Анализ крови на антитела в оренбурге
Метод определения
Метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки).
Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще.
В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.
В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть ещё ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.
Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в Независимой лаборатории ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd).
Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200 — 250 родов.
Гемолитическая болезнь плода и новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh «-» риск развития резус-конфликта составляет 10 — 15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7 — 8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путём кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте).
Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh «-» ставят на специальный учёт в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6 — 7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10 — 15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.
Источник
| пн-пт | 09:00 — 24:00 |
| сб | 09:00 — 24:00 |
| вс | 09:00 — 24:00 |
Анализ на антителауточняйте по телефону
О клинике
Наша клиника предлагает специализированную медицинскую и психологическую помощь по психотерапии, психиатрии-наркологии и клинической психологии. В структуре нашего учреждения имеется амбулаторная служба и дневной стационар. По телефону в любое время можно…
Оренбург, ул. Орская, дом 174 а
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Умный, знает свою работу, трудолюбивый, объяснит и поможет в трудную минуту. Спасибо вам, по больше таких врачей!!!»
Оренбург, ул. Аксакова, д. 23
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Замечательный, хоть и молодой специалист! Внимательна, доброжелательна, приветлива. На приеме не отвлекается на личные и всякие посторонние беседы с персоналом. Назначает хорошее и адекватное лечение! Очень хороший врач! Успехов ей в работе! Побольше…»
Оренбург, ул. Народная, д. 8/1
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Великий хирург, спас мне жизнь. Добрейший и внимательнеший человек. Дай бог здоровья ему и близким! Спасибо, никогда не забуду!»
Оренбург, пр. Гагарина, д. 23
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Дюгаеву Дмитрию Константиновичу! Делала лапароскопию 01.06.16 в (эндометриоидные кисты, спайки). Для меня это была третья лапароскопия, очень переживала, что от яичников ничего не останется. Операция прошла отлично,…»
Оренбург, пр. Коммунаров, д. 19
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Мне и моему ребенку С. А.Стрельникова очень нравится! Ведет нас с рождения! Всегда внимательна и доброжелательна. С ребенком ласкова. Постоянно даст дельный совет и подскажет верное решение проблемы. Никогда не откажет в просьбе, даже в период отпуска….»
Оренбург, Нежинское шоссе, д. 4
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность зав. плановым отделением Травкину С.Н., травматологу Жилякову В.В. и всему персоналу за проведение операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Замечательные специалисты, знатоки своего дела. Специалисту ЛФК Василине…»
Оренбург, пр. Победы, д. 1
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Большое спасибо неврологическому отделению ПСО. Персонал отделения очень квалифицированный, доброжелательный, отношение к больным хорошее. Медицинским сестрам низкий поклон, так как им больше приходится находиться в контакте с пациентами и к каждому нужен…»
Оренбург, пр. Победы, д. 140 В
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Я проходила лечение в стационаре Неврологического отделения ОКБ-2. Выражаю огромную благодарность заведующей ОКБ неврологического отделения Неверовой О. Н.; лечащему врачу Степанишевой Елене Сергеевне за грамотное, внимательное и эффективное лечение,…»
Оренбург, ул. Невельская, д. 24
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«В детском хирургическом центре 5-й городской больницы успешно прооперировали мою дочку. Я и не сомневалась в положительном исходе операции, так как знала по рассказам знакомых, что в данном центре работают замечательные хирурги, которые качественно проводят…»
Оренбург, ул. Салмышская, д. 13
Анализ на антителауточняйте по телефону
«В шестом отделении инфекционной больницы работают очень добрые и отзывчивые медицинские сёстры. Спасибо им всем за заботу о наших детках. Огромное спасибо доктору и заведующей шестым отделением Оксане Владимировне.»
Оренбург, ул. Комсомольская, д. 180
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Записавшись к гастроэнтерологу, я пришла точно ко времени. И была приятно удивлена, что никаких накладок — меня приняли минута в минуту по назначенному времени. Доктор принимала Крайнова, хороший специалист. Это видно по ее грамотной, поставленной речи,…»
Оренбург, ул. Караваева роща, д. 28
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Михайлов В. А., Ваши прекрасные сеансы помогли мне переоценить многие мои предрассудки и поменять свои неверные установки. Спасибо, что научили меня работать со своими мыслями! Оказывается всё так просто, когда всему этому научишься.»
Оренбург, с. Старица, пер. Майский, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Прекрасный специалист! Расспросила про все жалобы чуть ли не с рождения! Все анализы, что с собой принесла, посмотрела. Очень уважительное и внимательное отношение. Никаких лишних лекарств не назначила, несколько препаратов, которые выписывал предыдущий…»
Оренбург, пр. Гагарина, д. 19А
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«С огромной благодарностью и уважением буду вспоминать Гупалову Н. Е.! Профессионал с большой буквы, очень хороший диагност. Приятная в общении, чётко и понятно объясняющая ситуацию по делу. В буквальном смысле спасшая меня от кучи проблем с повешенным…»
Оренбург, ул. Химическая, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Весьма положительный доктор, мне понравилось, как ведет прием. Расспросил, что беспокоит, есть ли еще какие-то заболевания и как их лечу. Назначил предварительное лечение, а после того, как пришли все анализы, добавил новые препараты. Все помогло, спасибо…»
Оренбург, ул. Кобозева, д. 38
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Елена Владимировна очень грамотный, внимательный, отзывчивый врач-психотерапевт. Всегда стремится помочь, прийти на помощь. Правильная диагностика и эффективное лечение, которое помогло. Всем хочу посоветовать этого врача.»
Оренбург, ул. Пушкинская, д. 27
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на антителауточняйте по телефону
«Общее впечатление. При общении с Сергеем Геннадиевичем. Такое. Внимательный. Проницательный. Человек и врач соответственно. К нему возникает, доверительное отношение. И следовательно. Возникает вера в то что. Он обладая своими профессиональными знаниями….»
Оренбург, ул. Цвиллинга, д. 5
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
Источник