Анализ крови на фсг и расшифровка результатов

Общее описание

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. После периода полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и значительно снижается с 6-месячного возраста у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Далее он повышается перед началом полового созревания и развитием вторичных половых признаков. В этот период у детей появляется увеличение концентрации ФСГ в ночное время.

Исследование ФСГ производится для:

• выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон);
• определения фазы менструального цикла;
• диагностики причин нарушений менструального цикла;
• диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов;
• выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений);
• диагностики раннего или позднего полового созревания у детей;
• диагностики менопаузы;
• контроля эффективности гормонотерапии.

Причины повышения уровня ФСГ:

• менопауза — 100%;
• первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского — Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками) — 100%;
• первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек) — 100%;
• гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновского излучения, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации) — 80%;
• опухоли гипофиза — 80%;
• эндометриоз — 80%;
• тестикулярная феминизация — 100%;
• гормон-секретирующие новообразования (чаще при опухолях легких) — 70%;
• преждевременное половое созревание — 80%;
• алкогольная зависимость — 70%;
• почечная недостаточность — 70%.

Причины понижения уровня ФСГ:

• синдром Каллмана — врожденный вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе — 100%;
• изолированный дефицит ФСГ — 100%;
• гипофизарная недостаточность — 100%;
• карликовость — 100%;
• синдром Шихана — 100%;
• гиперпролактинемия — 100%;
• опухоли яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов — 100%;
• синдром поликистозных яичников — 100%;
• гемохроматоз — 80%;
• анорексия и голодание — 80%;
• ожирение — 80%.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Нормы

Фолликулостимулирующий гормон выделяется в клетках гипофиза. Он важен для регуляции работы половых желез. Анализ крови на ФСГ позволяет выявить многие опасные болезни.

Отклонение в показателях этого активного вещества говорит о прогрессировании патологии.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Что такое ФСГ

Многих интересует, что это такое – ФСГ. Он вырабатывается в определенных участках гипофиза. Его продуцирование происходит импульсно. Общий уровень ФСГ коррелируется количеством половых гормонов.

У детей количество исследуемого вещества растет сразу после появления на свет и понижается в течение нескольких месяцев. Перед периодом полового созревания и появлением вторичных половых признаков его количество снова растет. Это способствует ответному повышению активности половых гормонов.

У женщин это вещество значительно ускоряет развитие фолликулов. У мужчин оно влияет на функции семенных канатиков, увеличивает продукцию тестостерона, стимулирует образование семенной жидкости.

Когда назначается

Исследование уровня ФСГ проводится с целью:

• определения причин женского или мужского бесплодия;
• установления фазы цикла;
• диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
• определения причин дисфункций половых органов;
• установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
• мониторинга эффективности гормонального лечения;
• определения этиологических факторов патологий гипофиза;
• диагностики врожденных хромосомных отклонений;
• изучения причин отклонения в росте подростков.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила. 

Как правильно сдавать кровь:

• не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
• можно употреблять только воду без газа;
• за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
• за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
• за 3 часа до обследования не курить;
• не употреблять спиртное за сутки до анализа.

Когда лучше всего сдавать кровь?

Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.

Лучше сдавать кровь утром натощак.

Как проводят обследование

Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.

Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.

Нормы для мужчин и женщин

Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:

• в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
• до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
• во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
• в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
• в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
• во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.

У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.

У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.

У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.

Роль ФСГ

В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.

Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.

В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.

Причины отклонений

Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Факторы понижения уровня ФСГ в организме:

• гиперпролактинемия;
• поликистоз яичников;
• ожирение;
• патологии гипофиза;
• прием гормональных лекарств.

Причинами роста показателя ФСГ являются:

• недоразвитие яичников;
• опухоли передней доли гипофиза;
• патологии гипоталамуса;
• повышение уровня тестостерона.

Что означают отклонения

ФСГ повышается в таких случаях:

• менопауза;
• недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
• недостаточность тестикул у мужчин;
• гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
• опухоли в гипофизе;
• феминизации тестикулярного генеза;
• опухоли легкого;
• раннее половое созревание;
• алкоголизм.

У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.

Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:

• врожденный вторичный гипогонадизм;
• изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
• недостаточность гипофиза;
• карликовость;
• болезнь Шихана;
• повышение концентрации пролактина в крови;
• опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
• поликистоз яичников;
• гемохроматоз;
• голодание.

При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.

Роль нормальных значений гормона

У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.

Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.

Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.

Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.

Что делать, если обнаружено высокое или низкое значение 

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.