Анализ крови на билирубин у детей норма алт
Показатели биохимического анализа крови у детей.
Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан.
Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей:
Общий белок-норма:
- До 1 мес: 49- 69 г/л.
- До 1 года: 57-73 г/л.
- От 1 года до 14 лет: 62- 82 г/л.
Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:
- Инфекции как острые, так и хронические.
- Обезвоживание организма ребёнка.
Пониженное содержание белка может быть при:
- Голодание.
- Хронический колит.
- Нарушение всасывания в кишечнике у детей.
- Гломерулонефрит (потеря белка с мочой).
- Пиелонефрит.
- Сахарный диабет.
- Ожоги.
- Лихорадочное состояние.
Альбумины.
Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л,
Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма.
Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов.
Серомукоиды.
Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания).
Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20.
Повышенные цифры:
Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит).
Пониженные цифры в анализе:
Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой.
Тимоловая проба.
Назначается с целью выявления заболевания печени и почек.
В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед.
Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.
С. реактивный белок СРБ.
Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются)
Чем занимается СРБ в организме ребёнка?
- Находит и уничтожает микробы.
- Заводит защитные реакции организма.
- Участвует в заживлении ран.
- Участвует в выработке лейкоцитов, создающих барьер для инфекций.
- Поднимает иммунитет.
В норме 0.
Причины повышения СРБ:
У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть:
- Менингит.
- Грипп.
- Ветрянка.
- Системная красная волчанка.
- Ревматизм.
- Пневмония.
- Паразитарные инфекции (лямблиоз, токсоплазмоз).
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Туберкулёз.
- Нефрит.
- Аллергии.
Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен.
Амилаза.
Амилаза участвует в пищеварении.
В норме у ребенка составляет до 120 ед./л.
Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:
- Сахарный диабет.
- Поражение почек.
- Заболевание поджелудочной железы.
- Перитонит.
Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы.
АЛТ и АСТ.
Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца.
В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше.
Если повышен АЛТ у детей:
- Острый вирусный гепатит.
- Хронический гепатит.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Закупорка желчевыводящих путей.
- Мышечная дистрофия.
Если повышен АСТ у детей:
- Миокардит.
- Пороки сердца.
- Гипотиреоз.
- Боли в мышцах.
Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени.
Количество АЛТ снижено при:
- Инфекция мочевой системы.
- Заболевании поджелудочной железы.
- Тяжелом заболевании печени, когда повреждено большое количество клеток печени, которые производят данный гормон.
Щелочная фосфатаза.
Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы.
В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л.
Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?
- Вирусные гепатиты А, В, С.
- Воспаление печени.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Рахит.
- Мраморная болезнь.
- Образование костной мозоли после перелома.
- Хронический понос.
- Лейкоз.
Билирубин общий, прямой и непрямой.
Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой.
В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр.
Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:
- Желтушка новорожденных.
- Гемолиз (распад эритроцитов).
- Механическая желтуха.
- Гепатит.
- В12 дефицитная анемия.
- Синдром Жильбера.
Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:
- Если ребенок недоношенный.
- ОРЗ у матери в последний триместр беременности.
- Кислородное голодание у ребенка.
- Асфиксия (удушение во время родов).
В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал)
Непрямой билирубин.
В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр.
Повышенный непрямой билирубин встречается при:
- Анемии.
- В12 дефицитная анемия.
- Болезнь Жильбера (генетическое заболевание).
- Желтушка новорожденного.
- Синдром Люси-Дрискола (у грудничков на естественном (грудном) вскармливании, когда у матери в молоке имеется стероидный гормон, который блокирует работу фермента переводящий непрямой в прямой билирубин).
- Также могут быть проблемы с желчным пузырём при нарушении оттока желчи.
- Глистные инвазии.
Пониженные цифры непрямого билирубина не являются патологией.
Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.
Прямой билирубин в крови у ребенка.
В норме у ребенка в 1 месяц: 4,3-12,8 мкмолль/л, от месяца до 14 лет: 0,85-3,5 мкмолль/л.
Повышение прямого билирубина в крови у ребенка.
Цифр выше нормы в первую очередь связано с неправильным оттоком желчи (застой желчи). В этом случае понадобиться медикаментозное лечение для улучшения оттока желчи Урсосан, Урсодез, Микрозим и др., а также возможно противоглистная и антибактериальная терапия, но это лечение должно быть назначено врачом. Но также это повышение может быть вызвано гепатитом в этом случае следует лечить печень.
Пониженные цифры прямого билирубина не являются патологией.
Холестирин.
Холестерин это один из жиров, который вырабатывается в печени и нужен организму для построения стенок клетки и нормальной работе гормонов в детском организме.
Существуют нормы холестерина по возрастам:
- До месяца: 1,7- 3,1.
- До года: 1,9-5,0.
- От 1-14 лет: 3,8-6,5.
Только 20% холестерина поступает в организм ребёнка с пищей, а остальные 80% вырабатывает сам организм в этом участвует печень, почки, надпочечники, кишечник.
Повышенные цифры говорят о:
- Неправильном питании.
- Малоподвижном образе жизни.
- Маленьких физических нагрузках.
- Наследственности.
- Сахарном диабете.
- Заболевание сердца.
- Артериальной гипертензии.
- Пассивном курении.
Низкое содержание холестерина.
На первый взгляд может радовать родителей, но на самом деле это опасное состояние для малыша т.к он участвует в росте ребёнка. Происходит замедленное физическое развитие, могут появиться психические отклонения, заторможенность, появляются головные боли, снижаются умственные способности.
Что же может на это влиять:
- Может передаваться по наследству.
- Заболевания почек, как хронические, так и острые.
- Заболевания щитовидной железы.
- Неправильное питание.
Липопротеиды.
Липопротеиды состоят из жиров и белка которые растворяются в крови, что позволяет им участвовать в доставке жиров к клеткам и тканям т.е для транспортировки. Сами жиры в чистом виде не могут находиться в крови т.к нерастворимы в ней и не могут самостоятельно с током крови перемещаться к органам и тканям.
Норма для детей:
- До месяца: 1,6-3,6 г/л.
- До года: 1,5-4,7 г/л.
- От 1 до 14 лет: 3,56- 5,6 г/л.
Повышенные показатели говорят о не правильном питании, в котором преобладают жиры и продукты не полезные для детского организма (фастфуды, чипсы, пирожные, сосиски), а также малоподвижный образ жизни. Также не исключена наследственность, при которой липопротеиды повышены. И это всегда риск заболевания сосудов в будущем.
А если наоборот цифры снижены, такое состояние то же не является нормой. И к этому состоянию может привести: нарушение жирового обмена, гепатиты, инфекционные заболевания, ангина, гипертиреоз.
Ещё в анализе можно встретить липопротеиды высокой плотности ЛПВП(хорошие) и низкой плотности ЛПНП (плохие). »Хорошие» липопротеиды помогают выводить излишки жира из тканей и сосудов к печени, где он утилизируются. »Плохие» имеют более плотную консистенцию и откладываются на стенках сосудов(атеросклеротические бляшки), что приводит к многим заболеваниям.
Мочевина.
Мочевина в норме до месяца: 2,4-4,6 ммоль/л. от года до 14 лет: 4,2-7,2 ммоль/л.
Превышение нормы наблюдается при:
- Почечная недостаточность.
- Обезвоживание.
- Плохой отток мочи.
- Заболевания крови.
- Нарушение питания.
- Ожоги.
- Заболевания сердца.
Низкие показатели мочевины.
Низкая мочевина в биохимическом анализе крови у детей, тоже являются опасными симптомами:
- Нехватка белка в питании ребёнка.
- Лечение после аппарата «искусственная почка».
- Гепатиты.
- Глистная инвазия.
- Воспаление поджелудочной железы.
Креатинин.
Креатинин в норме составляет: 36-115 ммоль/л.
Зависит от объема мышечной массы и от возраста ребёнка, так у новорожденных креатинин имеет те же цифры как у взрослых (этот процесс связан с родами, увеличенными нагрузками).
Повышенный креатинин при:
- Избыток белка.
- Большой прирост мышечной массы.
- Большие нагрузки для мышц.
- Разрушение мышечной ткани.
- Заболевание почек.
- Нарушение обменных процессов.
- Обезвоживание(понос, рвота).
- Сахарный диабет.
Пониженный креатинин наблюдается редко:
- Истощение организма.
- Дистрофия мышц в виду заболевания.
- Атрофия мышц при заболевании.
Калий.
Норма калия у детей:
- До месяца: 4,6-6,6 ммоль/л.
- До года: 4,0-5,7 ммоль/л.
- До 14 лет: 3,6-5,0 ммоль/л.
Повышенное содержание калия может наблюдаться при чрезмерном введение его в виде лекарств. Ещё причина медленное выведение его почками. Наблюдается при этом аритмия, мышечная слабость, нарушение А/Д, ползание «мурашек» по телу, беспокойное поведение.
Очень важно следить за калием у ребёнка при повышенной плаксивости, возбуждении, запаха ацетона изо рта это может говорить о развитии сахарного диабета. Повышение калия в крови несёт опасность паралича дыхательных мышц и остановки сердца.
Пониженные цифры калия могут быть если у вашего ребёнка:
- Понос.
- Увлеклись слабительными.
- Рвота.
- Приём мочегонных средств.
- Диабет.
- Рост опухоли.
- Ожоги.
- Плохое питание.
Натрий.
Участвует в процессах и формирует нервную, мышечную и соединительную ткани.
Натрий норма:
- До месяца: 136-156 ммоль/л
- До года: 133-144 ммоль/л.
- До 14 лет: 134-157 ммоль/л.
Повышенный уровень ведёт к:
- Обезвоживанию.
- Повышению температуры.
- Повышенной потливости.
- Жажде.
- Потрясывания конечностей.
- Эпилептические припадки.
Пониженные показатели натрия в биохимическом анализе крови у детей:
- Нарушение работы почек.
- Бессолевое питание.
- Большое потребление жидкости.
Выявить причину низкого содержания натрия сложно, но это может сказать о накоплении лишней жидкости в клетках. Но поможет разобраться если у вашего ребёнка снижение аппетита, сухость во рту, сильная слабость, обмороки, сердцебиение.
Кальций.
Кальций участвует в росте костей и формировании скелета ребёнка, будущих зубов, а ещё у него есть одна важная роль кальций участвует в формировании мышечных сокращений, мышечного тонуса, а также участвует в свёртывании крови, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, анти стрессовым действием. А также принимает участие в навыках обучения и формировании памяти. Кальций, жизненно необходим вашему ребёнку и его должно быть в организм достаточно, чтобы здоровье малыша было стабильным.
Норма кальция общего:
- До месяца: 2,2-2,5 ммоль/л.
- С месяца до 14 лет: 2,2-2,6 ммоль/л.
Чем грозит повышенный кальций в биохимическом анализе крови?
- Депрессия.
- Потеря памяти.
- Сильная сонливость.
- Замедленное сердцебиение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потеря аппетита.
- Запоры.
- Камни в почках.
Чем грозит пониженный кальций в крови?
- Рахит.
- Искривление позвоночника.
- Неправильный прикус во рту.
- Плоский таз.
- Искривление ног, икс и о образное искривление.
- Близорукость.
- Частые переломы костей.
- Суставы очень подвижные.
- Анемии длительно не проходящие.
- Расслаивание ногтей.
- Судороги.
- Трещины в углах рта.
Фосфор.
Фосфор является составляющим элементов клеток, участвует в формировании мягких тканей, поддерживает мышечный корсет.
Фосфор — норма у детей:
- До месяца: 1,7-2,7 ммоль/л.
- До года: 1,4 — 2,4 ммоль/л.
- От года 14 лет: 1,0-1,9 ммоль/л.
Когда повышен фосфор в биохимическом анализе крови у детей?
- Заболевание щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Распад костей и хрящевой ткани.
- Неправильное питание.
Когда снижен?
- При рахите.
- Поносе, рвоте.
- Неправильно подобранное питание для детей (смеси).
Магний.
Участвует в построение костей, сокращение мышц участвует в нервной проводимости, перерабатывает сахар в крови в энергию, нормализует работу сердца, участвует в обмене калия, кальция, фосфора, натрия.
Магний — норма:
- До месяца: 0,65-0,94 ммоль/л.
- До 14 лет: 0.8-1,3 ммоль/л.
Повышение содержание показателей магния в биохимическом анализе крови у детей встречается очень редко. Но всё же возможно и причина тому неправильная работа щитовидной железы и надпочечников, а также приём психотропных препаратов.
Пониженное содержание магния.
- Стресс.
- Неправильное питание.
- Глистные инвазии.
- Заболевание желудочно-кишечного тракта.
Железо.
Железо содержится в красных кровяных тельцах и участвует в переносе кислорода по клеткам и тканям т.е в дыхании организма.
Железо — норма у ребенка
- До месяца: 9,7-34,0 мкмоль/л.
- До года: 6,4 -16,0 мкмоль/л.
- До 14 лет: 9,4 -33,0 мкмоль/л.
Повышенное содержание показателей железа в биохимическом анализе крови у детей.
- Передозировка препаратами железа.
- Усиленное всасывание железа в жкт.
- Заболевание печени.
Пониженное содержание железа.
- Недостаток аскорбиновой кислоты (железо не усваивается).
- Длительные кровотечения.
- Воспалительные, гнойно-септические инфекции.
- Неправильное, не сбалансированное, однообразное питание.
- Гастриты с пониженной секрецией.
Источник
15 февраля 202060176 тыс.
Биохимический анализ крови — один из самых популярных среди назначаемых врачами. С его помощью определяют уровень различных ферментов и активных веществ в плазме крови, которые прямо или опосредованно указывают на нарушение в работе печени, почек, поджелудочной железы или общего обмена веществ.
Чаще всего этот анализ назначают
Во время профилактических осмотров для профилактики и ранней диагностики гепатитов, атеросклероза, диабета и так далее.
- Для диагностики заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и других органов печени, поджелудочной железы, почек и других органов при наличии характерных симптомов.
- Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.
Есть и более редкие показания, но на них я сегодня останавливаться не буду. А сегодня хочу разобрать показатели, с помощью которых оценивают функцию печении: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина.
Тема сложная — оценивать показатели нужно в совокупности друг с другом и с имеющимися симптомами. Поэтому коротко описать не получилось.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Основные показатели работы печени
АЛТ (или АлАт) — аланинаминотрансфераза;
- АСТ (или АсАт) — аспартатаминотрансфераза;
- ЩФ — щелочная фосфатаза;
- ГГТ (или гамма-глютамилтранспептидаза — ГГТП) — гамма-глутамилтрансфераза;
- Билирубин.
Зачем человеку печень
Начну с того, что печень — это один из самых невероятных органов в нашем теле. В ее клетках одновременно происходят тысячи реакций — нейтрализация ядов и токсинов, выведение их из организма, хранение про запас и синтез питательных веществ и гормонов.
В связи с этим в ней находится множество ферментов, которые активно участвуют во всех этих процессах.
Печень могут разрушать вирусы, алкоголь и наркотики, некоторые лекарства и токсические вещества, рак и другие более редкие заболевания.
Поэтому во время диагностического поиска врач в первую очередь пытается понять 2 вещи: нет ли разрушения клеток печени (вирусами, токсическими веществами и так далее) или механических препятствий для выведения желчи (камнями, опухолями и так далее).
Если есть разрушение клеток, то в кровь в большом количестве попадут различные ферменты и вещества, которые находились внутри. Все их мерять смысла нет, поэтому выбрали несколько наиболее характерных — АЛТ, АСТ и ГГТ.
Если же есть механическое препятствие для выведения желчи, то под нарастающим давлением в желчных протоках в кровь начнут «просачиваться» ферменты и вещества из желчи — непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.
А теперь обо всем по порядку…
1. АСТ и АЛТ
Эти ферменты участвуют в синтезе многих веществ. Они есть в клетках печени, почек, в скелетных мышцах, сердце и поджелудочной железе.
Массивное разрушение любого из этих органов провоцирует их выброс и повышение в крови — гепатиты, инфаркт миокарда, массивные травмы и так далее.
При этом АЛТ все же преобладает в печени, а АСТ — в миокарде. Поэтому кроме оценки их количественных значений смотрят еще и на соотношение АСТ/АЛТ — коэффициент де Ритиса. В норме он составляет1,33±0,42 или 0,91-1,75.
2. Билирубин
Начну издалека.
Вы вероятно знаете, что крови есть красные клетки крови — эритроциты. В их состав входит гемоглобин, который доставляет клеткам кислород.
Эритроциты в среднем живут 3-3,5 месяца, а потом умирают. Освободившийся гемоглобин уже не нужен, поэтому под действием ферментом он распадается на железо, аминокислоты и билирубин.
Билирубин токсичен и может разрушать клетки, поэтому его нужно срочно вывести из организма. Для этого к нему присоединяется белок и отправляет его в печень. В печени белок отщепляется и к молекуле присоединяется глюкуроновая кислота, делая его нетоксичным. Это соединение отправляется в желчь и выводится из организма вместе с калом.
Чтобы определить в крови билирубин №1, лаборатории нужно провести непрямую химическиую реакцию, а чтобы определить билирубин №2 — прямую.
Отсюда и название — прямой и непрямой билирубин. Их суммой будет общий уровень билирубина.
Если клетки печени разрушаются и она не может выполнять свою функцию — билирубин не нейтрализуется и в крови повышается первый его тип (непрямой). Это характерно для гепатитов — вирусных, токсических и так далее, и цирроза — когда клеток печени просто практически не осталось.
Если же печень нормально выполняет свою функцию, билирубин №1 успешно превращается в билирубин №2 и секретируется в желчь, но по причине механических препятствий не может вывестись из организма — он всасывается обратно в кровь. В этом случае повышается уровень прямого билирубина.
3. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
Этот фермент участвует в обмене аминокислот и синтезе белка. Есть в клетках почек (в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови), печени (в 500-700 раз выше) и поджелудочной железы.
Повышается, если происходит разрушение тканей этих органов — при панкреатите, гепатитах, циррозе, механической желтухе, раке, после пересадки почки.
4. Щелочная фосфатаза
Еще один фермент, который есть во всех тканях организма. Особенно высокая концентрация его в печени, желчных протоках, почках, стенках кишечника, костях и плаценте.
Значимо повышается в основном при заболеваниях костей (метастазы в кости, саркома и так далее), печени (застой желчи, гепатиты), при воспалительных заболеваниях кишечника, инфаркте легкого или почки, при приеме некоторых лекарств.
В норме высокие показатели наблюдаются в период полового созревания и активного роста.
Нормы
Нормы обычно указывают на бланке с результатами анализов и могут различаться в зависимости от лаборатории.
Как интерпретировать результаты
Условные обозначения:
☑️— показатель в норме;
- ⬆️ — незначительно повышен;
- ⬆️⬆️ — значимо повышен.
Вариант #1
АЛТ ⬆️
- АСТ ⬆️
- Непрямой билирубин ☑️ или ⬆️
- ЩФ и ГГТ ☑️ или ⬆️
Это признаки того, что клетки печени чем-то повреждаются (вирусами, лекарствами, алкоголем, токсическими веществами на предприятиях, нездоровым питанием и так далее).
Что делать?
Во-первых нужно понимать, что печень очень хорошо восстанавливается и большая часть нарушений абсолютно обратима.
В первую очередь врач может предложить вам сдать анализы на вирусные гепатиты и если все хорошо — начнет искать другие причины.
- Если вы принимаете много лекарств — врач может предложить вам отменить или сменить препарат или несколько.
- Если ни один вариант не подходит — ничего страшного, нужно просто раз в несколько месяцев контролировать эти показатели и следить за тем, чтобы их уровень не становился критичным.
- Если показатели становятся критичными — врач обычно взвешивает все «за» и «против» и может предложить вам сделать паузу в приеме препарата или что-то поменять в схеме лечения. Все решается индивидуально.
- Если причина в алкоголе или токсических веществах — их нужно исключить полностью, иначе процесс будет прогрессировать и приведет к циррозу, который, увы, необратим.
- Если причина в нарушении диеты — нужно пересмотреть свой образ жизни, наладить рацион и пересдать анализ через некоторое время.
Чего делать не нужно?
Пить гепатопротекторы — их эффект не доказан и сравним с плацебо. Важно убрать повреждающий фактор, а не пытаться заставить печень не реагировать на него.
Вариант #2
АЛТ ⬆️⬆️
- АСТ ⬆️⬆️
- Непрямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️
- ЩФ и ГГТ ☑️, ⬆️ или ⬆️⬆️
В этом случае тактика примерно такая же как и в первом случае: исключаем гепатиты, пытаемся найти причину разрушения клеток и избавится от нее. Только меры в этом случае должны быть более радикальными.
Вариант #3
АЛТ ⬆️
- АСТ ⬆️⬆️
Тут помимо оценки значений важно смотреть на коэффициент де Ритиса — АСТ/АЛТ. Вы же помните, что АсАт больше в сердце? В норме он составляет 0,91-1,75.
Если этот показатель больше 2 — это свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов.
Если он меньше 1 — это говорит о поражении печени.
Но проблемы с сердцем сопровождаются яркими симптомами. Поэтому если вас ничего не беспокоит, эти причины как правило исключены.
Вариант #4
Прямой билирубин ⬆️ или ⬆️⬆️;
- ЩФ ⬆️ или ⬆️⬆️;
- АЛТ ☑️ или ⬆️;
- АСТ ☑️ или ⬆️.
Это, как правило, признаки механического нарушения оттока желчи — закупорки протоков камнями или новообразованиями (полипы, онкология и так далее). В этом случае подключают дополнительные методы диагностики, чтобы найти причину — МРТ, УЗИ и так далее.
Что делать?
Ни в коем случае не относится к такому состоянию легкомысленно — идти по врачам, искать причину и устранять ее.
Чего делать нельзя?
Пить самостоятельно желчегонные и другие препараты «от печени» без назначения врача — особенно растительные.
Вот представьте себе — в желчевыводящих путях блок, который мешает выводить желчь. Что будет если гнать ее а блок не устранить? Я думаю, вы понимаете…
Вариант #5
ЩФ ⬆️или ⬆️⬆️
- Билирубин ☑️;
- АЛТ ☑️;
- АСТ ☑️.
Возможно, причины нужно искать вне печени — заболевания костей или кишечника, онкологию.
В норме повышается при беременности и во время активного роста, после переломов костей. Но может изолированно повышаться и при застое желчи.
Что делать?
Идти к гастроэнтерологу или терапевту, проходить полноценное обследование, искать причину и устранять ее.
Выводы
Главное, что хочется сказать — в любом анализе оценивать нужно не отдельные показатели, а их совокупность, сопровождение жалобами и историю заболеваний.
Даже опытному врачу часто сложно разобраться в результатах и найти причины нарушений. Нередко найти их так и не удается, а нарушения со временем проходят самостоятельно.
Поэтому не пытайтесь самостоятельно устанавливать себе диагноз и уж тем более пить какие-то препараты по совету знакомых — это может быть опасно для жизни.
Найдите врача, которому сможете доверять и следуйте его рекомендациям. А главное, не придумывайте себе страшных диагнозов — они правда бывают не так часто и самостоятельно вы в них не разберетесь.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Источник