Анализ крови на антитела к аквапорину

Анализ крови на антитела к аквапорину thumbnail

Метод определения
Реакция непрямой иммунофлюоресценции с трансфектированными AQP4 и нетрасфектированными клетками (EU 90) в качестве стандартного субстрата. 

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркер оптикомиелита (болезни Девика). 

Нейрооптикомиелит (болезнь Девика) является тяжелым неврологическим заболеванием, связанным с аутоиммуным воспалением оптического нерва и поражением спинного мозга. МРТ картина обычно характеризуется поражением трёх и более сегментов спинного мозга, причем в головном мозге могут быть обнаружены очаги демиелинизации, которые отличаются от очагов при рассеянном склерозе.

Основным лабораторным тестом для подтверждения оптикомиелита Девика является выявление антител к аквапорину 4. Аквапорин 4 — трансмембранный водный канал, представитель семейства аквапоринов. Аквапорин 4 является основным водным каналом в центральной нервной системе и экспрессирован преимущественно на плазматической мембране астроцитов, концентрируясь в тех ее частях, которые обращены к базальной мембране эндотелиальных клеток. 

Антитела к аквапорину 4 являются высокоспецифичным маркером оптикомиелита, клиническая специфичность составляет 90-98%. Антитела отмечаются у 50-79% пациентов с продольным протяженным поперечным миелитом (LETM) и у 25% больных с острым или рецидивирующим невритом зрительного нерва. При классическом рассеянном склерозе встречаемость антител к аквапорину составляет 1-2%. Антитела к аквапорину 4 также отмечаются при азиатском (оптикоспинальном) типе рассеянного склероза. Постепенное развитие картины неврита зрительного нерва или миелита при отрицательном результате выявления аутоантител к аквапорину 4 требует повторного исследования через 6 месяцев. Титр антител коррелирует с активностью заболевания, увеличение титра может указывать на обострение оптикомиелита. 

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

  1. Диагностика оптикомиелита. 
  2. Дифференциальная диагностика оптикомиелита и рассеянного склероза. 
  3. Дифференциальный диагноз миелита.
  4. Дифференциальный диагноз неврита зрительного нерва. 

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: титр

Референсные значения:

Интерпретация

Положительно: 

  1. оптикомиелит; 
  2. неврит зрительного нерва; 
  3. продольный протяженный поперечный миелит; 
  4. оптикоспинальная форма рассеянного склероза.

Отрицательно: 

  1. норма или другое демиелинизирующее заболевание (в связи с постепенным развитием оптикомиелита при отрицательном результате может быть целесообразен повтор исследования через 6 месяцев);
  2. эффективная терапия оптикомиелита.

Артикул:
936

Срок исполнения:

до 11 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
2 490 руб

Взятие крови из вены:

  • + 200 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к аквапорину 4, диагностика нейрооптикомиелита (Neuromyelitis Optica (NMO) Antibody, Aquaporin-4 (AQP4) Antibody)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

[13-115]
Антитела к аквапорину 4 (NMO), IgG

2840 руб.

Антитела к аквапорину 4 – это аутоантитела, которые направлены против белков водопроводящих каналов, регулирующих водно-электролитный баланс в центральной нервной системе и расположенных в ножках астроцитов, образующих гематоэнцефалический барьер. Они являются серологическим маркером оптикомиелита (болезни Девика).

Синонимы английские

Aquaporin-4Receptor Antibody;anti-AQP4; NMO(Neuromyelitis Optica) IgG.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Оптикомиелит (болезнь Девика) – редкое аутоиммунное демиелинизирующее неврологическое заболевание, которое приводит к повреждениям зрительных нервов (неврит) и спинного мозга (миелит). Ранее считалось, что оптикомиелит является формой рассеянного склероза, однако недавно было выяснено, что патогенетические механизмы повреждения нервов и особенности течения при данных заболеваниях отличаются.

Случаи оптикомиелита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего заболевание начинает проявляться к 40 годам, то есть примерно на 10 лет позже, чем типичный рассеянный склероз. Зрительные нервы и спинной мозг повреждаются одновременно или с интервалом в несколько лет. Оптический неврит может быть одно- или чаще двусторонним. Клинически оптикомиелит проявляется нарушением зрения (вплоть до его полной потери), мышечной слабостью, снижением периферической чувствительности, грубым нарушением функции сфинктеров (непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией). Поражение спинного мозга распространяется более чем на три сегмента. Заболевание имеет рецидивирующий характер течения без полной ремиссии между обострениями. Оно быстро прогрессирует и приводит к необратимым неврологическим нарушениям. Летальный исход возможен при острой дыхательной недостаточности вследствие нарушения центральной регуляции дыхания.

Диагностика проводится в соответствии с международными критериями (Miller D. H. и соавт, 2008).

«Большие» критерии (требуется наличие всех основных критериев, но они могут присутствовать в разные периоды):

1) неврит зрительного нерва с поражением одного или обоих глаз;

2) поперечный миелит, ассоциированный с наличием подтвержденного по данным МРТ очага поражения спинного мозга, который распространяется по длиннику более чем на 3 позвоночных сегмента;

Читайте также:  Какова норма общего анализа крови

3) отсутствие данных по саркоидозу, васкулитам, системной красной волчанке, синдрому Шегрена или другого объяснения имеющимся проявлениям.

«Малые» критерии (присутствовать должен по крайней мере один):

1) наиболее свежая МРТ головного мозга должна быть без патологии либо выявлять:

  • очаги в дорзальных отделах продолговатого мозга, или смежные, или не смежные с очагами в спинном мозге;
  • очаги в гипоталамусе и/или стволе мозга;
  • «линейные» очаги, расположенные перивентрикулярно или в мозолистом теле, но не овоидной формы и не распространяющиеся в паренхиму гемисфер головного мозга в форме пальцев Даусона;

2) позитивный тест сыворотки крови или цереброспинальной жидкости на NMO-IgG/антитела к аквапорину 4.

На МРТ очаги поражения соответствуют местам наибольшей локализации аквапорина-4: гипоталамусу, стволу мозга, перивентрикулярным зонам.

Аквапорин 4 – трансмембранный белок водопроводящих каналов клеточных стенок, который регулирует транспорт воды между кровеносными сосудами и астроцитами головного мозга, входящими в структуру гематоэнцефалического барьера.

Впервые антитела к аквапорину 4 были обнаружены в 2004 году как специфические и патогенетически значимые для оптикомиелита иммуноглобулины. Иммунопатологический механизм развития данного заболевания окончательно не выяснен. Предполагается, что повреждение и демиелинизация нервных волокон, вероятнее всего, происходит вторично, как результат нарушения водно-электролитного обмена в местах патологического процесса.

Антитела к аквапорину 4 выявляются у 60-90 % больных оптикомиелитом, что позволяет дифференцировать его с болезнью Девика и рассеянным склерозом, для которых данный вид антител нехарактерен.

Они выявляются также при ряде схожих заболеваний, которые рассматриваются в качестве начальных проявлений оптикомиелита: продольном обширном поперечном миелите и изолированном неврите зрительного нерва. Чувствительность исследования для диагностики оптикомиелита составляет в среднем 75 %, специфичность при распространенных формах – 90  %, а при изолированном рецидивирующем неврите зрительного нерва – 30-50 %.

Уровень антител пропорционален активности заболевания, что позволяет использовать данный анализ для мониторинга течения оптикомиелита и оценки эффективности терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики оптикомиелита, рецидивирующего поперечного миелита и рецидивирующего неврита зрительного нерва;
  • для дифференциальной диагностики оптикомиелита и рассеянного склероза;
  • для мониторинга течения болезни;
  • для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

  • При клинических признаках неврита зрительного нерва и повреждения спинного мозга;
  • при выявлении поперечного миелита по данным магнитно-резонансной томографии;
  • при дифференциальной диагностике демиелинизирующих заболеваний с невритом и миелитом;
  • при наблюдении за пациентами с оптикомиелитоподобными расстройствами и болезнью Девика;
  • во время лечения пациента с оптикомиелитом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Титр: 

Причины повышения уровня антител к аквапорину 4:

  • оптикомиелит (болезнь Девика) в 75 % случаев;
  • оптикомиелитоподобные расстройства (синдромы с высоким риском перехода в болезнь Девика);
  • двусторонний неврит зрительных нервов / изолированный рецидивирующий неврит зрительного нерва (14-20 %);
  • обширный поперечный миелит (38-50 %).

Что может влиять на результат?

На фоне проводимой иммуносупрессивной терапии может быть получен отрицательный результат.



Важные замечания

  • Диагностика должна проводиться с учетом неврологического статуса, данных МРТ и исключения других аутоиммунных и неврологических заболеваний.
  • Отрицательный результат исследования не исключает диагноза «оптикомиелит» (серонегативный вариант в 25  % случаев).
  • Диагноз «оптикомиелит» может быть поставлен только при наличии всех трех больших и хотя бы одного малого критериев.

Также рекомендуется

  • Диагностика рассеянного склероза (изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке)
  • Диагностика паранеопластических энцефалитов (антитела к антигенам белого и серого вещества мозга (Yo-1, Hu, Ri) и мембранному антигену (Ma))
  • Диагностика воспалительных полирадикулоневритов (антитела к ганглиозидам асиало-GM1, GM1, GM2, GD1a, GD1b, GQ1a, GQ1b, GT1a классов IgG/IgM)
  • Основной белок миелина в ликворе (цереброспинальной жидкости)
  • Антитела к скелетным мышцам
  • Диагностика миастении (антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР))
  • Свободные каппа- и лямбда-цепи иммуноглобулинов в ликворе
  • Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
  • Белок общий в ликворе

Кто назначает исследование?

Невролог.

Литература

  • ШаховБ. Е., БеловаА. Н., Шаленков И. В., Шакурова Д. Н.Оптикомиелит Девика: вопросы диагностики и описание случая из практики. Медицинский Альманах. № 1 (20), 2012. – С. 165-170.
  • Graber D., Levy M.,Kerr D. and Wade W. Neuromye litis optica pathogenesis and aquaporin 4. Journal of Neuroin flammation 2008, 5:22.
  • Maruta K, Sonoda Y, Uchida Y, Takahashi T, Fukunaga H. A case of neuromyelitis optica associated with anti-aquaporin 4 antibody and other autoantibodies. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2012;49(4):491-5.
  • Sellner J., Boggild M., et al. EFNS guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica. EuropeanJournalofNeurology 2010, 17: 1019-1032.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 135 клиниках от 1205ք

Названия

 Название: Антитела к аквапорину 4.

Антитела к аквапорину 4
Антитела к аквапорину 4

Описание

 Антитело к аквапорину 4. Самореактивные белковые комплексы, которые воздействуют на проводящие каналы воды центральной нервной системы и экспрессируются на плазматической мембране астроцитов. Анализ используется в неврологической практике для диагностики оптикомиелита, рецидивирующих форм поперечного миелита и неврита зрительного нерва, а также для контроля за ходом и эффективностью лечебных мероприятий при этих заболеваниях. Материал для испытаний — сыворотка венозной крови. Определение анти-AQP4 проводят с использованием непрямой реакции иммунофлюоресценции. При отсутствии патологии титр не превышает 1:10. Подготовка результатов теста может занять до 11 дней.

Читайте также:  Что такое pco2 в анализе крови

Дополнительные факты

 Аквапорин 4 представляет собой цельный белок, который образует водные каналы на клеточной мембране астроцитарных процессов и стенок сосудов. Обеспечивает обмен воды между кровеносной и нервной системами, является частью гематоэнцефалического барьера. Самые большие скопления определяются в спинном мозге, в гипоталамусе. Антитела к аквапорину 4 (NMO-IgG, анти-AQP4) вырабатываются иммунной системой, циркулируют в спинномозговой жидкости и крови, нарушают водно-электролитный обмен. В результате проницаемость гематоэнцефалического барьера увеличивается, воздействие иммунных комплексов приводит к воспалению. Нервные волокна повреждаются и демиелинизируются, развивается оптикомиелит (ОМ, болезнь Девича). Исследование NMO-IgG является высокоспецифичным маркером этой патологии. Ограничением является длительность подготовки результата.

Антитела к аквапорину 4
Антитела к аквапорину 4

Показания к применению

 Анти-AQP4 определяется у 60-90% пациентов с нейрооптикомиелитом. В качестве начальных стадий заболевания рассматриваются продольный, обширный и частичный поперечный миелит, изолированный неврит зрительного нерва, при котором антитела выявляются в 30-50% случаев. Высокая чувствительность и специфичность теста определяют следующие показания:
 • Диагностика оптикомиелита, дифференциация с рассеянным склерозом. Исследование назначают при характерных симптомах: снижении остроты зрения, появлении крупного рогатого скота, болях в орбитах, развитии нижних парапарезов, тетрапарезе, спастической мышечной гипертонии, нарушении чувствительности той части тела, которая находится ниже уровня повреждения позвоночника. Шнур.
 • Дифференциальная диагностика миелита. Основание для цели исследования — жалобы на боли в позвоночнике и его иррадиации, парезы, снижение / отсутствие чувствительности в ногах и выше, нарушение функций таза. Дифференциация аутоиммунного миелита с инфекционным, токсическим, травматическим.
 • Дифференциальная диагностика неврита зрительного нерва. Характерные признаки — снижение остроты зрения, появление слепых пятен, боли на орбите. Наличие АТ определяет аутоиммунное происхождение патологии.
 • Мониторинг течения болезни Девича и эффективности терапии. Количество NMO-IgG коррелирует с активностью заболевания, прогресс и регресс патологических процессов оцениваются путем изменения результата теста.

Подготовка

 При определении AT в крови биоматериал отбирается из вены. Правила подготовки к процедуре:
 • После еды должно пройти 4-8 часов. Питьевая вода разрешена в любое время.
 • Не пейте алкоголь, откажитесь от тяжелых упражнений за день до исследования.
 • Не сдавайте кровь после физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
 • Избегайте эмоционального напряжения в течение предыдущего дня.
 • Сообщите врачу о приеме лекарств за 1-2 недели до анализа.
 • Не курите за 30-60 минут до процедуры.
 Забор крови производится пункцией. Биоматериал помещают в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. Доставлен в лабораторию в специальных коробках. Перед анализом кровь центрифугируется, из получаемой плазмы удаляются факторы свертывания. Уровень НМО-IgG определяется в сыворотке крови. Метод исследования — реакция непрямой иммунофлюоресценции. Сроки подготовки результатов — 11 рабочих дней.

Нормальные значения

 Обычно титр антител к аквапорину 4 не превышает 1:10. Показатель одинаков для всех пациентов, независимо от пола и возраста. Важные замечания по результатам:
 • На концентрацию анти-AQP4 не влияют физиологические факторы.
 • Нормальный результат не исключает наличия зрительного омелита. У 40-10% пациентов с этим заболеванием нет AT.
 • Положительный результат не является достаточным критерием для ОМ, он требует наличия характерных клинических признаков, положительных результатов магнитно-резонансной томографии и отсутствия данных для других аутоиммунных заболеваний с аналогичными симптомами.

Оценка результатов

 Следующие заболевания могут вызвать увеличение концентрации антител к аквапорину 4:
 • Болезнь Девика. AT вызывает воспаление зрительного нерва и повреждение спинного мозга. Увеличение концентрации анти-AQP4 при мониторинге заболевания указывает на прогрессирующее течение неудачной терапии.
 • Продольный / поперечный миелит. Опережает развитие ОМ в 20% случаев.
 • Оптический неврит аутоиммунного происхождения. Патология в 80% случаев является начальной стадией невромиелита зрительного нерва. НМО-IgG провоцируют воспаление одного или обоих зрительных нервов.
 • Заболевания, которые переходят в оптический нейромиелит. Описаны случаи, когда развитию ОМ предшествовали аутоиммунные заболевания и инфекции.
 • Рассеянный склероз. Увеличение уровня АТ определяется в 1-2% случаев.

Причины

 Снижение концентрации анти-AQP4 имеет прогностическое значение при мониторинге оптикомиелита, при этом отслеживается эффективность лечения. Количество NMO-IgG снижается при использовании иммунодепрессантов.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
Клиника №1 в Люблино

рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
м. Люблино

2480ք
+7(495) 641..показать+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60
МЦ Здоровье на Мира

рейтинг: 4.2

г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская

1205ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
ГИД Клиника на проспекте Науки

рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, пр-т Науки, д. 17, корп. 6
м. Академическая

2000ք
+7(812) 944..показать+7(812) 944-31-49+7(812) 491-02-29
Самсон на Можайском шоссе

рейтинг: 4.3

г. Москва, Можайское шоссе, д. 10
м. Кунцевская

2080ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 234-95-94+7(800) 234-95-95
МЦ Елены Малышевой на Малом проспекте В.О.

рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., д. 54, корп. 3
м. Василеостровская

2127ք
+7(812) 627..показать+7(812) 627-14-41
МЦ Елены Малышевой в Переведеновском переулке

рейтинг: 4.5

г. Москва, Переведеновский пер., д. 8
м. Бауманская

2127ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-37+7(495) 268-12-12
Клиника Звездная на Московском шоссе

рейтинг: 4.3

г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 5А
м. Звёздная

2460ք
+7(812) 416..показать+7(812) 416-96-94+7(812) 416-97-05+7(812) 407-32-32
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
1205ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
1205ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
АМДЦ на Орбели
г. Санкт-Петербург, ул. Орбели, д. 19
м. Площадь Мужества
1900ք
+7(812) 943..показать+7(812) 943-84-86+7(812) 934-56-64
Клиника ОСМ на Профессора Попова
г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27
м. Петроградская
2000ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Реавита Мед СПб в Учебном переулке
г. Санкт-Петербург, Учебный пер., д 2. лит. А
м. Озерки
2000ք
+7(812) 961..показать+7(812) 961-55-47
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков
г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5
м. Улица Дыбенко
2000ք
+7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
МЦ Елены Малышевой во Фрязино
г. Фрязино, ул. Московская, д. 7, стр. 15
м.
2127ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(496) 255-73-03
МЦ Елены Малышевой в Красногорске
г. Красногорск, Павшинский б-р, д. 34
м. Мякинино
2127ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 488-71-03
Изумруд в Красногорске
г. Красногорск, б-р Космонавтов, д. 1
м. Пятницкое шоссе
2138ք
+7(495) 535..показать+7(495) 535-44-44+7(977) 567-68-68
Ортека на Тверской
г. Москва, ул. Тверская, д. 9
м. Охотный Ряд
2160ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 775-50-00
Ортека на Химкинском бульваре
г. Москва, Химкинский б-р, д. 21
м. Сходненская
2160ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 775-50-00
Ортека на Дмитрия Ульянова
г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24/1
м. Академическая
2160ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Ленинградском проспекте
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 1
м. Сокол
2160ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Садовой-Самотечной
г. Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 24, корп. 27
м. Цветной Бульвар
2160ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 775-50-00
Ортека на Головинском шоссе
г. Москва, Головинское шоссе, д. 5, корп. 1
м. Водный Стадион
2160ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 775-50-00
Ортека на Марксистской
г. Москва, ул. Марксистская, д. 1, корп. 1
м. Марксистская
2160ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 775-50-00
Мед Гарант в городе Балашиха
г. Балашиха, ул. Пригородная, д. 6
м.
2200ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-92+7(495) 522-56-86+7(495) 522-56-99+7(495) 522-56-20
Мед Гарант в Балашихе
г. Балашиха, ул. 1 Мая, д. 2, корп. 1
м.
2200ք
+7(495) 369..показать+7(495) 369-60-91+7(495) 527-26-57+7(495) 522-47-20
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
г. Москва, Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
м. Щукинская
2250ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-40-99+7(499) 703-49-04
Иммунобиосервис на Московском шоссе
г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 30, корп. 2
м. Звёздная
2300ք
+7(812) 417..показать+7(812) 417-00-00+7(812) 417-00-21+7(812) 417-00-23
Иммунобиосервис на Кирочной
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 3
м. Чернышевская
2300ք
+7(812) 273..показать+7(812) 273-03-03
МЦ Здравия на Гурьянова
г. Москва, ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1
м. Печатники
2400ք
+7(499) 722..показать+7(499) 722-46-28+7(495) 789-18-78+7(903) 589-18-78
Мир здоровья на площади Конституции
г. Санкт-Петербург, пл. Конституции, д. 1, корп. 2
м. Московская
2400ք
+7(812) 600..показать+7(812) 600-77-51+7(921) 997-44-56
Мир здоровья на Долгоозерной
г. Санкт-Петербург, ул. Долгоозерная, д. 37, корп. 1
м. Комендантский проспект
2400ք
+7(921) 942..показать+7(921) 942-86-05+7(981) 103-24-20+7(812) 640-17-99
Мир здоровья на 3-й линии Васильевского Острова
г. Санкт-Петербург, 3-я линия Васильевского Острова, д. 56
м. Василеостровская
2400ք
+7(812) 328..показать+7(812) 328-16-39+7(964) 342-13-84+7(921) 994-14-33
Агат на Усиевича
г. Москва, ул. Усиевича, д. 27, корп. 1
м. Сокол
2400ք
+7(495) 106..показать+7(495) 106-47-88
Мир здоровья на Морской набережной
г. Санкт-Петербург, Морская наб., д. 39/2
м. Приморская
2400ք
+7(812) 448..показать+7(812) 448-50-27+7(963) 312-82-00
СПГМУ им. И.П. Павлова
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
2450ք
+7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
Московия на 8-й Текстильщиков
г. Москва, 8-я ул. Текстильщиков, д. 18
м. Текстильщики
2475ք
+7(499) 179..показать+7(499) 179-04-00+7(499) 178-13-21+7(499) 179-87-14+7(901) 775-71-45
Лаборатория ИНВИТРО на Святоозерской
г. Москва, ул. Святоозерская, д. 26
м. Выхино
2490ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 363-03-63+7(800) 200-36-30
Лаборатория ИНВИТРО на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 45
м. Ленинский Проспект
2490ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(800) 200-36-30+7(495) 363-03-63
Лаборатория ИНВИТРО на Хорошевском шоссе
г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 22
м. Беговая
2490ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 363-03-63+7(800) 200-36-30
Лаборатория ИНВИТРО на З. и А. Космодемьянских
г. Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4, корп. 1
м. Войковская
2490ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 363-03-63+7(800) 200-36-30
Ещё клиник — 95. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Мочевина в анализе крови низкая