Анализ крови на что в первую очередь обращают внимание

Анализ крови на что в первую очередь обращают внимание Слово – нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя формулярного комитета РАМН, доктору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву.

Интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете получить общее представление о своем здоровье. При изучении клинического анализа крови следует обратить внимание на следующие показатели:

Лейкоциты

Что это: лейкоциты (WBC) – это белый кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве.

Норма: 4,0–9,0 × 109/л

Стоит волноваться: при лейкоцитозе (повышение уровня лейкоцитов). Причиной этого может быть:

гнойно-воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией (абсцесс, отит, синусит, гайморит, пневмония);
опухоль крови – лейкоз;
онкологическое заболевание любой локализации.

Как и при высоком СОЭ, в этом случае есть повод пройти серьезное обследование с последующим лечением.

Не стоит волноваться: при физиологическом повышении уровня лейкоцитов, которое бывает:

после активной физической нагрузки;
после еды;
после прививки, операции.

Как правило, у врачей не вызывает опасений и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), которая может быть вызвана:

вирусным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ);
гиповитаминозом;
экологическими последствиями жизни в городе.

Анализ крови на что в первую очередь обращают внимание

СОЭ

Что это: скорость оседания эритроцитов (красные кровяные тельца), а точнее, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это лабораторный тест, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму (жидкая часть крови) и эритроциты. Его суть заключается в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов (белые кровяные клетки), поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют положительный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений, в результате которых красные кровяные тельца теряют заряд, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.

Норма: до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин).

Стоит волноваться: если показатели СОЭ значительно – в 3–5 раз – превышают норму. К такому развитию событий могут привести:

воспаление легких (пневмония), абсцессы и флегмоны, сепсис;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит);
болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
туберкулез;
вирусные гепатиты;
ревматологические/аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.);
злокачественные опухоли любой локализации, включая онкологические заболевания крови.

Без обследования и серьезного лечения в перечисленных выше случаях не обойтись.

Не стоит волноваться: СОЭ может повыситься накануне месячных, с пятой недели беременности и до четвертой недели после родов.

Анализ крови на что в первую очередь обращают внимание

Тромбоциты

Что это: тромбоциты – это кровяные пластинки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

Норма: 180–320 × 109/л.

Стоит волноваться: при тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов ниже 100 × 109/л), которое бывает при:

аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка);
апластической анемии;
антифосфолипидном синдроме (одна из ведущих причин невынашивания беременности);
острых инфекционных заболеваниях (вирусных и бактериальных);
лейкозах.

Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов выше 400 × 109/л) также вызывает опасение врачей, ибо может быть следствием:

хронической опухоли крови, которая является предтечей тромбоза;
воспалительного процесса (обострение ревматизма, остеомиелита, туберкулеза, абсцесса);
амилоидоза (нарушение белкового обмена);
онкологического заболевания любой локализации.

Не стоит волноваться: если тромбоцитоз возник после хирургической операции или физического переутомления.

Анализ крови на что в первую очередь обращают внимание

Гемоглобин

Что это: гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.

Норма: 120–140 г/л

Стоит волноваться: если гемоглобин понижен. В 90% случаев – это признак железодефицитной анемии, которая также может быть вызвана:

любой кровопотерей, включая кровопотерю при менструации, геморрое, при травматизации слизистой рта зубными протезами;
беременностью и вскармливанием;
вегетарианством;
дефицитом витамина В12, которым чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.

Чтобы окончательно удостовериться в наличии железодефицитной анемии, необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа крови и пройти длительное (3,5 месяца) лечение препаратами железа. А при В12-дефицитной анемии – сдать анализ на уровень В12 в крови и пройти месячный курс недостающего витамина два раза в год.

Не стоит волноваться: за железодефицитную анемию врачи нередко принимают гидремию – повышенное содержание воды в крови беременных женщин, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы. Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) – снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.

Высокий уровень гемоглобина представляет потенциальную угрозу для здоровья и бывает у тех, кто:

много курит;
пьет мало жидкости;
ест много мясной пищи, что, впрочем, чревато впоследствии склонностью к тромбозам, которые могут привести к инфаркту и инсульту. Учитывая это, свой образ жизни лучше пересмотреть.

Высокий уровень гемоглобина – выше 160 г/л – может быть также признаком хронического лейкоза – эритремии, которая, впрочем, имеет доброкачественное течение.

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и биологических компонентов, содержание которых меняется с учетом состояния здоровья организма. Если показатели крови отклоняются от нормы, это говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса.

Если образец из пальца подходит только для клинического (общего) исследования, то при помощи венозной крови можно провести биохимию. Разница между этими анализами существенная. При назначении анализа крови из вены важно понимать, для чего назначается процедура, что она показывает и как к ней подготовиться.

Общие сведения

Большинство людей еще с детства привыкли, что забор крови на анализ осуществляется из пальца. Но если врачу необходимо получить максимальное количество информации и сведений о структуре крови, забор биоматериала проводится из венозного русла.

В первую очередь, это связано с тем, что для развернутого анализа и выявления инфекций требуется большее количество образца, чем для клинического исследования. И также венозная кровь незначительно отличается по составу от капиллярной и содержит большее количество показателей, что имеет значение для постановки точного диагноза.

Типы исследований

С использованием венозной крови можно провести несколько разных видов анализов. Процедура назначается лечащим врачом с учетом сведений, полученных в ходе сбора анамнеза, жалоб пациента и общей клинической картины. Но необходимо понимать, что биохимический и клинический анализ крови – это лишь часть полной диагностики. Ставить окончательный диагноз, отталкиваясь только от результатов исследования, нельзя.

С применением венозной крови можно провести такие виды анализов:

общий. Второе название – клинический. Исследование базируется на подсчете компонентов крови и обнаружении патогенных микроорганизмов в кровяном русле. Процедура проводится путем рассматривания образца под микроскопом;
биохимический. Назначается для выявления количественного составляющего биологически активных компонентов. По сравнению с микроскопией биохимия более результативная и проводится при помощи специального анализатора;
иммунологический. Исследование этого типа чаще назначается при подозрении на аутоиммунные заболевания, а также для выявления потенциальных аллергенов;
гормональный. Позволяет выявить, насколько правильно функционируют органы, отвечающие за выработку гормонов. Гормональный анализ венозной крови необходимо регулярно проводить пациентам с сахарным диабетом, а также людям, которым диагностированы патологии щитовидной железы;
полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый точный и максимально результативный способ лабораторной диагностики. Назначается при подозрении на гинекологические, урологические, венерические заболевания. Если в образце крови присутствуют сторонние бактерии и вирусы, анализ непременно покажет их. Вероятность ложного результата исключена;
анализ на свертываемость (коагулограмма). Включает несколько этапов. При помощи исследования можно выявить, насколько быстро сворачивается кровь, и обнаружить гематологические патологии.

Направление на каждое из этих анализов выписывается исключительно лечащим врачом. При этом медик обязательно должен рассказать пациенту, как подготовиться к процедуре сдачи крови

Что показывает ОАК (общий анализ крови)

Клиническое исследование крови – базовый метод диагностики, который чаще всего назначается при проведении профилактического осмотра. И также процедуру проводят, если человек обращается в клинику с жалобами на плохое самочувствие.

Главная задача исследования – определить концентрацию основных кровяных клеток, содержание нормальных и патологических форм, а также выявить чужеродных агентов. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования, которые помогут поставить достоверный диагноз.

Что показывает общий анализ крови из вены, зачем назначается, можно ли есть перед процедурой, пациенту обязательно должен разъяснить врач. И также медик должен объяснить, какими значения должны быть в норме и какие показатели указывают на отклонение. Но расшифровка анализа в любом случае должна осуществляться только квалифицированным медиком.

При помощи ОАК можно получить такие сведения:

цветовой показатель;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
концентрация гемоглобина;
содержание гематокрита;
количественная и качественная оценка эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и агранулоцитов;
лейкоцитарная формула.

Для взрослых здоровых людей нормальными считаются такие показатели ОАК:

Показатель	Женщины	Мужчины
Гемоглобин	120–140 г/л.	130–160 г/л.
Эритроциты	3,5–4,5*1012г/л.	4–5*1012г/л.
Гематокрин (НСТ)	37–46%	43–50%
Тромбоциты	180–320*109г/л.
Лейкоциты	4–9*109г/л.
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы	до 6%
Эозинофилы	0,5–5%
Базофилы	не выше 1%
Лимфоциты	20–40%
Моноциты	3–10%
СОЭ	2–15 мм в час	1–10 мм в час
Ретикулоциты	0,5–2%

Вычислить лейкоцитарную формулу можно только в ходе развернутого анализа крови. Подобное тестирование обычно назначается при подозрении на инфекционные заболевания, тяжелые поражения внутренних органов, онкологию.

Подсчет форменных элементов в анализе крови

Биохимическое исследование

Главная задача биохимии крови – выявить, насколько правильно работают все внутренние органы и системы. В составе этой биологической жидкости присутствуют не только клетки, но и некоторые химические компоненты, которые невозможно обнаружить в ходе микроскопии. Стоит учитывать, что биохимический анализ крови из вены никогда не назначается в профилактических целях, его проводят только при подозрении на поражение или дисфункцию внутренних органов.

При биохимии крови наибольшее внимание уделяется таким показателям:

белки. В ходе гематологического исследования определяется их количественный показатель. Если концентрация белков превышает норму, это может указывать на инфекции, венерические заболевания, обезвоживание, аллергическую реакцию. Пониженный уровень белков – признак острых и хронических заболеваний, опухолевых процессов. И также такой результат исследования может указывать на патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
липиды. Концентрация компонента повышается при заболеваниях печени и может указывать на развивающийся сахарный диабет. Если значение показателя отклоняется от нормы, назначается дополнительный анализ на холестерин;
глюкоза. Повышенная концентрация сахара может быть следствием сахарного диабета или дисфункции щитовидки. Важно помнить, что уровень сахара – непостоянная величина, которая может измениться непосредственно после еды;
витамины и разные неорганические соединения;
азотистые вещества. По их концентрации может определить, насколько правильно функционируют почки;
билирубин. В этом компоненте присутствует медь. Повышенное содержание билирубина чаще всего является признаком проблем с печенью. И также такой результат проявляется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
ферменты. Отталкиваясь от степени их активности, медики могут оценить, правильно ли работают внутренние органы.

В идеале биохимия должна показывать такие значения:

Показатель	Женщины	Мужчины
Белки	60–85 г/л.
Липиды	4,5–7 г/л.
Глюкоза	3,85–5,83 ммоль/л.
Билирубин	3,2–17,0 ммоль/л.
АСаТ (аспартат-аминотрансфераза)	до 32 единиц.	до 38 единиц
АЛаТ (Аланинаминотрансфераза)	до 35 единиц	до 46 единиц.
Гамма-ГТ	до 38 единиц	до 55 единиц
Фостафаза	30–120 ед/л.
Холестерин	3,1–5,7 ммоль/л.
Триглицерид	0,4–1,8 ммоль/л.
ЛПНП	1,7–3,5 ммоль/л.
Альбумин	34–53 г/л.
Калий	3,4–5,6 ммоль/л.
Натрий	135–146 ммоль/л.
Хлор	97–108 ммоль/л.
Мочевина	2,7–7,3 ммоль/л.
Железо	8,94–30,42 мкмоль/л.	11,36–30,42 мкмоль/л.

Вне зависимости от типа лаборатории, в выдаваемом на руки пациенту бланке обычно содержатся только сведения о содержании тех или иных компонентах крови, но информация о предполагаемом диагнозе никогда не отражается.

Как подготовиться

При назначении ОАК или биохимии пациенту нужно предварительно проконсультироваться с медиком, который расскажет, как подготовиться к сдаче биоматериала и сколько крови берут из вены. Стандартная подготовка к клиническому и биохимическому исследованию предполагает соблюдение следующих правил (для взрослых и детей).

Сдача биоматериала осуществляется из вены натощак. Есть можно не позднее, чем за 12 часов до сдачи биоматериала. Перед исследованием можно пить только воду.

За 2 суток до процедуры рекомендуется отказаться от потребления жирной и жареной пищи. Перед процедурой запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, также рекомендуется исключить походы в спортзал.

За неделю до забора биоматериала стоит отказаться от приема лекарственных средств. Если человек принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Сроки готовности результата зависят от типа лаборатории, но в большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту на руки через 2 суток.

Биохимия всегда назначается при подозрении на такие опасные патологии, как сифилис, гепатит и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

Расшифровка результата

Проведением анализа и расшифровкой сведений, полученных в ходе исследования, должен заниматься только квалифицированный медик.

повышенная концентрация эритроцитов. Чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях сердца, лейкозе и хронических легочных патологиях. Пониженный уровень может быть признаком анемии, длительного голодания, лейкоза или метастазирования злокачественных опухолей;
снижение лейкоцитов. Анализ показывает такой результат при бактериальных и вирусных заболеваниях, патологиях костного мозга, артрите, анемии и почечной недостаточности;
повышение уровня лейкоцитов. Указывает на вирусные, инфекционные и грибковые поражения. И также избыточная концентрация бывает при сильных кровотечениях, хронической анемии, интоксикации, обширных ожогах;
повышение концентрации тромбоцитов указывает на следующие патологические состояния: ревматоидный артрит, миелофиброз, лимфома, туберкулез, язвенный колит, остеомиелит;
замедленное оседание эритроцитов. Наблюдается при продолжительном приеме кортикостероидов и дистрофии мышечных волокон;
ускоренное оседание эритроцитов может указывать на заболевания почек, острые воспалительные заболевания, интоксикацию, формирование злокачественных образований;
низкий гемоглобин может наблюдаться после продолжительного кровотечения, анемии и также быть признаком некоторых наследственных заболеваний.

Заключение

Анализ венозной крови – первичная процедура, которая назначается для оценки состояния здоровья пациента. При назначении любого из гематологических исследований необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил подготовки, в противном случае результат может быть недостоверным. В свою очередь, неправильная расшифровка результата может привести к искажению клинической картины и отсутствию своевременного лечения.

Источник: apkhleb.ru