Анализ крови на чувствительность к местным анестетикам
Аллергия – это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к некоторым веществам (аллергенам). По механизму развития выделяют несколько типов аллергических реакций. Наиболее опасной по развитию тяжелых последствий является реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактическая). В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE). IgE-зависимая реакция возникает в очень короткий срок – от нескольких минут до 2-х часов после контакта с аллергеном. При повышенном уровне IgE следует исключить контакт с аллергеном.
Местная анестезия остается основным способом обезболивания в амбулаторной стоматологической практике и при малых хирургических вмешательствах. Критерии выбора местных анестетиков сводятся к их эффективности, безопасности, характеру вмешательства, индивидуальным особенностям пациента.
Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест) – местные анестетики амидного типа ряда тиафенов средней продолжительности действия, используемые в амбулаторной стоматологии. Аллергия к данному препарату может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока.
Показания к назначению исследования: подбор местной анестезии в стоматологии и при хирургических вмешательствах.
Пример результата исследования:
Параметр | Результат | Референсные значения |
---|---|---|
Артикаин/ультракаин (убистезин, септанест) | REAST — Class 0 | REAST — Class 0 |
Интерпретация классов специфических IgE:
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
- RAST-Class 0 — менее 0,35 МЕ/мл — отрицательный результат
- RAST-Class I – 0,35 — 0,7 МЕ/мл — низкая концентрация антител
- RAST-Class II — 0.7 — 3.5 МЕ/мл — средняя концентрация антител
- RAST-Class III – 3,5 — 17,5 МЕ/мл — высокая концентрация антител
- RAST-Class IV –17.5 — 50 МЕ/мл — очень высокая концентрация антител
- RAST-Class V – 50 — 100 МЕ/мл — интенсивно высокая концентрация антител
- RAST-Class VI – более100 МЕ/мл — крайне высокая концентрация антител
Результаты исследования интерпретируются лечащим врачом. Согласно «BSACI guidelines for the management of drug allergy» 2008, отрицательные результаты трудно интерпретировать: отсутствие на момент исследования в сыворотке крови пациента антител класса IgE к указанным лекарственным препаратам не означает, что при первичном или повторном введении препарата будет отсутствовать аллергическая реакция. Отсутствие контакта с аллергеном до проведения тестирования может привести к ложноотрицательным результатам.
Исследование определяет наличие в сыворотке крови пациента ранее выработавшихся антител класса IgE к действующим веществам перечисленных препаратов. При повышенном уровне антител класса IgE требуется консультация аллерголога, может понадобиться проведение кожных проб.
Источник
Мария
, Омск
865 просмотров
4 мая 2019
Нужно вылечить зуб под анестезией, у ребёнка 5 лет пищевая аллергия и поллиноз, ранее анестезию не ставили. Насколько будет информативен анализ крови из вены на ультракаин, если ранее ребёнок с ним не сталкивался?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Нет смысла сдавать на антитела Е или G, если не было «встречи» с предполагаемым аллергеном. Можно нанести на внутреннюю часть предплечья и понаблюдать за реакцией. Кроме того, можно лечить с антигистаминной подготовкой.
Педиатр
Здравствуйте! Реакции сразу не будет если до того не было контакта с ним или подобным препаратом
Терапевт
Здравствуйте, Мария. Не тратьте деньги, анализ будет неинформативен.
Педиатр
Здравствуйтекровь сдавать только иммуноглобулин е если соберётесь а так можно провести кожную пробу нанести препарат на предплечье и посмотреть будет реакция отек и гиперемия если нет реакции нет
Стоматолог, Детский стоматолог
Хирург
Мария, здравствуйте !
Дело в том, что осложнения связанные с местной анестезией далеко не всегда бывают аллергического характера !
Аллергии может вовсе не быть, а местный анестетик может подействовать извращенно, как ганглиоблокатор, и без всяких признаков аллергии, привести просто к резкому снижению артериального давления, с всеми вытекающими последствиями ! Это уже связано с индивидуальными свойствами организма ! Но это, к счастью, бывает крайне редко ! С подобным , за 35 лет работы , практически ежедневно применяя местную анестезию, я встречался 2 — 3 раза и все они завершились благополучно!
Что же касается аллергии, то если даже у ребёнка будет такое, то не после первого введения. Ведь для развития аллергической реакции организм должен выработать антитела к данному препарату, а он ранее его не получал.
Если Вы так сильно переживаете , то описанные Вами способы исследований будут неэффективными ! Вы просто договоритесь с докторами, чтобы в больнице, где можно , в случае чего проводить нормальную реанимацию, вводить 0,5 мл. Ультракаина не в десну , а в область предплечья. Вероятность, что осложнений не будет составляет 99,9 % . Подождёте 30 минут, убедитесь ,что всё нормально, нет осложнений уже не в 99, а в 100 % и далее, в этот же день, проведут обезболивание по поводу зуба !
Уверен, что у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если ребенок ранее не встречался с препаратом, то анализ никакой информации не даст.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте накладную и внутри кожную пробы сперва
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Мария. Совершенно не информативен, если ребенку ранее не применяли ультракаин. Т.к. может быть ложноотрицательная реакция. Оптимальнее всего выполнить прик-тесты с местными анестетиками для уточнения наличия аллергии. Кроме того, в обязательном порядке перед проведением лечения убедиться в наличии аптечки для лечения анафилактического шока в кабинете стоматолога, особенно, адреналина (хранится в холодильнике), либо, есть терсостабиальная версия (Виал)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Репродуктивная система (половые гормоны)
Сердечно-сосудистая система
Система гемостаза (свертывание крови)
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Беременность (пренатальный скрининг)
Воспалительные заболевания кишечника
Герпетические инфекции (герпес-вирусы)
Демиелинизирующие заболевания
Дисбаланс витаминов и микроэлементов
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания предстательной железы
Заболевания щитовидной железы
Лимфопролиферативные заболевания
Нарушения биоценоза влагалища
Нарушения иммунного статуса
Нарушения свертывания крови
Обследование перед госпитализацией
Онкологические заболевания и онкомаркеры
Паразитарные инвазии (гельминты)
Передаваемые половым путем)
Подготовка к беременности
Сердечно -сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания
Эпидемический паротит (свинка)
Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE
Аллергены животных и птиц, IgE
Аллергокомпоненты ImmunoCAP
Аллергокомпоненты деревьев
Аллергокомпоненты животных и птиц
Аллергокомпоненты плесени
Пищевые аллергокомпоненты
Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)
Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп
Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены
Аллергены гельминтов, IgE
Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE
Аллергены животных и птиц, IgE
Аллергены клещей домашней пыли, IgE
Аллергены лекарств и химических веществ, IgE
Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE
Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)
Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергены деревьев, IgE (панель)
Аллергены животных и птиц, IgE (панель)
Аллергены трав, IgE (панель)
Ингаляционные аллергены, IgE (панель)
Пищевые аллергены, IgE (панель)
Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)
Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE
Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)
Аллергология. Местные анестетики, IgE
Биохимические исследования крови
Электролиты и микроэлементы
Биохимические исследования мочи
Витамины, аминокислоты, жирные кислоты
Генетические исследования
Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования
Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР
Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия
Гистологические исследования
Гормоны биологических жидкостей
Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы
Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы
Ренин-альдостероновая система
Функция органов пищеварения
Функция щитовидной железы
Андрофлор, иследование биоценоза (муж)
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус простого герпеса I, II типа
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Стрептококки (вкл. S.agalactie)
Урогенитальные инфекции, ИППП
Урогенитальные инфекции, комплексные исследования
Урогенитальные инфекции, условные патогены
Фемофлор, исследование биоценоза (жен)
Флороценоз, иследование биоценоза (жен)
Диагностика методом ПЦР, кал
Диагностика методом ПЦР, кровь.
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус простого герпеса I, II типа
Иммуногистохимические исследования
Иммунологические исследования
Иммунограмма (клеточный иммунитет)
Интерфероновый статус, базовое исследование
Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам
Оценка гуморального иммунитета
Специальные иммунологические исследования
Исследование мочевого камня
Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Аутоиммунные неврологические заболевания
Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия
Аутоиммунные поражения печени
Аутоиммунные поражения почек и васкулиты
Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие
Системные ревматические заболевания
Микробиологические исследования (посевы)
Посев крови на стерильность
Посев на гемофильную палочку
Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)
Посев на микоплазмы и уреаплазмы
Посев на пиогенный стрептококк
Посевы на микрофлору (конъюнктива)
Посевы на микрофлору (отделяемое)
Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)
Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)
Посевы на микрофлору ЛОР-органы)
Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой
Неинвазивная диагностика болезней печени
Программы неинвазивной диагностики болезней печени
Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)
Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)
Общеклинические исследования
Исследование назального секрета
Исследование секрета простаты
Микроскопическое исследование биологических жидкостей
Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов
Микроскопия отделяемого урогенитального тракта
Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях
Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний
Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга
Пищевая непереносимость, IgG4
Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний
Серологические маркеры инфекций
Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)
Вирус эпидемического паротита
Вирусы простого герпеса I и II типа
Специализированные лабораторные исследования.
Тяжелые металлы и микроэлементы
Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах
Тяжелые металлы и микроэлементы в крови
Тяжелые металлы и микроэлементы в моче
Химико-токсикологические исследования
Хромосомный микроматричный анализ
Цитогенетические исследования
Цитологические исследования
Источник
07.04.2011, 20:33 |
|
Элита
Регистрация: 27.02.2004 Адрес: Центр Сообщений: 2 133 | Чувствительность к анестетикам??? Здравствуйте. __________________ |
|
09.04.2011, 21:35 |
|
Элита Регистрация: 30.11.2009 Адрес: м. Достоевская, Кузнечный пер., д.2 Сообщений: 2 031 | Дело в том, что погрешность в анализе на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам достаточно высокая. Когда есть однозначный ответ – положительно 3 класс или 0 отрицательно, тогда все понятно. В вашем случае для интерпретации нужно знать клинику. Почему вдруг стоматолог решила проверять чувствительность к анестетикам? Были ли реакции на анестетики? Это очень серьезный вопрос. Решать его по интернету нельзя. Нужна очная консультация аллерголога. __________________ |
|
09.04.2011, 21:55 |
|
Элита
Регистрация: 27.02.2004 Адрес: Центр Сообщений: 2 133 | Цитата: Сообщение от Врач-аллерголог Дело в том, что погрешность в анализе на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам достаточно высокая. Когда есть однозначный ответ – положительно 3 класс или 0 отрицательно, тогда все понятно. В вашем случае для интерпретации нужно знать клинику. Почему вдруг стоматолог решила проверять чувствительность к анестетикам? Были ли реакции на анестетики? Это очень серьезный вопрос. Решать его по интернету нельзя. Нужна очная консультация аллерголога. Спасибо. Значит пойдём к аллергологу. А назначили нам анализ просто так, как она сказала в жизни пригодиться…. __________________ |
|
| Быстрый переход |
Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000—2012 Littleone®. . . . . . . . | Powered by vBulletin® Version 3.8.7 Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. |
Источник