Анализ крови на аллергены у детей гемотест
Информация об исследовании
Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.
RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.
Аллергены педиатрической панели:
1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.
Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.
Показания к назначению исследования
- Подбор гипоаллергенной диеты.
- Диагностика аллергических реакций у детей раннего возраста. Динамическое наблюдение за пациентами с поливалентной чувствительностью к аллергенам.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать кровь нужно натощак (последний приём пищи за 8 часов до анализа).
- За трое суток до исследования исключить приём антигистаминных и гормональных препаратов.
- За 1–2 часа до исследования рекомендуется воздержаться от кофе, крепкого чая и газированных напитков.
- Не стоит сдавать кровь после массажа, физиопроцедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.
Метод исследования
Иммуноблот (на нитроцеллюлозной мембране).
Формат представления результатов, единицы измерения
Количественное значение, МЕ/мл.
Аналитические показатели
Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.
Референсные значения
| МЕ/мл | Класс | Содержание аллерген-специфических IgE |
| 0,00 – 0,34 | 0 | (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом |
| 0,35 – 0,69 | 1 | (1,0 – 1,9) Низкое |
| 0,70 – 3,49 | 2 | (2,0 – 2,9) Увеличенное |
| 3,50 – 17,49 | 3 | (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное |
| 17,50 – 49,99 | 4 | (4,0 – 4,9) Высокое |
| 50,00 – 99,99 | 5 | (5,0 – 5,9) Очень высокое |
| ≥ 100,00 | 6 | (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое |
Интерпретация результата
Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.
Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.
Повышение уровня IgE:
- наличие аллергического заболевания;
- повышенная чувствительность (сенсибилизации) к аллергену при отсутствии клинических проявлений;
- появление кросс-реактивности с другим аллергическим агентом.
Использованная литература
- Балаболкин И.И.. Современные подходы к проведению аллергенспецифической диагностики при аллергических заболеваниях у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2011.-№1 (24),– С.17-26.
- Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.
- Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.
Источник
Информация об исследовании
Комплексное исследование позволяет выявить наличие гиперреактивности на 112 аллергокомпонентов из 51 источника. Используется для диагностики аллергологических заболеваний и выбора препарата для АСИТ — аллергенспецифической иммунотерапии.
Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам и прогнозировать клинические проявления. Аллергочип – ISAC — это платформа для иммунологического анализа, которая позволяет измерять специфические IgE. Для проведения исследования достаточно всего 30 мл крови.
Возможности молекулярной диагностики включают:
распознавание маркеров истинной сенсибилизации и перекрестной реактивности;
оценку риска развития острых системных или местных реакций;
прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
В методике используются очищенные натуральные и рекомбинантные аллергенные молекулы, что позволяет:
повысить специфичность метода;
провести дифференцирование доминирующей сенсибилизации к мажорным компонентам и клинически незначимых реакций на минорные компоненты, дающие ложноположительные результаты при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами;
оценить риск развития острых системных реакций при пищевой аллергии, что исключает необходимость проведения провокационных тестов.
Аллергочип ISAC позволяет выявить гиперреактивность к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергена. Используется для диагностики сложных случаев перекрёстной сенсибилизации.
Многие природные источники содержат перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты высокой активности. Сенсибилизация из-за воздействия таких компонентов определяется положительным результатам анализа одновременно на несколько аллергенов. Что создает сложность для постановки диагноза и обнаружения источника аллергии при использовании стандартных методов исследования.
При создании ImmunoCAP применялись сверхточные нанотехнологии. В исследовании используются высокоочищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип). Тест позволяет определить основной аллерген и обнаружить причину перекрестных реакций.
Состав исследования ImmunoCAP ISAC:
|
Показания к назначению исследования
- Диагностика аллергических заболеваний и перекрестной реактивности.
- Выявление сенсибилизации к большому спектру аллергенов.
- Оценка риска развития острых реакций на фоне аллергии.
- Выбор препарата для проведения АСИТ у полисенсибилизированных больных.
- Прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.
- Отсутствие эффекта от проводимого противоаллергического лечения.
- Для определения мажорного и минорного белка при подозрении на истинную пищевую аллергию.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. В проведении диагностики нет ограничений по возрасту и состоянию пациента, не требуется отмена терапии.
Подготовка к исследованию
Сдавать биоматериал следует натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом — 8–14 часов).
За сутки до взятия крови необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирной пищи, приема лекарств (при согласии лечащего врача), тяжелых физических нагрузок.
За час до исследования рекомендовано отказаться от курения, употребления чая и кофе, газированных напитков.
Биологический материал не рекомендуется сдавать после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Метод исследования
Иммунофлуорисцентный анализ с использованием биочипов.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
ISAC Standardized Units (ISU) — стандартизованные единицы ISAC.
Результаты исследования
Референсные значения (нормы)
- Стандартизированные единицы ISAC (ISU) | Уровень
- до 0,3 | Не регистрируется
- От 0,3 до 0,9 | Низкий
- От 1 до 14,9 | Умеренный/высокий
- Более 15 | Слишком высокий
Интерпретация результата
Причины отрицательного результата:
отсутствие гиперреактивности к исследуемым аллергенам;
успешно проведенный курс АСИТ.
Причины положительного результата:
наличие гиперреактивности к одному или нескольким аллергенам из панели.
Использованная литература
Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ): Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний — Москва, 2015 г.
Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной: Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» — Москва, 2019 г.
Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z. et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2017 Aug;16(4):298-306.
Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
Дополнительные возможности
- Обратная связь
- Запись на УЗИ
- Срочные анализы (CITO)
- Анализы на дому
Источник
