Анализ крови на афп хгч цена

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

• многоплодии;

• токсикозе, гестозе;

• сахарном диабете матери;

• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

• неправильно установленном сроке беременности;

• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;

• неразвивающаяся беременность;

• задержка в развитии плода;

• угроза самопроизвольного аборта;

• хроническая плацентарная недостаточность;

• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин — 

• для выявления аменореи;

• исключения возможности внематочной беременности;

• для оценки полноты искусственного аборта;

• для динамического наблюдения за беременностью;

• при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

• для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

• для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

• для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Информация об исследовании

Исследование проводится методом электрохемилюминесцентного иммунотеста ECLIA и показывает количество альфа-фетопротеина в крови. Используется для диагностики онкологических заболеваний печени и некоторых других органов, а также для оценки состояния плода при беременности.

Показания к назначению исследования

• Диагностика печеночно-клеточного рака.

• Диагностика герминогенных опухелей: тератомы яичка и желточного мешка, несеминома яичка.

• Диагностика метастатического поражения печени.

• Диагностика низкодифференцированных опухолей.

• Скрининг группы пациентов высокого риска по онкологическим заболеваниям: больные циррозом, гепатитом, с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

• Пренатальная диагностика патологий плода.

• Оценка степени зрелости плода.

• Контроль эффективности лечения онкологических заболеваний.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Прием биотина и моноклональных антител может изменить результаты исследования. Если отменить препарат невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача и медицинского работника, осуществляющего взятие биоматериала.

Подготовка к исследованию

За 10 дней до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Для получения точных результатов кровь на альфа-фетопротеин сдают натощак (8–14 часов после последнего приема пищи). На ужин накануне обследования нельзя есть жирные блюда.

За 60 минут до анализа нельзя курить, пить чай и кофе, рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки. Взятие биоматериала не проводится после физиотерапии, массажа, УЗИ и рентген-диагностики.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA.

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Нг/мл.

Анализатор: платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия)

Аналитические показатели

Диапазон определения: 0,605–60500 нг/мл.

Референсные значения (нормы)

• 0–7
• При беременности:
• 01–10 неделя 0,00–19,55
• 11–13 неделя 3,4–28,5
• 14 неделя 12,7–32,4
• 15 неделя 13,0–42,6
• 16 неделя 15,4–51,1
• 17 неделя 16,6–58,2
• 18 неделя 19,1–66,6
• 19–40 неделя 22,1–271

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня альфа-фетопротеина в крови:

• тератобластома яичка;

• герминогенная несеминома;

• врожденная тирозинемия;

• гепатоцеллюлярная карцинома;

• синдром Вискотта – Олдрича;

• гепатит любой этиологии и течения;

• многоплодная беременность;

• метастазы в печени опухолей бронхов, молочной железы, колоректальной карциномы;

• тератомы (эмбриональные опухоли);

• патологии плаценты;

• патологии мочевыделительной системы (врожденный нефроз, отсутствие почки, поликистоз почек);

• кистозная гигрома;

• некроз печени плода;

• дистресс плода;

• гидроцефалия;

• атрезия пищевода или 12-перстной кишки.

Возможные причины уменьшения АФП в сыворотке крови:

• самопроизвольный аборт;

• синдром Дауна у плода;

• синдром Меккеля;

• трисомия по 18-й хромосоме — синдром Эдвардса;

• антенатальная гибель плода;

• дефект развития нервной трубки;

• пузырный занос;

• синдром Патау;

• ожирение беременной.

Использованная литература

• Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков — Общероссийский союз Общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.

• Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальное общество детских гематологов и онкологов (НОДГО).

• Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.

• Практические рекомендации по лекарственному лечению больных первичным раком печени гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). — 243с.

• Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.

• Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».

• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp

• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 p

Референсные значения:  МЕ/мл.

Женщины:
  
до 4,3 недель
от 4-х недель до года
от года до 8 лет 7,29          
от 8 лет и старше:
1. не беременные 7,29         
2. беременные

• до 12 недель
• от 13 до 15 недель 15-60
• от 15 до 19 недель 15-95
• от 20 до 24 недель 27 — 125
• от 25 до 27 недель 52 — 140
• от 28 до 30 недель 67 — 150
• от 31 до 32 недель 100 — 250

Мужчины

до 4,3 недель
от 4 недель до года
от года и старше 7,29        

Источник: Инсерт AFP REF 3P36 (Abbott), при беременности РЗ – НИИ АИГ «Профилактика и пренатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного» М.2003 (проверено по базе ИНВ), дети — Ped/Ref 2007

Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Повышение уровня АФП:

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.