Анализ крови на аскариды igg
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза.
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).
Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более.
При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.
Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.
В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.
Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации. Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам. Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.
Литература
- Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии. Под редакцией Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова.
www.infectology.spb.ru, СПб,2000г. - Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство — 2-е изд.- 2001 г. — 576 с.
- King, E. et al. Immuno-epidemiology of Ascaris lumbricoides infection in a high transmission community: antibody responses and their impact on current and future infection intensity. Parasite Immunology, 2005, v. 27, pp. 89 – 96.
Источник
Аскаридоз является вторым по распространенности гельминтозом, от которого страдают дети и взрослые во всем мире. Лечиться от этих паразитов надо обязательно, однако препараты назначаются только после подтверждения диагноза. Иногда случается, что глисты вылетают наружу с рвотными массами или выходят с калом во время дефекации. На практике чаще всего аскариды обнаруживают при микроскопическом исследовании кала на яйца глист, при этом может потребоваться 3-кратное повторение анализа, к тому же метод является достоверным лишь в поздних стадиях заболевания. При подозрении на заражение, а также для оценки эффективности проведенного лечения используется анализ крови ИФА, который выявляет антитела к аскаридам. В чем ценность данного метода, каковы его недостатки, как расшифровать результаты – об этом подробнее.
О болезни
Существует несколько видов аскарид, способных жить в теле человека, однако большинство из них являются облигатными (обязательными) для животных, а в организме людей не достигают половой зрелости. Исключение составляет Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая, она проходит все этапы своего цикла развития в теле окончательного хозяина, нанося существенный вред его здоровью. Самка этого гельминта способна вырастать до полуметра в длину, значительно превосходя по размерам самца. За сутки она может отложить две сотни или более яиц.
Риск заражения аскаридами больше у людей, проживающих в сельской местности, и дачников, удобряющих свои огороды фекалиями из выгребных ям. Высокая детская заболеваемость – это результат незрелого иммунитета, недостаточного контроля со стороны родителей, отсутствия навыков личной гигиены.
В рот к человеку яйца аскарид попадают с немытыми овощами или ягодами с грядки, сырой водой, грязными руками. Живет гельминт около года, проходя в своем жизненном цикле 2 основные стадии:
- Личиночный период – в тонком кишечнике человека из яиц вылупляются личинки, которые пробуравливают себе проход к кровеносным сосудам и с током крови устремляются по направлению к легким (через систему воротной вены, правые камеры сердца, легочный ствол). Здесь они питаются кровью, повреждают легочную ткань, вызывают рефлекторные приступы кашля с мокротой, во время которого забрасываются в глотку и проглатываются заново. Длится этот период примерно пару недель.
- Кишечная стадия – после повторного заглатывания Ascaris lumbricoides вновь оказываются в тонкой кишке, заселяют ее просвет, дозревают до взрослого половозрелого состояния и через пару месяцев после заражения начинают откладывать яйца, которые выходят наружу с фекалиями. Некоторые аскариды не возвращаются в кишечник, а живут в других органах – печени, сердце, легких.
О диагностике
В первой личиночной стадии организм человека подвергается сильной сенсибилизации, поэтому общий анализ крови показывает увеличение количества эозинофилов (показатель аллергической настроенности). В это время личинки могут быть обнаружены в мокроте. В кале яйца аскарид появляются не ранее, чем через 2-2,5 месяца после заражения. Для ранней диагностики подойдет метод ИФА (иммуноферментный анализ), выявляющий антитела к аскаридам. Кому назначается это исследование:
- пациентам, у которых выявлен длительный не поддающийся обычному лечению кашель с мокротой, есть анемия, неустойчивый стул, аллергические реакции упорного рецидивирующего характера (например, крапивница, атопический дерматит, астма);
- членам семьи больного аскаридозом человека;
- людям, прошедшим лечение аскаридоза – для контроля эффективности терапии.
Специальная подготовка больного перед этим обследованием не требуется, кровь берется из вены натощак. Анализ проводится путем смешивания крови пациента с антигенами аскарид. По наличию пар антиген-антитело оценивается результат. С помощью ИФА можно найти и определить количество иммуноглобулинов (Ig) из классов M и G, которые свидетельствуют о давности инвазии и стадии болезни. Так, IgM – это показатель острого периода гельминтоза (первые 2 недели после заражения). Обнаружение антител к аскаридам Igg свидетельствует о длительном течении болезни или ранее проведенной терапии аскаридоза. После лечения количество lgg снижается наполовину, через полгода их не находят совсем.
О расшифровке анализа
Оценку результата обследования в количественном выражении проводит лечащий врач, итогом является получение одного из трех вариантов:
- Антитела не выявлены – это норма для человека, который никогда не встречался с аскаридами. Анализ оценивается отрицательно, если титр менее 1/100, КП или коэффициент позитивности (количество антител в единице объема) будет менее 1,1.
- Выявлены антитела к аскаридам – человек болен в настоящее время либо перенес аскаридоз ранее. Положительность анализа подтверждается титром 1/600 и выше, КП более 4,2.
- Титр антител к аскаридам от 1/200 до 1/400, КП в пределах от 1,2 до 4,1 – такой анализ считается сомнительным, желательно повторить через 2-3 недели.
Кроме антител к аскаридам положительный результат может давать наличие в организме других паразитов, имеющих схожие антигены, в таком случае анализ считается ложно позитивным, его рекомендуется провести повторно через пару недель.
Метод ИФА считается удобным, обладает высокой достоверностью (более 90%), позволяет оценить стадию и интенсивность заражения. К недостаткам относится платный характер процедуры и возможность проведения только в специализированной лаборатории.
Анализ крови на антитела к аскаридам: что это за болезнь, как передается, проявляется и выявляется. Методы диагностики по крови, показания, оценка результатов анализа ИФА.
Из видео вы узнаете, что такое антитела на аскариды:
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Аскариды – самые распространенные человеческие гельминты, поэтому аскаридоз встречается достаточно часто. Это состояние характеризуется рядом симптомов, которые сами по себе не могут быть достоверными маркерами заражения. Но поскольку автоиммунная система человека реагирует на вторжение паразитов, в крови при заражении начинают формироваться антитела к аскаридам, выявление которых позволяет поставить окончательный диагноз.
Когда требуется сдать анализы на присутствие аскарид
Существует множество мифов о глистах, способах их распространения и влиянии на организм человека. Аскариды – круглые длинные черви, достигающие в длину 40 см (самцы обычно вдвое меньше), живущие преимущественно в тонком кишечнике, но могут встречаться в других органах (аппендиксе, толстом кишечнике, почках, желчном пузыре).
Если в организме присутствуют особи обеих полов, самка откладывает яйца, которые выходят вместе с калом и могут попадать через почву на растения, где в состоянии находиться 5-7 лет до попадания в благоприятные условия для превращения в личинку.
Процесс развития личинки в организме человека достаточно сложен, поэтому правильная диагностика глистной инвазии зависит от стадии заражения. Первичные признаки аскаридоза могут быть выявлены только спустя несколько недель после попадания личинки Ascaris lumbricoides в организм, на стадии миграции в легкие.
Симптомы этой стадии заражения:
- высокая температура, возможен сухой кашель;
- не исключено появление крапивницы, других проявлений аллергической реакции;
- заметное снижение массы тела.
Когда глисты достигают своего постоянного места обитания – кишечника – симптоматика будет уже другой: поносы, метеоризм, другие проблемы с ЖКТ, общее ухудшение самочувствия. При выявлении такой симптоматики врач выпишет направление на сдачу анализов на аскариды.
Современная диагностика аскаридоза
Методы выявления заражения аскаридами зависят от стадии заражения. Когда гельминт только попал в организм, он находится в стадии личинки, и на этом этапе диагностирование аскаридоза затруднительно из-за бессимптомности протекания процесса заражения. Спустя несколько недель личинка, попадая в кишечник, превращается во взрослого гельминта, где его жизненный цикл составляет около года.
Виды анализа на аскаридоз:
- Рентген легких.
- Сдача кала.
- Общий анализ крови.
- Иммуноферментный анализ крови.
Рентгеноскопическое исследование позволяет обнаружить в легких хорошо заметные микроскопические очаговые поражения слизистой оболочки, что может свидетельствовать о наличии аскаридоза.
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
Анализ кала на гельминтную инвазию
Что говорят врачи о паразитах
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Вопреки распространенному мнению, сами аскариды в кале не присутствуют (только закончившие свой жизненный цикл особи). Копрограмма считается классическим способом диагностирования аскаридоза с высокой степенью достоверности – но только при условии наличия в кале яиц гельминтов. Кал на аскариды сдают на поздней стадии заболевания, когда болезнь перешла в хроническую стадию, но если в кишечнике присутствуют только однополые особи, копрограмма результатов не даст. В этом случае берут анализы кала ПЦР на аскариды, который позволяет обнаружить следы ДНК глистов.
В зависимости от результатов гельминтологического исследования повторную сдачу кала рекомендуется проводить до пяти раз через день-два, ПЦР каловых масс достаточно сделать два раза с месячным промежутком.
загрузка…
Общий анализ крови
загрузка…
Поскольку основной пищей взрослых особей гельминтов данного вида являются эритроциты крови, богатые на кислород, общий анализ крови пациента на аскариды фиксирует существенное уменьшение кровяных телец.
Интерпретация (расшифровка) анализа плазмы крови на аскариды достаточно проста – результат считается положительным при снижении показателей до следующих уровней:
- эритроциты – менее 3.5 млн/мл;
- гемоглобин – менее 120.0 г/л.
Для уточнения диагноза назначается более информативное исследование – исследование крови на наличие в плазме специфических антител к аскаридам: анемия и эозинофилия (рост количества лейкоцитов) могут быть вызваны целым рядом других причин, не связанных с гельминтозом.
Анализ крови пациента на наличие антитела IgG/IgE к аскаридам
В отличие от копрограммы или общего анализа крови, иммунологические исследования позволяют выявить аскаридоз на ранних стадиях инвазии, поэтому этом метод считается наиболее информативным и достоверным.
Иммуноферментный анализ IgG (ИФА) основан на том, что иммунная система человека способна самостоятельно бороться с любыми враждебными антигенами, попадающими в организм на внутриклеточном уровне. Для этого она вырабатывает специфические антитела, блокирующие и выводящие из организма гены, распознанные как чужие.
Считается, что эффективность иммунологического анализа крови составляет 95%. Для получения абсолютной уверенности в гельминтной инвазии обычно назначают комплексное исследование.
Суть метода: в лунки медпланшета помещают антигены Ascaris и добавляют сыворотку исследуемой крови. Если обнаруживается присутствие антител IgG/IgE к антигенам аскарид, они с ними связываются, выделяя специфический фермент-маркер, который определяется добавлением в раствор бесцветной жидкости, меняющей цвет исследуемого материала.
По интенсивности измененного цвета (или посредством спектрального анализа субстрата) определяют количество антигенов аскарид.
Если антитела к аскаридам дали положительный результат, назначается соответствующее лечение.
Антитела к аскаридам IgG: расшифровка результатов анализа
Хотя точность иммуноферментного исследования крови на гельминты считается очень высокой, рекомендуется провести такие анализы несколько раз на протяжении нескольких недель. Результаты анализа могут принимать три значения:
- положительный свидетельствует о высокой степени вероятности наличия аскаридоза (не 100-процетной, поскольку иммунная система пациентов, недавно перенесших глистную инвазию, еще некоторое время после избавления от аскарид продолжает продуцировать соответствующие антигены);
- отрицательный говорит об отсутствии аскаридоза, но на начальной стадии заражения он абсолютно неинформативен;
- пограничный (сомнительный) – когда исследуемые значения близки к норме. В этом случае назначается обязательное повторное исследование, которое при таком же результате трактуется как норма.
Анализ на аскарид IgG считается положительным, если количество иммуноглобулинов разных групп существенно превышает референсные (нормальные) значения:
| Класс иммуноглобулина | Норма |
|---|---|
| IgD | <0.15г/л |
| IgA | 0.7-4.0г/л |
| IgE | <0.3мг/л |
| IgM | 0.4-2.3г/л |
| IgG | 7.0-16.0г/л |
Чаще всего результаты исследований основываются на анализе титра IgG, как наиболее информативного, но при этом нужно учитывать, что иммунологический анализ крови при аскаридозе сильно зависит от лаборатории, в которой проводились исследования, поскольку может использоваться оборудование от разных производителей и разного поколения, такие же проблемы бывают и с реагентами. Поэтому анализ на аскаридоз (анализ крови IgG) желательно сдавать в одном медучреждении.
Анализ крови на гельминтоз/аскаридоз у детей (грудничков) и людей, страдающих иммунодефицитными заболеваниями, обычно дает пограничные результаты и должны интерпретироваться по результатам комплексного обследования.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Источник
Аскаридоз – кишечная инвазия глистами аскариды. Сам гельминт не представляет непосредственно опасности для организма человека, но имея высокую миграционную активность (возбудитель способен проникать с током крови и лимфы практически в любой орган), может вызывать тяжёлые осложнения в очагах заноса: поражения лёгочной ткани, сердечной мышцы, печени. Ситуация усугубляется сложностью постановки диагноза.
При миграции возбудителя в организме информативным методом исследования является только анализ крови на антитела к аскаридам.
При любой стадии гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, на которые реагирует иммунная система. Продукты метаболизма чужеродны для нашего организма и являются антигенами.
Антигены – белковые молекулы, которые в норме в организме не могут находиться. При их попадании иммунитет включает защитные механизмы по выработке нейтрализующих факторов – антител.
Антитела при заражении гельминтами
Антитела – особый класс факторов иммунной системы. Это иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на появление в организме определённого возбудителя. Они «атакуют» возбудителя, приводя к его гибели.
Жизненный цикл аскарид в организме имеет несколько фаз.
Стадии заражения:
- Заражение
- Миграция
- Кишечная инвазия
Заражение
Яйца аскарид попадая в кишечник теряют оболочку. Из них выходит личинка, которая внедряется в стенку кишечника и попадает в лимфатические и кровеносные сосуды.
На этой стадии клинических проявлений и изменения лабораторных показателей не наблюдается.
Миграция
С током крови и лимфы личинки могу попадать в любой орган, вызывая в нем воспалительно-деструктивные изменения. Продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию организма с соответствующей симптоматикой и признаки поражения органов в который попали личинки с током крови и лимфы. Процесс созревания вне кишечника продолжается до 3,5 месяцев.
При общем анализе крови определяется повышение количества эозинофилов.
В ответ на выработку токсинов в течении недели появляются IgM и IgЕ. Это неспецифические маркеры на появление любой глистной инвазии. Антитела к аллергену аскариды IgE отмечаются на протяжении двух недель после проникновения паразита в организм. После этого появляются антитела IgG к антигенам аскарид, которые сохраняют свою активность до трёх месяцев.
Кишечная инвазия
После созревания аскарида вновь попадает в кишечник в просвете которого может жить до года. В этот период у заболевших отмечаются признаки интоксикации из-за всасывания продуктов жизнедеятельности аскарид и нарушения стула.
Иммуноферментный анализ (ИФА) на аскаридоз
Простой и доступный способ обнаружения аскарид – обнаружение яиц возбудителя в каловых массах. Но он информативен только в 30% случаев в стадии кишечной локализации аскарид.
В период миграции подтвердит наличие глистной инвазии только тест на иммунные маркеры. Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела к аллергенам (IgЕ) и антигенам (IgG) аскарид в плазме крови и оценить стадию заражения. Этот метод достоверно определяет факт заражения уже через 5-10 дней после попадания возбудителя в организм.
Подготовка к сдаче анализа
Кровь на антитела к гельминтам для анализа берётся из вены натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 часов перед посещением лаборатории. В ближайшие 3 часа перед забором крови запрещается курить и употреблять газированные напитки.
Расшифровка результатов ИФА
По результатам иммуноферментного анализа оценивают уровень IgЕ и IgG.
В норме уровень антител к аллергенам у ребёнка до года – до 30 МЕ/мл, с года до 9 лет – до 50 МЕ/мл, старше 9 лет и у взрослых – до 90 МЕ/мл. IgЕ не является специфическим маркером. Повышение его содержания в плазме отмечается при любой глистной инвазии либо аллергическом заболевании.
Увеличение титра IgG – подтверждает наличие возбудителя в организме.
Антитела к аскаридам в титре больше 1/100 говорит о наличии возбудителя в организме – положительный ответ.
Титр IgG менее 1/100 — отрицательный ответ.
Антитела к аскаридам титр 1/100 – ответ сомнительный. В этом случае через 10 – 14 дней проводят повторный анализ на аскариды.
Для увеличения достоверности диагностических мероприятий используют алгоритм оценки нескольких критериев.
| Критерий | Стадия заражения | Стадия инвазии (первые 14 дней) | Стадия инвазии (после 14-го дня) | Кишечная локализация |
| ИФА | Не информативен | Увеличение титра IgЕ | Увеличение титра IgG | Увеличение титра IgG при повторной инвазии личинок |
| Общий анализ крови | Умеренное повышение эозинофилов | Повышенный уровень эозинофилов, признаки интоксикации | Повышенный уровень эозинофилов, признаки интоксикации | Повышенный уровень эозинофилов, признаки интоксикации |
| Клиническая симптоматика | Не определяется либо симптомы стёртые | Признаки интоксикации: слабость, раздражительность. | Признаки интоксикации и поражения внутренних органов. | Признаки интоксикации, нарушение стула |
| Определение яиц возбудителя в кале | Не определяется | Не определяется | Не определяется | Определяется в 30-40% случаев. |
Заключение
Заражение организма аскаридами не имеет специфических проявлений. Постановка достоверного диагноза аскаридоза возможна только при подтверждении увеличенного титра антител. После этого врач вправе назначить лечение, назначив противогельминтные препараты.
Источник