Анализ крови на факторы риска

Анализ крови на факторы риска thumbnail

Фактор риска – это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Здоровье: определение

Здоровье человека – нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Относительно состояния человеческого организма применяется понятие «норма» — соответствие значения определенных параметров в диапазоне, выработанном медициной и наукой.

факторы риска заболеваний

Любое отклонение является признаком и доказательством ухудшения здоровья, что внешне выражается как измеримое нарушение функций организма и изменение его адаптивных возможностей. Вместе с тем здоровье – это состояние не только физического благополучия, а также социального и духовного равновесия.

Фактор риска: определение, классификация

Здоровье человека – нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции.

По степени влияния на здоровье различаются следующие факторы риска заболеваний:

1. Первичные. Обусловлены:

  • неправильным образом жизни. Это злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные материально-бытовые условия, плохой моральный климат в семье, постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, слабый образовательный и культурный уровень;
  • повышенным содержанием холестерина в крови;
  • отягощенной наследственностью и генетическим риском;
  • загрязненной окружающей средой, повышенным фоном радиационных и магнитных излучений, резкой сменой атмосферных параметров;
  • неудовлетворительной работой служб здравоохранения, заключающейся в низком качестве оказываемой медицинской помощи, несвоевременности ее предоставления.

2. Вторичные основные факторы риска, сопутствующие таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие.

основные факторы риска

Внешние и внутренние факторы риска

Факторы риска заболеваний различаются:

• внешние (экономические, экологические);

• личностные (внутренние), зависящие от самого человека и особенностей его поведения (наследственная предрасположенность, повышенное содержание в крови холестерина, гиподинамия, курение). Сочетание двух и более факторов в разы усиливает их эффект.

Факторы риска: управляемые и неуправляемые

По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые.

К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится:

  • возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни;
  • пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества;
  • наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, болезни Дауна, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного внешнего фактора.

Управляемый фактор риска: определение

Управляемый фактор — тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен:

— Курение. Люди, привыкшие регулярно дышать табачным дымом, в два раза чаще умирают от болезней сердца, чем некурящие. Фактор риска – это одна сигарета, способная повысить давление на 15 минут, а при постоянном курении увеличивается тонус сосудов и понижается эффективность лекарственных средств. При выкуривании 5 сигарет в день риск смерти повышается на 40 %, пачки – на 400 %.

факторы риска определение классификация

— Злоупотребление спиртным. Минимальное потребление алкоголя существенно снижает риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Вероятность смертельного исхода повышена у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

фактор риска это

— Чрезмерный вес. Не только повышает риск заболевания, но и крайне негативно влияет на уже присутствующие болезни. Опасность несет так называемое центральное ожирение, когда откладывание жира происходит на животе. Наиболее распространенной причиной избыточного веса является семейный фактор риска. Это привычка переедать, малоподвижность (недостаточная физическая активность), рацион с повышенным содержанием углеводов и жиров.

— Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Таковой считается тяжелая работа, выполняемая на протяжении большей части дня и связанная с активным движением, сильной усталостью, поднятием или ношением тяжестей. Профессиональные занятия спортом, связанным с хроническими чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (бодибилдинг, тяжелая атлетика) в несколько раз увеличивают риск возникновения остеопороза из-за постоянных нагрузок суставов.

— Недостаточная физическая активность – тоже управляемый фактор риска. Это отрицательное воздействие на тонус тела, понижение выносливости организма, уменьшение сопротивляемости воздействию внешних факторов.

— Неправильное питание. Может быть обусловлено:

  • приемом пищи без чувства голода,
  • употреблением в больших количествах соли, сахара, жирных и жареных продуктов,
  • приемом пищи на ходу, в ночное время, перед телевизором либо за чтением газеты,
  • употреблением еды в слишком больших или слишком малых количествах,
  • недостатком в рационе фруктов и овощей,
  • неправильным завтраком либо его отсутствием,
  • сытным поздним ужином,
  • отсутствием примерного режима питания,
  • употреблением недостаточного количества воды,
  • изнурением организма различными диетами и голоданием.

— Стресс. В таком состоянии организм функционирует неполноценно, обусловливая тем самым развитие различного рода болезней, а острый стресс способен стать толчком к возникновению сердечного приступа, несущего опасность для жизни.

Присутствие хотя бы одного из упомянутых факторов риска повышает смертность в 3 раза, сочетание нескольких – в 5-7 раз.

Болезни суставов

Наиболее распространенными у человека заболеваниями суставов являются:

• остеоартроз. Риск возникновения болезни увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет остеоартрозом поражены 87 % людей, в то время как до 45 лет – 2 %;

• остеопороз – системное заболевание, сопровождающееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов даже при минимальной травме. Чаще всего встречается у женщин старше 60 лет;

основные факторы риска заболеваний суставов

• остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором возникает дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц.

Основные факторы риска заболеваний суставов

Помимо общих факторов риска (наследственность, возраст, избыточный вес), несущих опасность всему организму, обусловить заболевания суставов могут:

  • нерациональное питание, провоцирующее дефицит микроэлементов в организме;
  • бактериальная инфекция;
  • травмы;
  • чрезмерная физическая активность или, наоборот, гиподинамия;
  • операции, проведенные на суставах;
  • избыточный вес.

Болезни нервной системы

Самыми распространенными заболеваниями центральной нервной системы являются:

• Стресс – постоянный спутник современного образа жизни, особенно это относится к жителям крупных городов. Усугубляется данное состояние неудовлетворительной финансовой ситуацией, социальным упадком, кризисными явлениями, личностными и семейными проблемами. С постоянным стрессом живет около 80 % взрослого населения развитых стран.

основные факторы риска заболеваний нервной системы

• Синдром хронической усталости. Привычное явление современного мира, особенно актуальное для трудоспособного населения. Крайней степенью синдрома считается синдром выгорания, выражающийся усталостью, слабостью, вялостью, отсутствием психологического тонуса, сменяющегося ощущением безразличия, безысходности и полного отсутствия желания что-либо делать.

• Невроз. Обусловленный жизнью в мегаполисах, конкурентным характером современного общества, стремительностью производства, торговли и потребления, информационной перегрузкой.

Факторы риска болезней нервной системы

Основные факторы риска заболеваний органов нервной системы следующие:

  • затянувшиеся болезни и частые рецидивы приводят к нарушению слаженной работы иммунной системы и истощению жизненных сил, нагружая тем самым деятельность нервной системы;
  • частые депрессии, чувство тревоги, мрачные мысли, вызывающие переутомление и постоянную усталость;
  • отсутствие отпусков и выходных;
  • ведение неправильного образа жизни: стабильное недосыпание, длительное физическое или умственное перенапряжение, недостаток свежего воздуха и солнечного света;
  • вирусы и инфекции. Согласно существующей теории в организм попадают вирусы герпеса, цитомегаловирусы, энтеровирусы, ретровирусы, вызывающие чувство хронической усталости;
  • воздействия, вызывающие ослабление организма, иммунной и нервно-психической сопротивляемости (оперативные вмешательства, наркоз, химиотерапия, неионизирующее облучение (компьютеры);
  • напряженная однообразная работа;
  • психоэмоциональные хронические нагрузки;
  • отсутствие интереса к жизни и жизненных перспектив;
  • гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания половых путей;
  • климакс.

Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов

Одними из наиболее массовых считаются заболевания органов дыхания, страшной разновидностью которых является рак легких. Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких – перечень далеко не полный, но очень опасный.

Факторы риска заболеваний органов дыхания:

  • курение (активное и пассивное). Курящие люди в 90 % случаев рискуют заболеть хронической болезнью легких;
  • загрязнение воздуха: пыль, смог, дым, микрочастицы разных материалов, чистящие средства вызывают заболевания органов дыхания и обусловливают тяжелое их протекание. На работу дыхательной системы негативно влияет увлечение бытовой химией, использование дешевых материалов, загрязнение в жилых помещениях;
  • ожирение, избыточный вес, вызывающие одышку и требующие усиленной работы сердечно-сосудистой системы;

    фактор риска это

  • аллергены;
  • профессиональные вредности, присутствующие при работе на производстве, а именно в машиностроительной, горнорудной, угольной промышленности;
  • слабый иммунитет.

Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Серьезной проблемой настоящего времени является дефицит иммунитета, определяемый во многом нерациональным и несбалансированным питанием, неблагоприятными факторами внешней среды и вредными привычками. Если работа иммунной системы четко налажена, дорога вирусам и микробам заказана. Сбой в работе иммунной системы обусловливает возникновение заболеваний разных систем, в том числе и кроветворной. Это лейкозы, анемии, заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Основные факторы риска заболеваний органов кроветворения и иммунной системы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла;
  • острая и хроническая кровопотеря;
  • хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции мочеполовой системы и ЖКТ;
  • лекарственные отягощения;
  • грибковые и паразитарные инфекции;
  • ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение;
  • профессиональные вредности;
  • канцерогенные химические вещества, входящие в составы красок, лаков;
  • пищевые добавки;
  • беременность, лактация;
  • неправильное питание;
  • радиоактивное излучение.

Источник

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, впервые выявленном в декабре 2019 года в Китае.

Данное диагностическое обследование проводится для оценки состояния различных органов и систем организма, чтобы выявить риск развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Результаты исследования выдаются с лабораторной интерпретацией, включающей оценку риска тяжелого течения ОРВИ, в том числе вызванной COVID-19.

Заключение выдается лицам от 16 лет и старше.

Синонимы английские

Laboratory risk factors for COVID-19.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, впервые выявленном в декабре 2019 года в Китае.

Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Основные симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями. Протекает инфекция чаще всего в легкой форме, однако могут возникать и серьезные осложнения.

В зоне риска находятся:

  • люди старше 60 лет;
  • люди с хроническими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезни органов дыхания, хронические заболевания печени и почек, онкологические заболевания, болезни крови, аутоиммунные болезни);
  • курящие;
  • люди с избыточной массой тела.

Диагностическое обследование проводится для оценки состояния различных органов и систем организма, чтобы снизить вероятность развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Исследование включает в себя следующие параметры:

02-005 Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Данный анализ отражает общее состояние всей системы кроветворения.

При диагностике факторов риска тяжелого течения COVID-19 в первую очередь следует обратить внимание на следующие показатели:

Количество эритроцитов и гемоглобин. Пониженный уровень эритроцитов и/или гемоглобина будет свидетельствовать о наличии анемии. При анемии снижается поступление кислорода ко всем органам и тканям. Самые частые причины анемии – недостаток железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Первые симптомы анемии: повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, сухость кожи. Анемия ухудшает течение любого хронического заболевания и инфекционного процесса.

Число лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, клетки иммунной системы. Их основная функция – защита организма от инфекционных агентов и чужеродных белков. Существует 5 видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. Уровень лейкоцитов зависит от возрастной нормы, поэтому для детей и взрослых референсные показатели различаются.

Нейтрофилы. Этот вид лейкоцитов самый многочисленный, первым направляется в очаг повреждения и начинает борьбу с инфекцией.

Лимфоциты. Они играют важнейшую роль в иммунном ответе и противостоянии инфекциям, особенно вирусной природы. Существует 2 вида лимфоцитов: В и Т. В-лимофоциты вырабатывают антитела, которые связываются с антигенами на поверхности чужеродных инфекционных клеток. После чего клетки, окруженные антителами, уничтожают нейтрофилы и моноциты. Т-лимфоциты самостоятельно уничтожают инфекционные и раковые клетки, а также регулируют действия других лимфоцитов и контролируют продолжительность и силу иммунного ответа.

Моноциты. Их функция схожа с нейтрофилами. Они участвуют в уничтожении бактерий и грибов, но их активность выше.

Эозинофилы. Участвуют в борьбе с паразитами и играют важную роль в аллергических реакциях.

Базофилы. Самый немногочисленный вид лейкоцитов, участвуют в аллергических реакциях.

Скрининговая оценка функции печени

03-007 Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Данный анализ позволяет оценить один из механизмов свертывания крови, который проходит по внешнему пути. Внешней путь свертывающей системы зависит от наличия факторов II, V, VII, X. Эти факторы синтезируются в печени, поэтому данное исследование используется для оценки функции печени. Синтез факторов свертывания зависит от наличия в организме витамина К. Повышение протромбинового времени и МНО будет говорить о гипокоагуляции, то есть снижении свертывающей способности крови. И наоборот – снижение показателей характерно для гиперкоагуляции.

06-003, 06-010 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ и АЛТ – это ферменты, которые участвуют в переносе аминокислот. Они содержатся внутри клеток многих органов – печени, сердца, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы, легких и др. При повреждении органов происходит выброс этих ферментов в кровеносное русло. Исследование уровня АЛТ и АСТ используют при диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, а также для контроля лечения заболеваний печени.

Первичная диагностика сахарного диабета

06-014 Гликированный гемоглобин (HbA1c). Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови человека за последние три месяца.

Гемоглобин, который содержится в эритроцитах, соединяется с молекулами глюкозы и становится гликированным. При повышении уровня глюкозы в крови будет повышаться и уровень гликированного гемоглобина. Соединение глюкозы с гемоглобином сохраняется в течение всей жизни эритроцита, до 120 суток.

06-015 Глюкоза в плазме. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. Ее количество в крови регулирует гормон инсулин. При сахарном диабете данная регуляция нарушается вследствие одной из двух причин: либо снижается выработка инсулина из поврежденных клеток поджелудочной железы, что характерно для сахарного диабета 1-го типа, либо клетки и ткани организма становятся менее чувствительны к инсулину, что характерно для диабета 2-го типа. В обоих случаях уровень глюкозы повышается выше нормы, что приводит к повреждению органов. На уровень глюкозы также оказывают влияние гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы и надпочечников – кортизол и адреналин.

При выявлении повышенного уровня глюкозы натощак необходимо пройти исследование для исключения сахарного диабета или преддиабетического состояния – нарушения толерантности к глюкозе.

Скрининговая оценка функции почек

06-021 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Креатинин – это продукт распада вещества креатина, который участвует в образовании энергии в мышечной ткани. Он выводится из организма через почки путем клубочковой фильтрации и не реабсорбируется, то есть не всасывается обратно, как другие вещества. Поэтому его используют для оценки фильтрационной способности почек, которая вычисляется по формуле расчета скорости клубочковой фильтрации. На уровень креатинина в крови влияют объем мышечной массы, пол и возраст.

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

06-182 С-реактивный белок, количественно. Это неспецифический показатель, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При атеросклерозе повреждаются стенки сосудов и запускается каскад воспалительных реакций, которые усугубляют течение атеросклероза и повышают риск развития инфаркта, инсульта и повреждения почек.

06-048 Холестерол общий. Используется для диагностики атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки общего состояния организма и выявления людей из групп риска по развитию осложнений коронавирусной инфекции COVID-19.

Когда назначается исследование?

  • В качестве скринингового обследования населения в период пандемии COVID-19.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • 02-005 Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
  • 03-007 Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • 06-003 Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • 06-010 Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 06-014 Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • 06-021 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
  • 06-015 Глюкоза в плазме
  • 06-182 С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
  • 06-048 Холестерол общий



Важные замечания

  • Данное исследование является скрининговым и не может давать точную оценку риску развития осложнений.
  • Результат комплексного анализа необходимо оценивать с учетом данных анамнеза и клинических данных.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Jordan Rachel E, Adab Peymane, Cheng K K. Covid-19: risk factors for severe disease and death BMJ 2020; 368 :m1198.
  • Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., … Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, 395(10229), 1054–1062. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30566-3.
  • Zhang JJ, Dong X, Cao YY, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Feb 19]. Allergy. 2020;10.1111/all.14238. doi:10.1111/all.14238.

Источник