Анализ крови на беременность онлайн

Общий анализ крови

Общий анализ крови является распространенным анализом, который используется для оценки общего состояния здоровья и выявления разных состояний: от инфекции и анемии, до рака. Выход за пределы референсных значений каких-либо показателей общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты), СОЭ и др.) может указывать на наличие проблем в организме.

Нормы анализа крови у детей, нормы анализа крови у взрослых, а также нормы анализа крови во время беременности могут быть совершенно разными. При расшифровке анализа крови следует опираться на нормы лаборатории, где был сделан анализ.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи позволяет выявить множество проблем в организме, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболевания почек, диабет. Общий анализ мочи может быть назначен для общей проверки здоровья (во время ежегодного осмотра, при беременности, перед операцией), для диагностики заболевания (обычно при наличии соответствующих симптомов), для контроля заболевания.

Таблица расшифровки анализа мочи включает такие показатели: белок в моче, лейкоциты в моче, сахар в моче, кетоновые тела в моче, билирубин, бактерии, эритроциты, слизь, дрожжевые грибы, соли, pH мочи, эпителий, гемоглобин, удельный вес и др.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это анализ, с помощью которого измеряют количество определенных химических веществ в образце крови. Он показывает, насколько хорошо работают определенные органы, помогает оценить электролитный баланс организма, уровень сахара и протеинов в крови.

Биохимический анализ крови обычно включает следующие основные показатели: глюкоза (сахар) (GLU), кальций, печеночные пробы (аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT), аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST), щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT), билирубин (BIL)), тесты почек (азот мочевины крови/мочевина (BUN, urea), креатинин ( Crea, Cr)), белки (общий белок (TP), альбумин), электролиты (натрий, хлор, калий). При расшифровке результатов биохимического анализа крови оцениваются сразу все показатели анализа.

Анализ кала (копрограмма)

Анализ кала (копрограмма) представляет собой серию тестов образца кала. Анализ кала помогает обнаружить проблемы в желудке, кишечнике или других частях пищеварительной системы.

Анализ кала используется для выявления кровотечения в желудочно-кишечном тракте, инфекций (от бактерий и вирусов до паразитов), проблем с пищеварением (таких как нарушение всасывания определенных сахаров, жиров или питательных веществ).

Анализ кала обычно включает следующие показатели: цвет, консистенция, форма, запах, наличие слизи, соединительной ткани, жира, мышечных волокон, лейкоцитов, эритроцитов, клетчатки, йодофильной флоры, крахмала, эпителия.

Расшифровка анализа кала онлайн поможет разобраться в показателях анализа кала до визита к врачу.

Гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы используется для диагностики и мониторинга нарушений работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Щитовидная железа расположена спереди внизу на шее. Анализ на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. Тироксин (Т4) является основным гормоном щитовидной железы. В клетках Т4 конвертируется в трийодтиронин (Т3). Обычно высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз (пониженную активность щитовидной железы), а низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз (повышенную активность щитовидной железы).

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы онлайн поможет самостоятельно разобраться в своем анализе крови. Норма гормонов щитовидной железы изменяется во время беременности, а также зависит от возраста.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ, ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) – это анализ, который показывает, как организм регулирует уровень сахара в крови.

TORCH-инфекции

Анализ на TORCH-инфекции – это группа анализов, с помощью которых выявляются определенные инфекции у беременных. К TORCH-инфекциям относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Также в анализ могут быть включены другие инфекции, например, гепатиты, сифилис, ветрянка.

Инфекции могут передаваться плоду во время беременности. Раннее выявление и лечение инфекций может предотвратить осложнения у новорожденных.

С помощью анализа на TORCH-инфекции определяются антитела к заболеваниям: иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM). Результаты анализа показывают, есть ли заболевание в данный момент или оно было давно. Анализ на TORCH-инфекции также показывает наличие иммунитета к некоторым заболеваниям. Расшифровка анализа на TORCH-инфекции.

Генетика

Гены являются основными единицами наследственности. Они состоят из ДНК и являются частью более крупной структуры, называемой хромосомой. В генах содержится информация, которая определяет, какие признаки наследуются от родителей.

Каждый человек имеет по две версии каждого гена (такая версия называется аллель): одна версия наследуется от матери, вторая – от отца. Большинство генов у людей идентичны, но менее 1% от общего количества генов немного отличаются между собой. Эти небольшие различия и являются причиной уникальных особенностей каждого человека, как например, цвет глаз и волос, группа крови, резус-фактор.

Источник

10 ïîïóëÿðíûõ âîïðîñîâ ïðî òåñòû íà áåðåìåííîñòü.

Óâèäåâ äâå ïîëîñêè íà òåñòå, ïðåäñòàâèòåëüíèöû ïðåêðàñíîãî ïîëà íåâîëüíî çàäóìûâàþòñÿ — à ÷òî, åñëè ýòî îøèáêà? Ìû îòâåòèëè íà 10 ñàìûõ ïîïóëÿðíûõ âîïðîñîâ î òåñòàõ ïî îïðåäåëåíèþ áåðåìåííîñòè.

1. Â ÷åì ñåêðåò ðàáîòû òåñòîâ íà áåðåìåííîñòü?

Àáñîëþòíî âñå òåñòû, íà÷èíàÿ îò ñàìûõ äîðîãèõ è èìåíèòûõ, çàêàí÷èâàÿ ñàìûìè ïðîñòûìè, ðàáîòàþò îäèíàêîâî — îïðåäåëÿþò êîëè÷åñòâî ãîðìîíà Õ×Ã â êðîâè è ìî÷å. Õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí ÷åëîâåêà ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ëèøü òåëîì áåðåìåííîé æåíùèíû. Íè ó ìóæ÷èí, íè ó æåíùèí âíå ïåðèîäà áåðåìåííîñòè åãî íå áûâàåò ïî îïðåäåëåíèþ. Íàèâûñøóþ êîëè÷åñòâåííóþ òî÷êó ãîðìîí äîñòèãàåò íà âòîðîì è òðåòüåì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè, õîòÿ îáíàðóæèòü åãî â êðîâè ìîæíî ñðàçó ïîñëå ïðèêðåïëåíèÿ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè â ïîëîñòü ìàòêè. Âïëîòü äî îêîí÷àíèÿ ïîñëåðîäîâûõ êðîâîòå÷åíèé ãîðìîí Õ×Ã ìîæåò îòðàæàòüñÿ íà àíàëèçàõ æåíùèíû.

2. Â êàêîå âðåìÿ ñóòîê ðåçóëüòàòû òåñòà íà áåðåìåííîñòü áóäóò íàèáîëåå ïðàâäèâûìè?

Äëÿ ëþáûõ ìåäèöèíñêèõ àíàëèçîâ, â òîì ÷èñëå è íà îïðåäåëåíèå áåðåìåííîñòè, èñïîëüçóåòñÿ óòðåííÿÿ óðèíà, ò.ê. îíà íàèáîëåå êîíöåíòðèðîâàíà ïîñëå íî÷íûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå. Îäíàêî ñòðóéíûå òåñòû íà áåðåìåííîñòü ïîêàçûâàþò îäèíàêîâî òî÷íûé ðåçóëüòàò â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê, áëàãîäàðÿ ñâîåé ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Ïðè ïîêóïêå, îáðàùàéòå âíèìàíèå íà ïîêàçàòåëü âîñïðèèì÷èâîñòè òåñòà. Íàèëó÷øèì ñ÷èòàåòñÿ — 10 ìÌå/ìë. Ñáîð ìî÷è äëÿ ïðîâåäåíèÿ ïîäîáíîãî àíàëèçà íå òðåáóåòñÿ, äîñòàòî÷íî ëèøü ïîäñòàâèòü òåñò ïîä ñòðóþ âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ.

3. Âåðîÿòíîñòü îøèáêè òåñòà íà áåðåìåííîñòü.

Áîëüøèíñòâî ïðîèçâîäèòåëåé ãàðàíòèðóþò òî÷íîñòü ðåçóëüòàòîâ íà 98-99%. Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî äàæå ïðàâèëüíî èñïîëüçîâàííûé òåñò ìîæåò ïîêàçàòü îøèáêó. Èç-çà ëîæíî-îòðèöàòåëüíîãî ðåçóëüòàòà òåñòà, âû ìîæåòå íå óçíàòü î ñâîåé áåðåìåííîñòè, åñëè:

Àíàëèç ïðîèçâåäåí ñëèøêîì ðàíî, ïëîäíîå ÿéöî íå óñïåëî ïðèêðåïèòüñÿ, à çíà÷èò è óðîâåíü Õ×Ã áóäåò î÷åíü ìàë;
Ó ñðåäñòâà ïðîñòî èñòåê ñðîê ýêñïëóàòàöèè. Íà ñðîêè íóæíî îáðàùàòü âíèìàíèå ïðè ïîêóïêå òåñòà;
Áûëà ñîâåðøåííà îøèáêà âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ òåñòà;
Áîëüøîå êîëè÷åñòâî íàïèòêîâ, âûïèòûõ íàêàíóíå ìîæåò óìåíüøèòü êîíöåíòðàöèþ ìî÷è, à ñîîòâåòñòâåííî è ðåàëüíûå çíà÷åíèÿ ãîðìîíà Õ×Ã.

Åñëè æå âû èìååòå îòíîøåíèå ê ïðè÷èíàì, èçëîæåííûì íèæå, òî òåñò ìîæåò ïîêàçûâàòü ëîæíî-ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò:

Êîìïëåêñ èíúåêöèé è ïðåïàðàòîâ ïî áîðüáå ñ áåñïëîäèåì íåðåäêî ñîäåðæèò Õ×Ã â ñâîåì ñîñòàâå, à çíà÷èò ìîæåò ëîæíî îòðàçèòñÿ â ðåçóëüòàòå òåñòà;
Ó âàñ åñòü çëîêà÷åñòâåííûå îáðàçîâàíèÿ;
Íàëè÷èå îñòàòêîâ îò ïðîøëûõ áåðåìåííîñòåé â îáëàñòè ìàòêè.

4. Íà êàêîé äåíü âíåïëàíîâîãî îòñóòñòâèÿ ìåñÿ÷íûõ ëó÷øå âñåãî ïðîâîäèòü àíàëèç? Ìîæíî ëè óçíàòü î áåðåìåííîñòè ïî òåñòó, ïðîâåäåííîìó äî çàäåðæêè?

Îñíîâíûì ôàêòîðîì, îò êîòîðîãî çàâèñèò òî÷íîñòü ïðîâåäåííîãî òåñòà, ÿâëÿåòñÿ åãî ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Áîëüøàÿ ÷àñòü òåñòîâ èìåþò ïîêàçàòåëü â 20-25 åäèíèö, è èõ ëó÷øå ïðîâîäèòü ñ ïåðâûõ äíåé çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè. Åñëè æå òåñò îáëàäàåò âîñïðèèì÷èâîñòüþ â 10 åäèíèö, òî îí ìîæåò ïîêàçàòü áåðåìåííîñòü óæå ÷åðåç ïîëòîðû íåäåëè ñ ìîìåíòà íåçàùèùåííîãî ïîëîâîãî àêòà. Ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî öåíà ïîäîáíûõ ñðåäñòâ íà ïîðÿäîê âûøå îáû÷íûõ. Íàèáîëåå áûñòðûé è íàäåæíûé ñïîñîá îïðåäåëåíèÿ áåðåìåííîñòè — ýòî àíàëèç êðîâè. Îí ìîæåò îñ÷àñòëèâèòü áóäóùèõ ðîäèòåëåé óæå ÷åðåç íåäåëþ ñ ìîìåíòà çà÷àòèÿ.

5. Ïðàâèëà ýêñïëóàòàöèè òåñòà íà áåðåìåííîñòü.

Êàæäûé òåñò íà áåðåìåííîñòü èìååò â íàëè÷èè ñîáñòâåííóþ èíñòðóêöèþ, ñîáëþäàÿ êîòîðóþ, âû íàâåðíÿêà óçíàåòå î ñâîåì ïîëîæåíèè. Â ïðèìåð ìîæíî ïðèâåñòè ìåòîäû èñïîëüçîâàíèÿ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ âèäîâ òåñòîâ:

Ñòðèï-òåñò íà áåðåìåííîñòü.

Ýòî ïðèâû÷íûé è çíàêîìûé êàæäîìó âèä òåñòîâ, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé ïëîñêóþ ïàëî÷êó ñ ëàêìóñîì, ÷óâñòâèòåëüíûì ê àíòèòåëàì, âçàèìîñâÿçàííûì ñ áåòà-Õ×Ã. Îïóñòèâ ïîäîáíûé òåñò â òàðó ñ ñîáðàííîé ìî÷îé íà 30 ñåêóíä, à ïîòîì ïîìåñòèâ íà íåñêîëüêî ìèíóò â ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå, âû óçíàåòå èòîãè. Â ñëó÷àå äâóõ ïîëîñîê — áåðåìåííîñòü åñòü, îäíà — íåò.

Ïëàíøåòíûå òåñòû íà áåðåìåííîñòü.

Ïîäîáíàÿ ðàçíîâèäíîñòü òåñòîâ — ýòî ëèøü óñîâåðøåíñòâîâàííàÿ âåðñèÿ ïðåäûäóùåãî. Â êîìïëåêò áóäåò âõîäèòü ïèïåòêà, à ñàìà ëàêìóñîâàÿ ïîëîñêà ïîìåùåíà â ïëàñòìàññîâûé êîðïóñ. Ðåçóëüòàò òàê æå îöåíèâàåòñÿ ïî êîëè÷åñòâó ïîëîñîê.

Ñòðóéíûå òåñòû íà áåðåìåííîñòü.

Íàèáîëåå óäîáíûì â ïðèìåíåíèè è áûñòðûì âàðèàíòîì òåñòà íà áåðåìåííîñòü ÿâëÿåòñÿ èìåííî ñòðóéíûé òåñò, êîòîðûé íåîáõîäèìî ïîìåñòèòü ïîä ñòðóþ ïî âðåìÿ ïåðâîãî óòðåííåãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ðåçóëüòàò, êàê è â ïðåæíèõ âàðèàöèÿõ òåñòîâ, îïðåäåëÿåòñÿ ïî îäíîé èëè äâóì ïîëîñêàì.

Ýëåêòðîííûå òåñòû íà áåðåìåííîñòü.

Ýòîò âèä òåñòîâ íà áåðåìåííîñòü ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí êàê ïîìåùàÿ â åìêîñòü ñ ìî÷îé, òàê è ïîäñòàâèâ åãî ïîä ñòðóþ. Ðåçóëüòàò áóäåò âûâåäåí ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò íà «ýêðàíå» òåñòà. Ñèìâîë ïëþñ îçíà÷àåò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò, ñèìâîë ìèíóñ — îòðèöàòåëüíûé.

6. ×åì ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà áëåêëîñòü îäíîé èç ïîëîñîê íà òåñòå íà áåðåìåííîñòü?

Åñëè òåñò ïîêàçûâàåò âòîðóþ ïîëîñêó, íå ñìîòðÿ íà å¸ ñëàáîñòü ìîæíî çàÿâèòü — âû áåðåìåííû. Èç-çà íèçêîãî óðîâíÿ Õ×Ã â êðîâè àíòèòåëàì ëàêìóñà ìîæåò áûòü ñëîæíî èõ ðàñïîçíàòü. Ãîðìîí â êðîâè áåðåìåííîé æåíùèíû ðàñòåò î÷åíü áûñòðî, ïîýòîìó ïðè æåëàíèè óáåäèòñÿ â òî÷íîñòè ðåçóëüòàòîâ ïðîâåäèòå ïîâòîðíûé àíàëèç ÷åðåç ïàðó äíåé.

7. Êàêîé âèä òåñòà ëó÷øå è òî÷íåå îïðåäåëèò íàëè÷èå áåðåìåííîñòè?

Äàòü îäíîçíà÷íûé îòâåò ñëîæíî. Äëÿ òîãî, ÷òîáû óçíàòü î áåðåìåííîñòè êàê ìîæíî ñêîðåå, ëîãè÷íûì áóäåò ñäàòü êðîâü â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè èëè æåíñêîé êîíñóëüòàöèè, êîòîðûé ñïîñîáåí îòâåòèòü íà âîïðîñ î áåðåìåííîñòè óæå ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå çà÷àòèÿ. Åñëè âû áîèòåñü êðîâè èëè íå èìååòå âðåìÿ äëÿ ïîõîäîâ â ìåä. ó÷ðåæäåíèÿ, äîñòàòî÷íûì áóäåò ïðîâåñòè ñòðóéíûé òåñò â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê. Äëÿ òåõ, êîìó âàæíà íèçêàÿ öåíà, ëó÷øèì âàðèàíòîì áóäåò áóìàæíûé ñòðèï-òåñò.

8. ×òî òàêîå îíëàéí-òåñòû íà áåðåìåííîñòü è ñòîèò ëè èì âåðèòü?

Åñëè ïðåäëàãàåìûé òåñò áåñïëàòåí — òî ïðîñòî òðàòà âðåìåíè è îáìàí. Â ñëó÷àå, êîãäà àâòîðû ïîäîáíûõ «èññëåäîâàíèé» ïðîñÿò çàïëàòèòü çà óñëóãó — ïîìîùü çàðàáîòêà äåíåã îáìàíùèêàì. Ïîäîáíûå òåñòû íàñ÷èòûâàþò äåñÿòêè âàðèàöèé. Îäíè ïðîñÿò ïðèëîæèòü ïàëåö ê ôèãóðàì íà ýêðàíå, è æäàòü èçìåíåíèé. Õîòÿ êàæäûé èç íàñ ïîíèìàåò, ÷òî ìîíèòîð êîìïüþòåðà íå èìååò ñåíñîðíîãî óñòðîéñòâà, à çíà÷èò êâàäðàò ñòàíåò êðàñíûì èëè ÷åðíûì, äàæå åñëè âû íå ïðèòðîíåòåñü ê ýêðàíó. Âòîðûå — óñòðîÿò âàì èíòåðâüþ íà ïðåäìåò ñàìî÷óâñòâèÿ â ïîñëåäíåå âðåìÿ: «×óâñòâóåòå ëè âû òÿæåñòü è íàáóõàíèå â ãðóäè?», «Èìåëè ëè âû ïîëîâîé àêò áåç ïðèìåíåíèÿ ñðåäñòâ êîíòðàöåïöèè?» è òîìó ïîäîáíûå.

9. Ìîæíî ëè ïî òåñòó îïðåäåëèòü âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü?

Â ñëó÷àå îáðàçîâàíèÿ ïàòîëîãèè âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè, òåñò áóäåò ïîêàçûâàòü ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. Îïðåäåëèòü òå÷åíèå áåðåìåííîñòè ïî òåñòó íåëüçÿ, ïîýòîìó ñòîèò îáðàùàòüñÿ â ñòàöèîíàð è ïðåðûâàòü âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì. ×åì ðàíüøå âû îáíàðóæèòå ïîäîáíóþ ïàòîëîãèþ, òåì ìåíüøå âåðîÿòíîñòü ñòðàøíûõ ïîñëåäñòâèé, â ðÿäå êîòîðûõ è áåñïëîäèå. Íà ñðîêå äâóõ ìåñÿöåâ ïîäîáíûé ýìáðèîí ñàìîñòîÿòåëüíî ïîãèáàåò, íî òîãäà ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü ðàçðûâà ôàëëîïèåâûõ òðóá, à çíà÷èò è íåâîçìîæíîñòü â äàëüíåéøåì çàáåðåìåíåòü.

Îñíîâíûìè ïîêàçàòåëÿìè âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè ÿâëÿþòñÿ áîëè âíèçó æèâîòà, íàïîìèíàþùèå ìåíñòðóàëüíûå áîëè, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ, æàð è ãîëîâîêðóæåíèå. È âñå ýòè ïîêàçàòåëè — íà ôîíå ïîëîæèòåëüíîãî òåñòà íà áåðåìåííîñòü. Ïðè îáíàðóæåíèè ïîäîáíûõ ñèìïòîìîâ ñðî÷íî îáðàùàéòåñü ê ñïåöèàëèñòàì äëÿ âûÿñíåíèÿ îáñòîÿòåëüñòâ. Âàì áóäåò ïðåäëîæåíî óëüòðà-çâóêîâîå èññëåäîâàíèå ÿè÷íèêîâ è ìàòêè. Ñëîé ýïèòåëèÿ áóäåò ðàñòè, êàê ïðè îáû÷íîé áåðåìåííîñòè, à âîò ïëîäíîãî ÿéöà äîêòîð â ìàòêå íå çàìåòèò. Ýòî áóäåò îçíà÷àòü äèàãíîç âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè.

10. Â ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà òåñòà, êàêîé ñðîê îí ïîêàçûâàåò? Ìîæíî ëè îïðåäåëèòü âîçðàñò ýìáðèîíà ñ ïîìîùüþ òåñòà?

Íè îäèí èç îïèñàííûõ ðàííåå òèïîâ òåñòîâ íå ìîæåò âûäàòü ñðîê áåðåìåííîñòè. Èõ çàäà÷åé ÿâëÿåòñÿ ñîîáùèòü òîëüêî î îòñóòñòâèè ëèáî íàëè÷èè ïëîäíîãî ÿéöà íà ñòåíêå ìàòêè. Îäíàêî, âû ìîæåòå ïðîâåñòè ëè÷íûå ðàñ÷åòû è âûÿñíèòü ïðèáëèçèòåëüíûé ñðîê áåðåìåííîñòè, ëèáî æå ïðîéòè êðîâÿíîé àíàëèç íà ãîðìîí ÕÃ×. Êîëè÷åñòâî åäèíèö ãîðìîíà ìîæíî ñîîòíåñòè ñ òåì, êàêîé íåäåëå îí ñîîòâåòñòâóåò. Âïîëíå ëîãè÷íûì áóäåò ïðîâåñòè ýòîò òåñò è ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè. Îòñëåæèâàÿ óðîâåíü Õ×Ã â êðîâè, ìîæíî óáåäèòüñÿ â ïðàâèëüíîì ðàçâèòèè ýìáðèîíà. Åñëè ïîêàçàòåëü ñíèæàåòñÿ, çíà÷èò ñ áóäóùèì ðåáåíêîì ÷òî-òî íå òàê. Åñëè æå óðîâåíü ãîðìîíà ê êðîâè ïîñòåïåííî ðàñòåò, ìîæíî áûòü óâåðåííûì â õîðîøî ïðîòåêàþùåé áåðåìåííîñòè.

Источник

Энциклопедия / Анализы / Анализы при беременности по триместрам

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

3 триместр

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Биохимический анализ крови

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Коагулограмма

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

ОАК

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Источник: diagnos.ru

Источник