Анализ крови на фсг амг ттг
Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.
Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.
Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?
Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:
- ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- пролактин;
- эстрадиол;
- антимюллеров гормон (АМГ).
Гормоны, влияющие на менструальный цикл
Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.
ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.
В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:
Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.
Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность. В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.
Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело. Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло. В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.
Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию
ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:
- фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
- овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
- лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого. Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ. Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:
- опухоль гипофиза;
- синдром поликистозных яичников;
- преждевременное истощение овариального запаса яичников.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:
- фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
- овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
- лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин
Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.
В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины. Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.
Эстрадиол
Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла. К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается. Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:
- фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
- за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
- лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.
Антимюллеров гормон (АМГ)
АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.
Антимюллеров гормон является показателем:
- овариального запаса яичников;
- указывает на процесс старения яичников;
- указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.
Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.
| Гормон | Сводная таблица норм женских гормонов |
| ФГ | фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л; |
| овуляторная – 5,7-21 мЕД/л; | |
| лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л. | |
| ЛГ | фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л; |
| овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л; | |
| лютеиновая – 2-17 мЕД/л. | |
| Пролактин | 400-1000 мЕД/л |
| Эстрадиол | фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл; |
| за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл; | |
| лютеинизирующая – 77-226 пг/мл. | |
| АМГ | девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл |
| у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл | |
| с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля. |
Дополнительная информация
Популярные вопросы и ответы. ЭКО
Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева
Как подготовиться к ЭКО?
Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.
Сколько попыток может быть при ЭКО
С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.
Как проводят процедуру ЭКО?
Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.
Источник
Что такое антимюллеров гормон знают не все, но это необходимый элемент, оказывающий значимое воздействие на факторы развития в человеческом организме.
В организме девочек он продуцируется с этапа рождения и до прихода менопаузы.
Норма АМГ равняется 0,1 нгм на 1 мл крови.
Отклонения от данных значений могут оповещать о различных патологиях в организме.
Что такое АМГ?
В пубертатном периоде показатели концентрации антимюллеровского гормона не определяются. Колебания отслеживаются примерно с середины репродуктивного периода и до наступления климакса.
Важно!
Показатели уровня гормона антимюллера не изменяются в течении менструального цикла у здоровых женщин.
Изменения показателей и их отклонения от определенных норм могут свидетельствовать о снижении фертильности.
Такие параметры являют собой первый тревожный звоночек, который проявляется до момента обособления сбоев женского цикла.
Многие специалисты рекомендуют женщинам сдать анализ на данный элемент в следующих случаях:
- долгие и безуспешные попытки зачатия;
- нерегулярность менструального цикла;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Сдавать анализ на антимюллеровский гормон рекомендуют на 3-5 день менструального цикла, именно в эти дни биоматериал обладает большей информативностью.
В некоторых случаях данные о концентрации антимюллерового гормона в крови необходимы и мужчинам, для них определенных требований относительно периода и времени сдачи нет.
Основная рекомендация – спокойное и расслабленное состояние. Анализ на антимюллеров гормон может быть искажен вследствие инфекционно-вирусных процессов, протекающих в организме в острой форме.
Антимюллеров гормон АМГ – требуемый элемент не только в женском организме, но и в мужском.
Он выполняет различные функции, именно этот компонент оказывает воздействие на процесс формирования половых признаков у мужчин.
Элемент активно продуцируется в момент полового созревания, после этого его концентрации существенно снижаются.
Факт!
Анализ на концентрацию данного гормона у женщин – достаточно информативен. По его результатам можно констатировать количество активных яйцеклеток готовых к оплодотворению.
Норма антимюллерова гормона у женщин репродуктивного возраста – показатель женского здоровья.
Несмотря на высокую степень значимости, показатели антимюллерового гормона в организме женщины не расценивают, как наиболее важные, потому не исследуют в ходе стандартных гормональных тестов.
Результаты изучения концентрации данного компонента позволят определить функциональные возможности яичников, потому прохождение подобных тестов показано в следующих случаях:
- диагностированное бесплодие, причины которого не определены;
- невозможность осуществления ЭКО;
- отклонения от нормы ФСГ;
- поликистоз яичников;
- для выявления раннего и позднего полового созревания у девушек.
Результаты полученных исследований АМГ гормона будут информативными при соблюдении методики.
Какие-либо отклонения от норм могут стать причиной существенных искажений результатов.
Как правильно подготовиться к тесту
Для того чтобы значения, полученные в ходе исследования, были наиболее информативными, к мероприятию нужно заблаговременно подготовиться. Пациентам нужно помнить следующие правила:
- Ограничение физических нагрузок за 2 — 3 дня до сдачи крови.
- Исключение риска стресса и нервных нагрузок.
- За 2 часа до проведения исследования не следует принимать пищу и курить.
- Не следует сдавать кровь при гриппе и ОРЗ.
Пренебрежение описанными рекомендациями может стать причиной отклонения показателей от нормы.
Норма антимюллерового гормона не подвергается стандартизации, организм каждой женщины индивидуален, потому предел допустимых колебаний обширен.
Как проводится тест
Для проведения исследований производят забор венозной крови у мужчин и женщин.
Результаты исследования зачастую известны на вторые сутки, потому что при выявлении антимюллерового гормона изучают взаимодействие биоматериала пациента со специальной сывороткой.
Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Полученные значения следует предоставить доктору, специалист сможет выявить наличие отклонений.
Допустимые показатели значений для женщин варьируются в пределах 1,0 — 2,5 нг/мл, для мужчин 0,49 — 5,98 нг/мл.
Снижение функционального резерва яичников диагностируют у женщин при отклонении показателей от нижнего предела на 1 нг/мл, но это не повод делать поспешные выводы.
В любом случае, анализ на этот гормон рекомендуют сдать повторно для того, чтобы исключить погрешность.
Как оценивать результаты?
Серьезные отклонения показателей от норм могут свидетельствовать о наличии серьезных изменений в организме человека.
Полноценную консультацию можно получить у специалиста-эндокринолога. Повышение и понижение концентрации АМГ в крови может свидетельствовать о различных отклонениях.
Повышенному значению нужно уделить внимание и провести полное обследование.
В случае, если антимюллеров гормон повышен, не исключено проявление следующих патологий:
- дефекты лютеинизирующего гормона;
- синдром поликистозных яичников;
- отклонения процессов полового созревания;
- мутация рецепторов антимюллерового гормона;
- опухоли яичников;
- бесплодие неопределенного генеза.
Если антимюллеров гормон понижен, диагностируют следующие состояния:
- уменьшение количества яйцеклеток в яичниках;
- климакс;
- ожирение на последних этапах репродуктивного возраста;
- раннее половое созревание;
- заболевания, вызванные хромосомными аномалиями;
- аномалия строения половой системы с отсутствием яичников.
Нормы показателей антимюллерового гормона у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.
| Показатель антимюллерова гормона и его отклонение от норм | |
|---|---|
| Уровень | Концентрация нг/мл |
| Повышенный | Более 6,8 |
| В пределах нормы | 4 — 6,8 |
| Пониженный | 2,2 — 4 |
| Низкий | 0,3 — 2,2 |
| Предельно низкий | 0,3 и меньше |
Искусственное повышение концентрации элемента в крови не окажет положительного воздействия на репродуктивную сферу.
Подобное влияние не способно ускорить прибавление здоровых яйцеклеток.
АМГ и ФСГ
Гонадотропные гормоны ФСГ и ЛГ оказывают действие на выработку половых гормонов организме мужчин и женщин, за их счет происходи стимуляция процесса созревания яйцеклеток и развитие сперматозоидов.
Нарушение выработки этих элементов – прямая причина бесплодия. показатели фолликулостимулирующего гормона могут существенно изменяться в течении всего периода жизни женщины.
Выраженные колебания приходятся на период полового созревания девушек.
Фолликулостимулирующий гормон продуцируется в организме девочек с момента рождения.
К окончанию первого года жизни его концентрация существенно уменьшается и становится предельно низкой, стремительное возрастание нормы отслеживается в начале периода полового созревания.
Сбои выработки данного элемента могут стать причиной развития следующих отклонений:
- нарушения менструального цикла;
- вторичная аменорея;
- бесплодие.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за следующие процессы:
- обеспечивает процесс созревания яйцеклетки;
- увеличивает выработку эстрогенов;
- стимулирует овуляцию;
- обеспечивает продукцию прогестерона.
Изменения концентрации гормона АМГ и ФСГ отслеживается в организме женщины в течении всего менструального цикла, на протяжении репродуктивного периода до момента наступления климакса.
Изменения показателей могут являться физиологической составляющей, но в некоторых случаях такие отклонения свидетельствуют о серьезных заболеваниях.
Повышение концентраций ФСГ отслеживается в следующих ситуациях:
- наследственные заболевания, передающиеся по женской линии;
- гонадальная дисгенезия;
- истощение резерва яичников;
- период менопаузы;
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- эндометриоз шейки матки;
- аутоимунные патологии;
- серьезные травмы, радиационное облучение.
Существенное понижение ФСГ отслеживается у женщин в период беременности и лактации.
Оказывать воздействие на концентрацию этих веществ могут стероидные препараты и анаболики.
Уменьшение концентрации ФСГ отслеживается при наличии следующих патологий:
- существенное повышение концентрации пролактина в крови;
- гипогонадизм с нарушением обоняния;
- послеродовой некроз гипофиза;
- опухоль яичников;
- патологии надпочечников;
- голодание, окончившееся анорексией;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
Изменение концентрации важнейших гормонов в организме человека может произойти на фоне постоянных стрессов и психологического истощения.
В таких случаях пациенту необходима консультация не только эндокринолога, но и психолога.
При наличии отклонений такого рода основная задача – выявить причинный фактор, спровоцировавший отклонения, с устранения которого нужно начинать лечение.
К какому врачу нужно обратиться при отклонениях АМГ от нормы?
Низкий уровень АМГ является одним из диагностических признаков бесплодия, сниженного овариального резерва. Синтетических гормонов АМГ на сегодняшний день не создано.
Есть вероятность повысить его искусственным путем с помощью других гормональных препаратов, но это повышение так и останется искусственным, поскольку ни на овариальный резерв, ни на репродуктивные способности женщины это не повлияет.
То есть увеличить АМГ в организме практически невозможно, поэтому такие состояния являются показанием для методов искусственного оплодотворения. К сожалению, низкий уровень АМГ снижает и вероятность получения здоровых яйцеклеток в достаточном объеме.
Нередко во время пункции врач может собрать незрелые ооциты, не готовые к оплодотворению. В этом случае назначается стимуляция яичников или рекомендуется использование донорских яйцеклеток.
Своевременное определение концентрации антимюллерового гормона поможет предотвратить развитие серьезных патологий.
Произведение данного анализа является необходимостью в случае, если молодая женщина репродуктивного возраста на протяжении длительного времени не может зачать. Можно ли забеременеть при наличии подобных отклонений?
Внимание!
Если анализ показывает отклонение показателей в меньшую сторону, необходимо принимать экстренные меры.
Такое отклонение свидетельствует об угасании репродуктивной функции девушки.
Если в ходе произведения комплексного исследования на содержание гормонов было выявлено бесплодие, нужно своевременно обратиться к специалистам.
Женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.
В некоторых случаях необходимо обращение к психологу, потому что женщина, которая не может зачать и выносить малыша, испытывает сильнейший стресс, влияние которого на ее организм нужно минимизировать для достижения существенных сдвигов в терапии.
Медицине известны случаи, когда своевременное обращение к медикам позволило восстановить репродуктивную активность организма.
Источник