Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Анализ крови на бруцеллез отрицательный thumbnail

На чтение 4 мин. Просмотров 1.9k.

Определить это заболевание – непростая задача. Очень часто при вяло протекающих симптомах врачи могут спутать бруцеллез с раком, лейкозом, различными инфекциями. Большое значение имеют эпидемиологический анамнез и клиническая картина.

Анализ на обнаружение бруцеллеза.

Когда человек сталкивается с домашним рогатым скотом, то возникает большая вероятность заболевания бруцеллезом.

Основываясь на симптомах, нельзя с точностью подтвердить правдивость диагноза. Для того чтобы наверняка удостовериться в диагнозе, используются аллергологический, бактериологический и серологический анализы. Также актуальны стандартные анализы на бруцеллез, с использованием крови, мочи, пункции лимфатических узлов, суставной жидкости.

Бактериальное исследование имеет значительную отрицательную сторону – очень медленный рост бруцелл на питательных средах. Колонии вызревают лишь через 20–30 дней, что осложняет и замедляет диагностирование бруцеллеза. Такой анализ делать очень долго, поэтому сейчас актуально использовать серологические методы.

Исследования для обнаружения заболевания

Для того чтобы убедиться, что у вас бруцеллез, необходимо провести следующие анализы. Важную информацию дает анализ крови на бруцеллез. Ее можно сдать практически в любом медицинском учреждении.

Биохимический анализ крови.

Сначала делают стандартный набор исследований:

  1. Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание лейкоцитов. Если показатель повышен, это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
  2. Общий анализ мочи. Здесь необходимо определить, присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого следует повторять такой анализ мочи несколько раз.
  3. Биохимический анализ крови. Здесь анализируют уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорит о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия), при этом общий белок остается на нормальном уровне.

Сдавать каждый анализ необходимо натощак, чтобы не сбивались показатели.

Методы определения бруцеллеза

Чтобы определить возбудителя заболевания, применяют следующие методы.

Культуральный

Он дает практически 100% достоверный результат.

Однако этот метод отличается сложностью и длительностью. В качестве биологического материала используются кровь, моча, спинномозговая, внутрисуставная жидкость, желчь, а также проба из лимфатических узлов. Эти жидкости засевают на питательные среды и ждут роста микроорганизмов. Длительность этого метода составляет чуть меньше месяца, а порой и целый месяц, все зависит от роста колониальных бруцелл.

Несмотря на большой процент достоверности результата, лучше воспользоваться другими методами, потому что за время ожидания результатов может наступить ухудшение.

Серологический

Это самый популярный анализ для определения бруцеллеза. Результаты можно узнать уже через неделю. Принцип заключается в нахождении иммуноглобулинов (антител) в сыворотке к бруцеллезным антигенам. По их классу можно определить продолжительность и скорость процесса. Для определения используют реакции Райта и Хеддельсона.

    • Реакция Райта:

Бруцеллы убивают при помощи нагревания, и эта взвесь реагирует с сывороткой крови пациента. Если в процессе реакции бруцеллы склеиваются в маленькие шарики и оседают – это означает, что в сыворотке содержатся антитела и, значит, человек действительно болеет бруцеллезом. При отрицательной реакции заболевание не диагностируется. Этот метод хорош тем, что уже на ранних стадиях заболевания он может дать положительный результат. При помощи такой реакции находят бруцеллез не только у человека, но и у животных.

    • Реакция Хеддельсона:

Она не дает такого достоверного результата. Здесь агглютинация делается на стекле. Часто эта реакция дает ложный результат.

    • Реакция Кумбса, или антиглобулиновый тест:

Его проводят для обнаружения антител, которые атакуют эритроциты.

Для обнаружения бруцеллеза используется прямая реакция. Эта реакция различает антитела, которые напрямую связаны с эритроцитами. Если антиглобулиновый тест показывает отрицательный результат, значит, кровь чистая, и антител нет. Положительный результат означает появление антител, которые активно борются с эритроцитами.

Читайте также:  Анализ крови количество эритроцитов превышает норму

ПЦР-диагностика основывается на обнаружении ДНК-цепей бруцелл из биологического материла пациента. Для этого материал обеззараживают, добавляя метиолят натрия в концентрации 0,01% с дальнейшим прогреванием в течение получаса. Когда завершится инкубирование в лизирующем растворе, который содержит все необходимые реагенты для экстракции ДНК при поддержании температуры 66 °С на протяжении 10–15 минут, биологическая ткань обезвреживается.

ПЦР-диагностика на обнаружении ДНК-цепей бруцелл.

Этот анализ особенно приемлем в том плане, что можно использовать абсолютно любую биологическую ткань пациента.

Аллергологические методы определения бруцеллеза

К одним из популярных методов относится реакция Бюрне. Она основана на введении внутрикожно бруцеллина. Если есть бруцеллез, то на месте укола начинается покраснение и небольшая пастозность. Именно этот участок и оценивается как аллергологическая проба Бюрне. Пятно измеряют и делают заключение: если пятно превышает 6 сантиметров, то реакция считается положительной.

Такая проба действительна, когда бруцеллез в хронической форме. Также необходимо учитывать и тот факт, что положительная реакция может возникнуть у людей, которые проходили вакцинирование по профилактике бруцеллеза.

После процедуры необходимо полчаса побыть в учреждении, где делалась аллергологическая проба.

Источник

Юрий
, Москва

747 просмотров

9 сентября 2018

Год назад перенес бруцеллез(как сейчас понятно), не зная этого. 3 недели держалась высокая температура- лечили как грипп. Дважды принимал курсы антибиотиков по 7-10 дней. Последний доксициклин- после него стало лучше и температура больше не поднималась. Сейчас три надали назад начались сильные боли в области грудного отдела позвоночника. На МРТ изменения TH8-9, которых не было на МРТ 10 месячной давности. Кстати, тогда же вдруг «выскочило» РСА-25. Сегодня-4. Туберкулез исключил. IgG- положительный (анализ от 05.09.18). Сейчас боли практически ушли, не считая подъема из горизонтального положения. Связываю это с проведенным курсом гирудотерапии и приемом НПВС при сильных болях. В связи с этим несколько вопросов.
1. В какой стадии сейчас у меня бруцеллез?
2.Нужен ли сейчас мощный курс антибиотиков, как при острой форме?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Педиатр

Здравствуйте для оценки нужен последний анализ

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, Последний анализ чего?

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Педиатр

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, я такой анализ не делал. Если можно- подробней.

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гематолог, Терапевт

Пришлите ифа анализы, анализ крови, мочи, биохимию

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Анастасия, там все в норме и печеночные пробы и почечные и холестерин. Только с-реактивный белок- 14.4. СОЭ -12

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Педиатр

На бруцеллез не делали анализ?

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Мало данных, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, аст, срб, РФ, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Терапевт

Если это был действительно бруцеллез, то боли в позвоночнике могут быть связаны с бруцеллой только в случае перехода бруцеллеза в хронический. Бруцелла вызывает поражение суставов, в том числе и позвоночных, что визуализируется как остеохондроз. При бруцеллезном артрите боли обычно совпадают с обострением основного заболевания. В любом случае, вам показан прием противовоспалительных препаратов (нимулид, нимесил, целебрекс) курсами по 10-14 дней. Для подтверждения бруцеллезного спондиллита надо обследоваться на бруцеллез — ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.Если не подтвердится, то это просто дегенеративный процесс в позвоночнике — остеохондроз, с корешковыми болями. Лечится тоже противовоспалительными препаратами, атакже миорелаксантами, витминами группы В. массажем и ЛФК.

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гематолог, Терапевт

Тогда сейчас трудно сказать что у вас сейчас именно бруцеллез

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Если Вы перенесли острый бруцеллез и лечились антибактериальными препаратами,то скорее всего от бруцеллеза Вы поправились.Однако,в настоящее время для исключения хронической формы бруцеллеза и степени активности процесса необходимо сдать кровь на определение специфических антител класса igG,igM к бруцеллам,надо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.По результатам обследования решить вопрос о тактике дальнейшего лечения.

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, добрый вечер. Ждал именно Ваш ответ. Спасибо. разместил все анализы,которые есть на этот момент. Посмотрите, пожалуйста.

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гастроэнтеролог, Инфекционист

По результатам Ваших анализов Вы перенесли бруцеллез.Иммунитет после звболевания сохраняется 3-5 лет.Наличие специфических G-антител говорит об этом.При хроническом бруцеллезе в стадии декомпенсвции в крови определяются как G ак и М антитела.У Вас М антител нет.Антибактериальная терапия не требуется.
В крови -повышение С-реактивного белка (умеренное) свидетельствует об любом текущем воспалительном процессе(у Вас спондиллит в грудном отделе позвоночника).Необходимо провести курс НПВС (найз 100мг2р) в течение недели с приемом омеза 1т нн.Повторить с-белок через 14 дней.

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, большое спасибо за ответ. Как Вы считаете нужно ли мне провести какие либо еще исследования на бруцеллез( ПЦР или еще что-либо?)

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гастроэнтеролог, Инфекционист

У Вас нет острых антител,значит возбудителя методом ПЦР не найдут.Другие серологические реакции будут положительными,т.к. Вас иммунитет к бруцеллам.Не вижу смысла в проведении других исследований.

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если вы пролечились вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулины к бруцелам JgM и G

Юрий, 10 сентября 2018

Клиент

Татьяна, уже сдал. Результат прикреплен к вопросу

Анализ крови на бруцеллез отрицательный

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Описанные Вами симптомы вполне подходят под клинику хронического бруцеллеза. Диагностика хронических форм бруцеллеза сложная и не основывается только лишь на реакции ИФА. Желательно провести полный спектр диагностических мероприятий: титр реакции Райта, реакция Кумбса, РНГА с бруцеллезными антигенами, РСК. При хроническом бруцеллезе IgM антител может и не быть в крови. Здоровья Вам!

Юрий, 10 сентября 2018

Клиент

Наталья, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Метод определения
Твердофазный иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Специфические антитела к возбудителю бруцеллёза, свидетельствующие о текущей или перенесённой в прошлом инфекции. 

Бруцеллез (лат. Brucellosis) – бактериальная инфекционно-аллергическая болезнь, относящаяся к группе зоонозов, которая характеризуется интоксикацией и преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и ретикулоэндотелиальной систем; затяжным течением (с обострениями и ремиссиями), приводящим, как правило, к инвалидизации. Заболевание обладает высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму. 

Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella, включающему девять самостоятельных видов. Все они патогенны для человека, но эпидемиологическую значимость имеют четыре вида: 

  • B. melitensis вызывает заболевание коз и овец, 
  • B. abortus – крупного рогатого скота, 
  • B. suis – свиней, 
  • B. canis – собак. 

С наиболее вирулентной для человека B. melitensis связаны эпидемические вспышки бруцеллеза, протекающего в тяжелой форме, тогда как инфицирование видами B. abortus, B. suis или B. canis, как правило, приводит к спорадическим случаям клинически выраженного заболевания. 

Читайте также:  Как понизить уровень сахара в крови перед анализами

Главными источниками заражения человека бруцеллезом являются больные овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, в некоторых случаях лошади, верблюды, яки, собаки. Факторами передачи инфекции людям от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), сырые молочные продукты (молоко, кумыс, сливки, масло, творог, сыр, брынза и пр.), реже мясо, а также инфицированные предметы ухода за животными. Основными путями заражения человека бруцеллезом являются контактный, алиментарный и аэрогенный. 

Бруцеллез имеет выраженный профессиональный характер, чаще всего им болеют работники животноводства и предприятий, перерабатывающих животные продукты. Возможны случаи инфицирования сотрудников лабораторий, где проводятся работы по выделению вирулентных штаммов бруцелл или их нуклеиновых кислот. Больной человек обычно не является источником инфекции, однако зарегистрированы редкие случаи заражения бруцеллезом реципиентов костного мозга, при переливании крови и половым путем. 

Бруцеллез входит в группу особо опасных инфекций, его возбудитель обладает высокой инвазивностью и низкой инфицирующей дозой (от 10 до 100 микробных тел). Бруцеллы являются внутриклеточным паразитом, способным проникать и размножаться в различных типах клеток, преимущественно репликация этого патогена происходит в полиморфно-ядерных лимфоцитах и макрофагах. 

Бруцеллезная инфекция может поражать любую систему или орган человека, имеет широкий спектр клинических проявлений, при этом симптомы заболевания значительно варьируют в зависимости от характера его течения и длительности. Клинически выраженные формы бруцеллеза сопровождаются длительной лихорадкой, ознобами, повышенной потливостью, лимфоаденопатией, увеличением печени и селезенки, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и других систем организма. При латентном и субклиническом течении заболевания некоторые из этих симптомов могут быть выявлены лишь при тщательном обследовании пациента. 

Гуморальный иммунный ответ, развивающийся при бруцеллезе, не обеспечивает у большинства больных элиминации возбудителя инфекции из организма. Ведущее значение в иммунной защите человека от бруцеллеза играет клеточный иммунитет. Размножение бруцелл в организме и их фагоцитоз клетками ретикулоэндотелиальной системы стимулируют выработку специфических антител. 

Через неделю после развития заболевания в крови пациентов появляются иммуноглобулины класса М (IgM), концентрация которых достигает максимальных значений в течение первых нескольких недель, а затем постепенно снижается. Выявление специфических IgМ может свидетельствовать об острой стадии бруцеллеза либо о повторном заражении переболевшего человека. На 2−3-й неделе заболевания начинают обнаруживаться сывороточные IgG к антигенам бруцелл, немногим позже − IgА. Для хронического бруцеллеза характерно отсутствие специфических IgМ, тогда как в крови больных возможна циркуляция IgА и IgG или одного из них. 

Особенностью постинфекционного иммунитета является слабая напряженность и быстрое угасание, в результате которого организм человека, перенесшего бруцеллез, остается восприимчивым к повторному заражению, которое регистрируется в 2−7 % случаев. 

Из современных серологических методов диагностики бруцеллеза наиболее доступным и распространенным является иммуноферментный анализ, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью.

Литература

  1. Вестник инфектологии и паразитологии. ISSN 1609-9877. 
  2. Желудков М.М., Цирельсон Л.Е., Кулаков Ю.К. Бруцеллез в России. Материалы Международного рабочего совещания. Серпухов. 2008:21-22. 
  3. Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций. Под ред. В.М. Цыркунова. — Минск: Изд. «Acap». 2012:848. 
  4. Информационный бюллетень «О ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2012 году». 2012. 
  5. Методические указания МУК 4.2.3010-12. Порядок организации и проведения лабораторной диагностики бруцеллеза для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011:65. 
  6. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. — М.: Изд. «ГЭОТАР-Мед». 2004:832. 
  7. Санитарные правила (СП 3.1.7.2613 -10) «Профилактика бруцеллеза». 2010. 
  8. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. — М.: Изд. «Медицина». 2005:696.

Источник