Анализ крови на антиспермальные антитела подготовка

Общее описание

Антиспермальные антитела в крови Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

приверженность анальному либо оральному сексу;
неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
использование методов химической контрацепции;
повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
редкие половые сношения;
наличие аллергии в анамнезе;
физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

варикоцеле;
везикулит;
травма яичка;
травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
хирургические операции на яичке;
инфекционные воспалительные заболевания яичка;
инфекции предстательной железы;
обструкция семявыносящих путей;
крипторхизм;
паховая грыжа;
рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
изменения в спермограмме;
изменения в посткоитальном тесте;
отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
подготовка к ЭКО;
неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормы

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл.
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

1. Бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин
Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

Источник

Анализ на антиспермальные антитела – метод определения антигенов, вызывающих мужское и женское бесплодие. Наличие компонентов негативно отражается на возможности зачатия у обоих полов.

Антитела нарушают подвижность сперматозоидов, влияют на функциональное назначение. Блокировка двигательной активности происходит через цервикальную слизь. Вещества затрудняют процесс естественного оплодотворения, что характерно для иммунологического бесплодия. Это понятие чаще встречается в современной медицине, что требует комплексного подхода не только к ликвидации проблемы, но и к предотвращению ее развития.

Наши читатели рекомендуют

Анализ крови на антиспермальные антитела подготовка
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Анализ на антиспермальные антитела

Диагностические методы

Согласно данным ВОЗ, проведение тестов на антиспермальные тела – действенный способ определения причины бесплодия. Исследование проводится в комплексе с изучением эякулята. Спермограмма определяет истинное состояние подвижных клеток и их способность к оплодотворению.

Показанием к проведению исследования выступает отрицательный посткоитальный тест. На его основании врач делает предварительный вывод о наличии антител. Супружеским парам с отрицательным результатом показана сдача анализа в обязательном порядке.

Выделяют несколько методик определения антител. Востребованным и информативным считается смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test). Он рекомендован ВОЗ, определяет подвижность сперматозоидов, их активность и функциональное назначение. Тест проводится на предметном стекле с использованием реактивов.

Нередко используют метод латексной агглютинации. Преимущество процедуры – простота исследования, высокая информативность при низких показателях подвижности.

Другие методы определения антител:

проточная цитометрия;
радиоиммунный;
иммунофлуоресценция.

В современной медицине используется стандартная методика, с исследованием крови. Показания к проведению процедуры:

бесплодие, не связанное с физиологическими причинами развития;
отклонения по результатам посткоитального теста;
патологические изменения в спермограмме.

Проба Миллера

Обнаружение антител осуществляется посредством посткоитального теста. Основная задача метода – оценка совместимости сперматозоидов с шеечной слизью влагалища. Забор биологического материала осуществляется через 6 часов после полового акта. Тест считается положительным при наличии 10 баллов. При изучении эякулята обнаруживаются сперматозоиды с прогрессивным движением.

Тест-контакт или проба Миллера. Оценивают проникающую способность семенной жидкости. Положительный результат характерен для 25 баллов и выше.

Анализ сдается вне зависимости от возраста пациента и половой принадлежности. Особой подготовки для сдачи крови не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться обобщенных правил:

биологический материал сдается в утренние часы, натощак;
перед анализом исключено употребление спиртной продукции;
курение запрещено за несколько часов до процедуры;
исключение физической активности;
избегание стрессовых ситуаций и переутомления.

Врачи рекомендуют перед посещением лаборатории немного посидеть у кабинета и успокоится. Нервное напряжение способно повлиять на качественный состав биологического материала.

Анализ на антиспермальные антитела, широко применяется в иммунологической диагностике. Он определяет истинную причину бесплодия. Изучение биологического материала занимает порядка 7–10 суток. В норме, показатели равны: 0–60 Ед/мл. Промежуточный результат варьируется в пределах 61–100 Ед/мл. Отклонением считается показатель более 100 Ед/мл. Состояние характерно для аутоиммунных заболеваний, бесплодия и изменения иммунного статуса.

Важно: расшифровка данных осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно определить причину отклонения, невозможно. Неправильная интерпретация опасна назначением некачественной терапии.

Расшифровать результаты анализов должен лечащий врач

Для исключения неверных данных, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

отдохнуть за 15 минут до сдачи крови;
исключить пищевую нагрузку;
не принимать лекарственные препараты, за несколько дней до анализа.

Важно: в случае жизненной необходимости в использовании некоторых групп медикаментов, информация подлежит огласке. Лечащий врач должен знать о хронических патологиях пациента и принимаемых лекарственных препаратах.

У мужчин

Примечательно, что организм мужчины способен идентифицировать собственные сперматозоиды как инородные тела. Причина процесса скрывается в сбоях функционирования иммунной системы. Организм получает сигнал при выработке сперматозоидов. Иммунитет распознает их как чужеродные клетки и направляет все силы на ликвидацию. Следствие этого процесса – низкая выработка сперматозоидов и слабая подвижность.

Антигены семени появляются в мужском организме в юношеском возрасте. Для иммунной системы они «новички», ранее подобных клеток не вырабатывалось. Защитная реакция организма молниеносная. На появление новых антигенов она отвечает ликвидацией. В случае со сперматозоидами, организм адаптируется к новым условиям и выработке мужских клеток. Семенная жидкость изолирована, в кровь она не попадает, что создает защитный барьер. Происходит это не всегда, иммунные сбои в организме приводят к ликвидации антигенов.

Антигены семени могут появиться в мужском организме еще в юношеском возрасте

Причины нарушения:

закупорка семявыводящих путей;
механические травмы малого таза или оперативные вмешательства;
патологии инфекционного характера;
онкология;
неопущение яичек в мошонку;
хирургическое вмешательство на половых органах.

Приведенные факторы оказывают негативное воздействие на защитный барьер. Сперматозоиды попадают в кровь, что расценивается организмом как настоящая угроза. Механизм защиты срабатывает молниеносно, иммунитет приступает к уничтожению чужеродных клеток.

Антитела влияют на подвижность сперматозоидов и жизнеспособность. При явном отклонении, естественное оплодотворение яйцеклетки невозможно.

У женщин

Антитела – биологически активные компоненты крови. Их появление обусловлено угрозой. При попадании в организм чужеродных компонентов, иммунная система начинает активное уничтожение. При попадании во влагалище, сперматозоиды свободно передвигаются к яйцеклетке по слизистой оболочке. Под воздействием неблагоприятных факторов, она истончается и пропускает клетки в кровоток. Распространение сперматозоидов – опасность для иммунной системы. Она начинает активно вырабатывать антитела, призванные устранить нарушение.

Систематическое удаление сперматозоидов – невозможность наступления естественной беременности. Антиспермальные тела негативно отражаются на этом процессе.

При попадании сперматозоидов в организм женщины, иммунная система начинает активное их уничтожение

Сперматозоиды

Образование клеток происходит под воздействием неблагоприятных факторов. В частности, прогрессирующих воспалительных процессов, нарушений со стороны мочеполовой системы. Женский организм уникален, по мнению специалистов, это сложный механизм. Мочеполовая система устроена особым образом, любое нарушение в функционировании органов малого таза, отражается на способности наступления естественной беременности.

Сперматозоиды, передвигающиеся по слизистой оболочке, сталкиваются с очагом воспалительного процесса. Попадая на пораженный участок, происходит их идентификация, как чужеродных объектов. Иммунная система начинает активную борьбу.

Основные причины появления антиспермальных антител:

нарушение целостности слизистых оболочек;
повышенный уровень лейкоцитов в крови;
взаимодействие сперматозоидов с антителами;
проникновение спермы в брюшину (характерно для некорректно проведенной инсеминации);
повышенный уровень аномальных сперматозоидов;
проникновение активных клеток в организм через пищеварительную систему (при оральном и анальном сексе);
неудачные попытки ЭКО;
прижигание эрозии.

Уничтоженные сперматозоиды ликвидируются специальными клетками макрофагами. Они разбирают чужеродные тела на более мелкие элементы. Отдельные части становятся антиспермальными антигенами. Проникая в системный кровоток, формируют стойкий иммунитет. Наличие компонентов в организме женщины – минимальная вероятность оплодотворения. Сперматозоиды не способны приблизиться к яйцеклетке. Слизистая оболочка полового пути устлана антигенами.

Важно: при наступлении беременности, сохраняется высокая вероятность отрицательного воздействия на развивающегося ребенка.

В норме, слизистая оболочка предотвращает контакт сперматозоидов с кровью, что исключает развитие патологического процесса. Выработка антител происходит при неблагоприятных условиях. Примечательно, что спровоцировать подобное явление способен эякулят, проникающий в организм через пищеварительную систему.

Как происходит терапия

Оба супруга должны пройти комплексное медикаментозное лечение Лечение патологического отклонения, необходимо в случае невозможности зачатия ребенка. Пара не желающая иметь детей, может не переживать по поводу нарушения. На общее состояние и уровень жизни, патологический сбой не влияет. При желании иметь потомство, мужчине и женщине необходимо пройти комплексную терапию.

Важно: подавить антиспермальные антитела в полном объеме, невозможно. Это правило касается как мужского, так и женского организма. Правильное воздействие повышает вероятность удачного оплодотворения.

Лицам, страдающим патологическим отклонением, необходимо систематически сдавать анализы для определения уровня антител. Специалисты выделяют ряд способов, помогающих снизить количество АСАТ:

длительный прием барьерной контрацепции (презервативы, колпачки, спираль). Актуально для женщин, используется в течение 6 месяцев. Целесообразно делать перерывы в периоды для благоприятного зачатия;
мужчинам необходимо пройти дополнительное исследование и выявить истинную причину отклонения. Проблема скрывается как в воспалительных процессах, так и серьезных нарушениях.

Оба супруга должны пройти комплексное медикаментозное лечение. Задача терапии – снижение количества антиспермальных антител. Правильное воздействие на проблему, повышает вероятность благоприятного оплодотворения. Паре необходимо постоянно находиться под контролем специалиста.

При отсутствии результатов, от назначенной терапии, применяют современные методы оплодотворения – внутриматочную инсеминацию и ЭКО.

Важно: при наличии антител у головки полового члена, первая методика неэффективна.

Современные репродуктивные технологии повышают благоприятность исхода. Человеку необходимо своевременно обратиться за помощью и пройти комплексную терапию.

Анализ на антиспермальные антитела – реальный способ определения причины отклонений в мужском и женском организмах. Правильно поставленный диагноз и назначенная схема терапии повышают вероятность благоприятного исхода. Лечение проходят оба партнера, при наличии явных отклонений показано систематическое наблюдение. Активная терапия уместна при желании зачать ребенка. Пара, не желающая иметь детей, не нуждается в комплексном лечении. Антитела не влияют на общее состояние человека и не вызывают дискомфорт.