Анализ крови на афп цена

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 0,83 ==>МЕ/мл.

Референсные значения: МЕ/мл.

Женщины:

до 4,3 недель < 15740

от 4-х недель до года < 64,3

от года до 8 лет < 7,29

от 8 лет и старше:

1. не беременные < 7,29

2. беременные

до 12 недель < 15
от 13 до 15 недель 15-60
от 15 до 19 недель 15-95
от 20 до 24 недель 27 — 125
от 25 до 27 недель 52 — 140
от 28 до 30 недель 67 — 150
от 31 до 32 недель 100 — 250

Мужчины

до 4,3 недель < 13600

от 4 недель до года < 23,5

от года и старше < 7,29

Источник: Инсерт AFP REF 3P36 (Abbott), при беременности РЗ – НИИ АИГ «Профилактика и пренатальная диагностика врожденной патологии плода и новорожденного» М.2003 (проверено по базе ИНВ), дети — Ped/Ref 2007

Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Повышение уровня АФП:

пренатальная диагностика патологии развития плода:

открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
пупочная грыжа;
атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

онкопатология (значительное повышение уровня):

первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
зародышевые опухоли — тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70 — 75%);
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) — небольшое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):

состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени;
алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.

Снижение уровня АФП:

синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
трисомия 18;
неправильно определённый (завышенный) срок беременности.

Снижение уровня онкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.

Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА.

Сочетанное определение этих двух онкомаркёров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим её поражением.

Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.

Источник

Информация об исследовании

Исследование проводится методом электрохемилюминесцентного иммунотеста ECLIA и показывает количество альфа-фетопротеина в крови. Используется для диагностики онкологических заболеваний печени и некоторых других органов, а также для оценки состояния плода при беременности.

Альфа-фетопротеин – онкомаркер, чаще всего используется для диагностики онкологических заболеваний печени. Чувствительность показателя очень высока: постепенное увеличение концентрации АФП отмечается у 95% пациентов с первичным раком печени. Метод можно использовать для ранней диагностики, так как в 50% случаев повышение уровня альфа-фетопротеина в крови на 1–3 месяца опережало начало клинических проявлений.

АФП является высокоинформативным онкомаркером для диагностики некоторых опухолей яичек и яичников. В качестве дополнительного исследования (одновременно с СА 19-9) определение уровня АФП может быть использовано для выявления злокачественных новообразований в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Важно помнить, что небольшое повышение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях. Выявление увеличения содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза «рак», а служит поводом к углубленному обследованию пациента.

АФП синтезируется в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Он переносит активные вещества, необходимые для развития плода, ограничивает влияние эстрогенов на развивающийся организм, защищает его от негативного влияния иммунной системы женщины.

Показания к назначению исследования

Диагностика печеночно-клеточного рака.
Диагностика герминогенных опухелей: тератомы яичка и желточного мешка, несеминома яичка.
Диагностика метастатического поражения печени.
Диагностика низкодифференцированных опухолей.
Скрининг группы пациентов высокого риска по онкологическим заболеваниям: больные циррозом, гепатитом, с дефицитом альфа-1-антитрипсина.
Пренатальная диагностика патологий плода.
Оценка степени зрелости плода.
Контроль эффективности лечения онкологических заболеваний.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Прием биотина и моноклональных антител может изменить результаты исследования. Если отменить препарат невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача и медицинского работника, осуществляющего взятие биоматериала.

Подготовка к исследованию

За 10 дней до обследования необходимо прекратить прием любых лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Для получения точных результатов кровь на альфа-фетопротеин сдают натощак (8–14 часов после последнего приема пищи). На ужин накануне обследования нельзя есть жирные блюда.

За 60 минут до анализа нельзя курить, пить чай и кофе, рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки. Взятие биоматериала не проводится после физиотерапии, массажа, УЗИ и рентген-диагностики.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA.

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Нг/мл.

Анализатор: платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия)

Аналитические показатели

Диапазон определения: 0,605–60500 нг/мл.

Референсные значения (нормы)

0–7
При беременности:
01–10 неделя 0,00–19,55
11–13 неделя 3,4–28,5
14 неделя 12,7–32,4
15 неделя 13,0–42,6
16 неделя 15,4–51,1
17 неделя 16,6–58,2
18 неделя 19,1–66,6
19–40 неделя 22,1–271

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня альфа-фетопротеина в крови:

тератобластома яичка;
герминогенная несеминома;
врожденная тирозинемия;
гепатоцеллюлярная карцинома;
синдром Вискотта – Олдрича;
гепатит любой этиологии и течения;
многоплодная беременность;
метастазы в печени опухолей бронхов, молочной железы, колоректальной карциномы;
тератомы (эмбриональные опухоли);
патологии плаценты;
патологии мочевыделительной системы (врожденный нефроз, отсутствие почки, поликистоз почек);
кистозная гигрома;
некроз печени плода;
дистресс плода;
гидроцефалия;
атрезия пищевода или 12-перстной кишки.

Возможные причины уменьшения АФП в сыворотке крови:

самопроизвольный аборт;
синдром Дауна у плода;
синдром Меккеля;
трисомия по 18-й хромосоме — синдром Эдвардса;
антенатальная гибель плода;
дефект развития нервной трубки;
пузырный занос;
синдром Патау;
ожирение беременной.

Использованная литература

Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков — Общероссийский союз Общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальное общество детских гематологов и онкологов (НОДГО).
Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.
Практические рекомендации по лекарственному лечению больных первичным раком печени гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). — 243с.
Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.
Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 p

Синонимы русские

АФП онкомаркер рака печени онкомаркер рака яичек диагностика рака печени онкомаркер метастазов РМЖ маркер цитрроза печени диагностика цирроза печени онкомаркер АФП

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein AFP Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker

Источник

Интерпретация результатов

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 0,83 ==>МЕ/мл.

Референсные значения: МЕ/мл.

Женщины:

до 4,3 недель
от 4-х недель до года
от года до 8 лет 7,29
от 8 лет и старше:
1. не беременные 7,29
2. беременные

до 12 недель
от 13 до 15 недель 15-60
от 15 до 19 недель 15-95
от 20 до 24 недель 27 — 125
от 25 до 27 недель 52 — 140
от 28 до 30 недель 67 — 150
от 31 до 32 недель 100 — 250

Мужчины

до 4,3 недель
от 4 недель до года
от года и старше 7,29

Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Повышение уровня АФП:

пренатальная диагностика патологии развития плода:

открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
пупочная грыжа;
атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

онкопатология (значительное повышение уровня):

первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
зародышевые опухоли — тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70 — 75%);
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) — небольшое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):

состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени;
алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.

Снижение уровня АФП:

синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
трисомия 18;
неправильно определённый (завышенный) срок беременности.

Снижение уровня онкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.

Источник

Интерпретация результатов

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 0,83 ==>МЕ/мл.

Референсные значения: МЕ/мл.

Женщины:

до 4,3 недель
от 4-х недель до года
от года до 8 лет 7,29
от 8 лет и старше:
1. не беременные 7,29
2. беременные

до 12 недель
от 13 до 15 недель 15-60
от 15 до 19 недель 15-95
от 20 до 24 недель 27 — 125
от 25 до 27 недель 52 — 140
от 28 до 30 недель 67 — 150
от 31 до 32 недель 100 — 250

Мужчины

до 4,3 недель
от 4 недель до года
от года и старше 7,29

Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Повышение уровня АФП:

пренатальная диагностика патологии развития плода:

открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
пупочная грыжа;
атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

онкопатология (значительное повышение уровня):

первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
зародышевые опухоли — тератобластома (не семинома!) яичек и яичников (чувствительность 70 — 75%);
злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) — небольшое повышение уровня.

Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100 МЕ/мл):

состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени;
алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии.

Снижение уровня АФП:

синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
трисомия 18;
неправильно определённый (завышенный) срок беременности.

Снижение уровня онкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.

Источник

[08-016]
Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

515 руб.

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Диапазон определения: 0,5 — 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

*Пол*	*Возраст*	*Фаза цикла/неделя беременности*	*Референсные значения,* МЕ/мл
Мужской	—	0 — 13600
	1-12 мес.	—	0 — 23,5
	> 1 года	—	0 — 5,8
Женский	—	0 — 15740
	1-12 мес.	—	0 — 64,3
	> 1 года	Не беременные	0 — 5,8
		Беременность (до 12 нед.)	0 — 15
		Беременность (12-15 нед.)	15 — 60
		Беременность (15-19 нед.)	15 — 95
		Беременность (19-24 нед.)	27 — 125
		Беременность (24-28 нед.)	52 — 140
		Беременность (28-30 нед.)	67 -150
		Беременность (30-32 нед.)	100 — 250

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
герминогенная несеминома (рак яичек),
метастазы печени (в 9 %),
опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
первичный билиарный цирроз,
алкогольная болезнь печени,
травмы печени (или хирургические операции),
врождённая тирозинемия,
атаксия-телеангиэктазия,
синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),

нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
атрезия пищевода или кишечника,
пупочная грыжа,
гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
фетальная тератома,
кистозная гигрома,
гидроцефалия,
дистресс плода,
угрожающий аборт,
патология плаценты,
многоплодная беременность,
незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
внутриутробная гибель плода,
пузырный занос,
ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Также рекомендуется

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
Эстриол свободный
Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
CA 72-4
CA 19-9
CA 125 II
CA 242
Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
Нейронспецифическая энолаза (NSE)
Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.

Литература

Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.

Источник