Анализ крови на адреналин и кортизол
Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.
Функции кортизола
Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:
- Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
- Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
- Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
- Регулирует АД.
- Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
- Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.
Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.
Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.
Причины назначения анализа на гормон
Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.
Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:
- Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
- Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
- Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.
Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.
Повышение уровня гормона
Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:
- Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
- Множественные кисты яичников;
- Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
- Набор массы тела за короткий промежуток времени;
- Длительная депрессия;
- ВИЧ инфекция;
- Новообразования в яичниках женщины;
- Нарушение функционирования щитовидки;
- Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
- Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).
Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.
Сниженное значение гидрокортизона
При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:
- Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
- Присутствует патология надпочечников:
- Болезнь Аддисона;
- Гиперплазия надпочечников;
- Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
- Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).
При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.
Подготовка к сдаче крови
Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:
- Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
- Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
- Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
- Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
- Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
- Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.
На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.
Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.
После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.
Норма гидрокортизона
Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:
| Возраст | Нижний предел, нмоль/л | Верхний предел, нмоль/л |
|---|---|---|
| Первый год жизни | 28 | 966 |
| От года до 5 | 28 | 718 |
| От 5 лет до 10 | 28 | 1049 |
| От 10 лет до 14 | 55 | 690 |
| От 14 лет до 16 | 28 | 856 |
| Старше 16 лет | 140 | 640 |
Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.
Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.
Беременность и гидрокортизон
Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.
Источник
Стресс – это защитная биохимическая реакция организма на изменяющиеся условия среды. Кратковременно гормоны стресса помогают сохранить жизнь, дают дополнительные силы, возможность нападать или защищаться, приспосабливаться, достигать результата.
В 20 веке в науке появилась теория стресса. Ее создатель биолог Ганс Селье. Его научный труд перевернул представление о физиологических реакциях организма на эмоциональные воздействия. До этого в науке существовало мнение, что человек по-разному реагирует на боль и радость. То есть ответная реакция на положительные эмоции отличается от ответа организма на отрицательные эмоциональные воздействия.
Селье установил, что на радость и на боль организм человека реагирует биохимически одинаково. Отличия в том, что стресс может быть хроническим. А большая радость, как правило, скоротечна. Именно длительное воздействия сильных эмоций влияет отрицательно на организм.
Знаменитый биолог обоснованно заявлял, что стресс нужно воспринимать не как перенапряжение организма, а как адаптацию, которая способствует повышению сопротивляемости к раздражителям, укреплению защитных функций.
Адаптация, сила стресса
При сильном эмоциональном воздействии эндокринными железами последовательно выделяются гормоны. Адренокортикотропный гормон (АКГТ) стимулирует секрецию кортизола, а он, в свою очередь, запускает выработку адреналина и норадреналина. Вызывают похожие реакции организма:
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- трансформирование цвета кожных покровов (покраснение или бледность).
Такие изменения деятельности внутренних органов вызывают как неожиданная радость, так и сильный испуг. Эта биохимическая цепочка заставляет человека совершать разные импульсные действия – например, броситься на шею или убежать. Любая сильная эмоция вызывает гипертонические реакции, сосудистые спазмы, острые неврологические состояния. Выражение «умереть от радости» имеет глубокий физиологический смысл.
Ганса Селье (1907-1982). Книга «Стресс без Дистресса»
Биохимические процессы схожи, но от радости, сердечные приступы возникают гораздо реже, чем от страха или горя. Это объясняется присутствием гормонов отрады (серотонина, дофамина и других), которые выделяются при положительных эмоциях. Они дарят удовольствие и расслабляют. Радость и эйфория, как правило, не бывают долгими.
Стресс существовал всегда. Но для современного человека он представляет серьезную проблему. Его воздействие на первобытных людей ограничивалось внешними факторами – холод, недостаток пищи, опасность нападения диких животных. Под их постоянным действием в организме постепенно формировался физиологический ответ – быстрая реакция на устранение опасности. Под влиянием активных веществ индивиды получало дополнительные силы, чтобы бежать или сражаться. Это помогло человечеству приспособиться к условиям существования.
Стресс в ходе эволюции всегда помогал человеку, появилась способность к адаптации. Если нет приспособительной реакции, организм не изменяется, он не выживает. Поэтому стресс нельзя только рассматривать, как патологическое состояние. Это важная физиологическая реакция для приспособления к постоянно изменяющимся условиям жизни.
Положительно влияние стресса
Кратковременное влияние стрессовых гормонов необходимо для человека. Они играют большую роль в спасении жизни, так как обеспечивают организм дополнительной энергии, что способствует физической активности, активизации мозговой деятельности.
Биологически активные вещества защищают организм не только от эмоционального стресса, но и от физического. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие.
Велика роль стрессовых гормонов при беременности, для регуляции работы организма в соответствии с циркадными ритмами. Любая ситуация, которая вызывает дискомфорт, имеет гормональный отклик. Это важное условие для обеспечения жизнеспособности организма.
Отрицательное влияние стресса (хронический)
У современного человека количество раздражающих факторов значительно больше. При этом его базовые потребности не изменились. Он, как и прежде, нуждается в еде, жилье, тепле, воде. Но к этому добавляются еще и требования социума, необходимость соответствовать.
Увеличивается количество биологически активных веществ, которые заставляют работать в усиленном режиме. Колоссальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивает возникновение хронических и острых патологий.
Длительно повышенный уровень гормонов стресса неизбежно вызывает проблемы со здоровьем. Высокое содержание глюкозы в крови необходимо, чтобы обеспечить повышенные энергетические потребности организма в стрессовой ситуации. Это вызывает усиленную секрецию инсулина, что негативно отражается на функциональности поджелудочной железы и пищеварении в целом.
Хронически высокий уровень кортизола одновременно является причиной ожирения и разрушения мышечной ткани.
Надпочечники, вырабатывающие стрессовые гормоны в большом количестве, подвержены опасному заболеванию – надпочечниковой недостаточности. Она приводит к необратимым изменениям в организме и может привести к летальному исходу. Депрессии напрямую связаны со сниженной секреторной деятельностью надпочечников.
Влияние постоянного стресса на головной мозг
Хронический стресс негативно влияет на анатомическое строение и функции головного мозга. Разрушение важнейшего органа происходит даже на молекулярном уровне. В ответной реакции на стресс основополагающая роль принадлежит гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой системе (ГГНС).
Она обеспечивает согласованное действие желез внутренней секреции в головном мозге и на почках для формирования гормонального ответа организма на стрессовый фактор.
Повышенное содержание кортизола ослабляет гиппокамп (часть лимбической системы головного мозга). Он отвечает за память, обучение и оказывает непосредственное влияние на ГГНС. В результате у человека ослабляется способность контролировать стресс.
Продолжительное действия кортизола уменьшает размеры головного мозга. Большое количество гормона разрушает связи между нервными клетками (нейронами), уменьшается часть мозга, которая отвечает за концентрацию внимания, принятие решений, рассудительность и социальное взаимодействие.
Ослабленный гиппокамп создает трудности с обучением, запоминаем, повышается риск возникновения более серьезных психических нарушений. На генетическом уровне ослабляется устойчивость к стрессовым факторам.
Гормоны стресса
Гормоны стресса – это кортизол, адреналин и норадреналин. Эти биологически активные вещества обеспечивают неспецифические реакции организма на воздействие среды. В результате стрессовых обстоятельств на работе, активных физических, нервных нагрузках фиксируется повышенный уровень гормонов стресса.
Адреналин
Адреналин и норадреналин в стрессовой ситуации вырабатываются первыми. Они необходимы для регуляции функций организма в пиковой ситуации. Действие адреналина направлено на работу физиологических систем в состоянии страха, тревоги, шока. Учащенное сердцебиение, расширенные зрачки – характерные признаки выброса адреналина. Человек испытывает прилив сил, чтобы быстро найти выход из тяжёлой ситуации.
При физической опасности – обеспечит достаточное количество энергии, чтобы убежать, спрятаться, и спастись.
Норадреналин
На выброс норадреналина организм отвечает резким скачком артериального давления. Он выделяется в состоянии шока, при чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках. В отличие от адреналина (гормона страха) норадреналин побуждает к активным действиям, это гормон ярости. При нарушении секреции адреналина и норадреналина реакция человека на стресс непрогнозируемая.
Кортизол
Функции кортизола связаны с обеспечением защиты организма от «планируемого», длительного стресса. От всего, что заставляет работать организм, особенно в непривычных условиях, возникает необходимость в повышенных энергетических затратах. Даже обычные физиологические реакции вызывают естественное повышение данного гормона. Например, утреннее пробуждение или ничем не примечательная ситуация – просмотр скучного фильма.
Высокий уровень кортизола приводит к негативным реакциям организма:
- наблюдаются перепады артериального давления, как следствие, велик риск инсульта;
- ухудшается работа всей эндокринной системы, что приводит к возникновению опасных заболеваний, например, сахарному диабету, остеопорозу, ожирению;
- нарушается метаболизм (обмен веществ);
- ослабляется иммунитет.
Этапы
Стресс и гормоны тесно взаимосвязаны. Биолог Селье выделил последовательные фазы реакции на стресс:
- Тревога.
- Адаптация (резистентность).
- Истощение.
Под действием фактора стресса повышается тревожность, организм мобилизуется.
Когда удалось справиться со стрессом, развивается устойчивость. Человек ощущает тревогу не так остро, проявляет высокую сопротивляемость стрессу. При его непродолжительном влиянии формируется адаптивное свойство к среде.
Длительное действие стрессора вызывает фазу истощения, в которой человек испытывает патологическую тревогу. Она приводит к возникновению негативных изменений в организме. Организм прекращает реагировать на постоянно высокий гормон кортизол, уменьшается выработка гормона сна, мелатонина. Человек не может нормально спать и с трудом просыпается, возникает депрессия, вялость и апатия.
Пролактин, стресс и беременность
У женщин гормоны стресса вызывают повышенную секрецию пролактина. Этот гормон связан с репродуктивной функцией. На фоне подъема концентрации активного вещества нарушается менструальный цикл, не наступает овуляция, возникают проблемы с зачатием ребенка.
Уровень пролактина повышается во время беременности. Это нормальная физиологическая реакция, так как одна из функций вещества – обеспечение лактации. Гормональный сбой приводит не только к эмоциональным перепадам, но и к проблемам с беременностью, а впоследствии, с грудным вскармливанием.
Борьба со стрессом
Развитие депрессии и другие негативные последствия стресса можно предотвратить, если научиться управлять своим внутренним состоянием. Существует масса способов, специальных техник, чтобы повышать стрессоустойчивость. Они помогут сохранять спокойствие и «держать удар» в стрессовой ситуации. В этом списке:
- расслабляющие практики;
- физические упражнения;
- прогулки на свежем воздухе;
- слушание музыки;
- приятное общение;
- полноценный сон;
- планирование и распределение времени.
На стресс организм человека отвечает цепочкой биохимических реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина, норадреналина, кортизола. Они получили название гормонов стресса. Их роль – повышение адаптивных возможностей организма. Если человек перебывает в постоянных стрессовых факторах возникают патологические изменения.
Источник