Анализ крови на боррелиоз 1 100
Лайм-боррелиоз (ЛБ), болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. Заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации.
Возбудители ЛБ – боррелии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, переносчики – иксодовые клещи. В диагностике ЛБ необходимо учитывать эпидемиологический анамнез (посещение леса, присасывание клеща) и клинические проявления, главным из которых, является мигрирующая эритема на ранних стадиях заболевания. Однако до 50% случаев ЛБ могут протекать со стертыми клиническими признаками, в частности, в безэритемной форме, что осложняет постановку диагноза. Использование в клинической практике современных высокочувствительных и специфичных методов серологической диагностики ЛБ позволяет своевременно выявить ранний боррелиоз и начать курс лечения, сократить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма, а также провести дифференциальную диагностику боррелиоза от других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Серологическая диагностика клещевого боррелиоза (300049, 300051) – это уникальные исследования, выполняемые с помощью диагностической тест-системы в формате иммуночипа, разработанной в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора!
Иммуночип повышает эффективность проведения серологического анализа ЛБ и информативность результата, т.к. позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii, наиболее распространенных в РФ, и одновременно дифференцировать их по классам: IgM и IgG. Показано, что использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста. Иммуночип – высокочувствителен и специфичен (сравнительная оценка проводилась с коммерческими тест-системами в формате ИФА и иммунного блоттинга, зарегистрированными на территории РФ), исключает субъективность оценки благодаря автоматизированной интерпретации результатов.
На I (острой, первые три месяца) стадии заболевания антитела IgM и IgG обнаруживаются у 50-70% пациентов; уровень антител IgM достигает пика в первые 3-6 недель заболевания, пик синтеза антител IgG приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции. На ранней стадии острой формы заболевания с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. На II (подострой, длящейся 3-6 месяцев) стадии заболевания в зависимости от сроков развития диссеминации и органной патологии антитела IgM обнаруживаются у 30-80% пациентов, антитела IgG – у 65-100%. ВАЖНО: наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. На III (хронической, длящейся более 6 месяцев) стадии заболевания антитела IgM выявляются у 5-50 % больных, антитела IgG – практически в 100% случаев. ВАЖНО: специфические иммуноглобулины класса G могут детектироваться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии.
Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать двухшаговую схему лабораторной диагностики: определение специфических антител методом ИФА, при положительном результате — подтверждение их специфичности методом иммунного блоттинга или иммуночипа.
Список антигенов, к которым определяется наличие антител в иммуночипе: p100 В.garinii, p100 B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41 B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32 B.garinii, BBK32 B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii.
Критерии результата при тестировании IgM антител
| Отрицательный | Положительный | Неопределенный |
|---|---|---|
|
|
|
Критерии результата при тестировании IgG антител
| Отрицательный | Положительный | Неопределенный |
|---|---|---|
|
| Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC |
Комплекс антител, выявляемый на разных стадиях ЛБ
| Стадия заболевания | IgM антитела | IgG антитела |
|---|---|---|
| Острая (I) | OspC, p41, p17, VlsE | P41, BBK32, p17, OspC, VlsE |
| Подострая (II) | OspC, p41, p17, BBK32, VlsE | p17, p41, VlsE, OspC, BBK32, p58 |
| Хроническая (III) | OspC, p41, VlsE, P39, p58 | p17, BBK32, p41, p58, VlsE, p100, OspC, p39 |
Внимание!
- При наличии признаков поражения центральной нервной системы рекомендуется проводить анализ специфических антител в спинномозговой жидкости (интратекальный синтез антител), так как отрицательный результат анализа сыворотки крови у больного нейроборрелиозом не свидетельствует об отсутствии у него инфекции. Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) обязательно проводится одновременно с исследованием сыворотки крови.
- Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции.
- В исследовании 300051 (кровь + спинномозговая жидкость) отдельно описываются антигены для каждого вида биоматериала.
Показания к назначению исследования: диагностика иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Ïî÷åìó ìíîãèå ñõåìû ïðîòèâîêëåùåâîé îáðàáîòêè îêàçûâàþòñÿ íå äåéñòâåííû è çàùèòà ïðîáèâàåò?
1) Íå ïðàâèëüíî ïðèìåíÿþò. Ñïåðâà ìû êàïàåì êàïëè! Èõ íàíîñÿò òî÷å÷íî âäîëü ïîçâîíî÷íèêà, ÿ íàíîøó â øàõìàòíîì ïîðÿäêå ïî îáå ñòîðîíû îò õðåáòà äî ñàìîãî õâîñòà. È åùå äâå òî÷êè íà øåå è íà ãðóäè, íî íåëüçÿ äàâàòü ñëèçûâàòü. ×åì áîëüøå ñîáàêà, òåì áîëüøå òî÷åê íàíåñåíèÿ. Íà êðóïíóþ ñîáàêó íå ìåíåå 3 òî÷åê, ïî îäíîé íà êàæäûå 10 êã æèâîãî âåñà. Ïðè ïðàâèëüíîé îáðàáîòêå, øåðñòü ñîáàêè íå äîëæíà áûòü âëàæíîé è íå äîëæíî áûòü âèäíî ìàñëÿíûõ ïÿòåí. Çà òðè äíÿ äî íàíåñåíèÿ êàïåëü è òðè äíÿ ïîñëå — ìûòü/ êóïàòüñÿ íåëüçÿ. Ýòî ñâÿçíî ñ òåì, ÷òî êàïëè äîëæíû ìåòîäîì äèôôóçèè îêàçàòüñÿ â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè è òàì ðàâíîìåðíî ðàñïðåäåëèòüñÿ âäîëü âñåãî òåëà. Íàíîñèòü êàïëè íàäî ñòðîãî íà êîæó, à íå íà øåðñòü è íå ëèòü âñþ ïèïåòêó òîëüêî íà õîëêó. Òàê æå íàäî ïîìíèòü, ÷òî ïåðâûå äâà-òðè äíÿ ïîñëå íàíåñåíèÿ âåùåñòâà ñîáàêà íàèáîëåå óÿçâèìà. Íå âîäèòå åå â ëåñ è íå âåçèòå ñðàçó íà äà÷ó, îáðàáàòûâàéòå çàãîäÿ!
Ñïðåé íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü ÷åðåç ÷åòûðå ÷àñà, îøåéíèê ÷åðåç ïàðó äíåé.
Êàïëè íàäî ïåðåêàïûâàòü ðàíüøå óêàçàííîãî ñðîêà, îñîáåííî â ïèêîâûå ìåñÿöû è ïðè ïîåçäêàõ íà äà÷ó/çàãîðîäíîì ïðîæèâàíèè, ïðèìåðíî íà 21-24 äåíü. Âñåãäà îòìå÷àéòå äàòó îáðàáîòêè! Áàðñ ðåêîìåíäóþò ïåðåêàïûâàòü ðàç â 14 äíåé. Îñîáåííî â ìàå/ñåíòÿáðå.
Îøåéíèê îò áëîõ è êëåùåé îäåâàåòñÿ ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå êàïåëü è íèêîãäà íå ñíèìàåòñÿ, îí ñèäèò ïëîòíî — òàê ÷òîáû ëèøü îäèí ïàëåö ïðîëåçàë è íå ïîä îñíîâíûì, à íà ðàññòîÿíèè íå ìåíåå 2 ñì îò íåãî, áëèæå ê óøêàì. Ñ êîæàíûì îøåéíèêîì êàïëè è ñïåö.îøåéíèê ëó÷øå íå ñî÷åòàòü, òàê êàê êîæà èìååò ïîðèñòóþ ñòðóêòóðó è ñïîñîáíà âïèòûâàòü âåùåñòâà ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè ñ åå ïîâåðõíîñòüþ. Åñëè âû íîñèòå èìåííî êîæàíûé îøåéíèê — íå îäåâàéòå åãî ñâåðõó çàùèòíîãî è íå íîñèòå â ïåðâûå äâà äíÿ ïîñëå íàíåñåíèÿ êàïåëü. Êèëòèêñ (îøåéíèê) ïåðåä ïåðâûì íàäåâàíèåì è ðàç â ìåñÿö íàäî ïðîùåëêèâàòü ïî êðóãó ïàëüöàìè è ïîòÿíóòü çà êîíöû, Ñêàëèáóð ðåêîìåíäóþò ðàç â ìåñÿö ïðîòåðåòü ÷óòü-âëàæíîé òðÿïî÷êîé äëÿ àêòèâàöèè äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà.
Íå æàëåéòå êàïëè — íå ðàñòÿãèâàéòå èõ, ÷åòêî áåðèòå ïî âåñó , äëÿ êàæäîé ñîáàêè — ñâîé âåñ è ñâîÿ ïèïåòêà! Åñëè âåñ ñîáàêè íàõîäèòñÿ ìåæäó ïèïåòêàìè, áåðèòå áîëüøóþ.
2) Êàïëè íàäî ñî÷åòàòü ñ îøåéíèêîì, à ïåðåä ëåñîì â ñàìûé êëåùåâîé ïèêîâûé ïåðèîä äîïîëíèòåëüíî îáðàáàòûâàòü ñîáàêó ñïðååì. Îñíîâíûì ñðåäñòâîì çàùèòû îñòàþòñÿ èìåííî êàïëè. Îøåéíèêè ïëîõî çàùèùàþò ñîáàêó. Åñëè ó âàñ òîëüêî îøåéíèê, ìåíÿéòå åãî ÷àùå — ðàç â 3,5-4 ìåñÿöà.  ñðåäíåì ïðè ñî÷åòàíèè ñ êàïëÿìè Êèëòèêñà õâàòàåò íà 4-5 ìåñÿöåâ, Ôîðåñòî íà 5-6, òî åñòü äâà îøåéíèêà íà ñåçîí â ðåãèîíàõ, ãäå íåáëàãîïðèÿòíàÿ îáñòàíîâêà ïî êëåùàì.
3) Èñïîëüçóéòå âåùåñòâà ñ ðàçíûì ñîñòàâîì èç ðàçíûõ ãðóïï è ñ ðàçëè÷íûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ (ðåïåëëåíòû, èíñåêòîàêàðèöèäû, êîíòàêòíûå). Íå èñïîëüçóéòå êàïëè è îøåéíèê îäíîé ìàðêè, äàæå åñëè ïðîäàâåö áóäåò ãîâîðèòü îáðàòíîå.
4) Íà äàííûé ìîìåíò èç êàïåëü ÷àùå âñåãî ïðîáèâàþò: Àäâàíòèêñ, Ôðîíòëàéí (åñëè îí èñïîëüçóåòñÿ îäèí), Ðîëüô êëóá (îñîáåííî ñòàðàÿ ôîðìóëà), â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàë ïðîáèâàòü äàæå ïðîâåðåííûé ãîäàìè Áàðñ (ïîñëå ñìåíû ñîñòàâà). Åñëè âû íà íèõ, óñèëèâàéòå èõ äåéñòâèå õîðîøèì îøåéíèêîì è ñïðååì.
Íà äàííûé ìîìåíò ëó÷øèì ñïðååì ñ÷èòàåòñÿ Áîëüôî, íî ïðè ýòîì îí äîëüíî òîêñè÷åí — ïðèìåíÿéòå åãî ëèøü ïåðåä ïîõîäîì â ëåñ â ïèêîâûå ìåñÿöà. Îí íå âëàãîñòîéêèé è åãî äåéñòâèå óìåíüøàåòñÿ ïîñëå êóïàíèÿ è ïîä âîçäåéñòâèåì ñîëíå÷íûõ ëó÷åé. Ñïðåé íàíîñÿò íà êîæó, ïðîòèâ ðîñòà âîëîñà òàê, ÷òîáû øåðñòü ñòàëà ÷óòü âëàæíîé. Îñîáåííî òùàòåëüíî îáðàáàòûâàþò ïàõ, æèâîò, áîêà, ëàïû è õâîñò è øåþ. Íà ìîðäó íå áðûçãàþò, à íàíîñÿò âåùåñòâî ïåð÷àòêîé, çàêðûâ ðîò è ãëàçà. Íå èñïîëüçóéòå ñïðåé ÷àùå, ÷åì ðàç â íåäåëþ. Íàèáîëüøàÿ ïîòðåáíîñòü â ñïðåå åñòü â ïèêîâûå ìåñÿöû, ïîñëå ìûòüÿ ñîáàêè â ïåðâûå 2-3 äíÿ, ïåðåä ïîõîäîì â ëåñ, íà ðå÷êó è ïîåçäêè çà ãîðîä, à òàê æå ïîñëå êóïàíèÿ â ðåêå, íî âñåãäà íà ñóõóþ êîæó. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ñïðåÿ íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå íàíåñåíèÿ. Îí íå âëàãîñòîéêèé è äîâîëüíî òîêñè÷íûé, âíå ïåðèîäà êëåùåâîé àêòèâíîñòè (àïðåëü-ìàé è êîíåö àâãóñòà-ñåíòÿáðü) åãî ñòîèò èñïîëüçîâàòü ëèøü â ïîõîäå èëè ïåðåä ïðîãóëêîé â ëåñ.
5) Êàïëè: Àäâîêàò, Àäâàíòåéäæ, Ñòðîíãõîëä ÍÅ ÄÅÉÑÒÂÓÞÒ íà èêñîäîâûõ êëåùåé — îñíîâíûõ ïåðåíîñ÷èêîâ áàáåçèé!
6) Èç îøåéíèêîâ ïî îòçûâàì íà ðàçíûõ ôîðóìàõ çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà ÷àùå ïðîáèâàþò: âñå îøåéíèêè íà íàòóðàëüíûõ ìàñëàõ, Õàðòö, Áîëüôî, Áåàôàð.
Õîðîøèå êàïëè ïî îòçûâàì: Ïðàê- òèê, Âåêòðà 3Ä, Õàðòö, Ôðîíòëàéí êîìáî â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè, Ðîëüô êëóá 3Ä â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ñïîñîáàìè çàùèòû, Ôðîíòëàéí òðè àêò (íî î ïîñëåäíåì ïîêà ìàëî äàííûõ), Ôèïðèñò, Èíñïåêòîð, ìíîãèå ïî ñåé äåíü ïðèìåíÿþò Áðàñ, íî îí äîâîëüíî àëëåðãè÷íûé è æåñòêèé ïðåïàðàò. Åñëè âû ìíîãî êóïàåòåñü è áûâàåòå íà ñîëíöå, âíèìàòåëüíî ÷èòàéòå àííîòàöèþ — íå âñå êàïëè îäèíàêîâû. Íà äàííûé ìîìåíò ìîæíî îòìåòèòü Ïðàê-òèê, êàê íàèáîëåå óñòîé÷èâûå êàïëè ê âîçäåéñòâèþ âîäû è ñîëíå÷íûõ ëó÷åé.
7) Ìåíÿéòå êàïëè â òå÷åíèå ñåçîíà, íî â ïèê èñïîëüçóéòå ïðîâåðåííûå. Äàæå íàäåæíûå ñõåìû ñëåäóåò ìåíÿòü, îíè óñòàðåâàþò, êëåùè ê íèì ïðèâûêàþò. Ïîêóïàéòå êàïëè ëèøü â êðóïíûõ ñåòÿõ, îñòåðåãàéòåñü ïîääåëîê. ×àñòî ïîääåëûâàþò Ôðîíòëàéí êîìáî.
8) Íå äîâåðÿéòå îäíîìó ñðåäñòâó çàùèòû, åñëè âû ÷àñòî âûåçæàåòå íà ïðèðîäó.
Õîðîøèå îøåéíèêè, â ñî÷åòàíèè ñ êàïëÿìè/ñïðååì: Êèëòèêñ, Ôîðåñòî, Ñêàëèáóð.
Ñåé÷àñ ñàìûé íàäåæíûé îøåéíèê — Ôîðåñòî. Íî íå äîâåðÿéòå òîëüêî åìó, îñîáåííî â ñàìûé ïèê — ìàé è ñåíòÿáðü.
Ñïðåé — ëèøü äîïîëíèòåëüíàÿ çàùèòà ïåðåä ëåñîì, ïîñëå êóïàíèÿ, ïåðåä ïîåçäêîé íà äà÷ó.  ïèêîâûå ìåñÿöû èì ñëåäóåò ïåðåêðûâàòü äåéñòâèå êàïåëü ñ 15äíÿ, íî íå íàíîñèòü ÷àùå, ÷åì ðàç â íåäåëþ.
9)Ðåãóëÿðíî îñìàòðèâàéòå è ïðî÷åñûâàéòå. Îñîáåííî æèâîò, øåþ, ïîäìûøêè, ïàõ, õâîñò, ìîðäó, ëàïû è ïîäóøå÷êè. Êëåù ïîëçàåò äîëãî, çàðàæàåò íå ñðàçó æå ïîñëå âïèâàíèÿ. Êóïèòå ñðåäñòâî äëÿ âûêðó÷èâàíèÿ êëåùåé.
Ìîå ìíåíèå òàêîãî, ñàìîé ðàáîòàþùåé ñõåìîé ÿâëÿåòñÿ Ïðàê-òèê ðàç â 21 äåíü, Ôîðåñòî è ñïðåé Áîëüôî ïåðåä ëåñîì è ïîåçäêîé íà äà÷ó. À òàê æå ðåãóëÿðíûé ìåòîäè÷íûé îñìîòð è ïðî÷åñûâàíèå øåðñòè è ïîäøåðñòêà ñ ïîìîùüþ ïóõîäåðêè è æåëåçíîé ðàñ÷åñêè ñ ÷àñòûìè ìåëêèìè çóá÷èêàìè, íàçûâàåìîé «áëîõîëîâêà» .
10) Î÷åíü ÷àñòî ÿ ñëûøó î ïîíÿòèå ïðîáèâàíèÿ ïðåïàðàòà, èñïîëüçóåìîì íå êîððåêòíî. Íàäî õîðîøî ïîíèìàòü, ïðîáèâàíèå — ýòî êîãäà ñîáàêà, îáðàáîòàííàÿ êàêèì-ëèáî ñïîñîáîì èëè ñðåäñòâîì âíåøíåé çàùèòû, çàáîëåâàåò ïèðîïëàçìîçîì. À íå òî, ÷òî êëåù ñåë èëè óêóñèë, ÿ íà òàêèå ìåëî÷è äàâíî ïåðåñòàëà îáðàùàòü âíèìàíèÿ. Äåëî â òîì, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò íå ñóùåñòâóåò íè îäíîãî ðåïåëëåíòà îò èêñîäîâûõ êëåùåé ñ äîêàçàííûì ýôôåêòîì. Áîëüøèíñòâî ñîâðåìåííûõ ñðåäñòâ çàùèòû ñî÷åòàþò â ñåáå êîíòàêòíîå è àêàðèäèäíîå ñâîéñòâî. Ýòî çíà÷èò, ÷òî êëåù â ëþáîì ñëó÷àå ñÿäåò, íî ïðè ñîïðèêîñíîâåíèè ñ êîæåé áóäåò ïîëó÷àòü ÿä ÷åðåç ëàïêè, êîòîðûé äåëàåò ñîáàêó «íå âêóñíîé», à ïðè äëèòåëüíîì ñîïðèêîñíîâåíèè — ïàðàëèçóåò åãî — ýôôåêò îáîææåííûõ ëàïîê. Íî ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì îñòàþòñÿ èíñåêòîàêàðèöèäíûå ïðåïàðàòû, äåéñòâóþùèå ïîñëå óêóñà è áëîêèðóþùèå ÃÀÌÊ çàâèñèìûå ðåöåïòîðû, ÷òî íàðóøàåò ïåðåäà÷ó èìïóëüñîâ ê íåðâíûì îêîí÷àíèÿì è âåäåò ê ïàðàëè÷ó è ñìåðòè. Çàðàæåíèå áàáåîçèçîì ïðîèñõîäèò íå â ìîìåíò óêóñà è ïåðâûå 24 ÷àñà íàèìåíåå áåçîïàñíû, ëèøü íà 2 ñóòêè íàïèâøèéñÿ êëåù èñòîðãàåò èçëèøêè êðîâè è ñëþíû ñ áàáåçèÿìè îáðàòíî â ðàíêó, ïî ïðèíöèïó îáðàòíîãî ïîðøíÿ. Òàê ÷òî ó íàñ åñòü âðåìÿ ñíÿòü íå óñïåâøåãî íàïèòüñÿ êëåùà, à ó ïðåïàðàòà åñòü âðåìÿ åãî óíè÷òîæèòü. ß ïîðîé ñíèìàþ ïî íåñêîëüêî äåñÿòêîâ êëåùåé, äàæå âïèâøèõñÿ, íî íè ðàçó íå çàáîëåëè, çíà÷èò çàùèòà íå ïðîáèëà. Ìåñòî óêóñà íàäî îáðàáîòàòü àíòèñåïòèêîì è 10-14 äíåé ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì, ðåãóëÿðíî èçìåðÿÿ òåìïåðàòóðó. Íåñòè ñðàçó êëåùà íà àíàëèç ñìûñëà íåò, èõ ïðàêòè÷åñêè íèãäå íå ïðèíèìàþò è íóæåí èìåííî æèâîé êëåù. À ñäàâàòü àíàëèç ñ ñîáàêîé èìååò ñìûñë íå ðàíåå 3 äíÿ ïîñëå ñíÿòèÿ êëåùà èëè ïðè ïåðâûõ ñèìïòîìàõ áîëåçíè. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ïîìèìî êëàññè÷åñêîé êàðòèíû áîëåçíè — îòêàç îò åäû, âÿëîñòü, êðîâü â ìî÷å, â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íàÿ ôîðìà è õðîíè÷åñêèé áàáåçèîç, ãäå êàðòèíà ñèëüíî ñìàçàíà.
Ñëó÷àè áåññèìïòîìíîãî èëè íå ÿâíîãî ïèðîïëàçìîç âòîðîé ãîä øàãàþò ïî íàøèì âåñÿì. Êîãäà Ðè÷èê áûë åùå ùåíêîì, ìû ïîïàëè â êëèíèêó ñ èíôåêöèåé, íî ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç áûë èìåííî «íåòèïè÷íûé ïèðîïëàçìîç».  î÷åðåäè áûëî ïîëíî ñîáàê ñî ñõîæèìè ñèìïòîìàìè, ïîçæå ó íèõ ïîäòâåðäèëñÿ äèàãíîç «áàáåçèîç». Íè ó îäíîé íå áûëî ïëîõîãî àïïåòèòà è ïîòåìíåíèÿ ìî÷è, ëèøü âÿëîñòü, òåìïåðàòóðà, ïðîáëåìà ñ çàäíèìè ëàïàìè. Ïîýòîìó ÿ äëÿ ñåáÿ âûâîä ñäåëàëà, ñíÿâ âïèâøåãîñÿ êëåùà èëè â ïèê àêòèâíîñòè: àïðåëü-ìàé/ êîíåö àâãóñòà -ñåíòÿáðü , íàäî áûòü îñîáåííî âíèìàòåëüíûìè ê ïèòîìöó. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò áûòü è íåñêîëüêî äíåé è ïàðó íåäåëü. Àïïåòèò âîîáùå íå ïîêàçàòåëü, ìàëîåæêè ìîãóò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû èç-çà æàðû, âëþáëåííîñòè, äà÷íûõ ïðèêëþ÷åíèé, âû ïîòåðÿåòå áäèòåëüíîñòü. À åäîêè áóäóò ïðîäîëæàòü åñòü è óæå çàáîëåâ. Ñìîòðèòå íà òåìïåðàòóðó, íèêàêèõ «ïîòðîãàëè íîñ», òîëüêî ìåðÿòü ðàç â äåíü. Ïðèáëèæåíèå ê 39,5-40 è âûøå — ïîâîä íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ â êëèíèêó. Ìàëåéøåå íàðóøåíèå â ïîâåäåíèå äîëæíî íàñòîðîæèòü — âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü, ÷óòü ïðèâîëàêèâàåò íîãó, íåëîâêîñòü ïðè ñïðûãèâàíèè/ çàïðûãèâàíèè íà äèâàí èëè êðåñëî, èçìåíåíèå ïèòüåâîãî ðåæèìà — ìíîãî èëè ìàëî ïüåò, ÷óòü áëåäíûå äåñíà, ñêîðåå óñòàåò è èùåò òåíü, ïîñëàáëåíèå — ñòóë æåëòî- îðàíæåâîãî îòòåíêà, îòêàç îò óãîùåíèÿ èëè èãðû, ñëàáîñòü. Òî èãðàåò, òî âäðóã ëîæèòñÿ, íà ïðîãóëêå ïëåòåòñÿ ñçàäè.
Íå æäèòå êðîâè â ìî÷å. Åñëè åñòü ïîäîçðåíèå, ñâîçèòå íà àíàëèç. Íà ðàííåé ñòàäèè äîñòàòî÷íî îäíîãî óêîëà Ïèðî- ñòîïà è ïðîáèîòèêè, íà áîëåå ïîçäíåé êàïåëüíèöû ñ ôèç-ðàñòâîðîì, Ðèíãåðîì, ïðåïàðàòàìè äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñåðäöà è ïî÷åê, âèò  è ïîòîì ïðîáèîòèêè è ãåïàïðîòåêòîðû -ãåïòðàë/ãåïà-ìåðö. Íå ââîäèòå ãëþêîçó.
Íåò 100 % ñðåäñòâ çàùèòû îò êëåùåé, ïîýòîìó ãëàâíîé çàùèòîé îñòàåòñÿ ðåãóëÿðíûé îñìîòð è áäèòåëüíîñòü õîçÿèíà.
Çäîðîâüÿ ëþáèìûì õâîñòèêàì!
È. Âèäóñ, 03.05.2016 ãîäà.
Источник
[07-064]
Borrelia burgdorferi, IgG, титр
860 руб.
Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Синонимы русские
Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса G к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).
Синонимы английские
Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Borrelia burgdorferi antibodies (IgG), Lyme Disease antibodies (IgG).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.
B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.
Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.
Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.
Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.
Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – иммуноблот.
Для чего используется исследование?
- Чтобы установить, был ли человек инфицирован бактериями Borrelia burgdorferi. Это позволяет подтвердить диагноз «клещевой боррелиоз».
- Чтобы контролировать эффективность лечения.
Когда назначается исследование?
Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:
- мигрирующая эритема,
- повышенная температура, озноб,
- головная боль,
- быстрая утомляемость,
- тошнота.
Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).
Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:
- периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
- менингит,
- паралич лицевого нерва,
- онемение конечностей,
- расстройства памяти,
- поражения глаз и сердца (в редких случаях).
Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.
Отрицательный результат
- Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
- Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьезном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.
Положительный результат
- Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
- Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенес это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.
Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.
Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.
Результат теста | Интерпретация | ||
Borrelia burgdorferi, титр IgM | Borrelia burgdorferi, титр IgG | Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG) | |
Положительный | Положительный | Положительный | Весьма вероятно, боррелиоз |
Отрицательный | Положительный | Положительный | Инфекция на поздней стадии или в прошлом |
Отрицательный | Отрицательный | Отрицательный | Инфекции нет или же уровень антител еще слишком низкий |
Что может влиять на результат?
- Другие инфекции: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства.
- Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.
Важные замечания
- Титр антител может «отставать» от самой болезни. Например, человек прошел курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли). Однако титр антител иногда остается высоким еще некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, и не достигнет «нулевого» уровня.
- Укус клеща еще не означает боррелиоз. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удален, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).
Также рекомендуется
- Borrelia burgdorferi, IgM, титр
- Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.
Источник
