Анализ крови на альдостерон как сдавать

Анализ крови на альдостерон назначается при неконтролируемой медикаментами артериальной гипертензии. Избыток или недостаток гормона может говорить о патологии почек, функции надпочечников, печени, сердца или других систем. Диагностическую ценность имеет комплексный анализ на альдостерон и ренин, а также их соотношение.

Кому нужно обследование

Альдостерон – это гормон, продуцируемый корой надпочечников. Данный гормон принимает участие в регуляции калий-натриевого баланса, отвечающего за объем крови и уровень АД. Анализ на альдостерон чаще всего назначается при повышенном артериальном давлении, когда антигипертензивная терапия не оказывает должного эффекта.

Показания к исследованию уровня альдостерона:

1. Высокое кровяное давление.
2. Сниженная концентрация калия в крови.
3. У человека проявляется ортостатическое гипотензивное состояние (головокружение при резкой смене позы).
4. Недостаточность функции надпочечников. Симптоматика: утомляемость, астения, низкое АД, внезапное снижение веса, гиперпигментация кожи, нарушения работы ЖКТ, пристрастие к чрезмерно соленой пище.

Анализ крови на альдостерон назначает лечащий врач (терапевт, эндокринолог, нефролог). Дополнительно требуется анализ крови на ренин, поскольку это взаимосвязанные гормоны.

Для получения консультации нужно записаться на прием в клинику к узкому специалисту или терапевту.

Цена анализа на альдостерон

Обычно анализ проводится сразу на два показателя – альдостерон и ренин. Сколько будет стоить анализ, зависит от расценок забора крови и количества исследуемых пунктов.

Цена исследования:

• на альдостерон – от 600 рублей;
• на ренин – от 1200 рублей;
• АРС (альдостерон-рениновый коэф.) – от 1600 рублей.

Срок получения результатов – от 2 до 6 рабочих дней.

Подготовка к анализу

Существует множество факторов, которые могут значительно исказить результаты исследования. Подготавливаться следует уже за 2 недели до планируемого забора крови. Это самый важный этап для получения адекватных диагностических данных.

Как правильно сдавать тест на альдостерон:

• кровь сдают на голодный желудок (можно выпить немного воды);
• перед процедурой нельзя допускать более 14 часов и менее 10 часов голодания;
• перед взятием образцов крови нужны 1-2 часа покоя (следует находиться в одном положении);
• за 12 часов до анализа не курить и не употреблять алкоголь;
• за 7 дней до исследования не применять бессолевых диет, но и не злоупотреблять солеными продуктами;
• за 14 дней до анализа прервать прием препаратов (слабительные, диуретики, оральные контрацептивы, альфа- и бетаблокаторы, препараты на основе корня солодки);
• накануне забора крови нужно избегать физической активности и стрессов;
• детей до 5 лет перед сдачей крови нужно поить кипяченой водой (стакан воды в течение 30 минут).

Если какой-либо медикамент нельзя отменить, то пациент должен сообщить об этом в лабораторию. О любом принимаемом лекарственном препарате нужно проконсультироваться с врачом.

Если накануне забора крови у пациента обнаруживается острое воспалительное заболевание, то анализ стоит перенести. Также не следует делать забор крови после сильного переутомления.

Как сдавать анализ

Для анализа нужна венозная кровь, взятая строго натощак. Наиболее подходящее время для проведения процедуры – с 8 до 11 часов утра. Повторные исследования следует проводить в одно и то же время суток.

Главным методом исследования биоматериала является иммуноферментный метод (ИФА). Альдостерон в сыворотке крови обнаруживается благодаря добавлению в нее меченого реагента. Он связывается только с данным гормоном и при этом окрашивает все исследуемое вещество. Уровень альдостерона определяется по интенсивности окрашивания сыворотки крови.

Расшифровка результатов

Оценка показателей, постановка диагноза и назначение терапии проводятся исключительно лечащим врачом. Он сравнивает полученные результаты с референсными значениями (вариант нормы), которые отличаются у пациентов разного возраста. У взрослых людей значения зависят еще и от половой принадлежности, а также положения тела. Нарушения уровня альдостерона в сыворотке крови показывает наличие какой-либо патологии.

Расшифровка результатов теста на альдостерон требует наличия дополнительных данных. Комплексное обследование включает проверку альдостерон-ренинового соотношения (АРС). АРС – это один из наиболее информативных показателей в диагностике избыточного уровня альдостерона (в 1,5-2 раза превышает норму). Если коэффициент АРС находится в пределах нормы, то исключается первичный гиперальдостеронизм.

Врач может назначить дополнительные анализы для наблюдения за динамикой гормонального уровня.

Нормальные показатели

Таблица. Референсные значения альдостерона в анализе крови.

Диапазон нормальных показателей данного гормона очень широк. Это связано с тем, что уровень альдостерона связан с положением тела пациента во время забора крови. Лежа этот показатель в 2 раза ниже, чем в вертикальном положении.

Показатели нормы значительно отличаются после нагрузки. Поэтому перед проведением процедуры забора крови нужно отдохнуть около часа. В это время нужно находиться в одном положении – сидеть или лежать.

В каких случаях показатели понижены

Причины недостаточного уровня гормона (альдостеропения):

1. Если нет гипертензии: болезнь Аддисона.
2. При гипертензии: сахарный диабет, синдром Лиддла и Шерешевского-Тернера (врожденные заболевания), андрогенитальный синдром, острые отравления (в том числе алкогольные), обезвоживание организма.

Также альдостерон может быть понижен при гипертензии беременных.

Почему альдостерон повышен

Виды избыточного уровня гормона в крови (гиперальдостеронизма):

1. Первичный – синдром Конна, вызванный аденомой надпочечниковой коры. Это заболевание сопровождается повышенным АД и недостаточностью калия в крови.
2. Вторичный – патологическое состояние, когда проблема заключена не в коре надпочечников, а почках или других органах. Повышенная секреция альдостерона объясняется изменением количества электролитов в крови или дисфункцией печени. Это следующие патологии: синдром Бартера, нефротический синдром, ХОБЛ (хроническая обструктивная легочная болезнь), цирроз печени с асцитом, сердечная недостаточность, термический стресс, чрезмерное употребление слабительных и мочегонных.

У женщин наблюдается физиологический гиперальдостеронизм. Это следующие периоды:

• беременность;
• лютеиновая фаза менструального цикла.

В таком случае потребуется сделать дополнительные исследования крови на альдостерон.

Показатели могут существенно отличаться от нормы, если были проигнорированы правила подготовки к анализу. Если результаты вызывают сомнения, врач назначает повторный анализ или подтверждающие тесты (коэффициент АРС, уровень ренина, калия и натрия).

Лучшие ответы

Евгений Кипелов:

Избыточная выработка альдостерона надпочечниками (гипер­альдостеронизм) — состояние, при котором изменяется содержание в крови натрия, калия, щелочных ионов и хлоридов, что ведет к повышению артериального давления, слабости и, в редких случаях, приступам паралича.

Под влиянием альдостерона — гормона, вырабатываемого надпочечниками, — почки начинают выводить меньше натрия и больше калия. Выработка альдостерона отчасти регулируется адренокортикотропным гормоном гипофиза и отчасти контролируется почками (система ренин-ангиотензин-альдостерон) . Ренин, фермент, синтезируемый в почках, приводит к активации гормона ангиотензина. Этот гормон стимулирует надпочечники, и они вырабатывают альдостерон.

Макс:

Ипохондрия у тебя друг! ) Альдостерон это гормон рефлекс, он повышаеться по многим причин и чаще физиологическим …УЗИ почек для очищения совести! посмотри калий натрий магний крови мочевую кислоту АСАт !

Норма альдостерона у детей

У младенцев норма альдостерона существенно больше, чем у взрослых, и составляет:

Для новорожденных (пмоль/л):

Для младенцев до 6 месяцев (пмоль/л):

До трехлетнего возраста (пмоль/л):

У детей постарше и подростков норма обычно почти такая же, как и у взрослых.

Назначается тест, если у ребенка происходит:

• деминерализация костной ткани;
• повышенное отложение солей в хрящевой части суставов и в полостях органов.

Ребенок защищен от переломов костей, вывихов суставов, когда уровень альдостерона у него находится в допустимых пределах. Действие гормона распространяется и на зубы: гормон препятствует их расшатыванию и образованию кариеса.

Дегидроэпиандростерон

Вторым основным индикатором функции надпочечников является гормон с этим труднопроизносимым названием. Но обычному человеку достаточно запомнить, что это андрогенный гормон, он является предшественником тестостерона, который и определяет все мужские качества и достоинства. Сам дегидроэпиандростерон как предшественник, обладает довольно слабым андрогенным действием.

В отличие от предыдущего гормона его выделение в течении суток является более постоянным, и не испытывает резких скачков. Не стоит удивляться, но этот предшественник мужского гормона синтезируется и у беременной женщины. Он является в данном случае материалом, из которого затем будут строиться плацентарные гормоны — эстрогены. Уровень этого гормона плавно повышается, начиная от рождения к периоду половой зрелости, и сохраняется таким в процессе репродуктивной функции, а по мере старения концентрация потихоньку снижается.

Подготовка к сдаче анализа и показания к исследованию

Как и в предыдущем случае, если назначены анализы гормоны надпочечников, то приходить в лабораторию нужно строго натощак и соблюдая средний срок ночного голодания в среднем 12 часов. Также необходимо исключить силовые тренировки, прием алкоголя, и за час до исследования нужно прекратить курить.

У этого гормона существует несколько показаний к исследованию. Его назначают при подозрении на опухоль надпочечников, их корковой области, где он и синтезируется. Также он назначается при подозрении на адреногенитальный синдром. Показанием является состояние привычного невынашивания плода, развитие его гипотрофии в связи с недостаточным ростом плаценты. Необходимо исследовать дегидроэпиандростерон и в плановом порядке, чтобы, начиная с 12 недели беременности оценить состояние плаценты.

Референсные значения и причины их изменений

Мы не будем здесь приводить точную таблицу результатов в зависимости от возраста и пола, скажем только, что:

• мальчики и девочки в возрасте до 5 лет имеют концентрацию меньше чем 2,48 микромоль на литр (мкм/л);
• до 10 лет — меньше чем 4,86;
• до 14 лет — менее, чем 10,3 и различия пола не существует.

Начиная с 14 летнего — возраста у мужчин и женщин в связи с половым созреванием разные нормальные концентрации. Так, в возрасте:

• с 14 до 20 лет — максимальное значение для женщин 13,4, а у мужчин – 10,4 мкм/л;
• в возрасте с 20 до 25 лет — уровень этого гормона у мужчин в целом выше. Если у женщин нормой считается концентрация от 3,6 до 11,1, то у мужчин – 6,5 – 14,5 мкм/л;

Максимальная концентрация этого гормона наблюдается у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет: ерхняя граница нормы составляет 16,1 мкм/л, в то время как у женщин этого же возраста – до 13,9. Затем концентрация дегидроэпиандростерона начинает снижаться, и у лиц старше 55 лет не превышает 4 — 5 микромоль на литр. Точное значение этого гормона всегда будет указано в результате исследований.

Повышение концентрации этого гормона возникает при болезни Кушинга, при оволосении по мужскому типу у женщин, при адреногенитальном синдроме и при тяжелой патологии беременности, при которой возможна внутриутробная гибель плода.

Снижается концентрация этого эндогенного предшественника тестостерона в случае недоразвития надпочечников, а у беременных — в случае внутриутробной инфекции. Также концентрация этого гормона будет уменьшаться при приёме гестагенов, или гормональных препаратов, содержащих прогестерон и его синтетические аналоги.

Где сдать кровь на альдостерон

Сдать анализ крови на альдостерон Вы можете во всех филиалах центра эндокринологии:

— Петроградский филиал – Кронверкский пр. д. 31, 200 метров от метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных;

— Приморский филиал – ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, станция метро «Черная речка» или «Старая деревня», с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные);

— Выборгский филиал – г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, с 7.30 до 20.00, без выходных.

С полным списком филиалов можно ознакомиться здесь.

После проведения анализа крови Вы можете получить консультацию специалистов центра эндокринологии.

Приморский филиал

• Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
• Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные).
• Тел. +7 (812) 344-0-344

• от станции метро «Черная речка»: маршрутные такси №206, 210, 132, 133, трамвай №48
• от станции метро «Старая деревня»: маршрутные такси №308, 233, 232, автобус №93, трамвай №19

Петроградский филиал

• Санкт-Петербург, Кронверкский пр. 31
• Часы работы:с 7.30 до 20.00, без выходных
• Тел. +7 (812) 498-10-30

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: терапевт, кардиолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, уролог и др.

Проезд: 200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская

Лужский филиал

(на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных

Тел. +7 (81378) 36-306

Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

(на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр»)

Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Часы работы: с 8.00 до 21.00. без выходных

Тел. +7 (812) 676-25-25

В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 4000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.

Альдостерома

Альдостерома — опухоль коры надпочечников, секретирующая один из гормонов надпочечников — минералокортикоид альдостерон

Гинеколог-эндокринолог Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия Эндокринолог Диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринолог Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринолог Лечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринолог Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет Маммолог Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

Услуги

Экспертное УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

УЗИ надпочечников УЗИ надпочечников — показания, диагностическая значимость, методика выполнения

Видеокольпоскопия Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

Биопсия щитовидной железы Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

Биопсия молочных желез Диагностика проводится профессиональным маммологом

Денситометрия: ультразвуковая Денситометрия (определение плотности костной ткани) — без облучения, выполняется эндокринологом

Медицинские анализы Более 1000 анализов — оперативно, качественно, с доставкой результатов

Гормоны щитовидной железы Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Удаление щитовидной железы Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Сертификаты и патенты центра эндокринологии

Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

https://endoinfo.ru

Кортизол К

В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.

Для кортизола характерны сильные суточные колебания:

• максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра;
• минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.

Когда сдают анализ

Сдача крови на кортизол назначается:

• при гирсутизме;
• для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона;
• при олигоменорее;
• при ускоренном половом созревании;
• при остеопорозе;
• при усиленной пигментации кожи;
• при необъяснимой слабости мышц.

Как сдавать кровь на кортизол

Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:

• эстрогенов;
• средств из категории опиатов;
• контрацептивных средств.

Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.

Норма показателей зависит от возраста человека:

• младше 16 лет — 83…580 нмоль/л;
• старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.

Отклонения от нормы

Повышенные цифры могут говорить о наличии:

• заболевания Иценко-Кушинга;
• карциномы коры надпочечников;
• понижение уровня сахара крови ниже допустимого;
• опухолей надпочечников;
• снижения функции почек;
• вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников;
• гипертироидизме.

Повышенное значение кортизона наблюдается:

• при беременности;
• на фоне приема оральной контрацепции;
• при стрессе и депрессиях;
• при избыточном весе;
• при алкоголизме.

Снижение показателей может подтверждать:

• адреногенитальный синдром;
• нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками;
• недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона);
• пангипопитуитаризм;
• гепатит;
• цирроз печени;
• гипотиреоидизм.

Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.

Нарушение синтеза альдостерона

Различные заболевания приводят к нарушению нормального синтеза гормона. Гиперальдостеронизм – это состояние, когда организм производит его слишком много, а гипоальдостеронизм – когда чересчур мало.

Почему гормон повышен. Симптомы такого состояния

Многие факторы повышают концентрацию альдостерона в крови и вызывают гиперальдостеронизм. Наиболее часто встречающиеся причины:

• Первичный гиперальдостеронизм (другое название расстройства – синдром Конна). Его вызывает доброкачественная опухоль коры надпочечников, из-за чего вырабатывается повышенное количество альдостерона. Типичный симптом недуга – проблемы с водно-солевым балансом.
• Повышенное давление или сердечная недостаточность. Высокий альдостерон – вторичный признак этих дисфункций сердечно-сосудистой системы.
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени. Это касается только женщин. У мужчин наличие данных заболеваний на содержание альдостерона в крови не влияет.
• Период ожидания ребенка. После рождения крохи уровень гормона у женщин очень быстро возвращается к норме.
• Менструальный цикл в лютеиновой фазе.

Читать ещё Гормон Т4: норма

Поднять содержание альдостерона выше нормы также могут следующие медицинские препараты:

• аминоглютетимид;
• каптоприл, лизиноприл и другие ангиотензин-конвертирующие ингибиторы;
• длительное принятие гепарина;
• применение саралазина теми, в чьем организме недостает натрия.

Также поднимает альдостерон кратковременная реакция на воздействие физиологического раствора (его вводят гипертоникам в период гипертонического криза).

Лекарственное растение под названием лакрица – еще один фактор, из-за которого концентрация гормона прекращает соответствовать норме и повышается.

Повышение альдостерона негативно сказывается на самочувствии. Человек ощущает:

• пальпитацию (сильное постоянное сердцебиение);
• значительные головные боли, в первую очередь – мигрени (боли в одной части головы);
• слабость в мышцах;
• общую разбитость, быструю утомляемость, депрессию;
• усиление жажды, а соответственно, и мочевыделения.

Из-за повышенного альдостерона в гортани возникает спазм, человек чувствует удушье, а конечности немеют.

Почему гормон снижается. Какова симптоматика?

Гипоальдостеронизм – явление опасное, но далеко не смертельное. Оно может быть признаком некоторых заболеваний. Например:

• хронической недостаточности надпочечников;
• синдрома Уотерхауза–Фридериксена;
• генетически обусловленной дисфункции коры надпочечников.

Альдостерон также уменьшают:

• нехватка адренокортикотропина;
• подавление деятельности ренин-ангиотензиновой системы организма;
• употребление в пищу чрезмерного количества продуктов, богатых лакрицей.

Следующие медицинские препараты понижают концентрацию гормона:

• слабительные. Особенно если их употреблять слишком много и долго, что способно вызвать обезвоживание организма;
• фуросемид и подобные ему мочегонные (если принять их накануне сдачи анализа);
• контрацептивы, принимаемые вовнутрь;
• тиазидные мочегонные средства;
• спиронолактон;
• метоклопрамид – препарат для лечения органов пищеварения;
• средства, в чей состав входят минералокортикоиды. Гипоальдостеронизм возникает при передозировке ими.

У большинства взрослых, детей и подростков понижение альдостерона проходит бессимптомно. Выявляется расстройство часто случайно, когда человек сдает анализ на ионы.

Отклонение уровня альдостерона от положенной нормы может быть недобрым звоночком. Поэтому, если гормон понижен или повышен, не будет лишним проконсультироваться с врачом, а затем неукоснительно следовать его указаниям.

Читать ещё Норма гемоглобина у мужчин

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

• недостаточности надпочечников;
• ортостатической гипотензии;
• ускоренного роста клеток коры надпочечников