Анализ крови на билирубин из вены или из пальца
Девочки, насколько достоверен анализ из пальца/пятки на билирубин прямой и непрямой? На дом выезжают только из пальца брать, из вены на дому не берут(а мы совсем крохи, нам только на дому можно). Насколько я знаю кровь на билирубин берется из вены… Но и из пальца оказывается тоже берут. Кто-нибудь сдавал из пальца?
Комментарии
Олечка
18 августа 2014, 12:07
мы всегда из пальца сдавали
в Андреевских больницах у нас брали из пальца на руке, в Семашко в Москве брали из вены…
в таком возрасте если машина есть, вполне можно доехать до Андреевских больниц тех же, чем переплачивать за вызов на дом…
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 13:23
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
ÐалÑÑка ÑовÑем кÑÐ¾Ñ Ð°, Ñ Ð»ÑÑÑе на дом вÑзовÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ð»Ð° еÑе паÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ…Ñано вам ÑейÑÐ°Ñ ÑдаваÑÑ, Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð²ÑÑокие показаÑели…
Ñазве ÑÑо ÑолÑко, ÑÑоб поÑом бÑло Ñ Ñем ÑÑавниваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ…
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 15:04
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Ðам надо Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÑ ÑмоÑÑеÑÑ. Ðне никÑо из вÑаÑей не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑвеÑиÑÑ Ð½Ð° вопÑÐ¾Ñ Â ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð·Ð° желÑÑÑка. У Ð½Ð°Ñ Ñ Ð´Ð¾Ñей ÑазнÑе ÑезÑÑÑ, плÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑÑа дÑÑаÑÐºÐ°Ñ 1 гÑÑппа кÑови,   и непонÑÑно Ð¾Ñ Ñего Ð¼Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ñ ÐÐ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑо желÑÑÑка новоÑожденнÑÑ , или дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑка.Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð½Ð°Ñ Ñоже Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ 1 гÑÑппа кÑови, пÑавда ÑезÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾ положиÑелÑнÑе…
Ð½Ñ Ð²Ñ ÑиÑали Ð¼Ð¾Ñ Ð¸ÑÑоÑиÑ â Ð¼Ñ ÐµÐ·Ð´Ð¸Ð»Ð¸ в болÑниÑÑ Ð¸Ð¼.СемаÑко в ÐоÑквÑ
РоÑÑиÑ, СÑаÑÑй ÐÑкол
ÐоÑке в Ñоддоме из палÑÑика бÑали, Ñак ÑÑо дÑмаÑ, ÑÑо доÑÑовеÑнÑй. ÐоÑом поÑле меÑÑÑа Ñже в поликлинике пеÑеÑдавали из венÑ
У Ð½Ð°Ñ Ð² Ñоддоме бÑали Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого палÑÑика ногиÂ
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 04:17
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
СпаÑибо, бÑдем из палÑÑика Ñогда ÑдаваÑÑ
ÐÑали из палÑÑика нам в 2,5 мехÑебенок. лÑÑÑе пеÑÐµÐ½ÐµÑ Ñем из венÑ
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 04:18
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Ðам ÑолÑко две неделÑки))
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Ðам в поликлинике пÑибоÑом каким-Ñо замеÑÑли без взÑÑÐ¸Ñ ÐºÑови. ÐомнÑ, Ñак ÑдивилаÑÑ, дÑмала , ÑÑо его ÑолÑко анализом кÑови опÑеделÑÑÑ.Â
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 04:20
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Ð Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð½Ð°Ð¿Ñавление педиаÑÑ Ð½Ðµ даеÑ, Ñипа ÑÑиÑаеÑ, ÑÑо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.Â
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Т.е.Ð²Ñ Ñами Ñ Ð¾ÑиÑе пÑовеÑиÑÑ? Ðо меÑÑÑа Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ Ð¸ медÑеÑÑÑа. РмеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑе на пеÑвÑй пÑием Ñже Ñами и Ñогда назнаÑÐ°Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ. ÐаÑем Ð²Ñ Ñ Ð¾ÑиÑе Ñак Ñано пÑовеÑÑÑÑ? Ðело ваÑе, конеÑно, но желÑÑÑка Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÑÑвÑеÑ.Â
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 13:25
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
Ð Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ Ñаз пÑиÑел и вÑÑÑли болÑÑе пÑÐ¸Ð´ÐµÑ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ, Ñ Ñама Ñ Ð¾ÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбина и гемоглобин. Â
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
ÐообÑе Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´ÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑаÑÑ Ð¸ медÑеÑÑÑа, и педиаÑÑ. Такой кÑоÑке ÑкоÑей вÑего из пÑÑоÑки возÑмÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ из палÑÑика. У Ð½Ð°Ñ Ð² Ñоддоме бÑали из палÑÑика на генеÑикÑ.
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÐÑ Ð²Ñе вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð· палÑÑика Ñдавали, Ñпал к 4 меÑÑÑам, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñдавали Ñаза 3-4, один Ñаз в меÑÑÑ. ÐÑÑаÑи еÑли коÑмиÑе гÑÑдÑÑ, Ñо пеÑед анализом нелÑÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑоÑа два ÑаÑа коÑмиÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа гÑÑдÑÑ, инаÑе вÑÑокий билиÑÑбин бÑдеÑ. ÐÐ°Ñ Ð¿Ñгали,ÑÑо много кÑови бÑаÑÑ Ð¸Ð· палÑÑика неÑдобно из Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»ÑÑÑе. но как оказалоÑÑ Ð½Ð° пÑакÑике из палÑÑика лÑÑÑе намного, Ñебенок не плакал ни ÑазÑ, оÑобенно еÑли деÑжаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ на ÑÑÐºÐ°Ñ Ð² ÑÑо вÑемÑ.
Olly
18 авгÑÑÑа 2014, 04:17
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
СпаÑибо за оÑвеÑ!
Источник
Понятие «желтуха» знакомо, пожалуй, каждому. Но далеко не все знают, что за все признаки желтухи — от изменения цвета кожи и белка глаз до потемнения мочи и изменения цвета стула — отвечает именно билирубин. Нормальный обмен билирубина говорит о здоровье печени и всех детоксикационных систем организма. Но как узнать уровень билирубина в организме?
Что такое билирубин
Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.
Цифры и факты
Каждый день в нашем организме разрушается около 1% всех эритроцитов, переносящих гемоглобин. То есть полностью красные клетки крови обновляются примерно за 3 месяца.
Этот первичный билирубин называют также непрямым, несвязанным или свободным. Он плохо растворяется в воде, поэтому транспортируют его специальные белки — альбумины. С их помощью билирубин попадает в печень, где снова происходит целая цепочка превращений.
В печени группа альбумин+билирубин распадается, билирубин присоединяется к глюкуроновой кислоте, образуется билирубинглюкуронид — растворимая форма этого пигмента, называемая связанной или прямой. Она выводится из печени вместе с желчью и попадает в кишечник. А там билирубинглюкуронид с помощью кишечной флоры превращается в уробилиноген (отщепляется глюкуроновая кислота), который частично снова всасывается в кровь, и стеркобилиноген, основная часть которого выделяется со стулом. Именно он придает каловым массам специфический темно-бурый цвет.
Гепатит, резус-конфликт, цирроз, холецистит — все эти заболевания приводят к повышению уровня билирубина.
Что собой представляют анализы на билирубин
Билирубин обычно определяют в крови и реже — в моче. При биохимическом анализе крови на билирубин определяют общий уровень этого пигмента и его прямую связанную форму. А несвязанный билирубин просто высчитывают из этих двух показателей. Это три разных анализа, поэтому стоит заранее посмотреть, что именно указано в направлении.
Количество этого желчного пигмента измеряют в миллиграммах или в микромолях на литр плазмы, но чаще всего на бланке можно увидеть результат именно в мкмоль/л. Результат обычно можно получить уже на следующий рабочий день или через день после взятия крови. Если ответ нужен срочно, некоторые лаборатории готовы провести cito-анализ, то есть срочный, и выдать готовый анализ уже через два–четыре часа.
Современное оборудование позволяет определить концентрацию билирубина в плазме крови с точностью до десятых долей микромоля. Полученный результат позволяет выявить проблемы в работе печени, даже когда других симптомов еще нет. А если уже появились признаки желтухи, то этот анализ помогает врачу установить ее возможную причину и начать целенаправленный поиск.
Билирубин в моче определяют при проведении стандартного общего анализа мочи. Результат такого исследования можно получить за один–два дня. Если есть необходимость, его тоже могут сделать в срочном порядке.
Во многих современных лабораториях анализ мочи на билирубин делают на автоматических анализаторах, что полностью исключает «человеческий фактор» и значительно снижает вероятность ошибки. Само по себе это исследование не позволит поставить диагноз, но поможет врачу сориентироваться в проблеме, оценить тяжесть состояния и прогноз заболевания.
Когда назначается анализ?
Биохимический анализ крови на билирубин проводится при:
- болезнях печени;
- разрушении эритроцитов;
- нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей;
- появлении желтушности глаз и кожи;
- профилактическом осмотре.
С целью обнаружения билирубина общий анализ мочи обычно назначают при тех же заболеваниях, что и анализ крови. Но это скорее вспомогательный и скрининговый анализ.
Правила подготовки к исследованию
Кровь на биохимический анализ забирается из вены, натощак. Желательно сдать анализ с утра, до еды. В крайнем случае — примерно через четыре часа после легкого завтрака. Словом, требования не отличаются от стандартных.
Для общего анализа мочи нужно заранее подготовить небольшую чистую закрывающуюся емкость. Специальный одноразовый контейнер можно купить в любой аптеке или в супермаркете с отделом товаров для здоровья. Он обойдется примерно в 15–20 рублей и будет гораздо удобнее любой «домашней» баночки.
Для анализа первую струю мочи следует выпустить в унитаз, а затем собрать биоматериал в контейнер. Перед этим нужно обязательно принять легкий душ, чтобы в баночку не попали клетки и бактерии с поверхности слизистых и кожи.
Нормы в результатах анализа на билирубин
Нормальным показателем при исследовании крови считается концентрация общего билирубина 3,4–17,1 мкмоль/л. Из них прямого билирубина до 3,4 мкмоль/л, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Однако лучше ориентироваться на нормы, указанные на бланке с результатами анализов, так как в каждой лаборатории они могут немного отличаться.
У новорожденного количество желчного пигмента всегда будет намного выше, примерно от 24 до 250 мкмоль/л. Это нормальная физиологическая реакция.
Интерпретировать анализ мочи намного проще. В норме билирубина в ней быть не должно.
Что означает повышенный уровень билирубина
При интерпретации результатов анализов важно определить, какой именно вид билирубина повышен.
Повышение уровня непрямого билирубина говорит об усиленном разрушении гемоглобина. Это бывает при резус-конфликте, отравлении, при некоторых заболеваниях крови. Концентрация прямого билирубина повышается, когда на пути оттока желчи возникает какое-то препятствие — спазм, отек или камень.
При заболеваниях, которые поражают ткань печени, таких как цирроз или гепатит, повышаются сразу все показатели.
При уровне общего билирубина выше 30 мкмоль/л начинает меняться цвет кожи, появляется желтуха. Примерно в тот же момент этот пигмент начинает обнаруживаться в моче.
Где можно сдать кровь и мочу на анализ уровня билирубина?
Сдать анализ на билирубин можно в поликлинике по полису ОМС. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта. Обычно он спрашивает о жалобах, проводит общий осмотр. Если врач решит, что такое обследование действительно необходимо, он выпишет направление, с которым нужно будет пройти в процедурный кабинет.
Без направления анализы можно сдать платно в той же поликлинике, в любом частном медицинском центре или в лаборатории. Здесь вас тоже могут спросить о жалобах, но это скорее общий вопрос: на наличии «серьезных» показаний никто настаивать не будет.
Поликлиника по месту жительства хороша тем, что за анализ не придется платить. Плюс врач может отметить в направлении не только билирубин, но и другие показатели крови. К минусам можно отнести значительное количество времени, которое обычно тратится на очереди и на длительное ожидание результатов. К тому же, результаты исследования опять же попадут к вашему лечащему врачу. А это снова талончики, очереди и ожидание. Так что нужно быть готовым выделить время на три визита в поликлинику.
Это интересно
Согласно социсследованиям, дольше всего в очереди на прием к врачу проводят жители Ленинградской, Курганской, Новгородской, Владимирской, Иркутской, Амурской, Ивановской, Сахалинской области и Республики Дагестан. В Брянской области дожидаться приема терапевта придется почти 1,5 часа. А среднее время ожидания в очереди по всем регионам — около 31 минуты.
Оснащение в разных государственных больницах и поликлиниках значительно отличается. Медицинские учреждения, попавшие под программу модернизации или сумевшие найти себя на рынке платных услуг, могут похвастаться хорошим современным оборудованием. В других учреждениях анализы до сих пор проводят ручным способом, который может дать большой разброс результатов. Так что этот момент тоже стоит выяснить заранее.
В частном медицинской центре сдать анализ на билирубин будет проще. Но стоит заранее спросить, как можно будет забрать результат. В некоторых случаях результаты исследований опять же попадают к врачу, и пациент сможет их получить только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.
Конечно, консультация специалиста необходима, если у вас действительно нашли отклонения в результатах анализов. Но вот дополнительно заплатить за прием, чтобы узнать, что анализы в норме, может быть не слишком приятно.
Большинство медицинских центров не имеют своей лаборатории и возят биоматериалы на исследование в другие учреждения. То есть увеличивается стоимость и время исследования, а его качество остается прежним.
Частные лаборатории занимаются только проведением исследований, поэтому на консультацию врача можно не рассчитывать. Зато сами исследования будут проведены быстро, точно и без наценок.
Определение прямого и общего билирубина будет стоить примерно по 150–260 рублей каждый показатель плюс 100–170 рублей за забор крови из вены. В некоторых лабораториях при одновременном заказе этих двух анализов уровень непрямого билирубина высчитывают бесплатно и также вносят в бланк исследования. Общий анализ мочи будет стоить около 200–250 рублей.
При выборе клиники или лаборатории для проведения анализа заранее уточните, сколько будет проводиться исследование и как можно получить результат. Некоторые клиники и лаборатории предлагают отправить результаты по электронной почте или опубликовать их в закрытом разделе сайта, в другие придется ехать еще раз, чтобы забрать бумажный бланк. Если результат нужен срочно, выбирайте лабораторию, где есть возможность провести анализ cito.
Определение уровня билирубина в крови и в моче входит в стандартный перечень исследований. Этот анализ назначают как при подозрении на целый ряд заболеваний, так и для профилактического обследования. Главное выбрать клинику или лабораторию, где удобно будет сдать биоматериал для анализа и можно быстро получить достоверные результаты исследований. А при любых отклонениях — обратиться к квалифицированному врачу.
Источник