Анализ крови на андростендион цена
Андростендион — андроген, продуцирующийся клетками пучковой зоны коры надпочечников и гонадами. Он является промежуточным продуктом для образования как тестостерона, так и эстрадиола. Андростендион имеет относительно слабую андрогенную активность, однако содержание его в сыворотке крови и в норме, и при патологии часто выше, чем тестостерона. Концентрация сывороточного андростендиона является маркером биосинтеза андрогенов. Повышение его уровня наблюдается при врожденной вирилизующей гиперплазии надпочечников, синдроме поликистозных яичников, вирилизующих опухолях надпочечников или яичников.
Андростендион образуется в клетках Лейдига яичек, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов, он является предшественником половых гормонов тестостерона и эстрона, тека-клетках яичников. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.
Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Источник
Версия для печати
Краткое описание
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике «вирилизующих» синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.
Подробное описание анализа в Базе медицинских знаний Хеликс
| Срок выполнения | До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня |
| Синонимы (rus) | А4, Маркер биосинтеза андрогенов |
| Синонимы (eng) | Androstenedione, Delta4-Androstene,3,17-dione |
| Методы | Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ |
| Подготовка к исследованию |
|
| Тип биоматериала и способы взятия |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы. В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре. Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. |
| Влияние лекарственных препаратов | Гестагены
Синтетические антиандрогены
|
* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
Источник
Андростендион – стероид, из которого синтезируются половые гормоны: тестостерон и эстрон. Тест на андростендион высокоспецифичен, интерпретация его результатов выполняется с учетом данных комплексного лабораторного исследования гормонального фона. Анализ широко распространен в эндокринологии, дерматовенерологии, гинекологии. Основные показания для его назначения: вирильный синдром, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, андрогенпродуцирующие опухоли, а также аменорея, отставание в сексуальном развитии. Биоматериалом для изучения является сыворотка венозной крови. Определение концентрации андростендиона производится методом иммуноанализа. Для мужчин нормальный показатель находится в диапазоне 0,6–3,1 нг/мл, для женщин – 0,3–3,3 нг/мл. Срок подготовки результатов составляет 1 день.
Андростендион – стероид, из которого синтезируются половые гормоны: тестостерон и эстрон. Тест на андростендион высокоспецифичен, интерпретация его результатов выполняется с учетом данных комплексного лабораторного исследования гормонального фона. Анализ широко распространен в эндокринологии, дерматовенерологии, гинекологии. Основные показания для его назначения: вирильный синдром, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, андрогенпродуцирующие опухоли, а также аменорея, отставание в сексуальном развитии. Биоматериалом для изучения является сыворотка венозной крови. Определение концентрации андростендиона производится методом иммуноанализа. Для мужчин нормальный показатель находится в диапазоне 0,6–3,1 нг/мл, для женщин – 0,3–3,3 нг/мл. Срок подготовки результатов составляет 1 день.
Андростендион в крови – количественный показатель, который отражает производство андрогенов. Исследование выполняется при выявлении и лечении гиперандрогенных заболеваний и состояний. По своему происхождению андростендион является стероидом. У мужчин его синтез происходит на 98% в яичках, на 2% – в коре надпочечников. У женщин он производится примерно в одинаковых количествах яичниками и корой надпочечников, в постменопаузе источником 80% стероида являются надпочечники. Из андростендиона синтезируются половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол и эстрон. Стероид участвует в формировании половых различий у женщин и мужчин, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, таких как низкий тембр голоса, усиленное оволосение определенных участков тела.
Несмотря на то, что активность андростендиона ниже, чем активность тестостерона, его уровень в плазме, как правило, выше. Концентрация стероида растет с 7-летнего возраста, а с 30 лет постепенно уменьшается. Кроме этого, его уровень подвержен суточным колебаниям, утром концентрация наиболее высокая, к вечеру – наиболее низкая. В женском организме уровень андростендиона зависит от фазы менструального цикла. Патологическое повышение концентрации данного стероида у мужчин не имеет специфических проявлений, у женщин же оно приводит к отсутствию менструаций, появлению волос на теле и лице, изменению тембра голоса и особенностей фигуры по мужскому типу.
Таким образом, анализ на андростендион в крови выполняется для оценки биосинтеза андрогенов. Биоматериалом является сыворотка венозной крови. Для определения в ней концентрации стероида применяется методы иммуноферментного анализа. Высокая специфичность и чувствительность при больших концентрациях стероида делают исследование востребованным в таких областях медицины, как эндокринология, гинекология, андрология, педиатрия.
Показания
Анализ крови на определение андростендиона показан для диагностики и контроля лечения состояний и заболеваний, которые сопровождаются гиперпродукцией андрогенов. Данное лабораторное исследование назначается женщинам с признаками вирилизации: распространением акне, ростом волос над верхней губой, на подбородке, животе и груди, снижением тембра голоса, патологическим увеличением наружной части клитора. Такие изменения могут происходить из-за яичниковой гиперпродукции андрогенов при синдроме поликистозных яичников, гипертекозе, андрогенпродуцирующих опухолях, а также из-за чрезмерной выработки гормонов надпочечниками при синдроме Кушинга, аденоме и карциноме надпочечника. Аналогичные процессы наблюдаются при приеме некоторых лекарств, например, даназола или анаболических стероидов, поэтому анализ крови на андростендион показан в период приема таких препаратов.
Еще одной группой пациентов, которым показан анализ на андростендион в крови, являются младенцы женского пола с синдромом гиперандрогении – мужскими и женскими признаками наружных половых органов. В таких случаях возникает предположение о врожденной гиперплазии надпочечников, в основе которой лежит дефицит ферментов, необходимых для синтеза стероидных гормонов. При лабораторном исследовании крови и мочи определяются повышенные показатели альдостерона и кортизола, пониженные – дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона.
Анализ на андростендион в крови не показан при установлении причин вирилизации, потому что данный стероид производится как надпочечниками, так и половыми железами. Чтобы определить источник усиленной секреции гормонов, необходимы дополнительные исследования. Кроме этого, максимальная чувствительность теста наблюдается при исследовании пациентов с высокой концентрацией андростендиона, а при низком уровне стероида она снижается. Поэтому анализ редко назначается женщинам в постменопаузе и мужчинам с первичной недостаточностью половых желез.
Еще одним ограничением исследования является то, что оно выявляет общее количество андростендиона – и связанные, и свободные формы, поэтому полученные показатели не всегда отражают активность соединения в плазме и не обязательно коррелируют с выраженностью клинической картины. К преимуществам анализа крови на андростендион стоит отнести его специфичность, которая приближается к 100%. Информативность результатов оказывается высокой при их интерпретации в комплексе с данными тестов на гормоны.
Подготовка к анализу и забор материала
При определении уровня андростендиона исследуется сыворотка крови, взятой из вен. За день до исследования необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 3 дня – исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, за 30 дней – отменить прием пероральных контрацептивов (если они назначены в терапевтических целях – обсудить возможность отмены с врачом). Забор крови выполняется с утра, натощак. За 3 часа до процедуры запрещено курить. Женщинам сдавать кровь необходимо на 2-4 день цикла, если от лечащего врача нет иных указаний.
Лаборант берет кровь методом пункции из вены. Перед исследованием ее отправляют в центрифугу, а затем вводят специальные препараты, которые удаляют факторы свертывания. Полученная сыворотка является материалом для изучения. Определение в ней уровня андростендиона выполняется методом иммуноферментного анализа. Он основан на том, антигены – участки исследуемого соединения – реагируют с антителами, а образующиеся комплексы имеют определенную окраску либо испускают кванты люминесценции, что позволяет определить их концентрацию с помощью специальной аппаратуры. Подготовка результатов анализа осуществляется в течение 1 рабочего дня.
Нормальные значения
Показатели нормы при исследовании андростендиона в крови зависят от возраста и пола. У детей первого года жизни они колеблются от 3 до 5,5 нмоль/л. Затем определяется некоторый спад – до 10 лет референсные значения находятся в диапазоне от 1,2 до 3,1 нмоль/л. Потом они прогрессивно увеличиваются, нарастает половая дифференциация. У девушек с 10 до 18 лет уровень андростендиона в крови возрастает с 3,1 до 15 нмоль/л, у юношей этого же возраста – с 2,8 до 10,8 нмоль/л. Для женщин референсные значения составляют 1,6-19 нмоль/л, для мужчин – 1,8-11,8 нмоль/л.
Физиологические изменения концентрации андростендиона в крови определяются у пациентов обоих полов в течение суток: в утренние часы его концентрация достигает максимума, в вечернее время – снижается. Кроме этого, у женщин уровень стероида в плазме подвержен циклическим месячным вариациям с повышением в середине цикла. В постменопаузе его концентрация несколько снижается, при беременности – растет. Временные колебания уровня андростендиона в крови могут быть вызваны чрезмерной физической нагрузкой, эмоциональным стрессом.
Повышение уровня
Одной из главных причин повышения уровня андростендиона в крови является его гиперпродукция надпочечниками. Увеличение концентрации стероида в плазме определяется у пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников, аденомой или карциномой коркового слоя, синдромом Кушинга. Иногда увеличение концентрации андростендиона происходит за счет его чрезмерной секреции яичниками. Изменения такого типа могут наблюдаться при синдроме поликистозных яичников, гиперплазии стомы или опухоли яичника. Другими причинами повышения уровня андростендиона в крови у женщин могут стать остеопороз, опухоли с эктопической продукцией АКТГ, болезнь Альцгеймера, привычное невынашивание беременности.
Снижение уровня
Причиной снижения уровня андростендиона является его вялая продукция при надпочечниковой недостаточности или недостаточности яичников. Так как минимальные концентрации этого стероида в плазме являются вариантом нормы, уменьшение показателей не имеет особой диагностической значимости. Иногда причиной снижения уровня андростендиона в крови становится серповидно-клеточная анемия, остеопороз и некоторые другие заболевания.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на андростендион является важным клинико-лабораторным тестом в комплексном исследовании гормонального фона. Он используется для диагностики и мониторинга терапии состояний с гиперпродукцией андрогенов. Если полученные показатели не соответствуют норме, то за установлением диагноза и назначением лечения нужно обратиться к врачу – эндокринологу, гинекологу. Чтобы избежать физиологического повышения концентрации андростендиона в крови, стоит придерживаться требований к подготовке перед процедурой забора крови – не перегружать организм физически, избегать влияния эмоционального стресса, сдавать кровь со 2 по 4 день менструального цикла.
Источник
