Анализ крови на аллергию это платно или нет

В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов, в том числе и на аллергены. Самостоятельно понять на что появилась предположительная аллергическая реакция вряд ли получится, да это и небезопасно. Лучше обратиться к специалисту, в данном случае иммунологу, и получить необходимое мнение врача. В данной статье мы расскажем, какие виды анализов на аллергены доступны обладателям полисов ОМС, а также как получить на них направление.

Виды анализов на аллергены

Аллергия — это иммунологическая реакция организма, вызванная воздействием внешних факторов и веществ. Для выявления аллергенов, т.е. веществ, вызывающих аллергию, необходимо обращение к профильному специалисту и прохождение медицинского обследования. Наблюдение по данному заболеванию осуществляет врач-иммунолог (аллерголог). Помощь данного специалиста входит в обязательный перечень услуг, которые доступны гражданам, застрахованным по программе ОМС. Для выбора медицинского учреждения, в котором будет осуществляться прием, застрахованное лицо может получить необходимую информацию из приложения к полису ОМС. В приложении указаны все лечебные заведения, уполномоченные оказывать медицинские услуги гражданам по программе ОМС. При обращении к иммунологу и проведении предварительного осмотра будут назначены анализы и лабораторные исследования. В состав анализов, которые позволят выявить аллергены, входят:

Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи;
Анализ крови на аллергены.

Лабораторное исследование осуществляется как в период хронического острого проявления аллергии, так и в период ремиссии. В процессе исследования пациенту предстоит дважды пройти анализ крови, в процессе которого на первом этапе будет установлена взаимосвязь симптомов заболевания гражданина с аллергической реакцией, а на втором этапе — определено количество и качество иммуноглобулина в крови. Данный анализ позволяет установить состав аллергенов и их количество в организме гражданина, что является решающим фактором для лечения болезни или облегчения ее симптомов.

Порядок сдачи анализов на аллергены

Услуга исследования на аллергены включена в обязательный перечень медицинских услуг по программе ОМС, и для граждан такая услуга предоставляться бесплатно. Для прохождения анализа потребуется три документа:

Паспорт гражданина РФ;
Полис обязательного медицинского страхования;
Направление врача-иммунолога (аллерголога).

Сдать кровь для лабораторного исследования на аллергены можно в одном из учреждений, указанных в перечне медицинского полиса. В направлении лечащий специалист обязательно должен указать основную информацию о застрахованном лице, а также реквизиты его страхового полиса ОМС. Материал анализов поступает на лабораторное исследование, которое также входит в перечень бесплатных видов медицинских услуг по полису ОМС, а результат процедуры будет использоваться лечащим специалистом для назначения лечения. В случае, если для продолжения лечения потребуются повторные аналогичные анализы на аллергены, при наличии направления иммунолога они также будут осуществляться бесплатно.

Бесплатные анализы на аллергены по полису ОМС

По итогам лечения и проведения конкретных медицинских процедур, оплата услуг специалистов будет осуществляться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Граждане имеют возможность осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных им услуг путем запроса выписки через портал Госуслуг.

Заключение

Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами — с помощью забора крови и кожной пробы. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации.

Источник

Много лет я живу с поливалентной аллергии. Тут стала проявляться пищевая, бытовая и.. не понятно на что. Именно поэтому я пошла к аллергологу для того, чтоб врач дал мне направление на пробы и я прошла бы их меньше, чем за 6000 руб. (цена проб в платной клинике).

Под термином «тесты на аллергию» или «пробы на аллергию» понимают 4 вида анализов:
кожные пробы,
анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е,
анализ крови на определение специфических антител,
провокационные пробы.
Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб.

Сразу скажу, что для того, чтоб попасть к аллергологу, мне пришлось записаться к терапевту. Терапевт дал мне направление на общий анализ крови и анализ крови на иммуноглобулин.

Скажу сразу, что анализы крови вообще отрицали аллергию. Иммуноглобулин был в норме. А ведь если этот анализ показывает норму, то на пробы попасть бесплатно становится невозможно…

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека или теплокровных животных бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками (центрами) с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.[1]

В общем, я не доктор и мне не совсем понятна связь, но я все сдала. сдавала все анализы крови в своей поликлинике по месту жительства бесплатно. После того как сдала анализы, пришла к терапевту за результатами и просьбами в виде мольбы, чтоб она записала меня к аллергологу, потому что не смотря на хорошие анализы, я живу с поливалентной аллергией и (СЛАВА БОГУ) это уже доказано было ранее. Терапевт сжалилась, записала меня, но заранее сказала, что аллерголог без справки от лор врача, справки от гинеколога, анализов крови, а также справки о том, что я прошла флюорографию и проблем с легкими нет, меня не примет. Я пошла до конца!

Все анализы были на руках вместе со справками. Я пришла к аллергологу через один месяц после приема терапевта… Но, я уже сказала, что ради принципа пошла до конца! Моей целью было доказать всем, что медицина в России не только платная…

В поликлинике по моему месту жительства нет аллерголога и меня записали в Областную больницу. Врач к которому я попала оказалась очень приятной женщиной. Но мы не будем говорить о ней (улыбаюсь).

Я пришла с готовностью, что именно сейчас меня направят в лабораторию, но… мне дали направление на анализ кала на всех паразитов в платную лабораторию. Я хотела сделать его бесплатно в поликлинике по месту жительства. Я даже для этого записалась к терапевту, отстояла очередь, взяла направление на бесплатный анализ, но все равно пришлось сдавать платно. Итак, за 600 рублей я узнала, что у меня нет глистов. Только после этого меня допустили на повторный прием к аллергологу.

Аллерголог сразу озвучила, что мне необходимо сделать пробы на

— аллергию на растения, что займет 2 дня, их стоимость составит 1400 руб.;

— пищевые аллергены, что займет 1 день, их стоимость 975 рублей;

— бытовые аллергены, которые займут 2 дня, их стоимость 750 рублей и 190 рублей.

Итого, я насчитала: 3315 рублей.

Однако, один анализ мне могли сделать бесплатно. Я выбрала тот, что самый дорогой.

В этот же день, я вытянула свои руки лаборанту и… все началось.

Пробы на растения мне делали два дня. Сами по себе они представляли собой безболезненный процесс. Мои вытянуе руки корябали специальным металлическим скребком, напоминающем ту «штуку», которую используют, когда берут кровь из пальца, с внутренней стороны, затем на раздраженные участки капали аллергены из пробирок.

Ручкой шариковой подписывали что где. Затем, я засекала 20 минут на часах, что висели на стене в лаборатории. Все 20 минут я сидела с вытянутыми руками. В первый день мне доставила никакого дискомфорта, потому что никакой аллергии обнаружено не было. Во второй день на одной руке через 10 минут одна из моих царапин сильно «зудела». Чесаться нельзя. Так мы во второй день выяснили, что это аллергия на клен.

Третий и последующие дни я ходила через кассу и платила за услуги перед процедурой. Мне вышли пробы на аллергию в 1915 рублей.

Итак, день третий и четвертый мне также корябали руку с внутренней стороны, я также сидела по 20 минут и … ничего не произошло более интересного, чем было в первые дни. После 20 минут сиденья с вытянутыми руками ко мне приходил врач с линейкой, мерил красные пятна, как в детстве мерили манту, смотрел, писал в карточку цифры в таблице и мы прощались «до завтра».

Настал день пятый… Тут больше меня никто не корябал. Лаборат взяла шприцы, аллергены и… мне было страшно…

В общем, уколы типа манту, затем 10 минут и аналогичная процедура врача с линейкой….

Аллергия на некоторые бытовые раздражители, а именно клещ и пыль в течении 1 секунды после укола стали увеличиваться, чесаться и… дальше было не до фото…

Я с трудом досидела с вытянутыми руками 10 минут… Затем врач все измерила, я смыла аллергены и помыла руки в лаборатории, как и в предыдущие дни, но все продолжало чесаться…

Дальше способы лечения, но это совсем другая история….

Итак, пробы на аллергию мне вышли в 1915 рублей, анализ кала 600 рублей. Остальные анализы я сдала бесплатно из-за своих принципов… Я потратила свой отпуск на походы в больницу. Очень жаль, что если бы ранее у меня не проявилась поливалентная аллергия, я бы не смогла попасть к аллергологу на прием… В целом о процедуре — 4 звезды, потому что она показывает на что именно аллергия и дает возможность вовремя начать лечение, а вот 1 звезду я сняла потому что для того, чтоб попасть на данную процедуру мне пришлось пройти…. (выше я написала о том, что именно).

Источник

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Методы обследования

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

Скарификационных кожных тестов.
Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
Провокационные тесты.
Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Какие анализы сдают на аллергию

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

Общий анализ крови.
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).
Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Кожные пробы на установления аллергена.
Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

Почему анализ крови лучше кожной пробы?

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Подготовка перед анализами

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Общий анализ крови

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

Возраст ребенка младше 5 лет;
Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
Период беременности и лактации;
Период лечения гормонами;
Возраст старше 60 лет;
Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Иммуноглобулин E (IgE)

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IgE), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IgE в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IgE показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IgE) в зависимости от возраста:

Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
После 14 лет – 0-123;
Пациенты до 60 лет – 0-113;
После 60 лет – 0-114.

Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

Гельминтов;
Белок домашних животных;
Бытовые раздражители;
Промышленные аллергены;
Продукты питания;
Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

Другие способы выявления аллергенов

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Где можно сдать анализ на аллергию

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Особенности обследования детей

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

Источник