Анализ крови на антитела трихомониаз
Трихомониаз – это венерическое заболевание, его возбудителями являются трихомонады.
Они относятся к простейшим микроорганизмам.
Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах, чаще вагинальных.
Обычно инфекция протекает бессимптомно.
При остром процессе наблюдаются воспаления в органах половой системы.
Болезнь прогрессирует, распространяется на внутреннюю часть репродуктивной и выделительной систем.
Заболевание доставляет дискомфорт своему обладателю.
Человеку требуется консультация врача и назначение лабораторной диагностики.
Активно используется метод обнаружения антител к трихомонадам.
В статье подробнее описана диагностика трихомониаза выявлением иммуноглобулинов разных классов.
Какие антитела образуются к трихомонадам
Определяются антитела с помощью иммуноферментного анализа.
Против каждого микроорганизма образуются свои антитела.
Они относятся к разным классам иммуноглобулинов: типа A, M, G.
Важно!
Стойкого иммунитета после трихомониаза не образуется.
Это значит, человек за жизнь может заражаться и болеть несколько раз.
По типу антител определяется, есть ли активный воспалительный процесс в половых органах.
В крови в большем количестве присутствуют иммуноглобулины G.
Они отвечают за иммунитет и дольше остаются в организме.
Через несколько месяцев после выздоровления иммуноглобулины G исчезают.
Поэтому при трихомониазе иммунитет не стойкий.
Помните!
Возможно повторное заражение трихомонадами.
Иммуноглобулины М появляются при остром воспалительном процессе.
Их концентрация снижается при выздоровлении.
Пик количества антител этого класса достигается ко второй неделе после заражения.
В течение двух месяцев их число уменьшается до полного исчезновения.
Антитела класса А обнаруживаются в месте внедрения возбудителя, то есть на слизистых гениталий.
Они обеспечивают местный иммунитет.Как правило, их не определяют в крови.Они содержатся в выделениях из уретрального канала.
Когда появляются антитела к трихомонадам после заражения
Возбудитель передается через незащищенный половой акт.
Достаточно одного контакта для инфицирования партнера.
Большая вероятность заражения существуют при вагинальном проникновении.
Реже трихомонада передается через анальные и оральные связи.
Разные классы антител имеют свое время появление.
Они характеризуют степень и стадию активности инфекционного процесса.
В динамике смотрят титр антител.
Иммуноглобулины класса М появляются при активном воспалительном процессе.
При яркой клинической симптоматике обнаруживаются антитела этого класса.
Проявления бывают следующими:
- гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
- расстройства мочевыделения;
- болезненное мочеиспускание;
- боль в нижних отделах живота;
- болезненные ощущения во время интимной близости;
- снижение либидо.
В это время становятся положительными иммуноглобулины М.
Их титр начинает снижаться через две недели после инфицирования.
Они не определяются спустя два месяца после перенесенного заболевания.
Позже обнаруживаются иммуноглобулины G.
Этот тип появляется в крови через несколько недель после инфицирования.
Антитела этого класса остаются положительными длительное время, даже после выздоровления.
На повторное исследование после лечения сдают уретральное содержимое.
Его обследуют методом полимеразной цепной реакции.
Иммуноферментный анализ после медикаментозной терапии можно проводить только через несколько месяцев.
Тогда все титры антител станут отрицательными.
Как меняется количество антител после лечения трихомонады
Когда человек выздоравливает, иммуноглобулины класса М пропадают.
Антитела класса G остаются в организме еще несколько месяцев.
Когда человек здоров, допустимо обнаружить иммуноглобулины класса G.
Для терапии трихомониаза используют противопротозойные средства.
Метронидазол прописывают внутрь и местно в форме суппозиториев.
Важно!
Обнаружение иммуноглобулинов G после лечения свидетельствует о перенесённой инфекции.
Это не является признаком активного воспалительного процесса в организме.
Для определения эффективности лечения лучше использовать другие методы лабораторной диагностики.
Иммуноферментный анализ применяют через несколько месяцев после терапии.
Тогда антител к трихомонадам не остается.
Какой врач назначает анализы на антитела к трихомонадам
Трихомониаз относится к половым инфекциям.
Основной способ передачи – это незащищенные сексуальные связи.
Как правило, свойственно появление симптомов:
- желтые, зеленые выделения из уретрального канала;
- выделения с неприятным запахом;
- увеличение размеров и покраснение гениталий;
- зуд, жжение при мочеиспускании;
- боль при сексуальном контакте;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Клинические проявления наблюдаются со стороны органов половой и мочевыделительной систем.
Поэтому пациенты обращаются к венерологу или урологу.
Женщины идут на прием к гинекологу.
Врачи этих специальностей оказывают квалифицированную помощь.
Они помогают избавиться от симптомов и заболевания.
Важно!
Не стоит бояться или стесняться визита к доктору.
Деликатная проблема требует врачебного вмешательства, грамотной медикаментозной терапии.
Расшифровка анализа на антитела к трихомонадам
Результат показывает положительный титр антител иммуноглобулина М.
Значит, у человека активная инфекция.
Они возникают в течение недели после заражения и сохраняются до выздоровления.
Такие антитела свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
При обнаружении положительных антител класса M и G следует заподозрить заболевание трихомониаз.
Бывает, что при иммуноферментном анализе в крови выявляются только иммуноглобулины класса G.
Это говорит, что человек об излечении от заболевания или о хронической форме инфекции.
Важно!
Расшифровкой заключения лаборатории занимается только врач.
Доктор сможет выявить активную форму заболевания и назначить дополнительные методы диагностики.
Для определения заражения недостаточно только иммуноферментного анализа.
Специалист должен назначить дополнительные анализы:
- микроскопию отделяемого уретрального канала;
- культуральное исследование;
- полимеразную цепную реакцию.
Методики позволят определить самого возбудителя.
Это будет достоверным признаком инфицирования.
Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.
Ложноположительный результат на антитела к трихомонадам
Ошибочный результат встречается нередко.
Это происходит, когда человек неправильно готовится к сдаче биоматериала:
- кровь следует сдавать на голодный желудок;
- за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки и курить.
- не нужно принимать антимикробных препаратов.
Если соблюдать правила подготовки, результат будет достоверным.
Ложноположительное заключение бывает, когда человек переболел трихомониазом и выздоровел.
В организме остается титр антител класса G.
Результат может трактоваться не верно.
Случаются ошибочные предположения об активном инфекционном процессе в теле человека.
Для точного выявления болезни проводят дополнительные исследования.
ПЦР покажет отрицательный результат, а анализ на антитела положительный, значит, человек здоров.
Ложноотрицательный результат на антитела к трихомонадам
При несоблюдении правил подготовки к забору материала возможно ложноотрицательное заключение.
Получается, что человек болен, а антитела не определяются.
Если брать материал неправильно, получается недостоверный результат.
При инфицировании трихомонадами мочеполового тракта антитела появляются не сразу.
Это происходит через неделю после заражения.
Начинает нарастать титр иммуноглобулина М.
До этого времени проводить забор крови нецелесообразно.
При этом другие методы исследования показывают положительный результат.
Значит, человек инфицирован.
При положительной ПЦР и отрицательном анализе на антитела заключение будет в пользу первого метода.
Это говорит о том, что человек болен, заражение произошло недавно.
Тогда требуется посещение врача и назначение медикаментозной терапии.
Трихомониаз успешно лечится, пациент полностью избавляется от возбудителя.
Где сдать анализ на антитела к трихомонадам
Многие частные лаборатории предоставляют услугу иммуноферментного анализа.
Человек может самостоятельно обратиться туда, сдать биоматериал.
Но полученный результат расшифровать он не сможет.
Для этого нужно обратиться к врачу.
Сделать заключение могут венеролог, уролог или гинеколог.
Существуют частные медицинские центры, где имеются эти специалисты.
В клиниках, как правило, есть лабораторные отделения.
Пациенту удобнее сдать биоматериал и сразу получить консультацию доктору в этих учреждениях.
Нужные специалисты работают и в специализированных кожно-венерологических диспансерах.
Там можно сдать кровь на определение антител к трихомонаде.
Врач сделает заключение и поставит диагноз.
При необходимости будет назначено грамотное лечение.
Какие анализы кроме антител на трихомонаду назначают
Кроме иммуноферментного анализа на антитела, активно применяются следующие методы:
- микроскопия;
- посев;
- полимеразная цепная реакция.
При микроскопии исследуемым материалом является отделяемое уретрального канала.
Можно осматривать биологический субстрат сразу после забора.
Трихомонада больше в размерах, чем человеческие клетки.
У нее имеется жгутик, она подвижна.
У метода имеются недостатки.
Исследовать содержимое уретры нужно сразу.
С течением времени микроорганизм теряет способность к движению.
Это значительно усложняет обнаружение трихомонады.
Отделяемое уретрального канала обрабатывается специальными красителями.
Это упрощает определение в мазке возбудителя.
Культуральное исследование – более чувствительный метод по сравнению с осмотром под микроскопом.
На определенную среду помещается отделяемое мочеиспускательного канала.
Микроорганизм начинает размножаться в благоприятных для него условиях.
Через несколько недель обнаруживается колония трихомонад.
Это подтверждает, что человек болен трихомониазом.
Параллельно проводят определение эффективности антимикробных средств против возбудителя.
Это позволяет сразу подобрать препарат для воздействия на трихомонаду.
Полимеразная цепная реакция является современным и высокоточным методом исследования.
Этой методикой определяются многие возбудители инфекционных заболеваний.
В качестве биологического субстрата используется отделяемое уретрального канала.
Там присутствует возбудитель или его частицы.
Для положительного результата достаточно части микроорганизма с содержанием ДНК или РНК.
Это исследование позволяет с точностью обнаружить микроорганизм при его малом количестве.
Иммуноферментный анализ для определения антител к трихомонаде всегда совмещается с другими методиками.
Антитела косвенно доказывают присутствие микроорганизма.
Но необходимы исследования для обнаружения трихомонады.
Назначили ПЦР, нужно ли сдавать антитела на трихомонаду
Полимеразная цепная реакция существенно отличается от иммуноферментного анализа.
При ней исследуемым материалом является отделяемое уретрального канала.
Анализ бывает двух типов: качественный и количественный.
Определяется ДНК или РНК возбудителя, количество микроорганизмов.
Этот метод точно дает понять, болен человек или нет.
При определении антител невозможно сказать есть ли активный очаг инфекции.
Или пациент перенес заболевание и выздоровел.
Некоторые классы иммуноглобулинов остаются в крови на протяжении нескольких месяцев.
Одновременно стоит сдать оба анализа.
ПЦР покажет, есть ли в организме возбудитель.
Определение антител выявит активную или перенесенную инфекцию.
Положительный посев на трихомонаду, нужно ли сдавать антитела
Культуральное исследование является высокочувствительной и точной методикой в определении возбудителя.
Осуществляется посев на специальную питательную среду.
Там выращивается колония трихомонад.
При небольшом количестве микроорганизмов в биологическом субстрате их удается обнаружить.
Иммуноферментный анализ проводится дополнительно.
Он определяет стадию процесса и примерное время инфицирования.
Разные классы антител появляются в определенные этапы воспалительной реакции.
Назначили микроскопию и антитела на трихомонаду, что это значит
Для осмотра под микроскопом берется мазок из уретры.
Он осматривается сразу или окрашивается.
При обработке специальными красителями существует большая вероятность обнаружения микроорганизма.
Этот метод определяет трихомонаду.
Иммуноферментный анализ позволяет определить стадию воспалительного процесса.
Выясняется, когда произошло заражение.
Антитела показывают перенесенную инфекцию.
Субстратом для исследования является кровь.
Это два существенно различных метода.
Оба они необходимы для определения активной инфекции и назначения терапии.
Что делать, если обнаружили антитела к трихомонадам
Если в крови определились антитела к микроорганизму, нужна консультация врача.
Положительный анализ не означает наличие инфекционного процесса в организме.
Результат может указывать на недавно перенесенную болезнь.
При посещении доктора будет понятно, нужно ли принимать медикаментозные средства.
Для избавления от возбудителя нужно комплексное лечение.
Если имеется активное воспаление, доктор назначает:
- противопротозойные средства – Метронидазол, Тернидазол;
- местные препараты в суппозиториях;
- инстилляции в уретральный канал;
- физиопроцедуры;
- иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы.
После курса терапии повторно назначаются анализы.
Одним из методов исследования является определение антител в крови.
Присутствие иммуноглобулинов G говорит об излечении инфекции.
Как избавиться от антител к трихомонадам
Чтобы иммуноглобулины исчезли, необходимо лечить заболевание.
При излечении постепенно снизится до полного исчезновения титр иммуноглобулинов М.
Антитела класса G дольше сохраняются в организме.
В теле здорового человека после инфекции они могут циркулировать нескольких месяцев.
Затем они исчезают.
Это говорит о том, что стойкого иммунитета против трихомонад не формируется.
И может произойти повторное заражение.
Чтобы этого не случилось, необходимо принимать меры:
- избегать незащищенных сексуальных связей;
- при половых связях использовать презервативы;
- применять средства для интимной гигиены;
- вовремя лечить воспалительные заболевания органов половой и мочевыделительной систем.
Если выявили положительный титр антител, нужно принимать назначенные врачом препараты.
Половому партнеру стоит пройти обследование у доктора и сдать анализы.
Если обнаружится возбудитель, пройти лечение для исключения повторного инфицирования.
Рекомендуется профилактически посещать врача и сдавать анализы.
Заболевание лучше предупредить, чем лечить.
Не стоит бояться специалистов.
Всегда можно пройти обследование анонимно.
В платном кожно-венерологическом диспансере предоставляют такую возможность.
При появлении симптоматики, запишитесь на прием к врачу.
Если вам нужно сдать анализы на антитела к трихомонадам, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Паразитологическое исследование секрета простаты на трофозоиты трихомонад рекомендуется при подозрении на заражение ИППП.
Подробнее об услуге…
Трихомониаз может протекать бессимптомно и приводить к таким последствиям, как бесплодие, невынашивание беременности, эндометрит.
Подробнее…
Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии и использования местных антисептиков.
Подробнее об услуге…
Частные лаборатории проводят время от времени специальные акции и предлагают скидки на функциональное и визуальное обследования, что позволяет значительно сэкономить.
Подробнее о комплексных программах…
Перед посещением лаборатории или медицинского офиса имеет смысл ознакомиться с графиком работы и предлагаемыми услугами.
Адреса и услуги…
Результаты исследований можно получить:
- в личном кабинете;
- по телефону;
- по электронной почте;
- в любом из медицинских офисов.
Подробнее…
Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем[1]. Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые[2]. Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.
Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.
Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут[3]. То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.
Немного статистики
По данным ВОЗ, каждый год в мире трихомониазом заражаются около 143 миллионов человек[4]. В России в 2015 году такой диагноз был установлен у 92,1 тысячи человек[5].
По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза[6].
Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник[7].
Показания к назначению анализа на трихомониаз
Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита[8]. Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки[9].
Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения[10].
Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.
У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит[11]. В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов[12].
Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза[13]:
- при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
- при обследовании партнеров во время планирования беременности;
- во время самой беременности;
- перед урологическими и гинекологическими операциями;
- при бесплодии;
- после незащищенного полового контакта.
Методы лабораторной диагностики трихомониаза
Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов[14].
Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.
В первый час после взятия материала исследуют нативный или «влажный» мазок, то есть материал без окраски. В нем можно выявить подвижные клетки трихомонады. Этот метод особенно эффективен при остром заболевании. В этом случае его чувствительность достигает 70%, а специфичность — 100%[15]. Если прошло больше времени с момента взятия биоматериала или заболевание протекает в скрытой форме, то шанс найти подвижные клетки гораздо меньше, в среднем от 30 до 70%[16].
Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.
Для диагностики трихомониазной инфекции есть свой «золотой стандарт». Это микробиологическое исследование, при котором биоматериал помещают на питательную среду (посев).
Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами[17]. Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95%[18]. Из минусов можно отметить длительность исследования.
Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97%[19]. А по некоторым данным — от 55 до 95%[20].
ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.
Серологическое исследование, то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.
Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения[21]. То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.
Подготовка к исследованию и забор биоматериала
Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.
Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.
Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.
Сколько времени делается анализ на трихомониаз и как расшифровать результаты
Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму[22]. То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.
ВВ реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория для проведения микроскопических исследований.
Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.
Это важно
Кроме трихомонад в мазке могут обнаружить косвенные признаки воспаления — большое количество слизи или скопление лейкоцитов на поверхности эпителиальных клеток[23], дрожжевые клетки, гарднереллы, лактобактерии и кокковую флору.
Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.
Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.
Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.
Сколько стоит анализ на трихомониаз
Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.
Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей[24]. А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.
Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.
Источник
