Анализ крови на фактор роста
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Гормональный посредник действия соматотропного гормона.
Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста 1 или IGF-1) – одноцепочечный полипептид с молекулярной массой 7 649 Да. Инсулиноподобными эти факторы названы в связи с их способностью стимулировать поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью аналогично инсулину. Известен также инсулиноподобный фактор 2 (IGF-2). По структуре IGF-1 гомологичен инсулину и инсулиноподобному фактору роста 2, синтез его идёт преимущественно (но не только) в печени, стимулируется соматотропным гормоном и приёмом пищи. IGF-1 является гормональным посредником действия на ткани соматотропного гормона (см. тест № 99 – соматотропный гормон). Система инсулиноподобных факторов роста, их связывающих белков и рецепторов участвует в процессах, связанных с ростом и развитием организма, поддержанием нормального функционирования многих клеток организма, обладает выраженным антиапоптотическим эффектом. Это одна из наиболее сложных эндокринных систем организма.
Выделено 6 высокоафинных IGF-связывающих белков, активность которых также подвержена регуляции. В крови IGF-1 циркулирует в связанном с белками виде. Время его нахождения в крови больше, чем соматотропного гормона. Одним из важных эффектов IGF-1 является стимуляция роста костей в длину. Циркулирующий IGF-1 повышает чувствительность к инсулину. Сниженный уровень IGF-1 ассоциирован с резистентностью к инсулину (риском развития нарушений углеводного обмена и диабета типа 2). Поскольку IGF-1 играет существенную роль в контроле клеточного цикла и апоптоза (процессах, тесно связанных с механизмами опухолевого роста), в настоящее время интенсивно исследуется его роль в канцерогенезе. При рождении человека IGF-1 в плазме едва определяется, в период детства его уровень градуально растёт, достигая максимума в возрасте от пубертатного периода приблизительно до 40 лет, после чего плавно снижается.
Во время беременности уровень IGF-1 в материнской крови увеличивается.
Тестирование IGF-1 применяют при диагностике нарушений роста. Во многих случаях уровень IGF-1 является лучшим маркёром для оценки продукции гормона роста. Нормальный уровень соматомедина С в плазме является строгим свидетельством против дефицита соматотропного гормона. Низкий уровень соматомедина С подразумевает дефицит гормона роста и требует дополнительного тестирования уровня соматотропного гормона для выявления его возможного субнормального уровня. При акромегалии уровень IGF-1 может служить индикатором выраженности заболевания, серийные исследования используют в мониторинге лечения. При карликовости IGF-1 может использоваться для контроля лечения гормоном роста. Измерение IGF-1 полезно также при оценке изменений обменного статуса.
Пределы определения: 3 нг/мл-1500 нг/мл
Литература
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. ed 4. / Ed. by Wu A.N.B.- USA:W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
- Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. — Williams & Wilkins. — 1998. – 606 p.
- LeRoith D. and Roberts C. T. The insulin-like growth factor system and cancer — Cancer Letters., 2003, vol. 195, № 2, p. 127 — 137.
- МакДермотт М. Т. Секреты эндокринологии. М.- СПб.: Бином — Невский Диалект, 2001. — 464 с.
Источник
Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом.
ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ИФР производится печенью и скелетными мышцами, а также другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР способствует осуществлению многих функций соматотропного гормона, стимулируя рост костей и других тканей.
Синонимы русские
ИФР.
Синонимы английские
Insulin-like Growth Factor, Somatomedin C.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Результат теста на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) является косвенным показателем количества гормона роста (ГР), вырабатываемого организмом. ИФР и ГР – это полипептидные гормоны, то есть небольшие белковые молекулы, которые необходимы для нормального роста и развития костей и тканей организма. ГР производится гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании головного мозга на уровне переносицы. Он секретируется в кровяной поток волнообразно в течение суток, достигая максимального уровня, как правило, в ночное время. ИФР синтезируется печенью и скелетными мышцами, а также многими другими тканями в ответ на их стимуляцию гормоном роста. ИФР важен для многих функций гормона роста, стимулирует рост костей и других тканей организма, а также способствует увеличению мышечной массы. Он отражает избыток и недостаток гормона роста.
Концентрация ИФР, как и концентрация ГР, очень невысока в раннем детстве, затем она повышается, достигая пика в период полового созревания, а у взрослых понижается.
Дефицит ИФР и ГР может быть обусловлен, например, гипопитуитаризмом либо опухолью гипофиза, которая, повреждая клетки, продуцирующие гормон, препятствует его синтезу. Нехватка ИФР наблюдается также при отсутствии чувствительности к ГР, которое может быть вызвано недоеданием, гипотиреозом, недостатком половых гормонов и некоторыми хроническими заболеваниями. Генетическая нечувствительность к ГР (ГР-резистентность) встречается очень редко.
Дефицит ГР в раннем детстве может мешать росту и развитию ребенка. У взрослых недостаток гормона способен приводить к снижению плотности костной ткани, недоразвитию мышц и изменению состава липидов. Тем не менее анализ на ГР или на ИФР, как правило, не назначают взрослым, у которых пониженная плотность костей, атрофия мышц либо недостаток липидов – лишь в очень редких случаях нехватка ГР и, как следствие, дефицит ИФР являются причиной этих расстройств.
Избыток ГР и ИФР может способствовать аномальному формированию скелета, а также другим проявлениям гигантизма и акромегалии. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что является причиной очень высокого роста, а также увеличения рук и ног до ненормально больших размеров. У взрослых акромегалия вызывает утолщение костей и мягких тканей, например разрастание тканей носа. В итоге следствием избытка ГР может быть увеличение внутренних органов, например сердца, а также диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, в частности гипертония, артриты и уменьшение продолжительности жизни.
Наиболее распространенная причина повышенной секреции гормона роста – опухоль гипофиза (обычно доброкачественная). Как правило, она может быть удалена хирургическим путем или вылечена при помощи лекарств либо химиотерапии. В большинстве случаев это приводит к нормализации ГР и ИФР.
Для чего используется исследование?
- Для выяснения причин аномалий роста.
- Для оценки функционирования гипофиза.
- Для того чтобы контролировать эффективность лечения избытка либо недостатка ГР. Однако анализ на ИФР обычно не назначают детям. Самый лучший показатель эффективности лечения гормоном роста детей, страдающих от его дефицита, – это скорость, с которой они растут.
- Для получения информации о невосприимчивости к ГР. Если ИФР в норме, то дефицит ГР исключается.
- Для помощи в диагностике гипопитуитаризма (вместе с анализами на другие гормоны гипофиза, такими как адренокортикотропный гормон).
- Для выявления опухоли гипофиза, производящей ГР. В частности, после операции, чтобы выяснить, вся ли опухоль была успешно удалена, и затем на протяжении нескольких лет для отслеживания возможных рецидивов.
Когда назначается исследование?
- Если у детей есть симптомы дефицита ГР, например замедленный рост.
- Когда у взрослых есть симптомы недостатка ГР: пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава липидов, низкая выносливость при физических нагрузках (однако тест на ИФР не является стандартным для пациентов с такими симптомами, потому что дефицит ГР и ИФР редко бывает причиной этих расстройств).
- При подозрении на низкую активность гипофиза.
- При контроле за эффективностью лечения гормоном роста (редко).
- При симптомах гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых (вместе с тестом на подавление ГР).
- После операции по удалению опухоли, производящей ГР (для подтверждения, что она была удалена полностью).
- При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли.
- В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли, чтобы контролировать производство ГР и вовремя выявить возможный рецидив.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст, пол | Референсные значения, нг/мл | |
мужской | 15-189 | |
женский | 15-272 | |
4-7 лет | мужской | 47-231 |
4-7 лет | женский | 55-248 |
7-10 лет | мужской | 55-222 |
7-10 лет | женский | 80-233 |
10-12 лет | мужской | 95-315 |
10-12 лет | женский | 96-545 |
12-14 лет | мужской | 95-460 |
12-14 лет | женский | 147-549 |
14-16 лет | мужской | 211-512 |
14-16 лет | женский | 208-444 |
16-19 лет | мужской | 57-426 |
16-19 лет | женский | 176-249 |
19-22 года | 105-346 | |
22-25 лет | 107-367 | |
25-30 лет | 88-537 | |
30-35 лет | 41-246 | |
35-40 лет | 57-241 | |
40-45 лет | 43-209 | |
45-50 лет | 74-196 | |
50-55 лет | 55-248 | |
55-60 лет | 35-200 | |
60-65 лет | 51-187 | |
65-70 лет | 37-219 | |
70-80 лет | 24-200 | |
> 80 лет | 17-323 |
Прежде всего стоит отметить, что уровень ИФР должен учитываться вместе с другими данными – иногда он может быть в норме при дефиците ГР.
Пониженный уровень ИФР
Пониженное содержание ИФР говорит о дефиците ГР либо нечувствительности к нему. У ребенка нехватка ГР может замедлять рост и развитие.
Если понижение уровня ИФР вызвано ослаблением функционирования гипофиза, то необходимо проверить и другие гормоны, производимые им. Пониженная функция гипофиза может быть следствием врождённых дефектов либо повреждений в результате травм, инфекций и воспалений.
Кроме того, причиной нехватки ИФР бывают нарушения питания, в частности анорексия, хронические заболевания почек и печени, неактивные формы ГР и высокие дозы эстрогенов.
Повышенный уровень ИФР
Чрезмерное содержание ИФР обычно свидетельствует об избыточном производстве ГР. Поскольку уровень ГР варьируется в течение дня, полученный в результате исследования показатель ИФР отражает среднесуточное количество ГР, а не его уровень в момент взятия крови. Анализ дает точные данные до того момента, пока печень способна производить ИФР. При очень сильном увеличении количества ГР концентрация ИФР закрепляется на максимально повышенном уровне.
Повышение концентраций ГР и ИФР является нормальным при половом созревании и при беременности, в остальных случаях это, как правило, следствие опухолей гипофиза (обычно доброкачественных).
Если ИФР остается повышенным после удаления опухоли, то, возможно, операция была неэффективна. Снижение уровня ИФР после лекарственной и/или химиотерапии свидетельствует о снижении производства ГР.
Нормализация уровня ИФР означает, что избыточного образования ГР больше не происходит.
Постоянное повышение концентрации ИФР в течение определенного периода указывает на возможный рецидив опухоли гипофиза.
Также рекомендуется
- Соматотропный гормон
- Глюкоза в плазме
- Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Источник
Хотя ИФР-1 может принести пользу здоровью, участвуя в процессе роста клеток и тканей в различных частях тела, он является гормоном, который может вызвать проблемы, будучи в организме в больших количествах.
Чуть ниже давайте разберемся, что такое ИФР-1, какова его функция и как он может приносить пользу или вред организму в соответствии с уровнем гормона. Кроме того, мы покажем подробную информацию об анализах и дадим советы о том, как бороться с высоким или низким ИФР-1.
Что такое ИФР-1?
ИФР-1 (IGF-1), также известный как инсулиноподобный фактор роста 1, представляет собой сложный гормон, естественным образом вырабатываемый печенью, который может принести как пользу, так и вред организму, в зависимости от количества, присутствующего в организме.
Давным-давно этот гормон называли соматомедином, поскольку он является пептидным гормоном в семействе соматомединов.
Основная функция ИФР-1 в организме — способствовать гипертрофии — увеличению мышечной ткани — и гиперплазии — увеличению количества клеток. То есть это фактор роста, который помогает контролировать секрецию гормона роста в гипофизе, таким образом, он действует на конструкцию тканей и клеток, включая эпидермальный фактор роста, фактор роста нервов и фактор роста, полученный из тромбоцитов. Помимо мышечной массы, он также действует на костную ткань.
Другая функция состоит в том, чтобы помочь поддерживать уровень сахара в крови, действуя как инсулин, потому что их структуры очень похожи. Это сходство вызывает высокий уровень IGF-1, гормона, который выполняет те же функции, что и инсулин, или работает совместно с инсулином быстро снижая уровень глюкозы в крови.
Инсулиноподобный фактор роста 1 способен усиливать омолаживающий эффект и повышать физическую работоспособность, помогая в построении и удержании мышечной и костной массы. Однако, согласно исследованию 2001 года, опубликованному в научном журнале The Proceedings of the Nutrition Society, высокий уровень IGF-1 в организме может быть связан с повышенным риском развития некоторых видов рака и снижением продолжительности жизни.
В чем польза ИФР-1 для организма?
Гормон ИФР-1, когда в достаточных количествах, может принести следующую пользу:
- предотвращает потери мышечной массы;
- регулирует уровень жира в организме;
- помогает наращивать костную массу и защищает от её потери;
- регулирует уровень сахара в крови и снижает факторы риска развития диабета;
- помогает при росте и развитие детей;
- наращивает мышечную массу и увеличивает силы;
- защищает когнитивное здоровье и действуют против неврологических заболеваний или потери клеток головного мозга;
- предотвращает ослабления кожи;
- увеличивает силы.
В чем вред ИФР-1 для организма?
Низкое количество IGF-1 с рождения может повлиять на рост ребенка и его полное развитие.
Если в крови слишком много ИФР-1, риск развития некоторых видов рака может возрасти, и, согласно исследованиям, проведенным на животных, избыток гормона может привести к сокращению продолжительности жизни. Тем не менее, некоторые эксперты связывают инсулиноподобный фактор роста 1 со снижением воспалительных реакций и борьбой с окислительным стрессом, что может быть очень полезным для продолжительности жизни.
Таким образом, существующие исследования в этой области все еще недостаточно убедительны, чтобы утверждать, увеличивает ли IGF-1 или уменьшает ожидаемую продолжительность жизни.
Пониженный или повышенный IGF-1: анализы, норма
Анализ ИФР-1 проводиться для проверки уровня этого гормона в организме, когда есть подозрения на нарушения или опухоли в гипофизе. В идеале, у человека нормальный или умеренный уровень IGF-1 в организме, и любой избыток или недостаток этого гормона может быть вредным.
Для мужчин нормально иметь более высокий уровень ИФР-1, чем для женщин. Кроме того, подростки обычно имеют повышенный уровень ИФР-1, который снижается во время взросления.
По данным клиники Майо, нормальный референтный диапазон IGF-1 в зависимости от возраста выглядит следующим образом (см. норму в таблице):
Возраст | Нормальный диапазон ИФР-1 (нанограмм/миллилитр крови) |
От 0 до 3 лет | С 18 по 229 |
От 4 до 8 лет | От 30 до 356 |
От 8 до 13 лет | С 61 по 589 |
От 14 до 22 лет | От 91 до 442 |
От 23 до 25 лет | От 99 до 310 |
От 36 до 50 лет | От 48 до 259 |
От 51 до 65 лет | 37 до 220 |
От 66 до 80 лет | С 33 по 192 |
От 81 до 91 года | С 32 по 173 |
Указанные выше значения могут различаться в зависимости от метода анализа и лаборатории, в которой проводиться исследование. Результаты теста могут указывать на то, что есть заболевание печени, что диабет плохо контролируется или что человек страдает от гипотиреоза.
Не всегда небольшие изменения в этом исследовании указывают на то, что что-то не так. Поэтому всегда обсуждайте результаты и симптомы, наблюдаемые с врачом, прежде чем делать какие-либо поспешные выводы.
Высокие уровни инсулиноподобного фактора роста 1 могут повышать риск развития колоректального рака, рака предстательной железы и рака молочной железы, но комплексные исследования по этому вопросу отсутствуют. Исследования показываю, что люди с высоким ИФР-1 подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых проблем, диабету и могут быть связаны с более короткой продолжительностью жизни.
Очень высокое количество ИФР-1 в крови может также указывать на синдром, называемый акромегалией или гигантизмом. Акромегалия — это разрастание любой ткани в организме. Когда это состояние выявляется после рождения, оно называется гигантизмом. Если проблема обнаруживается во взрослой жизни, она известна как акромегалия.
Инсулиноподобный фактор роста 1 в качестве добавки
Из-за возможного эффекта повышения физической работоспособности многие люди принимают ИФР-1 в качестве добавки. Тем не менее, использование этого гормона в качестве добавки не рекомендуется из-за риска некоторых побочных эффектов, указанных ниже:
- сильная мышечная боль;
- отек сетчатки;
- боль или паралич лицевого нерва;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- усталость;
- эпизоды гипогликемии;
- отек рук;
- проблемы с сердцем;
- изменение метаболизма глюкозы.
Если вы хотите повысить уровень ИФР-1 в организме, идеальным вариантом будет использование натуральных продуктов и других методов, которые могут помочь увеличить количество гормона естественным путем.
Единственный случай, когда добавление ИФР-1 действительно необходимо, — это когда у ребенка или подростка возникают серьезные проблемы с развитием. Тем не менее, лечение должно сопровождаться медицинским работником, обученным правильно регулировать дозы.
Как увеличить уровни ИФР-1
В целом, можно увеличить выработку ИФР-1, соблюдая здоровую диету с умеренным количеством белка и низким потреблением сахара и обработанных углеводов. Некоторые исследования показывают, что потребление белков и молочных продуктов помогает повысить уровень ИФР-1.
Потребление большего количества калорий, чем обычно, продуктов и витаминов упомянутых ниже, могут увеличить количество ИФР-1 в организме:
- витамин C;
- молочные продукты и другие источники кальция;
- казеин;
- гормонотерапия, прием гормона роста, эстрадиола или пролактина, в зависимости от случая;
- лейцин;
- цинк;
- магний;
- селен;
- карнитин.
Интенсивные и напряженные физические упражнения, такие как, например, ВИИТ-тренировки (высокоинтенсивный интервальный тренинг), стимулируют высвобождение гормона роста. Однако, поскольку организм адаптируется к этому виду упражнений, этот метод увеличения ИФР-1 перестанет работать.
Тренировка силы и выносливости также помогает повысить уровень инсулиноподобного фактора роста 1 и сохранить мышечную массу.
Хорошо спать и высыпаться, чтобы пополнить энергию, также важно для производства гормонов роста. Кроме того, качество сна помогает регулировать неврологическое здоровье, контролировать аппетит и способствует более быстрому и эффективному восстановлению после различных физический упражнений.
Как снизить уровни ИФР-1
Исследования показывают, что употребление насыщенных жиров в пищу может снизить уровень ИФР-1, а голодание и ограничительные диеты могут привести к снижению уровня ИФР-1, поскольку в этих случаях организм не имеет достаточно энергии для создания новых тканей.
Хотя эти уровни повышаются, когда человек ест после продолжительного голодания, они не сразу возвращаются к тому же уровню, что и раньше. Кроме того, это не лучшее решение — потреблять большие порции насыщенного жира и голодать, чтобы снизить уровень ИФР-1.
Снижение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 сложнее, чем повышение, потому что обычно требуется специальное лечение для подавления перепроизводства гормона или для проведения операций по удалению опухолей, которые могут быть причиной проблемы. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться изменить эту картину, например:
- ограничить потребление калорий;
- употреблять в пищу углеводы и овощи;
- ограничить потребление белка;
- пешие прогулки;
- используйте добавки и продукты, богатые глюкозамином, куркумином, апигенином, генистеином, ликопином, лютеолином и ресвератролом.
Некоторыми продуктами, которые могут помочь снизить уровень этого гормона в организме, являются зеленый чай, который богат полифенолами, и продукты, такие как помидоры и арбузы, которые содержат значительное количество антиоксиданта ликопена.
Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя может помочь снизить уровень ИФР-1, однако это не точно, необходимы дополнительные исследования.
Дополнительные советы для людей с высоким или низким ИФР-1
Хотя некоторые люди используют ИФР-1 в качестве добавки для увеличения мышечной массы, уменьшения жировых отложений и от разрушения мышечных клеток, нет убедительных доказательств того, что его использование дает нужные результаты. Кроме того, существует риск побочных эффектов при чрезмерном использовании данного гормона.
Некоторые люди используют инсулиноподобный фактор роста 1 в качестве альтернативного лечения диабета. Однако не рекомендуется это делать без медицинской консультации.
Таким образом, единственный совет — применять пищевые добавки, повышающие уровень ИФР-1 в организме, только по рекомендации врача.
Если вам нужно повысить уровень IGF-1, важно сначала попробовать естественные методы для достижения этой цели, такие как физическая активность и особое внимание к пище. Только если эти методы не сработают, можно прибегнуть к приему пищевых добавок под наблюдением врача.
Люди с избытком ИФР-1 должны выявить причину проблемы, чтобы начать наиболее подходящее лечение, которое может включать хирургическое вмешательство или использование определенных лекарств.
Источник