Анализ крови на асло и тонзиллит
Александр Измаденов, Мужчина, 23 года
Мне 23 года.
Последние пол года часто болею, после сильного переохлаждения в зимний период.
Началось с ОРВИ, после был диагноз «Острый гайморит» (на одну ноздрю)
Из-за антибиотика «Цифамед» в 10ти дневний курс стал болеть желудок.
Желудок пролечил..
Из всего этого только по сей день плохо дышит правая ноздря.
Ну и будто вылечиться все никак не могу, болею каждый месяц, точней появляются симптомы, но немного малины с лимоном быстро ставят на ноги.
Есть искривление в левую сторону перегородки (Были аденоиды, удалены)
—
Около двух недель назад почувствовал легкую боль при глотании.
Заглянув, обнаружил большую белую пробку, которая с легкостью вышла.
Левая гланда абсолютно обычная и без единой пробки.
На правой (там же, где была обнаружена первая) их несколько, все размером с семечку на клубнике.
Отправился к ЛОР врачу.
Жалобы с моей стороны были именно на внешний вид миндалины, в целом после того, как вышла одна большая, боли в горле никакой не было.
Ну и утомляемость наверное можно добавить, заметил что к вечеру быстро падали силы.
На тот момент мне ответили так:
В целом ничего страшного нет, миндалины сами по себе не в особо хорошем состоянии.
Мол, лучше просто удалить.
Диагноз — хронический тонзиллит.
—
Я не особо рад такому решению, исходя из того, что наслышан как это чревато может обернуться.
Спросил возможно ли лечение в моем случае, ответили да, оно в любом случае вылечиться, но возможны частые рецидивы.
Во избежания придется вести правильный образ жизни и приезжать сезонно на процедуру промывания.
Согласен!
—
Назначил лечение в виде промывки раствором «Меркацин» и люголя.
Делали промывание раз в день.
Сам дома полоскал горло содой/солью и йодом, ромашкой и фурацилином (Примерно 3-4 раза в день)
Безрезультатно, хуже не становилось, но и лучше тоже.
Жалоб нет..
Приезжаю обратно на осмотр, назначили «Граммидин» 3-4 раза в день.
Сказали вернуться через 4 дня.
4 дня рассасываний, результата так-же нет..
Снова визит к врачу.
На последнем приеме сказали сдать анализ на АСЛ-О, проходить еще на промывание и вернуться к четвергу (Это еще 4 дня)
—
На сегодня прошли эти дни, получил результат анализа
АСЛ-О равняется к 327.4 из 200 допустимого..
Что явно завышено.
—
В двухнедельный период появились ноющие ощущение в коленный областях.
Даже несколько в коленях, сколько чувство усталости ног, именно мышц.
Сравнимо с чувством, когда весь день ходил, после пришел домой и лег на кровать)
—
Вопросов несколько..
насколько плохой анализ?
Можно ли вывести стрептококков из организма?
Возможно ли вылечить одну миндалину, не подвергаясь тонзилоскопии?
Здравствуйте! У меня для Вас, как обычно бывает, новости как хорошие, так и плохие. 1. Анализ свидетельствует о текущей в настоящее время стрептококковой инфекции. «Пробки» в лакунах миндалин иначе называются «гнойно-казеозный детрит», если бы не было других симптомов — боли в суставах (колени), слабость, можно было бы попробовать освободиться от них полосканиями. В совокупности это — обострение хронического тонзиллита, возможно, уже осложненного специфическим артритом. 2. Вывести из организма стрептококков можно приемом антибактериальных препаратов. Совсем «вывести» стрептококков из организма получится вряд ли; одна из последних теорий, почему одни болеют, другие нет — генетическая предрасположенность, ведущая к поломке в иммуните, в данном случае, мешающая «побороть» стрептококковую инфекцию полностью. 3. Хорошая новость — бета-гемолитический стрептококк группы А (из-за которого повышен АСЛ-О) чувствителен практически ко всем антибиотикам, самым простым, включая пенициллин. 4. Одну миндалину не лечат; промывания, к сожалению, не помогают — в этом Вы убедились сами. Если установлен диагноз хронического тонзиллита — показана тонзиллэктомия. Немного общих комментариев: при отсутствии миндалин хронический тонзиллит автоматически перестает существовать — нет «гнезда» для этой инфекции. О том, чем чревата тонзиллэктомия, мне ничего не известно — мифов слышала много, подтверждения такой чреватости медицине не известно. Хронический тонзиллит, напротив, чреват многочисленными проблемами — от пробок, выходящих в самый неподходящий момент, например, при разговоре, имеющих неприятный гнилостный запах, до артрита, инфекционного эндокардита, гломерулонефрита. Человек Вы молодой — в данном конкретном случае я бы скорее рекомендовала тонзиллэктомию, но лучше Вас знает лечащий доктор, он оценит все «за» и «против» именно для Вас, и даст ответ на вопрос. Желаю Вам крепкого здоровья.
Источник
Инфекционные поражения организма — часть жизни любого человека. Хотя бы с простудой встречался каждый, а то и не по одному разу. В зависимости от работы местного и общего иммунитета, тяжесть патологического процесса будет той или иной. Также сложность состояния определяется видом аномального агента, проникшего в организм.
Одной из наиболее опасных и в то же время распространенных бактерий является представитель гноеродной флоры — стрептококк. Без лечения он быстро «обустраивается» в организме человека, провоцирует опасные для здоровья и жизни последствия. Часто обостряется, вызывая типичные расстройства вроде тонзиллита, фарингита и прочих.
К сожалению, возникают проблемы в рамках первичной диагностики. Симптоматика поражения инфекцией не имеет специфических черт: стафилококк, к примеру, дает приблизительно ту же симптоматику что и стрептококк при активизации. Что в таком случае делают специалисты?
На помощь приходит специфическое исследование крови. При размножении и поражении организма аномальные структуры выделают большое количество особого токсичного фермента — стрептолизина-О, также это вещество называется гемолизином. Оно обладает ядовитыми свойствами и разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), тем самым препятствует клеточному дыханию.
При появлении стрептолизина-О в русле, иммунные структуры замечают антиген (чужеродный ген) и выделяют против него антитело. АСЛО в анализе крови — это особое вещество (антитело), призванное бороться со стрептококком и его проявлениями. Другое наименование — антистрептолизин-О, ASLO или АСЛ О).
Исходя из уровня превышения и характера динамики, можно говорить о той или иной стадии патологического процесса. Это информативный маркер, который должен исследоваться в каждом подозрительном случае.
Показания к проведению анализа
Оснований для назначения мероприятия несколько. Если говорить о них подробнее:
- Развитие типичных заболеваний. Тех, которые обычно формируются под влиянием стрептококков. Сюда относят два основных процесса: фарингит и еще чаще тонзиллит. В том и ином случае речь идет о поражении глотки, горла.
Отклонения могут провоцироваться множеством других патогенных микроорганизмов и вирусов. Потому имеет смысл как можно быстрее назначить анализ крови на АСЛО, чтобы исключить или подтвердить наличие стафилококка. Далее по потребности проводятся вспомогательные диагностические мероприятия.
- Ревматоидное поражение организма при неэффективности терапии. Как правило, аутоиммунные заболевания, в том числе и это, провоцируются бактериями. Чаще всего как раз стрептококками. Это доказанный факт.
Без качественного и всестороннего устранения виновника не может идти и речи о полном восстановлении пациента. Только о купировании симптомов и глушении острых состояний. Исследование крови на АСЛО подтверждает роль инфекции в развитии патологического процесса.
- Гломерулонефрит. В данном случае диагностическая методика призвана исследовать первичную причину расстройства. Указанное состояние во всех ситуациях имеет аутоиммунную природу. Однако без выявления источника изменения, того, который подстегивает нарушение прогрессировать, невозможно говорить о полноценном лечении.
При обнаружении патогенного микроорганизма предпринимаются меры по коррекции состояния, чтобы обеспечить основной терапии поражения почек достаточную эффективность.
- БГСА или бета-гемолитический стрептококк группы А часто вызывает бессимптомное течение, хотя он активно размножается и вредит организму. В качестве профилактической меры анализ АСЛО назначается и сдается не так часто.
Перечень оснований к тому не жесткий, среди таковых можно назвать контакт с инфицированным в недавнем прошлом, перенесенные острые поражения, которые уже были купированы и прочие. Вариантов масса. Вопрос решается на усмотрение инфекциониста или терапевта.
- Длительная лихорадка. На протяжении, по крайней мере, недели без видимых симптомов. На уровне 37-38 градусов Цельсия. Речь идет о группе нарушений. В том числе, возможно, обусловленных инфекционным стрептококковым процессом.
- Боли в суставах неясного генеза. По всей видимости, имеет место поражение ревматоидного происхождения. Одного только анализа крови на АСЛО недостаточно, хотя результаты и могут указать на вероятную природу расстройства.
- Болезни сердца, почек, и прочие, когда есть основания считать, что нарушение спровоцировано пиогенной флорой.
Диагностическое мероприятие назначается для исследования эффективности проводимого лечения.
Нормы АСЛО в анализе крови
У взрослых
Возраст (лет) | Уровень (в МЕ на миллилитр) |
---|---|
14-21 | 0-200 |
22-25 | 0-220 |
26-30 | 0-210 |
31-45 | 0-230 |
45-60 | 0-240 |
Старше 60-ти | 0-250 |
Нормы АСЛО у женщин и мужчин одинаковы. С возрастом имеется тенденция к росту верхней планки референсного значения (диапазона нормы).
У пожилых людей адекватный уровень антистрептолизина О несколько больше, что связано с накопленным грузом заболеваний и естественных старческих процессов в организме.
При этом нужно учитывать, что возможно некоторые индивидуальные отклонения безотносительно возраста.
Также и нахождение результата в промежутке между нижней и верхней планкой не гарантирует отсутствия стрептококкового поражения. Все крайне условно и требует проверки.
У детей
Возраст (лет) | Нормальные показатели (МЕ на миллилитр крови) |
---|---|
До 1 года | 0-50 |
1-2 | 0-70 |
2-6 | 0-80 |
6-7 | 0-100 |
7-10 | 0-150 |
11-14 | 0-180 |
Далее, до 21 года норма АСЛО у детей находится на уровне от 0 до 200. Затем расчет ведется по взрослым выкладкам.
У пациентов сразу после рождения возможны резкие скачки показателей, в том числе встречаются уровни гораздо большие. Это результат первого контакта неокрепшей иммунной системы со стрептококком.
Как правило, в условиях России и некоторых стран постсоветского блока из-за антисанитарии инфицирование происходит еще в родильных отделениях. Потому ничего удивительного в таких результатах и явлениях нет.
Подготовка к исследованию
Мероприятия не представляют никаких сложностей. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- Примерно за 2-е суток до проведения диагностики не стоит потреблять спиртное. Алкогольные напитки могут искусственно повлиять на концентрацию АСЛО, хотя это и не обязательно. Рисковать не стоит, чтобы не вызывать ложного положительного результата.
- За те же 48 часов нельзя потреблять пищу с высоким содержанием животного жира. Это опять же способно нарушать ход проведения исследования и влиять на результаты.
- За сутки нельзя курить. Имеет смысл отказаться от потребления табачной продукции несколько раньше, это минимум.
- Кроме того, нельзя примерно в течение 2-3 дней принимать следующие типы препаратов: антибактериальные медикаменты, противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоидные наименования и прочие.
В случае, если пациент не соблюдает представленные рекомендации, вероятно отклонение результата в ту или иную сторону.
Внимание:
Не имеет смысла рассматривать такие итоги как верные. Потребуется повторное назначение.
Любые сомнения в результатах также являются основанием для дополнительной диагностики.
Проведение анализа
Каких-либо отдельных мероприятий не требуется. Оценка показателя антистрептолизина О осуществляется в рамках стандартного биохимического анализа крови.
Осуществляется процедура таким образом:
- Пациент подходит в лабораторию. Как правило, методика требует утреннего забора биоматериала. В период между 7 и 9 часами. Это наилучший момент, поскольку изменения, которые могли бы препятствовать исследованию и искажать картину пока еще отсутствуют.
- Кроме того, диагностика обязательно проходит натощак. В утреннее время провести такое исследование проще всего.
- Забор крови проводится в количестве 5 мл из вены.
- После этого, пробирка с забранным материалом маркируется именем пациента и/или порядковым номером и направляется для профильной оценки лабораторным специалистом.
Мероприятия относится к рутинным. Проводятся в большинстве поликлиник по полису обязательного медицинского страхования.
Также может проходить платно, стоимость минимальна. От 300 до 800 рублей по России (по регионам цена ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге).
Расшифровка и интерпретация результатов
АСЛО в крови — это всегда идентификатор поражения организма β-гемолитическим стрептококком. По динамике и уровню этого показателя можно судить о давности и тяжести расстройства.
Среди вариантов выделяют следующие:
- Цифры существенно выше нормы, примерно в 2-4 раза говорят о текущем поражении организма стрептококком. Острая фаза болезни. Чем выше числа, тем тяжелее патологический процесс имеете место.
- При развитии отклонения в 2 раза и чуть менее, скорее всего, приходится говорить о недавно перенесенном нарушении. В данный момент идет процесс восстановления. Хотя это не всегда справедливо.
Проводить оценку нужно в системе. В том числе посредством других исследований. Например, бактериологического посева, чтобы изучить концентрацию и количество флоры в мазке из зева и пр.
- Уровень антистрептолизина завышен в 1.5-4 раза на протяжении нескольких недель. Тенденции на снижение пока нет. Скорее всего, имеет место инфекционное поражение, плавно переходящее в аутоиммунное. Ревматоидный артрит, гломерулонефрит или иные. Требуется направить пациента к специалисту. Говорить о таком процессе можно при сохранении уровня на протяжении 5-7 недель и более.
- Перманентное превышение показатели АСЛ-О в 1.5-2 раза. Это типичная картина для пациентов-носителей стрептококка. Организм научился держать инфекцию под контролем, при этом сам человек опасен для окружающих, поскольку является переносчиком бактерии. Имеет смысл дополнительно пройти диагностические мероприятия вроде бак. посева.
Расшифровка и интерпретация результатов проводится врачами: инфекционистами, терапевтами, педиатрами, ревматологами. Задача диагностики и лечения септических процессов междисциплинарная. Требует плотного участия группы докторов.
Важно учитывать также и такой факт: если АСЛО в норме — это далеко не показатель здоровья. Он не исключает патологического процесса. Возможно, организм пока не среагировал агрессивно.
Как правило, показатель снижается постепенно. По мере проводимого лечения. Полное восстановление наступает спустя 6-8 месяцев. В течение этого срока вероятны незначительные отклонения.
Проводить исследование стоит регулярно, раз в несколько недель для выявления динамики. Можно чаще. По усмотрению специалиста.
Причины повышения АСЛО у взрослых
Факторов развития множество. Если говорить в общем, то виновником всегда выступает поражение тела стрептококком. Однако, существует масса видов патологических процессов, которые провоцируются этим состоянием.
Среди наиболее распространенных вариантов можно назвать следующие:
- Ангина. Иное наименование острого тонзиллита. Сопровождается воспалительным поражением горла и ротоглотки. Встречается часто, не всегда протекает в критической форме, которая имеется в виду, когда речь заходит об этом диагнозе.
Характерные черты — болевые ощущения при глотании, нарушение нормального дыхания, проблемы с голосом. Пациент становится временно нетрудоспособен. Повышенный показатель АСЛО после перенесенной ангины сохраняется на протяжении года, реже — менее.
- Фарингит. На сей раз речь идет о воспалении глоточного кольца. Патологический процесс сопровождается ощущением сильного жжения в горле, изменением дыхания, мучительным кашлем, обычно без выделения мокроты. Пропадает голос, пациент не способен нормально говорить. Зачастую фарингит провоцируется как раз стрептококками разных видов.
- Рожистые воспаления. Захватывают верхние и средние слои кожных покровов. Без лечения возможно развитие критических нарушений со стороны внутренних структур, становление опасных осложнений вплоть до флегмоны, некротического процесса. Как правило, расстройство провоцируется стрептококком. Показатель АСЛО растет в значительном диапазоне, что говорит о сложности патологии.
- Миозит. Поражение мускулатуры. Обычно сопровождается выраженными тянущими болями в мышцах, особенно при попытках двигательной активности, физических нагрузках.
- Пневмония. Воспаление легких. Встречается в результате поражения не только названной флорой, но и пневмококком. Даже чаще. Потому необходимо проведение дифференциальной диагностики под контролем группы специалистов.
- Гломерулонефрит. Поражение почек. Аутоиммунного происхождения. Что здесь причина, а что следствие на первый взгляд неочевидно. Однако в результате проникновения стрептококка АСЛО как раз и растет. Вовлечение самих почек — это параллельное расстройство.
- Поражения сердца.
- Детские болезни вроде скарлатины.
Вариантов много больше. Это только ряд возможных нарушений. Те отклонения, которые вызывают рост уровня антистрептолизина-О особенно часто.
Дополнительные обследования
Вспомогательные методы диагностики назначаются в обязательном порядке, но не для констатации факта поражения стрептококком (этот акт как раз устанавливается посредством АСЛО анализа крови), а в рамках выявления точной локализации бактериального очага и тяжести поражения.
Среди методов:
- Устный опрос больного. Обязательно выявление всех жалоб на здоровье, важно ничего не упустить. Клиническая картина дает много информации обо всех аспектах текущего патологического процесса.
- Сбор анамнеза. В каких условиях, предположительно, произошло инфицирование и как давно.
- Визуальная оценка зева. Это работа отоларинголога. По результатам ЛОР-врач может диагностировать фарингит, тонзиллит или прочие поражения верхних дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки. Для исключения пневмонии, бронхита, которые часто развиваются при контакте с пиогенной флорой.
- Необходим мазок из зева с дальнейшим бактериологическим посевом. Это позволит подтвердить поражение стрептококком и к тому же обнаружить чувствительность гноеродной бактерии к определенному препарату, антибиотику.
- Оценка состояния суставов.
- Базовое неврологическое обследование. Изучение рефлексов.
Также прочие способы, по потребности. Вопрос решается исходя из конкретной ситуации.
Методы лечения
АСЛО в крови показывает факт заражения стрептококком. Но этого мало. После установления конкретного диагноза назначается терапия. Вариантов тут множество. Однако основа всегда идентична.
- Применяются антибиотики. Те, к которым микроорганизм чувствителен. Группа определяется только после этого, без бактериологического посева коррекция не имеет смысла и обречена на провал.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения обладают способностью частично восстанавливать состояние. Но длительное время применять их нельзя. В том числе из-за смазывания лабораторной картины.
- При поражении зева назначают антисептические растворы. На основе Хлоргексидина, Мирамистина, Люголя и прочих наименований. Для орошений, полосканий, смазываний.
- Возможно последующее назначение иммуномодуляторов. Чтобы стимулировать работу защитных сил организма.
По мере необходимости курс корректируют.
Возможные осложнения
Среди таковых стоит назвать:
- Флегмону, некроз при рожистом воспалении.
- Расстройства работы сердца на фоне всех поражений ротоглотки.
- Почечную недостаточность. Как следствие гломерулонефрита.
- Тяжелые формы артрита с развитием неподвижности отдельных структур.
В конечном итоге велика вероятность инвалидности, а затем — смертельного исхода.
АСЛО — это специфический маркер стрептококковой инфекции, он информативен во время диагностики, но позволяет лишь констатировать факт. В остальном — требуются вспомогательные методики.
Источник