Анализ крови на аскаридоз где сделать

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза.

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).

Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более.

При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз. В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации. Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам. Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.

Литература

Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии. Под редакцией Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова.

www.infectology.spb.ru, СПб,2000г.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство — 2-е изд.- 2001 г. — 576 с.
King, E. et al. Immuno-epidemiology of Ascaris lumbricoides infection in a high transmission community: antibody responses and their impact on current and future infection intensity. Parasite Immunology, 2005, v. 27, pp. 89 – 96.

Источник

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза.

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).

Литература

Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии. Под редакцией Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова.

www.infectology.spb.ru, СПб,2000г.
Материалы фирмы – производителя реагентов.
Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство — 2-е изд.- 2001 г. — 576 с.
King, E. et al. Immuno-epidemiology of Ascaris lumbricoides infection in a high transmission community: antibody responses and their impact on current and future infection intensity. Parasite Immunology, 2005, v. 27, pp. 89 – 96.

Источник

Информация об исследовании

Аскаридоз — один из наиболее распространенных гельминтозов, на земном шаре им поражено около 1,4 млрд. человек. Возбудителем аскаридоза человека является гельминт — аскарида (Ascaris lumbricoides). Взрослые гельминты имеют веретенообразную форму, длина самок 20-40 см, самцов — 15-25 см. Каждая самка после оплодотворения может откладывать ежедневно в среднем около 200 тыс. яиц, которые выделяются из организма человека с фекалиями. Факторами передачи являются овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также загрязненные вода и руки. Наибольшему риску инфицирования аскаридами подвергаются дети. Клиническими проявлениями аскаридоза в фазе миграции личинок являются поражения дыхательных путей и аллергические реакции (крапивница, приступы бронхиальной астмы), при паразитировании половозрелых гельминтов — хроническое поражение желудочно-кишечного тракта. Появляются жалобы на схваткообразные боли в животе, неустойчивый стул, тошноту, снижение аппетита, слюнотечение. Продукты жизнедеятельности гельминтов также оказывают токсическое воздействие на печень, нервную систему и кроветворение. Больного могут беспокоить нарушения сна, головная боль, головокружение, судороги. В редких случаях возможно развитие осложнений в виде панкреатита, механической желтухи, непроходимости кишечника, абсцессов печени, аппендицита.

Определение IgG к аскаридам, в отличие от стандартного исследования кала на яйца гельминтов, позволяет диагностировать не только кишечную, но и миграционную фазу аскаридоза.
Клинические проявления аскаридоза зависят от локализации паразита и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Достоверное установление аскаридоза в миграционной стадии основано на данных иммунологических исследований, обнаруживающих в крови больных специфические антитела. В более поздней (кишечной) стадии заболевания проводится исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках.

Показания к назначению исследования

1. Первичная диагностика аскаридоза.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Иммунодефицитные состояния.
3. Возможен перекрест иммунологических реакций при заболеваниях описторхозом, токсокарозом, трихинеллёзом и эхинококкозом.

Интерпретация результата

Антитела не обнаружены
1. Отсутствие инфицирования аскаридозом.
2. Серонегативный по IgG период заболевания.

Сомнительный результат:
1. Пограничное значение, которое нельзя трактовать как отсутствие или обнаружение антител.
2. Неспецифическая иммунная реакция.
3. Перекрестная реакция с другими видами гельминтов (токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз).

Антитела обнаружены
1. Текущий аскаридоз.
2. Инфицирование аскаридами в прошлом, перенесенная инфекция.

Источник

Аскаридоз – инвазионное заболевание, вызываемое нематодой Ascaris lumbricoides (AL). Ее цикл развития в организме человека включает паразитирование половозрелых форм в тонком кишечнике, а также миграцию личинок в кровяном русле через печень, сердце, легкие и повторное проникновение их в пищеварительный тракт. Личиночная миграция может продолжаться около 14 дней, а весь цикл развития от заражения до отложения яиц совершается в пределах 3-х месяцев. Заражение человека происходит при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей, воды, загрязненных яйцами и личинками паразита, несоблюдении мер личной гигиены.

Показания для проведения анализа на аскаридоз

Идентификация гельминта необходима для дифференциальной диагностики в отношении ряда паразитарных и инфекционных болезней со сходной симптоматикой (боли в области живота, рвота, ухудшение аппетита, тошнота, понос, общая слабость и снижение веса).

Сходство клинических признаков, аллергические реакции (крапивница), насморк, повышение температуры тела и осложнения в виде печеночных колик, холецистита, холангита, панкреатита или абсцесса печени также служат достаточным основанием для проведения исследования.

Как проводится диагностика аскаридоза

Основным способом обследования на наличие взрослых аскарид-особей, их яиц является исследование фекальных масс больного. На этом этапе копрологические исследования методом Фюллеборна, Като и Миура позволяют выявить в них яйца аскарид.

Острую миграционную стадию диагностировать сложнее. Личинки паразита обнаруживают в мокроте пациента или при рентгенологической идентификации эозинофильных инфильтратов. Однако такие же инфильтраты характерны для стронгилоидозов, анкилостомидозов. Их сложно отличить от туберкулезных повреждений.

Для выявления инвазии на ранних этапах сегодня используют иммунологические исследования сыворотки или плазмы крови с целью выявления антител класса Ig G к антигенам AL. Большинство лабораторий для серодиагностики широко применяют метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Врач при интерпретации результатов ИФА обязан учитывать погрешности, возникающие при перекрестных реакциях общих антиген-детерминант, вызванных другими гельминтами (при токсокарозе, описторхозе, трихинеллезе, эхинококкозе).

Диагноз не должен основываться на одном только серологическом тестировании. Его результаты необходимо рассматривать вместе с клиническими симптомами, копроовоскопией.

Срок выполнения обследования на аскаридоз

Продолжительность процедуры при наличии в лаборатории всего спектра необходимых наборов и реагентов составляет в среднем около 90 минут. Основные временные затраты во всем комплексе манипуляций требуются для инкубирования и теромостатирования.

Цены и клиники

Достоверность экспертного заключения зависит во многом от подготовки, опыта и квалификации персонала лаборатории. Чтобы не ошибиться в выборе диагностического медицинского учреждения, воспользуйтесь услугами медицинского портала medbooking.com. На сайте вы можете записаться на прием в режеиме онлайн или по телефону, ознакомиться с отзывами пациентов, знать стоимость услуг и много другой полезной информации.

Источник

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

Показания к обследованию

Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Источник