Анализ крови на антиспермию что это

Анализ крови на антиспермию что это thumbnail

Иммунная система в организме человека имеет огромное значение для репродуктивных функций. Она напрямую взаимодействует с процессом овуляции, зачатием и течением нормальной беременности. Нарушение работы иммунной системы может привести к сбою репродуктивного процесса и, следовательно, к трудностям к зачатию и вынашиванию плода, а также бесплодию.

Статистически было установлено, что более 20% супружеских пар страдают бесплодием вследствие нарушения иммунных процессов.

Антиспермальные антитела, что это?

Один из наиболее серьезных иммунологических факторов – это образование антиспермальных антител. Впервые они были обнаружены в мужском организме в 1954 году. С той поры их влияние на репродуктивную функцию человека находится под пристальным наблюдением ученых всего мира. Что же такое антиспермальные антитела?

Это антитела, то есть вещества, представляющие собой белки иммунной системы человека, которые могут образовываться в мембране сперматозоидов, в сыворотке крови, в семенной плазме, а также в цервикальной слизи. Появляются они как в мужском, так и в женском организме.

Антиспермальные антитела бывают разного типа, но у всех них одна цель – травмирование или уничтожение сперматозоидов.

Методы диагностики

Если у супругов возникли трудности с зачатием, им обязательно нужно пройти обследование на предмет нахождения антиспермальных антител.

Первым делом, женщине и мужчине, нужно сдать поскоитальный тест – пробу Шуварского. При отрицательных показателях этого теста уже назначается комплексное обследование.

Вид и метод обследования будет зависеть от классификации антиспермальных антител – это могут быть lgG, lgM и lgA антитела.

Существует несколько методов исследования данного заболевания:

  1. Проба Курцрока–Миллера. Этот вид обследования назначается накануне овуляции, для этого берется слизь шейки матки и сперма. Подтверждением присутствия антител является малоподвижность сперматозоидов в слизи.
  2. Забор крови на антиспермальные антитела. Анализ проводится утром на голодный желудок, некоторое время перед исследованием не рекомендуется курить.
  3. MAR–тест. Этот способ показывает наличие антител в сперматозоидах мужчины. Для его проведения сперму смешивают с частицами латекса, на которые нанесены антитела и антисыворотка к этим антителам. Если сперматозоиды прилипают к этим частицам, значит в них есть анитспермальные антитела. Если же они двигаются свободно — эти антитела отсутствуют.
  4. Непрямой твердофазный иммуноферментный анализ. Для его проведения нужна сыворотка крови, в которой выявляется наличие антиспермальных антител. По ходу проведения исследования образцы соединяются с разными белками, если антитела присутствуют в сыворотке, эти частицы начинают с ними взаимодействовать.

У женщин и мужчин норма антиспермальных антител разная.

Антиспермальные антитела у мужчин

Антиспермальные антитела в мужском организме появляются во время образования спермы, то есть в период полового созревания. Их изначальное образование считается нормальным явлением.

Как это ни странно звучит, но сперматозоиды являются чужаками в мужском организме и должны тут же истребляться иммунной системой. Но суть в том, что сперматозоиды находятся в изолированном месте и проникают в кровь только в определенные моменты. К примеру, после хирургического вмешательства или в результате травмы.

Когда это происходит, организм начинает активно защищаться, а это значит, что антитела оказывают на подвижность сперматозоидов негативное влияние. Они становятся вялыми, теряют свою жизнеспособность, и уже не могут оплодотворить яйцеклетку. Это и есть фактор мужского бесплодия.

При диагностировании антител мужчине обязательно назначается спермограмма. Она нужна для определения антиспермальных антител в эякуляте.

Их наличие приводит к изменению качественного и количественного состава спермы, в частности:

  • подвижности сперматозоидов;
  • агглютинации;
  • повышению уровня лейкоцитов;
  • изменению семенной плазмы и др.

Все эти изменения зависят от количества сперматозоидов, которые попали под влияние антител. Наибольшее воздействие на подвижность оказывают антитела класса lgM. Вследствие этого воздействия может развиться тяжелая степень астенозооспермии.

В результате исследований обнаружено, что на деформацию сперматозоидов в большей степени влияют антитела класса IgA, особенно если их уровень слишком высок. Классы IgG и IgM делают семенную жидкость более вязкой и поднимают уровень лейкоцитов, помимо этого, антиспермальные антитела в сперме уничтожают сперматозоиды еще на уровне придатка яичка.

В случаях, когда показатели антител слишком высокие, супружеским парам для зачатия ребенка предлагаются дополнительные способы достижения беременности:

  • микроскопический анализ сперматозоидов для плазматического введения в яйцеклетку;
  • оплодотворение путем выбора лучшего сперматозоида;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
Читайте также:  Анализ крови на онко цена

Эти способы эффективны и приносят хорошие результаты.

Антиспермальные антитела у женщин

Женская репродуктивная система содержит наибольшее количество иммунных клеток, чем выгодно отличается от мужской системы. По этой причине сперматозоиды, попадая внутрь женских половых путей, являются источником отрицательной реакции иммунной системы.

Что конкретно происходит в этот период с иммунной системой, к сожалению, еще не полностью изучено наукой, но это является причиной бесплодия.

У женщин, наряду с мужчинами, в организме есть механизм, который противится выработке антиспермальных антител. К примеру, во время овуляции у женщины включатся так называемый естественный отбор.

Среди попавших внутрь сперматозоидов выживут сильнейшие, остальные погибнут. Это нарушает некоторые процессы иммунной системы.

В результате может быть нарушена и фертильность. Это, в свою очередь, провоцирует появление антиспермальных антител.

Причиной повышенной нормы антител может служить воспалительный процесс. Во время заболевания иммунитет включает все защитные реакции и сперматозоидам становится очень трудно оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы выявить, насколько повышен уровень антиспермальных антител у женщин, обследовать нужно слизь из цервикального канала. Это лучший вариант, потому что именно в шейке матки самый сильный иммунитет, который не дает сперматозоидам проникать дальше.

Однако, проводя обследование, нужно принимать во внимание тот факт, что если у женщины интенсивная половая жизнь, результат может быть неточен.

Иммунное бесплодие

Трудности с зачатием, выкидыши, невынашивание – эти проблемы вызваны неполадками не только в женском, но и в мужском организме.

Человеческий иммунитет является довольно сложная система. Он старается не допускать в организм чужеродные тела и при их появлении уничтожает их, поэтому множество недугов преодолеваются легко. Но именно защитная функция организма и является причиной иммунного бесплодия.

Беременность – это процесс, которому люди не перестают удивляться, ведь на протяжении девяти месяцев совместно существуют два организма. Многое зависит от того, как ведет себя организм матери. Он может:

  • вырабатывать антитела, которые прикроют плод от воинственного иммунитета;
  • ничего не вырабатывать – в этом случае происходит отторжение плода.

Неспособность благополучно выносить плод может быть вызвана присутствием в матке вирусов и бактерий. В результате в ней разрушается иммунитет и создается плохая среда для зачатия.

У мужчин иммунное бесплодие появляется вследствие травмирования яичек: из-за разрыва семенных каналов антигены попадают в кровь.

Если травма значительная, в яичке может начаться воспалительный процесс, который распространяется на весь орган и захватывает ту часть, которая отвечает за выработку сперматозоидов.

Если травма была не очень сильной и болезненной, то их выработка продолжается, но также появляются антиспермальные антитела, которые и оказывают влияние на количество и качество сперматозоидов.

Еще одной причиной иммунного бесплодия могут быть перенесенные урологические инфекции. Ученые считают, что антиспермальные антитела образовываются от того, что бактериальные или грибковые микроорганизмы прицепляются к сперматозоидам и являются причиной отрицательных реакций. Наиболее негативные из них:

  • хламидии;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Лечение антиспермальных антител

Для лечения заболевания существует несколько методов. Любая терапия начинается с создания защитного барьера, а именно использования презерватива. Срок его применения составляет от 3 месяцев до полугода.

Его можно не использовать только в тот период, когда начинаются самые благоприятные дни для зачатия.

Если в женский организм будет поступать меньше спермы, это уменьшит выработку антител и увеличит шансы на зачатие и вынашивание.

Совместно назначаются препараты, которые снижают вязкость слизистой шейки матки и устраняют выработку антиспермальных антител.

Капельницы. Их необходимо ставить сразу, одну за другой:

  • Реосорбилак – 3 дня;
  • Глутаргин – 3 дня.

После капельницы сразу же ставятся внутримышечно:

  • Иммуноглобулин – 3 раза через день;
  • Эрбисол-экстра – каждый вечер на протяжении 10 дней;
  • Дипроспан – 1 раз.

Сразу после первых уколов ставится Галавит — 2 раза через день. Кларитин или другое антигистаминное средство принимают по 1 таблетке в день на протяжении 3 недель.

В комплексе с консервативной терапией можно успешно пройти лечение средствами народной медицины:

  1. Красная герань. Чайную ложку цветов этого растения заваривать, как чай и пить по глотку в течение дня. Это средство подходит как для мужчин, так и для женщин.
  2. Лапчатка. Примерно 20 грамм сухого сырья заливают 350 мл кипятка, настаивают 1–1,5 часа. Процеживают и принимают по полсткана утром на голодный желудок.
Читайте также:  Где можно сдать анализы крови в воронеже платно

При интенсивном и своевременном лечении антиспермальных антител результаты можно знаметить в скором времени.

Вопросы о том, какую роль играют антиспермальные антитела в репродуктивной системе и иммунном бесплодии обсуждают уже не одно десятилетие. Физиологически эти антитела не формируются только благодаря подавляющим механизмам в сперме мужчины и репродуктивной системе женщины. Подробнее о женском бесплодии→

Для лечения этого недуга разработано множество методов, но подбор осуществляется сугубо индивидуально, с учетом физиологических особенностей партнеров. Терапия проходит строго под наблюдением врача. При отсутствии результатов лечения.

Автор: Наталья Баутина,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об антиспермальных антителах

Советуем почитатьИскусственная инсеминация, как способ зачать ребенка

Источник

Анализ крови на антиспермию что это

Согласно статистике с проблемой бесплодия ежегодно сталкивается около 4,5 млн людей. Врачи выделяют 5 основных причин бесплодия:

  1. Отсутствие овуляции у женщин (ановулярный цикл).
  2. Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.
  3. Патологии матки.
  4. Нарушение активности и жизнедеятельности сперматозоидов у мужчин.
  5. Иммунологическое бесплодие.

Именно на последней причине бесплодия мы остановимся детальнее. Основным фактором, вызывающим иммунологическое бесплодие являются антиспермальные антитела. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они появляются и как влияют на процесс оплодотворения, как их диагностировать и можно ли зачать ребенка при наличии антиспермальных тел.

Антиспермальные антитела — что это такое?

Анализ крови на антиспермию что это

Антиспермальные антитела — причина бесплодия

Антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ) — это антитела белковой природы, относящиеся к иммуноглобулинам класса Ig (G, A, M). АСАТ могут присутствовать в женском и мужском организме. Их можно обнаружить в сыворотке крови или/и в биологических средах половой системы.

АСАТ вырабатываются к антигенам, расположенным в мембранах головки, средней части и хвосте сперматозоида. Они способны угнетать функциональную активность мужских половых клеток и вызывать иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин. Но стоит учитывать, что антиспермальные тела могут обнаруживаться и у людей не страдающих от бесплодия. Поэтому только на основании наличия АСАТ нельзя поставить диагноз. Обязательно нужно провести более тщательное обследование и сделать некоторые анализы.

Причины появления антиспермальных тел у мужчин

Анализ крови на антиспермию что это

Простатит может стать причиной мужского бесплодия

У здоровых мужчин в организме антиспермальные антитела не синтезируются, этому препятствует гемотестикулярный барьер. Он состоит преимущественно из клеток Сертоли и их отростков. Представляет собой физический барьер, между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Из-за этой преграды мужские яички полностью отделяются от общего кровотока.

Из-за некоторых патологий и состояний гемотестикулярный барьер может нарушаться. Самые распространенные причины следующие:

  • хирургические операции,
  • простатит,
  • травмы мошонки,
  • болезни, сопровождающиеся или вызываемые воспалением,
  • бактериальные венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие),
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).

Анализ крови на антиспермию что это

Сперматогенез

Чаще всего гемотестикулярный барьер разрушается в области семявыносящих протоков. Из-за этого иммунные клетки, находящиеся в общем кровяном токе, попадают в яички.

Антиспермальные тела также могут образовываться на фоне нарушения сперматогенеза. При такой патологии новые созревшие сперматозоиды теряют адаптационную способность. Причиной нарушения сперматогенеза может стать крипторхизм (неопущение одного или двух яичек в мошонку), варикоцеле, воспалительные болезни, патологии эндокринной системы.

После того как АСАТ попадают в ткани яичек, они прикрепляются к мембранам сперматозоидов. Из-за этого их деятельность угнетается и мужчина становится бесплодным. На данный момент наличие антиспермальных тел в мужском эякуляте является одной из самых частых причин бесплодия.

Причины появления антител у женщин

Анализ крови на антиспермию что это

Венерологические болезни могут «запустить» синтез антител

У бесплодных женщин антиспермальные тела обнаруживают гораздо реже. Чаще всего они концентрируются в шеечной слизи, которая преграждает вход в матку.

Женская половая система, в отличие от мужской, открыта для клеток иммунной системы. У женщин АСАТ могут появиться из-за:

  • венерических заболеваний;
  • хронических или острых воспалительных болезней (сальпингоофорит, цервицит, эндометрит);
  • генитального эндометриоза и других урогенитальных патологий.

Все эти нарушения стимулируют локальный иммунный ответ. Женская иммунная система распознает сперматозоиды как инородные агенты, на фоне это синтезируются антиспермальные тела. Последние прикрепляются к антигенным мембранам на разных участках сперматозоида, тем самым снижая их подвижность. В результате прохождение сперматозоидов по женским половым путям затрудняется или вовсе блокируется. Также АСАТ блокируют деятельность рецепторов на головке сперматозоида, которые отвечают за связывание с яйцеклеткой. Из-за влияния антиспермальных тел сперматозоид не способен двигаться или оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя время он погибает.

Читайте также:  Как посмотреть анализы крови через интернет в краснодаре

Диагностика антиспермальных тел

Анализ крови на антиспермию что это

MAP-тест — основной в диагностике антиспермальных антител

Определение АСАТ — это неотъемлемый этап обследования при бесплодии. Анализ обязателен, если при спермограмме было обнаружено склеивание (агглютинация) сперматозоидов, аномальные по форме или неподвижные сперматозоиды.

Для диагностики антиспермальных тел может использоваться ПКТ (посткоинтальный тест) и проба Курцрока-Миллера. Однако основным методом выявления АСАТ является MAR-тест.

MAR-тест

MAR-тест — это базовый метод определения иммунного или аутоиммунного бесплодия. Данный тест определяет % сперматозоидов, связанных с АСАТ. Предметом исследования может стать плазма крови, сперма или слизь шейки матки. В большинстве случаев тест назначается мужчинам, так как для женщин чаще всего это исследование важной диагностической ценности не имеет.

В зависимости от типа исследуемой жидкости выделяется два вида MAR-теста:

  1. Прямой, он же ИФА (иммуноферментный анализ) — когда исследуется кровь.
  2. Непрямой — когда используются среды половой системы.

Анализ крови на антиспермию что это

Анализ проводится при планировании беременности

Показания к проведению MAR-теста следующие:

  • мужское бесплодие;
  • плохие результаты посткоинтального теста;
  • болезни и травмы мужских половых органов в анамнезе;
  • операции на половых органах;
  • плохие результаты спермограммы (выявленная гипоактивность, агглютинация сперматозоидов и так далее);
  • планирование беременности;
  • подготовка к ЭКО/ИКСИ и неудачные попытки процедур.

Сдача MAR-теста подразумевает некоторую подготовку. За неделю до теста нельзя ходить в сауну и баню, следует отказаться от жирного, жаренного, алкоголя, сигарет, лекарственных средств (отмену прописанных врачом средств нужно согласовывать индивидуально). 2-3 дня до анализа нужно воздержаться от половых актов.

Важно! MAR-тест не делается при низком количестве активных сперматозоидов, при криптозооспермии (малое кол-во сперматозоидов), некрозооспермии (когда не более 50% сперматозоидов являются жизнеспособными) и азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Нормы и расшифровка результатов

Анализ крови на антиспермию что это

Значения нормы зависят от метода диагностики

Если говорить о MAR-тесте, нормальными считаются все значения до 60 ЕД/мл. Тест отрицателен, если 0-25% покрывается АСАТ. Если при анализе было обнаружено до 100 ЕД/мл (от 25% до 50%), результат является промежуточным. Это значит, что влияние антиспермальных тел на фертильность (способность к оплодотворению) умеренное. Если же результатом MAR-теста стал показатель более 100 ЕД/мл (от 50%), тест является положительным. Такие результаты обозначают, что антиспермальные тела могут быть причиной бесплодия.

Нормальной (положительной) оценкой посткоинтального теста является наличие 10-15 активных и подвижных сперматозоидов в поле зрения. Если в течение 8-10 секунд в поле зрения находится меньше активных сперматозоидов, тест отрицательный. При пробе Курцрока-Миллера тест результаты считаются положительными (нормальными), если в глубокой шеечной слизи обнаруживается хотя бы 20-25 активных и подвижных сперматозоидов.

Лечение

Анализ крови на антиспермию что это

Проведение лечения позволяет достигнуть положительных результатов

Наличие антиспермальных тел — это не приговор к бесплодию. Самыми распространенными методами лечения являются:

  1. Иммуносупрессивная терапия (для женщин). Во время такого лечения подавляются нежелательные иммунные реакции организма. Для лечения чаще всего используют глюкокортикоиды и левамизол. Лечение может быть стандартным (когда женщина употребляет небольшие дозы в течение нескольких месяцев) или ударным (терапия длится неделю, используются высокие дозы).
  2. Эфферентная терапия. Подразумевает выведение антител из организма путем плазмафереза.
  3. Лечение антибиотиками. Используется в том случае, если появление АСАТ вызвано хроническими инфекциями мочеполовых путей.
  4. Эстрогенная терапия перед наступлением овуляции. Способствует улучшению шеечной слизи и снижению концентрации иммуноглобулинов в ней.

Анализ крови на антиспермию что это

Оплодотворение при ЭКО

Если данные методы неприменимы или оказались неэффективными, назначается внутриматочная инсеминация. Эта методика подразумевает введение очищенной и концентрированной семенной жидкости в матку. При таком способе сперматозоидам гораздо легче оплодотворить яйцеклетку.

Если и внутриматочная инсеминация не дала результатов, используется ЭКО или ИКСИ. При таких способах для оплодотворения выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды. При ЭКО сперматозоид и яйцеклетку помещают в одну емкость, после чего происходит самостоятельное оплодотворение. При ИКСИ эмбриолог самостоятельно вводит сперматозоид в ооцит.

ЭКО и ИКСИ являются самыми эффективными способами искусственного оплодотворения. По стоимости они дороже внутриматочной инсеменации, но и шансы забеременеть такими методами гораздо выше.

Источник