольно простой, но его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.
1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.
Хеликобакер пилори, которые вызывают данное заболевание желудка, присутствуют в слизистой желудка. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит, у некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь.
Эти бактерии не проникает внутрь тканей, а локализуется очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни.
Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой.
У такого гастрита много осложнений. Таких, как язвы и даже злокачественное образование. А из-за повреждения слизистой плохо усваивается витамин В12, отсюда могут возникнуть неврологические проблемы и анемия.
2. Следующий показатель это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.
Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это фермент, который необходим для расщепления белков. В маленькой количестве пепсиногены присутствуют в крови.
Виды пепсиногенов:
- Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
- Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишики.
По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка. Если она уже атрофирована (из-за хеликобактери пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л. Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растет и тем самым указывает на гастрит тела желудка.
По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растет, то они воспалены, из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни.
Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.
3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка.
А гормон, гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.
Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит. А если уровень гастрина-17, наоборот, ниже нормы, то это указывает на повышенную кислотность. А из-за этого может развиться гастроэзофагеального рефлюкс. Если такое состояние останется без внимания, следующие осложнения могут возникнуть в виде таких болезней, как язвы и пищевода Баретта. А потом и может с провоцироваться рак.
Подготовка
Для достоверных результатов от анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:
- За 7 дней препарты, влияющие на скрецию желудочного сока необходимо отменить.
- За 1 день отменить препараты нейтрализующие секрецию соляной кислоты.
- Должны быть исключены какие-либо физические и эмоциональные нагрузки.
- За сутки нельзя принимать алкоголь и пить щелочную минералку.
- Перед сдачей анализа необходимо соблюдать простое правило, относительно приема пищи. Ужин должен быть за 12 часов до анализа. Иначе результаты могут быть неверными. При этом, есть еще один важный момент. После пробуждения кровь нужно взять в течение часа.
- Курение перед процедурой не допустимо. Может отразиться на результате.
Как проходит сам анализ на гастропанель
Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришел. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.
Сколько ждать результата анализа на гастропанель
В разных медицинских учреждений по-разному. В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.
Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту
Читайте записки врача-эндоскописта
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
www.medesthet.ru
Профиль
Группа: Организаторы СП
Сообщений: 1289
Пользователь №: 57357
Регистрация: 14.09.2010 — 21:11
У меня одно время был опыт трактовки гастропанели. По возможности отвечу на некоторые вопросы, затронутые в этой теме. Так вот, могу сказать следующее:
1. Гастропанель — это скрининг — «проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии». Но, в связи с достаточно большой ценой на него, в России это исследование проводится уже по жалобам. И, часто, с попыткой заменить ФЭГДС.
По результатам гастропанели в некоторых случаях назначается ФЭГДС. (по моему опыту, пациентам старшего возраста практически всегда приходится делать потом ФЭГДС). А вот для молодых пациентов с умеренно выраженными жалобами, возможно проведение гастропанели, лечение и далее наблюдение, и в дальнейшем решение вопроса о ФЭГДС.
2. Гастропанель — не замена ФЭГДС, а в некоторых случаях дополнение (если только это не диагностика синдрома Золлингера-Эллисона, для которого определение уровня гастрина как раз важно).
При ФЭГДС мы можем оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка (а если взята биопсия, то и морфологическое состояние). А при гастропанели — прежде всего функциональное состояние, а морфологическое — косвенно.
Мое мнение — если проведено качественное эндоскопическое обследование, взята биопсия по протоколу (то есть столько кусочков, сколько положено и из тех участков, откуда положено), грамотно отвечена, то гастропанель не нужна. Так как точнее, чем при гистологическом исследовании, состояние слизистой и Нр не определить нигде, это «золотой стандарт» исследования на гастрит, язву, рак и инфекцию.
3. Результат гастропанели нужно грамотно оценить. В комплексе в жалобами, анамнезом, осмотром, результатами других обследований, предыдущим лечением. Как сказал один мудрый врач «Перед дополнительными методами обследования надо снимать шляпу, а не голову».
В моей практике были случаи, когда по гастропанели изменений не было, а при проведенной в последующем ФЭГДС обнаружен атрофический гастрит и Нр.
4. Гастропанель возможно первично провести пациентам, у которых есть сложности с проведением ФЭГДС, при плохой переносимости (хотя на этот случай есть эндоскопия с седацией).
5. Для определения инфекции Нр гастропанель можно использовать только для первичной диагностики. Для контроля лечения — только если через полгода-год, так как антитела долго остаются в крови. По моему опыту, после лечения при хорошем самочувствии и вполне приличном состоянии слизистой, титр антител остается на низком или среднем уровне.
6. А вот что точно нельзя определить по гастропанели, так это наличие и степень метаплазии и дисплазии — состояний слизистой, при которых повышается риск развития рака желудка.
7. Необходимость обследования на Нр. Нужно. Особенно, если есть жалобы или наследственность неблагоприятная. А вот на счет лечения — решается индивидуально. Хотя есть определенные показания в лечению. Несмотря на высокую распространенность инфекции в России и риск повторного заражения, лечиться при наличии показаний нужно обязательно.
Дело в том, что повреждающее действие Нр на слизистую «количественнозависимо». Если микробов много и они образуют так называемую биопленку на слизистой, то и повреждение будет больше. После лечения в любом случае уменьшается количество микроба и он уже не оказывает такого разрушающего действия. Считается, что после лечения слизистая «защищена» на 2-5 лет, так как микроб размножается довольно медленно.
8. И последнее, очень частый вопрос, который задают пациенты после курса лечения Нр -«почему я пролечился, а у меня продолжаются боли (тяжесть, отрыжка, изжога, метеоризм)».
Дело в том, что это не симптомы наличия инфекции Нр и гастрита, как такового. Это симптомы функциональной диспепсии, которая лечится совершенно по-другому. И если такие жалобы присутствуют, то нужно сначала вылечить инфекцию, а потом продолжать лечение функциональной диспепсии. Или возможно обследовать другие органы ЖКТ для выявления сопутствующей патологии.
Это сообщение отредактировал Гастроэнтеролог — 17.03.2012 — 15:18
Источник
Термином «гастропанель» обозначают лабораторную методику комплексного исследования крови, результаты которого не только дают очень важную информацию для постановки точного диагноза, но и позволяют избавить пациента от прохождения целого ряда довольно неприятных и болезненных процедур, таких как зондирование желудка или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
О методе
Гастроэнтерологи рассматривают эту неинвазивную (не сопряженную с нарушением целостности кожных покровов) методику дифференциальной первичной диагностики диспепсических функциональных расстройств и достаточно серьезных органических поражений как ценное дополнение к гистологическим и инструментальным методикам обследования.
Показания и противопоказания
Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:
- жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
- обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
- страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
- организм которых испытывает дефицит витамина В12;
- с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
- в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
- относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).
Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.
Анализ гастропанель противопоказан пациентам, обладающим аллергией на любые молочные продукты, куриные яйца, сою и шоколад, поскольку они являются компонентами белкового коктейля, применяемого для стимуляции выработки полипептидного гормона.
Какую информацию дает обследование?
С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:
- диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
- предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
- принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
- оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.
Показатели, которые входят в анализ?
Будучи довольно простым анализом крови, основывающимся всего лишь на трех показателях, гастропанель дает данные, радикально отличающиеся от результатов других исследований и позволяющие судить об анатомическом и функциональном состоянии слизистых оболочек желудка.
- Анализ, выявляющий наличие антител к бактериям хеликобактер пилори, проводится для диагностирования хеликобактер-ассоциированного гастрита.
Спиралевидные бактерии, являющиеся возбудителями этого заболевания, обнаруживаются в слизистом слое, окружающем эпителиальные ткани желудка. Инфицирование бактериями этого вида, происходящее, как правило, в детском возрасте, является самой частой причиной развития хронической формы гастрита. У некоторых пациентов он наблюдается в течение всей жизни.
Специфика инфицирования бактериями хеликобактер пилори состоит в том, что, не проникая вглубь тканей, они способствуют возникновению периодического локального воспаления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая угрозу появления язв на стенках этих органов.
У целого ряда больных затянувшийся воспалительный процесс становится причиной возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью желудка, характеризующегося нарушением функционирования (вплоть до полной атрофии) слизистых оболочек этого органа.
Несмотря на то, что современная гастроэнтерология достигла больших успехов в лечении хеликобактерной инфекции, случаи полного восстановления слизистых оболочек желудка, доведенных до состояния полной атрофии тканей, чрезвычайно редки.
Атрофический гастрит может спровоцировать возникновение язв и злокачественных опухолей, также нарушение процесса усвоения жизненно важных веществ (витамина B12, макро- и микроэлементов), чреватое развитием анемии, неврологических отклонений, депрессивных состояний и остеопороза.
- Вторым показателем, входящим в анализ гастропанель, является уровень пепсиногенов – белков, вырабатываемых главными (зимогенными) клетками, локализованными в фундальных железах желудка.
Оказавшись в просвете желудка, пепсиногены под воздействием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока, преобразуются в пепсин – фермент, принимающий активное участие в переработке пищевых белков. В небольших концентрациях пепсиногены содержатся и в крови.
Существует два вида пепсиногенов:
- Пепсиноген I, синтезируемый только шеечными слизистыми и главными клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
- Пепсиноген II, секретируемый зимогенными (главными) клетками, локализованными во всех (фундальном, антральном и кардиальном) отделах желудка, а также структурами бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки.
Исследование, направленное на выявление уровня пепсиногенов в крови, а также определение их соотношения, помогает оценить состояние слизистых оболочек желудка:
- По уровню пепсиногена I судят о том, в каком состоянии находится слизистая тела желудка, поскольку хроническая хеликобактерная инфекция (так же как и заболевание аутоиммунной этиологии) может стать причиной ее атрофического поражения (вплоть до возникновения атрофического гастрита тела желудка). При атрофии слизистых оболочек тела желудка количество клеток, вырабатывающих пепсиноген I, существенно снижается, в связи с чем концентрация этого фермента в крови составляет менее 30 мг/л. Если воспаление тела желудка не привело к атрофическому поражению его слизистых (такая картина характерна для гастрита тела желудка), уровень пепсиногена I в крови, как правило, повышается.
По уровню пепсиногена II в крови судят о состоянии слизистых оболочек всего желудка. Увеличение концентрации данного фермента происходит в результате их воспаления – при гастрите, причиной возникновения которого чаще всего является хеликобактерная инфекция. В целом ряде случаев эта патология может развиться под влиянием паразитарных или вирусных инфекций, некоторых медицинских препаратов, желчного рефлюкса, а также употребления слишком острых блюд и алкогольных напитков.
Если уровень пепсиногена II превышает 10 мг/л, это свидетельствует о наличии воспаления слизистых. При атрофическом поражении слизистых тела желудка уровень пепсиногена II остается на прежнем уровне или незначительно увеличивается.
- Третьим показателем анализа на гастропанель является уровень гастрина – полипептидного гормона, регулирующего выработку соляной кислоты, созревание и моторику клеток, составляющих слизистые оболочки желудка.
Доминирующей формой этого гормона, присутствующего в крови сразу в нескольких формах, является гастрин-17, синтезируемый преимущественно G-клетками антральной части желудка при условии стимулирующего воздействия.
Аномально высокий уровень гастрина-17 в анализе, взятом натощак, может свидетельствовать о низкой кислотности пищеварительного сока, как правило, сопровождающей атрофический гастрит тела желудка.
Высокая кислотность пищеварительного сока, напротив, в силу принципа обратной регуляции, провоцирует снижение концентрации гастрина-17 до недетектируемого (меньше 1 пмоль/л) уровня. Повышенная выработка соляной кислоты чревата развитием гастроэзофагеального рефлюкса.
В результате хронического кислотного поражения пищеводной трубки высока вероятность возникновения язвенного эзофагита и синдрома Барретта – патологических состояний, которые при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать рак пищевода.
Таким образом, низкая (менее одного пикомоля на литр) концентрация гастрина-17 натощак является фактором, указывающим на повышенную секрецию кислоты в желудке и высокий риск развития синдрома Барретта и гастроэзофагеального рефлюкса.
Высокая (более 5 ммоль/л) концентрация гастрина-17 в крови, взятой натощак, указывает либо на существенное снижение, либо на полное отсутствие вероятности развития синдрома Барретта.
Подготовка
Пациенты, которым предстоит сдать кровь на гастропанель, должны заранее подготовиться к этому исследованию.
Предварительно проконсультировавшись с опытным терапевтом, они должны:
- За семь суток до назначенной даты прекратить прием медикаментозных препаратов (например, таких как: «Пепсидин», «Сомак», «Зантак», «Раниксал», «Низатидин», «Лосек»), оказывающих влияние на выработку желудочного секрета.
- За сутки до анализа отказаться от применения лекарств («Гевискон», «Алсукрал», «Препульсид»), предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, продуцируемой желудком.
- Полностью исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды за двадцать четыре часа до назначенного исследования.
- Поужинав не позже 19-00, больше не употреблять никакой пищи. Продолжительность периода голодания перед сдачей анализа, таким образом, должна составить не менее двенадцати часов.
- Воздержаться от курения в утренние часы, предшествующие процедуре.
- Прийти в лабораторию натощак, не позднее чем через час после пробуждения.
Как проходит сдача крови на гастропанель?
Во время процедуры у пациента берут кровь из вены дважды: в первый раз – сразу же после его прихода в лабораторию.
После этого пациенту предлагают не спеша, через трубочку, выпить 100 мл особого напитка, в состав которого входит концентрат соевого белка. Напиток готовят в присутствии пациента путем разбавления водой сухой готовой смеси, причем перед вскрытием упаковки дают убедиться в том, что смесь не является просроченной.
После приема коктейля, стимулирующего выработку гастрина-17, должно пройти не менее двадцати минут. По истечении этого времени у пациента берут еще одну пробу крови. Сравнив результаты обеих проб, специалист, взявший анализ, сделает заключение.
Сколько дней готовится результат?
Время, необходимое для получения результатов исследования на гастропанель, составляет от пяти до шестнадцати суток. В некоторых медицинских учреждениях обработка данных занимает не более 48 часов.
Расшифровка нормы
Референсные (так называют средние результаты определенных лабораторных показателей, полученные в ходе массового обследования здоровых пациентов) значения четырех биомаркеров, полученных при взятии крови на гастропанель, таковы:
- Уровень гастрина-17: от 1 до 10 пмоль/л.
- Количество пепсиногена I: от 30 до 164 мкг/л.
- Количество пепсиногена II: от 3 до 15 мкг/л.
- Антитела (обозначаемые аббревиатурой IgG) к хеликобактер пилори: от 0 до 29,9 единиц.
При этом необходимо учитывать, что референсные значения применяются по отношению к таким лабораторным исследованиям, которые для анализа полученных результатов требуют определенных сведений о конкретном пациенте.
Результаты, считающиеся «нормальными», должны укладываться в диапазон референсных значений, установленных для определенной категории пациентов, выделенной с учетом их возраста, половой принадлежности или по ряду иных показателей.
Отзывы врачей
Александр, врач-терапевт:
Исследование «Гастропанель» может быть выполнено как со стимуляционной пробой, так и без нее. Пациентам, страдающим заболеваниями желудка, больше подходит первый вариант анализа. Взяв первую порцию крови, сданную натощак, определяют сразу четыре биомаркера: антитела к хеликобактер пилори, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Проба крови, взятой после приема белкового коктейля, необходима для определения уровня только одного биомаркера – гастрина-17. Сравнительный анализ результатов обеих проб позволяет врачу получить представление об уровне секреции соляной кислоты и состоянии слизистых оболочек антрального отдела желудка. В некоторых случаях пациентам рекомендуется сдача только тощаковой порции крови.
Владимир, врач-гастроэнтеролог:
Пациенты, имеющие проблемы с желудком, часто задают вопрос о том, какое исследование (гастропанель или гастроскопия) наиболее информативно. Между тем эти диагностические методики прекрасно дополняют друг друга.
С одной стороны, гастропанель дает возможность избежать выполнения необоснованных эндоскопических процедур. Благодаря этому анализу опытный врач получает ценную информацию об уровне тканевых гормонов, синтезируемых клетками слизистых оболочек желудка, позволяющую дать оценку их функциональной состоятельности. Кроме того, уровень выработки гормонов указывает на количество функционирующих клеток слизистой.
Гастроскопия не в состоянии дать такую информацию. Врач-эндоскопист, проводящий исследование, оценивает состояние слизистых оболочек на глаз, а также выполняет прицельную биопсию, отбирая образцы тканей с поверхности участков, имеющих наиболее выраженные изменения. Процедура, выполненная по всем правилам, предполагает забор пяти таких образцов (биоптатов), хотя на практике это условие соблюдается довольно редко.
Поскольку выполнение гастроскопии сопряжено с необходимостью выполнения инсуффляции (нагнетания воздуха), это может стать причиной гиперемии слизистых оболочек желудка и основанием для ошибочного врачебного заключения о наличии поверхностного гастрита, в то время как желудок пациента может быть совершенно здоровым.
Цена
- Стоимость исследования крови на гастропанель, зависящая от класса медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу, в клиниках Москвы может колебаться в пределах 3200-20500 рублей.
- Средняя стоимость этой процедуры в клиниках Российской Федерации составляет 4500 рублей.
Где можно сделать тест?
Сдать кровь на гастропанель можно в многопрофильной клинике, медицинском центре или клинической лаборатории.
В наши дни подробную информацию о графике работы, перечне предоставляемых медицинских услуг и их стоимости можно найти на интернет-ресурсах соответствующих медицинских учреждений.
Видео о том, как берут анализ крови на гастропанель:
Загрузка…
Источник
