Анализ крови на дэа сульфат что это
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S
Общие сведения
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.
Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.
Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.
Функции ДЭА-SO4
- Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
- Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
- Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
- Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
- Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
- Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
- Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.
На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.
У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.
Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.
Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.
Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.
Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.
Показания
- Комплексное обследование эндокринной системы;
- Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
- Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
- Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
- Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
- Диагностика и контроль лечения бесплодия;
- Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
- Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
- Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
- Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
- Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
- Диагностика и лечение невынашивания беременности;
- Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
- Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
- Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.
Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.
Нормы ДЭА-SO4
Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.
При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.
Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро1:
Возраст | Пол | Нормы, мкмоль/л |
| 1-5 лет | оба | <2,48 |
| 5-10 лет | оба | <4,86 |
| 10-14 лет | оба | 0,7-10,32 |
| 14-20 лет | жен | 1,7-13,4 |
| муж | 1,2-10,4 | |
| 20-25 лет | жен | 3,6-11,1 |
| муж | 6,5-14,6 | |
25-35 лет | жен | 2,6-13,9 |
| муж | 4,6-16,1 | |
| 35-45 лет | жен | 2,0-11,1 |
| муж | 3,8-13,1 | |
| 45-55 лет | жен | 1,5-7,7 |
| муж | 3,7-12,1 | |
>55 лет | жен | 0,8-4,9 |
| муж | 1,3-9,8 |
Референсные значения в лаборатории Хеликс2:
Возраст | Референсные значения |
Дети | |
< 1 недели | 108 — 607 мкг/дл |
1-4 недели | 31,6 — 431 мкг/дл |
1-12 месяцев | 3,4 — 124 мкг/дл |
1-5 лет | 0,47 — 19,4 мкг/дл |
5-10 лет | 2,8 — 85,2 мкг/дл |
Женщины | |
10-15 лет | 33,9 — 280 мкг/дл |
15-20 лет | 65,1 — 368 мкг/дл |
20-25 лет | 148 — 407 мкг/дл |
25-35 лет | 98,8 — 340 мкг/дл |
35-45 лет | 60,9 — 337 мкг/дл |
45-55 лет | 35,4 — 256 мкг/дл |
55-65 лет | 18,9 — 205 мкг/дл |
65-75 лет | 9,4 — 246 мкг/дл |
> 75 лет | 12 — 154 мкг/дл |
Мужчины | |
10-15 лет | 24,4 — 247 мкг/дл |
15-20 лет | 70,2 — 492 мкг/дл |
20-25 лет | 211 — 492 мкг/дл |
25-35 лет | 160 — 449 мкг/дл |
35-45 лет | 88,9 — 427 мкг/дл |
45-55 лет | 44,3 — 331 мкг/дл |
55-65 лет | 51,7 — 295 мкг/дл |
65-75 лет | 33,6 — 249 мкг/дл |
> 75 лет | 16,2 — 123 мкг/дл |
В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:
Справочник А.А. Кишкуна3:
Справочник Л.А. Даниловой4:
Факторы влияния на результат
- Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
- Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
- Стресс, нервное перенапряжение;
- Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
- Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
- Избыточная масса тела.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Повышение значений
- Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
- Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
- Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
- Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
- Гирсутизм у женщин;
- Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
- Адреногенитальный синдром;
- Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
- Раннее половое созревание (истинное и ложное).
На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.
Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.
Понижение значений
- Внутриутробная инфекция;
- Гипоплазия надпочечников у плода;
- Недостаточная функция надпочечников матери;
- Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
- Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
- Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
- Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
- Синдром поликистозных яичников ;
- Остеопороз ;
- Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
- Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
- Длительный психосоциальный стресс;
- Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.
Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.
Время забора крови: не ограничено.
Основные требования к подготовке
За сутки до исследования:
- исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
- не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
- обеспечить себе полный физический и психический покой;
За 2 суток:
- прекратить прием гормональных препаратов:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- дексаметазон;
- дипроспан;
- оральные контрацептивы;
За 3 суток:
воздержаться от половых контактов.
Дополнительные рекомендации
- Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
- У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
- Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
- За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
- За 3 часа до исследования запрещено курить.
Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.
Источники:
- 1. Данные лаборатории Инвитро
- 2. База данных лаборатории Хеликс
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women’s Mental Health, Oct, 2011.
- 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.
Источник
У женщин, постоянно плохо себя чувствующих, возникает вопрос, что это такое — ДГЭА гормон и за что отвечает в организме, как влияет на самочувствие? Расшифровывается аббревиатура ДГЭА как дегидроэпиандростерон сульфат. Это гормональное вещество секретируется надпочечниками до достижения половой зрелости, а затем еще и яичниками у женщин и у мужчин. Но яичники вырабатывают небольшую часть гормона. Непосредственно на достижение половой зрелости ДГЭА сульфат не воздействует, но после ее наступления воздействует на самочувствие и свежесть внешнего вида дамы. Вещество относится к гормонам группы андрогенов.
Функции ДГЭА
Стероидный гормон ДГЭА считается мужским половым гормоном, поскольку в организме мужчины преобразуется в связанные с репродуктивной функцией вещества тестостерон и андростендион. У женщин ДГЭА преобразуется в эстроген и прогестерон. Недостаток вещества у женского организма приводит к сбою в цикле месячных, выкидышам у беременных и бесплодию. Андроген еще обозначают ДГЭА с буквой S, поскольку это сульфат.
Влияние на организм женщин ДГЭА С гормона:
- При достаточной секреции повышается выработка энергии;
- Стабилизируется настроение;
- Улучшается самочувствие;
- Гормон борется с веществами, расслабляющими организм;
- Нормализуется взаимодействие различных гормонов между собой;
- ДГЭА оказывает благоприятное воздействие на сердечно — сосудистую систему;
- Организм омолаживается;
- Повышается иммунитет;
- Вещество способствует лучшей работе нейронов головного мозга;
- Андроген участвует в выработке эстрогена в плаценте у беременных.
Если женщина чувствует себя плохо, одна или несколько функций из вышеперечисленных нарушены, необходимо обратиться к специалисту, который на основании анализа крови на гормоны и других обследований определит диагноз и способ лечения.
Нормальное значение содержания дегидроэпиандростерона сульфата
Таблица норм количества гормона в крови у женщин в зависимости от возраста:
| Возраст | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 6 до 9 лет | 0,23 | 1,5 |
| От 9 до 15 лет | 1,0 | 9,2 |
| От 15 до 30 лет | 2,4 | 14,5 |
| От 30 до 40 лет | 1,8 | 9,7 |
| От 40 до 50 лет | 0,66 | 7,2 |
| От 50 до 60 лет | 0,94 | 3,3 |
| После 60 лет | 0,09 | 3,7 |
Эти нормы у женщин носят относительный характер. Дело в том, что показатель зависит от метода исследования, поэтому небольшие отклонения в большую и меньшую сторону считаются нормальными и не являются признаком какой-либо болезни.
Для женщин «в положении» норма андрогена несколько иная и зависит от срока:
| Срок беременности | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 0 до 3 месяцев | 3,12 | 12,48 |
| От 4 до 6 месяцев | 1,7 | 7,0 |
| От 7 до 9 месяцев | 0,86 | 3,6 |
Из таблицы видно, что максимальное значение объем андрогена имеет в первом триместре беременности, когда он преобразуется в эстроген плаценты. У родившейся девочки показатель очень высок, затем он снижается и начинает снова расти в период полового созревания и репродуктивной активности. После 30 лет его значение начинает постепенно уменьшаться.
У юношей в период полового созревания и у мужчин репродуктивного возраста норма присутствия гормона в крови отличается от нормы у женщин:
| Возраст | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 6 до 9 лет | 0,2 | 2,9 |
| От 9 до 15 лет | 2,5 | 7,5 |
| От 15 до 19 лет | 6,4 | 16,1 |
| От 19 до 59 лет | 0,95 | 11,9 |
| От 60 лет | 0,25 | 5,2 |
Нормальные показатели также могут быть немного нарушены в обе стороны, это не является признаком заболевания. У детей показатель достигает следующих величин: от рождения до года он не превышает 1,1 мкмоль/л, но в минимальном количестве (не менее 0,06) должен присутствовать. У детей от года до 6 лет нижняя граница не меняется, верхняя падает до 0,66 мкмоль/л.
Анализ на андроген
На анализ ДГЭА берется сыворотка, полученная из венозной крови. Сыворотка может продержаться в состоянии готовности к проведению исследования около недели. Сдавать кровь необходимо, подготовившись к анализу:
- Не употреблять жирную и острую пищу, консервы, копчености, газированную воду;
- Не принимать алкоголь накануне и в день исследования;
- Не курить утром перед тем, как сдавать кровь и, желательно, накануне;
- Не пить лекарства кроме жизненно необходимых (при приеме таблеток накануне и в день анализа необходимо предупредить об этом врача).
Можно выпить чистой воды без вкусовых добавок (сахар, лимон и прочее) накануне до 12 часов ночи. Женщинам надо делать анализ в конце 1 недели цикла.
Показания к исследованию содержания андрогена
Показаниями к назначению анализа могут быть следующие заболевания и симптомы:
- Слишком ранние признаки полового созревания;
- Подозрение на опухолевое заболевание надпочечников;
- Симптомы других опухолей;
- Частые выкидыши;
- Нарушение цикла месячных и признаки ранней менопаузы;
- Подозрение на бесплодие;
- Отсутствие полового влечения;
- Облысение или прореживание волос у дам;
- Заболевание андрогенитальным синдромом, которое заключается в недостаточной выработке надпочечниками ферментов.
Анализ назначается, чтобы врач мог поставить диагноз. Самостоятельно определять свой диагноз и назначать себе лечение опасно для здоровья.
Повышение содержания андрогена
Гормон дегидроэпиандростерон может содержаться в крови в завышенном объеме по следующим причинам:
- Вышеупомянутый андрогенитальный синдром, при котором для секреции гормона недостаточно ферментов.
- Синдром Кушинга и болезнь Кушинга. При болезни в связи с опухолью головного мозга стимулируется повышенная выработка андрогена надпочечниками. При синдроме клетки этой опухоли поражают сами надпочечники, для болезни характерно увеличение количества стероидных гормонов.
- Признаки злокачественной опухоли легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
- Поликистоз яичников.
- Первые дни жизни младенца.
- Недостаточность функционирования плаценты у беременной.
Синдром Кушинга
Все перечисленные заболевания требуют дополнительной диагностики. Одного анализа крови на гормоны не достаточно. Повышение количество ДГЭА С гормона приводит к нежелательным последствиям типа самопроизвольного прерывания беременности, бесплодию, росту волос у женщин на лице или на груди, общему ухудшению состояния кожи.
Снижение уровня андрогена
Сниженный показатель ДГЭА S может указывать на:
- Болезнь Аддисона, при которой поражается кора надпочечников, и эти органы не могут генерировать достаточное количество андрогенов.
- Расстройство деятельности гипофиза по причинам, которые надо выяснять.
- Нарушение обменных процессов скелета (остеопороз).
- Алкоголизм в запущенной форме.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Наличие онкологических заболеваний.
Понижение количества гормона в крови требует выяснения причины отклонения от нормы путем дополнительных исследований, а только потом назначения курса лечении эндокринологом, наркологом, кардиологом, онкологом или другим специалистом.
Препарат ДГЕА
Ученые получили описываемый андроген из мочи в середине 20 века. Сначала был получен Дегидроэпиандростерон (ДЭАС). Затем, спустя 10 лет, выделили сульфатную форму андрогена ДГЭА С. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении пожилых мужчин от остеопороза. Сведения о влиянии препарата на ту же болезнь у женщин пока не получены.
При пониженном содержании гормона врачи иногда назначают Дегидроэпиандростерон. Он хорошо влияет на самочувствие, улучшает память, стимулирует повышение активности, улучшает настроение, при бессоннице помогает заснуть. Препарат замедляет процесс старения. Его принимают больные ВИЧ с целью стимулирования иммунитета.
Главное — не допустить повышение количества вещества выше нормы. Иначе женщина начнет много есть и полнеть, у мужчины возможна бессонница. Возможны ухудшения состояния кожи — угревые сыпи и повышение волосатости тела. Могут быть последствия неконтролируемого приема препарата и похуже — выкидыши при беременности, слабая родовая деятельность, онкологические заболевания.
Лечение при повышенном показателе андрогена
Основное лечение состоит в борьбе с болезнью, вызвавшей отклонение объема гормона от нормы. Если это опухоль, требуется хирургическое вмешательство. При недостатке ферментов для образования гормона назначают гормонозаместительную терапию (Гидрокортизон, Флудрокортизон). Врач может порекомендовать диету.
Если опухолевые заболевания диагностированы на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. Часто применяются препараты Метипред и Дексаметазон. Все эти препараты не безобидны. Их нельзя пить без совета специалиста.
Источник
