Анализ крови на арилсульфатаза а
Основные лабораторные методы подтверждения диагноза МПС VI включают определение активности фермента арилсульфатазы B, количественный и качественный анализ ГАГ мочи и молекулярно-генетические исследования гена ARSB. Данные исследования проводятся в специализированных генетических лабораториях.
— Рекомендуется всем пациентам определение ГАГ в моче. Данный тест является одним из подтверждающих биохимических тестов для МПС VI типа [1, 14].
Уровень убедительности доказательств C (уровень достоверности рекомендации — 5)
Комментарии: повышение уровня ГАГ в моче наблюдается и при других формах МПС, при проведении электрофореза ГАГ возможно выявить изолированное повышение дерматансульфата, что характерно только для этого типа МПС.
— Рекомендовано определение активности арилсульфатазы B (входит в комплекс исследований для диагностики мукополисахаридоза тип VI) в культуре фибробластов, в изолированных лейкоцитах, либо в пятнах крови, высушенных на фильтровальной бумаге (фильтры N 903) всем пациентам с целью подтверждения диагноза [1, 14].
Уровень убедительности доказательств C (уровень достоверности рекомендации — 5)
Комментарии: у пациентов с МПС VI активность данного фермента снижена. Необходимо измерение активности других сульфатаз для исключения множественной сульфатазной недостаточности.
— Рекомендовано исследование гена ARSB (входит в комплекс исследований для диагностики мукополисахаридоза тип VI) с целью подтверждения диагноза молекулярно-генетическими методами [1, 6, 14].
Уровень убедительности доказательств C (уровень достоверности рекомендации — 5)
Комментарии: выявление мутаций в гене ARSB подтверждает диагноз МПС VI. Следует учитывать, что в редких случаях мутации в гене с помощью стандартных методов ДНК-анализа, могут быть не выявлены, так как располагаются в глубине интронов или представляют протяженные делеции гена [1, 15]. В этих случаях необходимо тщательное сопоставление биохимических и клинических данных для подтверждения диагноза.
— Рекомендуется всем пациентам с МПС VI проведение анализа крови биохимического общетерапевтического для определения функционального состояния печени, которая является одним из органов-мишеней при МПС (определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови, уровня свободного и связанного билирубина в крови, уровня холестерина в крови, уровня триглицеридов в крови) если не проводился в предшествующие 6 месяцев) [2, 6, 16].
Уровень убедительности доказательств B (уровень достоверности рекомендации — 4).
— Рекомендуется всем пациентам с МПС VI проведение общего (клинического) анализа крови для оценки основных параметров кроветворения и выявления возможных инфекционных процессов (если не проводился в предшествующие 2 месяцев) [2, 6, 16].
Уровень убедительности доказательств B (уровень достоверности рекомендации — 4).
Комментарии: в связи с высоким риском развития интеркурентных инфекций, аспирационной пневмонии у пациентов с МПС рекомендуется проведение данного исследования не реже 5 раз в год
— Рекомендуется всем пациентам с МПС VI проведение общего (клинического) анализа мочи для оценки состояния мочевыводящих путей и почек (если не проводился в предшествующие 3 месяца) [2, 6, 16].
Уровень убедительности доказательств B (уровень достоверности рекомендации — 4).
Комментарии: в связи с высоким риском развития интеркуррентных инфекций у пациентов с МПС рекомендуется проведение данного исследования не реже 4 раз в год
Открыть полный текст документа
Источник
Арилсульфатаза B (N-ацетилгалактозамин-4-сульфатазы, chondroitinsulfatase, хондроитиназы, ацетилгалактозамин 4-сульфатазы, N-ацетилгалактозамин 4-сульфат sulfohydrolase, EC 3.1.6.12 ) представляет собой фермент , связанный с мукополисахаридозом VI (синдром Марото-Л).
Арилсульфатаза Б среди группы арилсульфатаза ферментов , присутствующих в лизосомах в печени , поджелудочной железы и почек животных. Цель фермента гидролизовать сульфаты в организме. ARSB делает это за счетом разрушения гликозаминогликанов (приколы), которые являются крупными молекулами сахара в организме. ARSB рассчитан на две ГАГ , в частности: дерматансульфат и хондроитин сульфат .
Более 130 мутации в ARSB была найдена, каждый из которых ведет к дефициту в организме. В большинстве случаев мутация происходит на одной нуклеотида в последовательности. Арилсульфатаза Б дефицит может привести к накоплению ГАГ в лизосомах, который в свою очередь может привести к мукополисахаридоза VI.
При использовании в качестве фармацевтического препарата, фермент , известный под Международное непатентованное название galsulfase и продаются как Naglazyme .
Состав
Первичная структура кишечной палочки арилсульфатазов B содержит первичную последовательность 502 аминокислот. Его вторичная структура является довольно сложной, содержащей многочисленные альфа — спирали (20 всего , содержащими 138 остатков) и бета — листы (21 нитей в общей сложности , содержащие 87 остатков). Функциональный фермент , как полагают, является гомо тетрамера . Из — за сложности вторичной структуры арилсульфатаза Б, многие гидрофобные и гидрофильные участки присутствуют, как показано на участке гидропатия Kyte-Doolittle:
Кайт-Дулитл гидропатия сюжет: увеличить для более удобного просмотра
Роль в муковисцидозом
Были найдены экспрессии и активность ARSB быть связаны с функцией муковисцидоза регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), недостающая мембраной канала в муковисцидозе . Измерения в муковисцидозе клеточной линии IB3 и ее производной клеточной линии С38, который имеет функциональную CF, показали повышенную ARSB активности и экспрессию в линии С38. CFTR потенцирующее ВРТ-532 повышенной экспрессию ARSB и активность в клетках муковисцидоза до уровня в нормальных бронхиальных эпителиальных клетках .
Роль в новообразованиях
ARSB был изучен в различных раковых заболеваний. Культивируемые нормальные эпителиальные молочные железы и миоэпителиальные клетки имели значительно более высокую активность , чем ARSB культивируемых злокачественные клетки молочной железы. Иммуногистохимия в толстой кишке показала уменьшилась мембрана ARSB окрашивания в раке толстой кишки по сравнению с нормальной толстой кишкой, а также в более высоких классах злокачественных опухолей. Активность ARSB была в злокачественную ниже нормальной ткани простаты, и иммунное микрочипов простаты ткани показали не только снижается ARSB окрашивание в рака простаты ткани более высокой шкале Глисона , но и ниже , окрашивание у пациентов с рецидивирующим по сравнению с единовременным рака. ARSB окрашивание было больше предсказателем рецидива , чем простат-специфического антигена (ПСА), что указывает на возможную будущую роль ARSB в качестве прогностического биомаркера рака простаты. Еще одним доказательством ARSB как супрессор опухоли определяли с помощью молекулярных исследований в клеточных культурах , где ARSB был подавлен миРНК . Исследования показали , что снижение ARSB приводит к увеличению свободного галектин-3 , который придает более сильно менее сульфатированный хондроитин 4-сульфат. Галектин-3 затем действует на транскрипционных факторов АР-1 , чтобы увеличить экспрессию хондроитинсульфат протеогликанов версикан и SP-1 для увеличения экспрессии WNT9A . Другой механизм , с помощью которого уменьшается ARSB связано с канцерогенеза за счет увеличения объема связывания SHP2 более сульфатированный хондроитин 4-сульфат, что приводит к повышению уровня фосфорилирования р38 и MITF с последующем увеличением экспрессии GPNMB . В меланомы клеток и нормальных меланоцитов , ARSB Глушащий увеличил инвазивность и экспрессию CSPG4 и ММР2 , известные маркеры прогрессии меланомы. Выражение CSPG4 было опосредовано уменьшается связывание галектина-3 до C4S, тогда как экспрессия ММР2 опосредовано увеличилась связывание SHP2 с C4S.
Роль в обмене веществ
Снижение доступности сульфата в связи с нарушением активности ARSB было связано с повышенным аэробную гликолиза , как показано увеличением NADH и NADPH , снижается потребление кислорода, увеличение внеклеточного подкисления и сывороточного лактата , а также снижение митохондриального мембранного потенциала в ARSB-молчащих клетках и ARSB-нулевые ткани мыши.
Хотя в первую очередь фермента лизосом, ARSB было также установлено, локализуются на клеточной мембране гепатоцитов , синусоидальных эндотелиальных клеток и клеток Купфера в печени, а также в апикальных мембран нормальных и злокачественных ободочной и простатических эпителиальных клеток , с помощью иммуногистохимии и иммунофлюоресценции исследования. Мембрана иммунная в толстых кишках и простате была в злокачественном ниже , чем в нормальной ткани , а также было ниже в более высоких злокачественных опухолях класса. ARSB анализ активности в мембране и цитозоле фракций культивируемых бронхиальных эпителиальных клеток показали , что активность была в несколько раз выше в мембранной фракции.
Смотрите также
- сульфатазы
- Арил
Рекомендации
внешняя ссылка
- Медицинский словарь , функция арилсульфатаза B.
- Protein Data Base (PDB) , структура арилсульфатаза.
- Генетика Главная Ссылки , функция арилсульфатаза B.
Источник