Анализ крови на a pall
Возбудителем сифилиса — серьезного венерического заболевания, является патогенный микроорганизма трепонема паллидум. Данный паразит легко проникает в тело человека благодаря особому строению – это длинная ниточка, имеющая множество завитков, позволяющих ей быстро передвигаться.
При исследовании под микроскопом можно заметить, что она имеет белый окрас, за что получила еще два названия: бледная трепонема или бледная спирохета.
Особенности процесса инфицирования
Treponema pallidum — что это такое? Это особый вид спирохет, отличающийся от своих собратьев более тонким строением, движения которого напоминают вращения маятника. Благодаря этому она быстро распространяется по внутренним органам человека, разрушая их клетки и ткани.
К жизни вне человеческого тела паразит приспособлен плохо, гибнет под воздействием кислорода и сухости. В условиях же влажной среды прекрасно развивается, увеличивая свою колонию в два раза каждые 34 часа.
Важную роль в диагностике бактерии играет ее окрас: белый оттенок позволяет обнаружить ее при помощи лабораторных анализов, основанных на применении контрастных красящих веществ. Такие методы микроскопии помогают отличить спирохету от других, менее опасных ее собратьев, обитающих преимущественно на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости.
После попадания в тело, бактерия долгое время не проявляет себя. Такой инкубационный период длится до нескольких недель. При этом заразившиеся мужчины или женщины уже представляют опасность для окружающих, т.к. способны передавать инфекцию окружающим, даже не подозревая об этом.
Еще одна опасность инкубационного периода в том, что откладывается лечение, а значит, бактерия получает возможность поражать новые и новые ткани. По окончании инкубации патогенные микроорганизмы уже крепко внедрены в клетки эпидермиса, что проявляется развитием гнойных твердых шанкров и воспалений на коже. Это начало первичного сифилиса – второй стадии заболевания.
К особенным характеристикам бледных спирохет относят:
- наличие в составе микроорганизма протеинов, позволяющих легко прикрепляться ко всем слоям эпидермиса и быть устойчивой ко многим группам лекарственных препаратов;
- тонкое и маленькое тело бактерии открывает ей возможность проникать в межклеточное пространство, где условия для размножения оптимальны;
- цисты (личинки) откладываемые бактерией, имеют плотную защитную оболочку, защищающую их от гибели и включающие запас питательных веществ. Это позволяет им долгое время вести латентное существования, дожидаясь благоприятных условий для активизации жизненных процессов.
Как только активность патогена усилится, иммунная система начнет вырабатывать антитела к ней, а это возможный путь обнаружить трепонему в крови.
В латентном же состоянии, когда природная защита крепкая и не позволяет вирусу быть активным, определить наличие инфекции не под силу большинству скрининговых исследований, проводимых для диагностики сифилиса.
Как происходит размножение?
Как только период инкубации заканчивается, патоген начинает проникать в более глубокие слои кожи и слизистых оболочек, разрушая клетки кожи. Так образуются сифилитические язвы, первые внешние симптомы сифилиса – на начальном этапе они называются твердые шанкры.
Шанкр – это язвенное образование с ровными краями, до сантиметра в диаметре, имеющее внутри себя плотный гнойный инфильтрат. Впервые их появление наблюдается в месте, где произошел контакт с патогеном.
Первые шанкры могут быть обнаружены на руках, в ротовой полости, на слизистых оболочках половых органах, в т.ч. довольно глубоко расположенных.
В это же время в крови пациента начинают появляться антитела, т.к. иммунная система уже включила защитные реакции по нейтрализации вируса. Кожные высыпания достаточно яркий симптом льюиса, но подтвердить диагноз должны лабораторные тесты.
С их помощью проводится определение типа возбудителя и установление срока давности болезни, т.е. стадии сифилиса. Это требуется для того, чтобы борьба с вирусом была наиболее эффективной.
В противном случае спирохета продолжит свою разрушительную деятельность, затронув жизненно важные системы организма: сердце и сосуды, спинной и головной мозг, стать причиной сильнейших аллергических реакций, неврологических патологий.
Вывести бактерии из тела важно на ранних этапах развития болезни. Вторичный и третичный сифилис подлежат терапии, но она тяжела, длительна и не всегда успешна.
Анализы на сифилис
Исследований, помогающих выявить антитела, несколько. Их применяют на различных стадиях болезни. Так, первичная диагностика (профилактический тест) помогают выявить саму бактерию и контролировать проводимую терапию.
Сдавать такие тесты следует при постановке на учет по беременности и перед родами ( за 1,5-2 месяца), при устройстве на работу, при ежегодных профосмотрах.
Если реакция положительная или слабоположительная, потребуются дополнительные анализы. Их задача – уточнить результаты предыдущего обследования и установить норму, если диагноз подтвердится.
В процессе лечения эти анализы помогают отслеживать динамику уменьшения антител. Третий вид диагностики проводится через две недели после завершения приема антибиотиков. Результат должен быть отрицательный, что свидетельствует о том, что терапия проведена качественно.
Пожизненный иммунитет к сифилису не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно. Но, согласно статистике, это случается крайне редко, а лечить таких больных легче.
Суммарный показатель антител
Часто после скрининга больной получает направление на сдачу антипаллидум суммарных антител – что же это такое? Чтобы определить стадию заболевания и длительность недуга, следует подсчитать антитела. Для этого отдельно подсчитывают иммуноглобулины класса G.
Их количество – прямой показатель стадии болезни, и они сохраняются в теле человека даже после того, как трепонему получилось удалить. Если речь идет о врожденном льюисе, считать следует иммуноглобулины класса М.
Общее количество этих веществ дает возможность с высокой точностью выяснить срок заражения и подобрать лекарственные средства, которые положительно скажутся на здоровье человека.
Если больной страдает серьезными хроническими патологиями (ВИЧ-инфекция, гепатиты, аутоиммунные заболевания, болезни эндокринной системы), результаты диагностики могут быть неточными. В этом случае доктор назначает несколько вторичных анализов, итоги которых дополнят друг друга.
Нюансы проведения анализов
Недостатком лабораторных тестов является тот факт, что до окончания инкубационного периода выявить их не получиться, поэтому первый скрининговый тест проводят не ранее, чем через три недели после предположительного инфицирования или после того, как стали появляться шанкры.
Вторая особенность анализов: суммарные антитела к treponema pallidum остаются положительными на протяжении года – что это значит? То, что полностью очистить организм остатков бактерий получилось, но антитела к ним еще остались.
Также такую реакцию могут давать другие виды патогенов: микобактерия туберкулеза, лямблии и т.д., усиливающие активность при сифилисе.
Исследования могут давать ложные результаты. Поэтому если человек уверен в своем статусе, а анализ дает противоположный итог, его нужно обязательно пересдать спустя несколько дней.
Подобные «сбои» часто случаются у больных сахарным диабетом, онкологией, воспалением легких, подагрой, у наркоманов и женщин в деликатном положении.
Кому показан тест на наличие трепонемы?
Сифилис – серьезная болезнь, за умышленное заражение которым предусмотрена уголовная ответственность. Справиться с ним народными методами и самолечением невозможно, требуется индивидуальная схема терапии антибиотиками, подразумевающая помещение больного в стационар.
Чтобы не допустить вспышки эпидемии, т.к. льюис способен передаваться контактно – бытовым путем, скрининг на трепонему бледную показано сдавать при:
- планировании зачатия малыша и постановке на учет при беременности;
- ведении беспорядочной интимной жизни;
- подготовке к хирургическим вмешательствам;
- сдаче биологических жидкостей в качестве донора.
Регулярное обследование требуется людям, тесно контактирующим с зараженным трепонемой: родственникам, врачам, а также лицам, работающим в детских учреждениях и заведениях общественного питания.
Источник
Анна
, Москва
2457 просмотров
28 февраля 2019
Здравствуйте, 20 лет назад полностью был пролечен сифилис,стояла в квд 3 года на учёте. Сейчас я беременна и в ЖК при постановке на учёт взяли анализ на Антитела к Treponema pallidum , результат — суммарные ↑ 4.18 S/CO положительный.
Правильно ли я понимаю что «след» остаётся на всю жизнь и этот анализ не говорит о новом заболевании?
При планировании беременности 23.10.2018 я сдавала анализ на Сифилис РПР, он был отрицательный.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,да, бывает, что остается тн иммунологический след.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, такое возможно!
Суммарные антитела не говорят о
» свежей» инфекции на данный момент.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да так будет к сожалению. Врач в женской консультации все равно будет просить от вас выписку из квд, что вы пролечить, так что на это настраивайтесь
Терапевт
Эти антитела являются клетками памяти о том,что организм имел дело с трепанемой,когда-то в прошлом. И более ничего.
Терапевт
Здравствуйте предоставьте выписку гинекологу из КВД, гинеколог ваш в курсе о анамнезе по данному заболеванию а так ничего страшно не переживайте !!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Правильно. Антитела- это память организма. Они надолго, или навсегда.
Инфекционист
Здравствуйте! иммунитет к сифилису пожизненный.Обратитесь в КВД,чтобы Вам дали выписку о проведенном лечении.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, антитела говорят о перенесенной ранее сифилитической инфекции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , все верно, но по правилам вы должны предоставить свежую справку от венеролога по месту жительства
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, антитела пожизненно остаются в крови, поэтому титр будет оставаться . Рмп должна быть после лечения отрицательной, так что у вас все хорошо
Педиатр
Здравствуйте ат по ИФА будут теперь всю жизнь
Вам нужно взять справку,что вы проходили лечение и состояние по учёту в квд
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
15 марта 201944519 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
