Анализ крови на фибриноген натощак или нет
Что такое фибриноген
Эритроциты в фибриновой сетке
Фибриноген — гликопротеин, участвующий в процессе свёртывания крови. Выполняет функцию защиты кровеносной системы от кровоизлияний, выступая одним из главных факторов механизма гемостаза. Фибриноген является чутким маркером в диагностике не только гемокоагуляции, но и различных воспалительных явлений и заболеваний.
Фибриноген циркулирует по кровяному руслу в неактивном состоянии, пока нет необходимости в его предназначении. Как только происходит нарушение целостности сосуда, фибриноген преобразуется под действием тромбина в мономерный фибрин. При взаимодействии с иными факторами свёртывания фибрин образует плотный сгусток, который служит препятствием для кровяного тока.
Фибриноген принимает участие и в других этапах гемостаза, осуществляя связь с избыточным тромбином и активируя фибринолитическую систему, а также влияет на процесс создания новых кровеносных сосудов, скорость оседания эритроцитов и формирование атеросклеротических бляшек. Многоплановость функций делает фибриноген очень важным элементом кровеносной системы, поэтому изменение его концентрации влияет на весь механизм крови человека. Уменьшение либо увеличение его показателя может привести к внутренним кровотечениям либо, напротив, к повышенному образованию тромбов, а также повлиять на целый комплекс реакций, происходящих в кровяном русле.
Норма фибриногена в крови
При отсутствии фибриногена кровь не может сворачиваться
В отсутствии фибриногена кровь теряет способность к свёртыванию. Для того чтобы запускался процесс гемостаза минимальная концентрация этого белка должна составлять 0,5 г/л. Но этого количества недостаточно для оптимальной работы кровеносной системы. Нормативные показатели могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и в среднем составляют следующие параметры:
- новорожденные: 1,25 — 3 г/л;
- взрослые: 1,8 — 3,8 г/л.
При беременности концентрация возрастает, так как вся система свёртывания крови претерпевает изменения. Организм женщины защищается от возможных кровотечений, а также подготавливается к родоразрешению, во время которого теряется значительное количество крови.
Референтные показатели для беременных:
- I триместр — 2,3 — 4,3 г/л;
- II триместр — 2,4 — 5 г/л;
- III триместр — 3,7 — 7 г/л.
Показания к проведению
Уровень фибриногена — важный показатель перед операцией
Диагностику уровня фибриногена проводят как при плановой оценке системы гемостаза, наряду с иными показателями свёртываемости, так и для выявления патологических процессов в организме. Врач назначает исследование в следующих случаях:
- кровотечения,
- повышенное тромбообразование,
- выявление риска осложнения сердечно-сосудистых заболеваний,
- диагностика ДВС-синдрома,
- выявление заболеваний печени,
- обширные ожоги и травмы,
- дополнительный тест для определения активности воспалительного процесса,
- обследование перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период,
- оценка системы свёртывания при беременности,
- анализ эффективности терапии тромболитиками.
Подготовка к исследованию
Анализ крови проводится натощак
Для корректного результата необходимо соблюдать правила:
- Последний приём пищи должен завершиться за 12 часов до процедуры.
- В предыдущие сутки необходимо ограничить приём жирной пищи.
- Алкоголь следует исключить минимум за 24 часа до исследования.
- В течение 1 часа до анализа не курить.
- В день сдачи не употреблять медицинские препараты. Если в предыдущие дни принимались лекарства, необходимо предоставить их перечень лечащему врачу.
- Эмоциональные и физические нагрузки ограничить, непосредственно перед анализом рекомендуется посидеть 15 минут в состоянии покоя.
- Забор крови производится в утреннее время. В крайнем случае, может быть проведено исследование и в другое время суток после 6-часового голодания.
Проведение исследования
Иммуноферментный метод исследования
Для диагностики используется венозная кровь. Существуют различные методики определения концентрации фибриногена, например, иммуноферментный анализ, гравиметрический метод Рутберга. Одной из наиболее популярных методик является исследование по Клаусу, которое проводят при помощи автоматического анализатора.
Плазму крови разводят специальным раствором и добавляют высоко активированный тромбин. Засекается время формирования сгустка, а уровень фибриногена определяется при помощи построенной калибровочной кривой в логарифмическом масштабе.
Что может повлиять на результаты анализа
На уровень фибриногена может влиять ряд факторов
Существует ряд факторов, способных влиять на результат исследования:
- гормональные контрацептивы;
- ацетилсалициловая кислота;
- противотуберкулёзные препараты;
- анаболические стероиды;
- противоопухолевые цитостатические средства;
- тромболитическая терапия;
- противосудоржные препараты;
- адреноблокаторы;
- железосодержащие препараты;
- гиполипидимические средства;
- глюкокортикоидные лекарства;
- рыбий жир;
- переливание крови;
- курение.
Интерпретация результатов
При абсцессе легкого фибриноген повышен
Концентрация фибриногена выше нормы способствует риску образования тромбов. Повышенный уровень может свидетельствовать о следующих состояниях:
- воспалительные явления на фоне инфекционных заболеваний;
- атеросклероз;
- ревматические заболевания;
- повреждение почечной ткани;
- онкологические новообразования;
- сердечно-сосудистые патологии;
- абсцесс лёгкого;
- сепсис;
- недостаточная функция щитовидной железы;
- обезвоживание;
- беременность и послеродовой период.
Снижение уровня может привести к кровотечениям. Понижение концентрации происходит в случаях:
- ДВС-синдром;
- тяжелые заболевания печени;
- дефицит витаминов;
- пищевые интоксикации, а также отравление змеиным ядом;
- у новорожденных из-за незрелости механизма гемостаза;
- врождённая афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие виды аномалий фибриногена;
- системные заболевания;
- хронический лейкоз.
Результат анализа не является фактором, обуславливающим точную постановку диагноза. Для дифференциации патологического состояния гемостаза либо наличия заболеваний необходимо провести дополнительные исследования, включающие диагностику иных показателей крови, анализ мочи, рентгенографию, УЗИ.
Источник
Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.
При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.
В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда – РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально
Фибриноген – что это такое?
Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.
Основные функции, выполняемые фибриногеном:
- непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
- оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
- регуляция процессов фибринолиза;
- участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
- оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.
Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:
- при подозрении на гемофилию;
- при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при патологии печени;
- при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
- избежать возможных осложнений.);
- при воспалительных процессах, этиология которых неясна.
Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.
Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин
Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:
- взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
- беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
- у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
Фибриноген при беременности
Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.
Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:
- Бесплодию;
- Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
- Тромбозам сосудов пуповины;
- Гестозам;
- Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
- Неразвивающимся беременностям;
- Преждевременным родам;
- Тромбозам и тромбофлебитам у матери.
Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.
Фибриноген выше нормы – что это значит?
Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.
Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:
- ревматизм;
- инфаркт миокарда;
- нефротический синдром;
- инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- пневмония;
- лёгкие формы гепатита;
- первая стадия ДВС синдрома;
- туберкулёз;
- онкология;
- любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги.
Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.
Фибриноген ниже нормы – что это значит?
Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?
Основные причины низкого фибриногена:
- ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
- тяжелые заболевания печени (цирроз);
- токсикоз при беременности (ранний и поздний);
- гиповитаминоз С и В12;
- врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
- отравление ядами (укусы ядовитых змей);
- прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
- эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
- полицитемия (увеличение клеток крови);
- прием анаболиков, андрогенов;
- прием рыбьего жира.
Пониженный уровень фибриногена отмечается также
- у вегетарианцев,
- при приеме антиоксидантов (витамин Е),
- при дозированном употреблении алкоголя.
Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.
Что делать?
Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.
Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.
Источник
В период беременности девушке назначается анализ ПТИ, который именуется фибриногеном. Вещество способствует свёртываемости крови в организме: этот естественный процесс очень важен в период вынашивания малыша и при родах. Поэтому женщине нужно систематически сдавать анализы для контроля количества белка в клетках.
Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о наличии осложнений в организме, которые могут значительно ухудшить период вынашивания ребёнка. Что же такое фибриноген и как его проверяют?
Что такое фибриноген и зачем он нужен
Фибриноген – это белок вырабатываемый печенью, отвечает за скорость свёртываемости крови. При беременности уровень СРБ в организме женщины зачастую бывает повышенным. Это говорит о развитии осложнений, которые могут навредить ребенку или усложнить роды.
Фибриноген выполняет следующие функции:
- способствует образованию фибриновых сгустков;
- оказывает значительное влияние на скорость заживления повреждений тканей;
- контролирует процессы фибринолиза;
- участвует в ангиогенезе.
В обязательном порядке девушке назначается сдать ПТИ если присутствуют следующие патологии:
- Гемофилия.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания печени.
- В период беременности.
- При воспалениях внутренних органов.
Зачем контролировать фибриноген во время беременности
После зачатия малыша в организме женщины увеличивается количество крови, происходят гормональные перестройки, изменяются биохимические процессы. Такие перемены могут привести к ускоренному тромбообразованию.
Как поведёт себя организм беременной в этой ситуации, неизвестно. Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию органов невозможно. В этой ситуации может резко возрасти или понизиться фибриноген, что привет к осложнениям.
Именно поэтому в период беременности следует систематически сдавать анализы и проверять уровень ПТИ. Особенно важна такая процедура на третьем триместре вынашивания, так как на последних неделях патологические процессы бывают смертельно опасны.
Во время родов и после рождения ребёнка у девушки открывается внутреннее кровотечение, при которых девушка теряет незначительное количество крови. Если есть патологии кровотечение может не остановиться и достичь критической точки. В таких случаях может наблюдаться летальный исход матери.
Нормы фибриногена в разных триместрах
Нормальный показатель фибриногена взрослого человека 2–4 г/л. После зачатия уровень белка возрастает, так как количество плазмы увеличивается. Наибольшая концентрация вещества обозначается на 9 месяце.
В 1 триместре норма вещества в крови считается 2,89 г/л. Показатель ниже нормы, так как на ранних этапах у женщин чаще всего возникает токсикоз, и организм слабеет. Во 2 триместре уровень начинает стремительно подниматься. И в конце 20–22 недели он достигает 3,24 г/л.
В конце беременности концентрация белка считается максимально большой, и обычно показывает показатели от 4,75 до 7 г/л. Если же анализы покажут отклонения от нормы, то, возможно, внутри девушки начали развиваться патологии, которые мешают свёртываться крови.
Как сдавать анализ
Девушке в положении раз в несколько месяцев назначается коагулограмма. Во время лабораторного исследования у будущей мамы берётся венозная кровь при помощи медицинского шприца.
Процедура делается натощак (через 12-14 часов после последнего приема, если сделать процедуру раньше, то это может негативно повлиять на результат). В течение 2–3 часов до анализа девушка должна находиться в состоянии покоя и отказаться от физических нагрузок. Перед процедурой стенки пробирки обрабатывают лимонной кислотой, чтобы предотвратить свёртывание крови.
После взятия образца от крови выделяют плазму. Именно при помощи её определяется уровень фибриногена по средству тест-систем (тромбоэластометра и тромбоэластографа).
Чем опасны отклонения от нормы
Отклонения от нормы вызывают различные патологические процессы в организме, которые в последующем чреваты тяжелыми последствиями.
Повышенный уровень
Резкий всплеск белка наблюдается в том случае, когда есть острые воспалительные процессы внутри будущей мамы либо последствия пневмонии или вирусного заболевания.
Из-за высокого уровня фибриногена развиваются следующие патологические процессы:
- замершая беременность;
- самопроизвольное прерывание беременности (после чего диагностируется бесплодие);
- отслойка плаценты;
- образование тромбов в пуповине;
- возникновение острого токсикоза на последних неделях беременности.
При небольших различиях женщине обычно назначают повторную гемостазиограмму, иногда к обследованию добавляются дополнительные процедуры (анализ МНО, АЧТВ, ПТВ и д димер). Расшифровку и норму дополнительных процедур следует уточнять у лечащего врача.
Пониженный уровень
Если же был диагностирован пониженный уровень белка, то обычно это означает развитие токсикоза тяжёлой формы или гипофибриногенемии. Причина таких осложнений — нехватка витаминов (С И В12) или ДВС-синдром.
Признаки тяжёлой формы токсикоза — постоянная тошнота и рвота, которая проявляется 15–20 раз в сутки. Такое патологическое состояние и приводит к понижению выработки белка, вследствие чего кровь плохо свёртывается. Обычно такие патологические проявления наблюдаются на первых месяцах беременности. Если заболевание дошло до критичной точки, то лечение проводится в стенах стационара под постоянным контролем врачей.
ДВС-синдром также выступает причиной понижения полезного вещества в тканях. Недуг характеризуется нарушением свёртываемости крови из-за аномальной потери тромбопластических веществ, которые находятся в клетках. Заболевание прогрессирует из-за сильной интоксикации, обильного внутреннего/внешнего кровотечения, ожогов 2–3 степени.
Методы нормализации белка
Будущая мама должна понимать, что заниматься самолечением при выявлении низкого или высокого уровня белка нельзя. Определить какие препараты разрешены женщине может установить только врач. Поэтому при постановке такого диагноза следует обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Комплексная терапия направлена на устранение основной причины возникновения недуга. А также акцент делается на индивидуальных особенностях женского организма.
Чаще всего при выявлении показателей белка ниже или выше допустимых женщине прописываются следующие группы медикаментов:
- Фибринолитики.
- Фолиевая кислота.
- Комплекс витаминов.
- Бета блокаторы.
- Ацетилсалициловая кислота (в малых дозах).
К наиболее популярным и разрешённым препаратам при лечении недуга относят:
- Аскорутин;
- Циклопидин;
- Профанол.
А также девушке назначается специальная диета, которая поможет нормализовать уровень вещества в клетках.
В меню необходимо включить следующие продукты:
- овощи — свёкла, капуста, помидоры, огурцы, болгарский перец;
- ягоды — земляника, черника, малина, смородина;
- чай — зелёный, травяной;
- морепродукты — рыба, нори, капуста;
- сладкое — чёрный шоколад, какао;
- фрукты — грейпфрут, лимон, яблоки, виноград.
Скорректированное питание поможет лучше разжижать кровь и очистить сосуды от шлаков. Из народной медицины можно использовать отвары и настои из алоэ, каштана, пиона и каланхоэ.
Профилактические меры
Чтобы обезопасить себя от проблем и тяжёлых последствий в период беременности, нужно обязательно проверить обозначение фибриногена, чтобы выявить, нет ли каких-либо причин для беспокойства.
А также в период беременности женщине рекомендуется правильно питаться, употреблять побольше витаминов, чаще гулять на свежем воздухе. Обязательно следует каждый месяц посещать гинеколога и в каждом триместре сдавать необходимые анализы.
При появлении каких-либо признаков нездоровья, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Если диагностированы патологические процессы, нужно немедленно заняться их врачеванием. Такие мероприятия помогут обезопасить жизнь будущей мамы и малыша от возможных тяжёлых последствий во время вынашивания и родов.
Чем грозит отклонения от нормы уровня белка и как с тем бороться расскажет видео.
Заключение
Беременность — это важный этап в жизни каждой девушки, в этот период важно следить за своим здоровьем и беречь будущего малыша. В период вынашивания младенца будущей маме назначаются различные анализы для контроля здоровья.
Одним из обязательных и основных мероприятий считается определение уровня фибриногена в организме. Его показатели значительно влияют на течение беременности и на общее самочувствие мамы. Поэтому важно систематически проводить процедуру и посещать гинеколога.
Источник
