Анализ крови на аллергены комплекс

Определение субклассов IgG к пищевым аллергенам.

Антитела класса IgG к пищевым аллергенам — потенциальный фактор не IgE-опосредованных реакций повышенной чувствительности к компонентам пищи.

Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас, морковь, апельсин, дыня кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овёс, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, чёрный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зелёный горошек, свекла, зелёный сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, рис, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, кабачок, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, чёрный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мёд, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Этот вид исследований появился в арсенале лабораторной клинической диагностики относительно недавно. Теоретически он основывается на данных научных исследований, демонстрирующих, что определённые субклассы IgG могут быть связаны с реакциями дегрануляции базофилов и активации системы комплемента (включенными в механизмы аллергии и анафилаксии), и наблюдениями случаев сочетания атопии с присутствием в сыворотке крови антител IgG к пищевым аллергенам в высокой концентрации. Повышенная чувствительность к компонентам пищи в большинстве случаев имеет в своей основе иммунные механизмы, связанные с IgE (пищевая аллергия).

Наиболее распространённые клинические проявления пищевой аллергии связаны с классическими симптомами аллергии (атопический дерматит, крапивница, анафилаксия, аллергический ринит), симптомами, связанными с желудочно-кишечным трактом (тошнота, расстройство кишечника, боли в животе), есть данные о связи повышенной пищевой чувствительности с мигренью, синдромом хронической усталости. В части случаев реакции непереносимости пищи связывают с участием иммуноглобулинов классов IgG, иммунных комплексов, механизмами клеточного иммунитета, неимунными механизмами (дефицит ферментов).

Лабораторная диагностика не-IgE-опосредованных реакций пищевой непереносимости может включать в себя тестирование на присутствие в крови IgG-антител к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Результаты тестирования на присутствие IgG к пищевым аллергенам подсказывают оптимальное изменение диеты с исключением или ротацией отдельных компонентов пищи, что может заметно улучшить состояние пациента.

Следует отметить, что клиническое значение факта выявления в крови пациента значимого количества IgG к пищевым аллергенам неоднозначно, интерпретация полученных данных затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.

Тестирование на IgG антитела к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, результаты подлежат интерпретации врачом-аллергологом.

Аллергия представляет собой одну из наиболее актуальных проблем медицины из-за широкого распространения аллергических реакций среди населения, ежегодного прироста заболеваемости и существенного увеличения числа аллергенов, которые способны привести к тяжелым клиническим последствиям. При системной аллергической реакции может проявиться тяжёлая, угрожающая жизни реакция (анафилаксия).

Появление клинических симптомов после контакта с аллергеном наступает очень быстро — от 5- 15 минут до 2 часов. Аллергены могут попадать на слизистые оболочки воздушным путем (ингаляционная аллергия) или с приёмом пищи (пищевая аллергия).

Поступая в организм человека, аллергены приводят к повышенной выработке антител- иммуноглобулинов класса Е. С каждым последующим контактом с аллергеном аллергические реакции могут становиться тяжелее.

В лабораторной диагностике аллергических заболеваний определяют:

уровень общих иммуноглобулинов класса Е,

уровни специфических иммуноглобулинов Е к отдельным аллергенам или группам аллергенов природного и искусственного происхождения.

О тяжести аллергии судят по уровню иммуноглобулинов класса Е (IgE) в сыворотке крови.

Необходимо исследование крови на общий анализ с подсчетом количества эозинофилов — клеток, которые первыми реагируют на аллерген.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

Для аллергодиагностики используется автоматический анализатор и реагенты немецких компаний Dr.Fooke и EUROIMMUN, разработанные в соответствии со стандартами ВОЗ, имеющие знак качества Евросоюза СЕ, зарегистрированные в МЗ РФ. Клинико-диагностическая лаборатория является участником внешнго контроля качества исследований EQAS BIO – RAD, что обеспечивает и подтверждает надежность и качество результатов.

Показания:

Бронхиальная астма

Поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений). К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие.

Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом), экзема

Пищевая и лекарственная аллергия

Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Методика:

— метод иммуноферментного анализа (ИФА) – специфические иммуноглобулины Е (IgE)

— метод иммунохемилюминисцентного анализа (ИХМ) – общий иммуноглобулин Е (IgE)

— метод иммуноблоттинга (ИБ) – спектр специфических иммуноглобулинов Е:

1) Аллергены пищевые, 10 показателей в тесте:

Яичный белок –f1

Коровье молоко – f2

Пшеничная мука – f4

Арахис – f13

Соевые бобы – f14

Орехи – смесь (арахис, фундук, треска, миндаль) – fs36

Треска – f3

Морепродукты – смесь (треска, креветки, голубая мидия, тунец, лосось) – fs12

Пищевая смесь (пшеничная мука, овсяная мука, рис, кунжут, кукуруза) – fs58

Мясо – смесь (свинина, говядина, курица, баранина) – fs53

2) Аллергены ингаляционные, 20 показателей в тесте:

Тимофеевка луговая – g6

Рожь посевная – g12

Ольха – t2

Береза – t3

Лещина – t4

Полынь – w6

Подорожник – w9

Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли) – d1        

Dermatophagoides farinaе (клещ домашней пыли) – d2

Кошка – e1

Собака – e2

Лошадь – e3

Морская свинка – e6

Кролик – e82

Золотистый хомячок – e84

Птицы клеточного содержания, смесь (перья волнистого попугайчика, курицы, канарейки и гуся) – es4

Penicillium notatum – m1

Cladosporium herbarum – m2

Aspergillus fumigatus – m3

Alternaria alternate – m6

Интерпретация результатов:

При определении общего иммуноглобулина Е (IgE) результат представлен в единицах концентрации с указанием значения нормы, а для специфических иммуноглобулинов Е (IgE), кроме того, в стандартных классах аллергореактивности – от 0 до 6.

Отрицательные результаты на IgE специфические могут быть получены, если:
— симптомы не IgE-опосредованы;
— кровь на исследование взята до того, как организм стал способен продуцировать антитела к аллергенам;
— в течение длительного времени после сенсибилизации концентрация IgE достигла своего минимума;
— симптомы связаны с другими аллергенами, не входящими в исследование.

Положительные результаты на специфические IgE не обязательно должны сопровождаться клиническими проявлениями.

Многие IgЕ, направленные против ингаляционных аллергенов, могут вызвать пищевую аллергию через перекрестные реакции с компонентами растительной пищи. Это явление перекрестной реактивности основано на значительном структурном сходстве аллергенов, например, у химических веществ или родственных видов растений.

Примеры перекрестной реактивности между ингаляционными и пищевыми аллергенами

Сильная перекрестная реактивность вызывается, в частности, благодаря сходству в структуре так называемых «перекрестных углеводных детерминант» (ССD-маркеров), найденных в большинстве аллергенов растительного и животного происхождения. У некоторых больных вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е против CCD. Их определение предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.

Подготовка:

Забор крови осуществляется из вены натощак.