Анализ крови мрп на сифилис
Одним из видов нетрепонемных тестов является микрореакция на сифилис. Это исследование считается экспресс-методом и позволяет выявить присутствие антител к бледной трепонеме. Такие тесты используются для обследования больших групп населения, и после определения положительного анализа требуется дополнительное обследование.
Что такое микрореакция на сифилис и когда нужно сдать анализ
Как только бледная трепонема попадает в организм человека, она начинает вырабатывать кардиолипиновые антигены, которые запускают развитие антифосфолипидных антител. Данный анализ считается неспецифичным, так как не выявляет самого возбудителя, а исследует наличие определенной реакции организма на сифилис.
Важно отметить, что микрореакция – это отборочный метод, который не подтверждает диагноз, а только выявляет наличие антител.
Они возникают не только при сифилисе, но и при развитии туберкулеза, аутоиммунного заболевания или сахарного диабета.
Микрореакция преципитации возникает при соединении эмульсии кардиолипинового антигена с плазмой или сывороткой больного сифилисом образуется флокулянт, который выглядит как белые снежинки. Для осуществления анализа используют капиллярную кровь – собранную из пальца.
Различают несколько видов микрореакций:
- Микроскопический тест проводят при помощи светового микроскопа, под увеличением которого подсчитывают число преципитатов.
- Макроскопический тест – предполагает подсчет невооруженным глазом, для этого добавляют химическое вещество, которое окрашивает комплекс антиген-антитело.
- Тест с количественным показателем – предполагает многократное разведения биологического материала, с последующим подсчет титров в каждой порции.
Наиболее информативной микрореакция будет в период от трех недель после предполагаемого заражения.
Как подготовится к обследованию
Для получения точных данных, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться правил:
- не принимать антибиотики не менее чем за неделю перед сдачей крови;
- отказаться от алкоголя за два дня до анализа;
- за день исключить жирную и острую пищу из рациона;
- не курить за час до процедуры;
- сдавать кровь необходимо натощак.
Стоит воздержаться от сдачи анализов, если наблюдаются симптомы простудного заболевания.
Также нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний, сахарного диабета или беременности.
Оценка результатов – нормы и отклонения
Интерпретация результатов выглядит следующим образом:
- Образование большого количества хлопьев – положительная реакция, которая свидетельствует о наличии любой формы сифилиса.
- Отсутствие хлопьев – отрицательная реакция, которая подтверждает, что обследуемый здоров.
- Присутствие небольшого количества хлопьев – пограничное состояние, которое часто считают ложноположительным. Обычно бывает на ранних стадиях болезни или при развитии других недугов. Необходимо дополнительное обследование.
Ложноположительная реакция возникает при следующих обстоятельствах:
- развитие туберкулеза;
- беременность;
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- гепатиты вирусного типа;
- сахарный диабет;
- наличие опухолей в организме;
- при длительном употреблении алкоголя;
- зависимость от наркотиков;
- аутоиммунные заболевания.
Существует и ложноотрицательная реакция, которая возникает при небольшом количестве антител, связано это с ранней стадией развития сифилиса. В ситуациях, если результат теста отрицательный, но в дальнейшем проявились другие признаки заболевания, назначается консультация венеролога и дополнительные серологические анализы.
Вероятность ошибки
Микрореакция преципитации(мр) на сифилис считается методом выявления сифилитических антител у широких масс населения, это позволяет избежать эпидемий и контролировать развитие заболевания, но несмотря на свою эффективность, возможны ошибочные реакции. Часто это связано с несоблюдением техники поведения исследования.
Влиять на результат может неправильный забор крови из пальца, несоблюдение сроков хранения биологического материала, а также нарушение температурного режима.
Использование загрязненной посуды, просроченной эмульсии. Даже незначительная замена реагентов или недостаточное перемешивание материала может способствовать ошибочным результатам.
Несмотря на большое количество нюансов проведения процедуры, микрореакцию на сифилис считают качественным методом, который дает информацию о наличии антител в 98% случаев. Но точное определение диагноза возможно только при дополнительной диагностике.
Цена вопроса
Микрореакция на сифилис считается скрининговой процедурой, которая направлена на обследование широких слоев населения, в том числе и группы риска, которые, как часто это бывает, не располагают финансовыми средствами.
В среднем скрининговое исследование на сифилис стоит около 7$ в частных клиниках. Также пациенту предоставляется полная анонимность. Стоит отметить, что коммерческие клиники предоставят результат уже через несколько часов после забора крови.
Государственные медицинские учреждения также могут осуществить данное тестирование, и на бесплатной основ, но для этого у пациента должен быть медицинский полис и документы удостоверяющие личность. Он должен посетить венеролога или терапевта, который напишет направление на сдачу крови. Результат анализа обычно готов не раньше чем через три дня. И получить его можно только на приеме у врача.
Нередко министерство здравоохранения финансирует скрининг населения в рамках профилактики распространения венерических заболеваний. Такие мероприятия заранее анонсируются властями, носят анонимный характер и предоставляют результат в короткие сроки.
Где сдать анализ крови на микрореакцию
Существует несколько способов сделать скрининг крови на сифилис:
- В домашних условиях при помощи экспресс-тестов. Такой способ доступен в любое время, человек сохраняет за собой анонимность, а результат исследования можно узнать уже через 20 минут. Но существует погрешность в случаях ложноположительного или ложноотрицательного результата.
- Обратиться в поликлинику или венерологический диспансер. Услуга будет предоставляться бесплатно, но результат анализ и направление получить у лечащего врача. Такой способ имеет меньшую погрешность чем домашний тест, но срок получения итогов анализа может длиться до трех дней.
- Посетить платное медицинское учреждение. Данный вариант предполагает анонимность, возможность предварительной записи на сдачу анализа, а также получение результата в короткие сроки. Получение отчета об анализе обговаривается индивидуально, в редких случаях его могут отправить по электронной почте, но в основном предоставляют его лично в руки.
Такие клиники как Инвитро, KDL имеют представительства во всех областных центрах страны, и готовы предложить услуги по проверке микрореакции на сифилис. При получении положительного результата, нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Источник
Микрореакция на сифилис является наиболее распространенным методом диагностики заболевания и основывается на образовании связи между особыми белковыми структурами — фосфолипидами и антителом. Доступность и простота проведения исследования позволяет за короткий промежуток времени обследовать большое количество пациентов.
Что из себя представляет данный анализ?
В организме в ответ на внедрение патогенной микрофлоры или при повреждении собственных клеток образуются особые белковые элементы – антитела. При диагностике сифилиса методом микрореакции (МРП) в крови пациента пытаются найти связь между антителами и фосфолипидами — белками, входящими в состав всех клеточных мембран.
Иммунный ответ в виде выработки антител формируется как раз тогда, когда фосфолипиды из клеточных мембран попадают в кровь. Это происходит при проникновении в ткани человека бледной трепонемы – возбудителя сифилиса и ряда других инфекций.
Чтобы при заражении сифилисом антитела начали вырабатываться, требуется определенное время. Это происходит не мгновенно, а, самое раннее, спустя 3-4 недели после инфицирования. Именно поэтому этот анализ не подходит для ранней диагностики. Но благодаря легкости проведения и невысокой стоимости МРП относится к скрининговым исследованиям, предназначенным для выявления болезни среди широких масс населения.
Диагностика сифилиса этим методом состоит из следующих этапов:
- подготовка больного к сбору материала;
- сдача крови в лаборатории. Для анализа требуется кровь пациентов, которую чаще всего берут из вены, но в некоторых лечебных учреждения используется и из пальца;
- на специальном оборудовании отделяют плазму крови от клеточных элементов;
- в полученную биологическую жидкость добавляют антиген с визуализирующим агентом. Чаще всего для этого используется уголь;
- при наличии в сыворотке фосфолипидных антител происходит их склеивание с введенным антигеном, что проявляется образованием черных хлопьев, указывающих на положительную реакцию. При отсутствии в организме антител к фосфолипидам хлопья не образуются.
Также проводится количественная оценка наличия бледной трепонемы в организме с вычислением показателей титра. Для этого микрореакцю на сифилис выполняют в разведениях. В процессе исследования сыворотку крови пациента разводят физиологическим раствором сначала в два раза, потом в четыре и так далее, каждый раз удваивая разведение и проводя тест на выявление антител в материале. При этом отмечается разведение, на котором микрореакция последний раз остается положительной. Например, 1:320 означает, что даже при разведении в 320 раз в сыворотке крови еще содержатся антитела. Это цифра является показателем титра и указывается в анализе. Чем выше значение титра, тем активнее протекает патологический процесс в организме.
Количественное определение титра важно для контролирования результативности терапии и диагностирования окончательного излечения сифилиса. В течение года после курсовой терапии должно отмечаться падение титров в 4 раза. Контрольные анализы проводят через 3 месяца, полгода и год после лечения.
Показания к исследованию
Микрореакция преципитации на сифилис выполняется в диагностических целях и при проведении скрининговых исследований. Для выявления и констатации наличия инфицирования бледной трепонемой анализ МРП назначают следующим группам пациентов:
- имеющие клинические проявления болезни. В первую очередь, это больные с характерными изъязвлениями на половых органах и участках тела, контактирующих с партнером в процессе полового акта. Также обращается внимание на увеличенные близкорасположенные к очагу лимфатические узлы;
- лицам с любыми высыпаниями или язвочками в области гениталий;
- сексуальным партнерам и членам семьи больного;
- новорожденным, родившимся от матерей, болеющих или имеющих сифилис в анамнезе;
- больным любой другой патологией, передающейся при интимных контактах.
Также исследование проводят лицам, не имеющим ярко выраженной симптоматики, но предположительно болеющим сифилисом. Это связано с тем, что при подозрении на заражение иногда люди не обращаются к врачу, а сами начинают лечить болезнь антибиотиками. Это приводит к тому, что проявления патологии уходят, но бледная трепонема в организме остается, и заболевание протекает в скрытой форме. Поскольку в такой ситуации диагностировать сифилис визуально очень сложно, врач назначает лабораторный анализ крови.
Также МРП на сифилис регулярно проводят военнослужащим, сотрудникам учреждений общественного питания, здравоохранения и образования. Этот анализ обязательно назначается беременным женщинам, донорам, пациентам с хирургической патологией перед оперативным вмешательством.
Для контроля эффективности проводимого лечения регулярно обследуются все инфицированные пациенты. Лица, прошедшие курс терапии от сифилиса, также в течение года после излечения периодически сдают кровь для определения титра возбудителя. При полном избавлении от инфекции с течением времени реакция становится отрицательной.
Как правильно подготовиться к анализу?
Чтобы при исследовании на сифилис получить корректные результаты микрореакции преципитации, надо в течение некоторого времени перед посещением лаборатории выполнить ряд условий. Рекомендации по подготовке к сдаче крови на сифилис включают следующие пункты:
- обязательно поставить доктора в известность обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях. Наличие некоторых патологий может исказить результаты;
- для получения корректных результатов дайте врачу список всех медикаментов, назначенных другими специалистами, которые вы в данный период времени принимаете. Возможно, понадобится отмена на неделю или внесение корректив в схему лечения;
- за неделю до посещения лаборатории требуется прекратить прием любых лекарств, обладающих антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием;
- за трое суток до сдачи материала прекращается употребление любых напитков, содержащих алкоголь, даже в минимальных количествах;
- за сутки до исследования из рациона исключаются жирные, острые, копченые и жареные блюда;
- за час до анализа надо полностью отказаться от курения.
Кровь сдается утром натощак. До этого времени можно употреблять только чистую негазированную воду.
При правильной подготовке к проведению исследования значительно снижается риск получения ложноположительных результатов. Поэтому надо точно выполнять все рекомендации лечащего врача перед проведением исследования.
Причины возможных ошибок
Иногда при исследовании получают ложноположительные результаты. На «правильность» заключения влияет целый ряд внешних и внутренних факторов.
Прежде всего, для понимания причины ложноположительного результат надо иметь в виду, что микрореакция на сифилис – это не трепонемный анализ. Исследование не определяет саму бледную трепонему или продукты ее жизнедеятельности. А значит, подобные антитела к фосфолипидам могут образовываться при других заболеваниях, при которых происходит нарушение целостности клеток в организме человека.
Это могут быть:
- различные травмы;
- состояния после операции;
- аллергические заболевания;
- крапивница;
- системная красная волчанка;
- острые респираторные заболевания;
- беременность.
Также возможно искажение результатов при пневмонии, вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе, сахарном диабете. На исследование влияет наличие у больного аутоиммунных, онкологических патологий, туберкулезных инфекций, антифосфолипидного синдрома.
Ложноположительная реакция наблюдается и при приеме препаратов группы цитостатиков, при эндокринных патологиях и нарушениях метаболизма. Именно поэтому при положительной реакции микропреципитации назначается дополнительный комплекс анализов на сифилис.
Также на конечный результат исследования оказывают влияние такие факторы, как техника забора крови, при которой в биологическом материале могут остаться воздушные пузырьки, хранение и транспортировка анализа непосредственно в лабораторию. Немаловажное значение имеют и правильная предварительная обработка лабораторной посуды, срок годности используемых реактивов. На результат влияют и ошибки медицинского персонала при проведении исследования. К таким погрешностям относятся отказ от использования контрольных сывороток крови, недостаточное перемешивание антигена в эмульсии, использование двухзамещенных солей лимонной кислоты вместо трехзамещенных.
Положительный ответ МРП служит сигналом к более полному и внимательному дополнительному обследованию данного пациента.
Расшифровка результатов
Расшифровать микрореакцию преципитации на сифилис может только лечащий врач с учетом данных анамнеза и визуального осмотра. В результате исследования лаборатория может предоставить три варианта ответа:
- положительная реакция. Такое заключение подразумевает наличие у пациента скрытого, первичного, вторичного или третичного сифилиса. Также такой ответ может указывать на сохраненную стойкую позитивную реакцию на серологические обследования, встречающуюся примерно у 10% лиц, полностью излеченных от сифилиса. Не следует упускать из виду и ложноположительные варианты;
- отрицательная реакция. Отмечается не только при отсутствии заболевания, но и на поздних стадиях развития патологии или при первичном сифилисе. Такой результат может быть и как ложноотрицательный ответ в случае очень высокой концентрации антител в исследуемом материале;
- сомнительная реакция. Ставится в случаях низких показателей титра антител.
В процессе лечения и после него оцениваются и количественные показатели активности возбудителя сифилиса. Так, при положительной реакции титр антител находится пределах от 1:2 до 1:320. При отрицательном ответе антитела не выявляются. Сомнительная реакция отмечается при низких показателях титра. Полное излечение диагностируется только в случае падения титра антител в течение года в 4 раза.
Все сомнительные результаты требуют проведение дополнительных анализов другими методами – реакцией пассивной гемагглютинации, иммунофлюоресценции, антикардиолипинового теста.
Где можно сдать анализ?
Анализ крови методом МРП выполняет клиническая лаборатория. Для получения направления следует обратиться к дерматовенерологу своей участковой поликлиники или в кожно-венерологическом диспансере. Провести исследование на условиях полной анонимности помогут коммерческие диагностические и лабораторные центры.
Ставит окончательный диагноз и проводит специфическое лечение только дерматолог-венеролог. В случае необходимости для назначения наиболее эффективного курса терапии лечащий врач может привлечь для консультаций других специалистов:
- андролога;
- гинеколога;
- уролога.
Для адекватного выбора медикаментозных препаратов при наличии сопутствующих заболеваний также может понадобиться заключение узкопрофильного доктора.
Сифилисом можно заразиться не только от своего полового партнера, но и бытовым путем. Для ранней диагностики заболевания при подозрении на инфицирование бледной трепонемой надо как можно скорее сделать скрининговое исследование и, при подозрении на сифилис, обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения лечения.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Сифилис – инфекционное, хроническое системное, венерическое заболевание, имеет течение очень длительное, поражает все органы.
На сегодняшний день является самым распространенным среди инфекционных заболеваний. Обычно сифилис передается половым путем. Но можно заразится при использовании полотенца, зубной щетки и других бытовых предметов больного.
При этом, заболевание не проявляется сразу, нет никаких симптомов, указывающих на то что человек заражен сифилисом.
Так как от заражения до проявления первого симптома идет инкубационный период. Он обычно длится 3-4 недели. Поэтому в последнее время,врачи настоятельно рекомендуют обязательно сдавать анализы на сифилис.
Сифилис в медицине классифицируют как ранний, поздний, скрытый.
Ранний период –период, когда происходит активная борьба организма с болезнью. Составляет в среднем 2 года.
Поздний период – время, когда под воздействием болезни происходит перестройка иммунной системы организма.
Скрытый сифилис – никакие внешние симптомы не проявляются. Выявляется только сдачей крови на анализ.
Симптомы сифилиса
Сифилома является первым симптомом данного заболевания. На коже появляется уплотнение, на котором есть язва или эрозия. Появляется она в том месте, где инфекция проникла в организм.
В основном появляется на коже половых органов. Спустя какое -то время такая язва пропадает, и человек при этом думает, что болезнь прошла.
Но примерно через 1 -1,5 месяца, болезнь начинает прогрессировать, и наблюдается длительное время, затягивается на несколько лет. Если на этой стадии человек не лечится, начинает развиваться сифилис третичный.
Происходит поражение всех тканей и органов, возникают плотные узлы. Очень опасный и серьезный нейросифилис – когда поражены все внутренние органы и суставы.
Очень опасным есть сифилис при беременности. Если беременная женщина заражена сифилисом, то дети в 25% погибают еще на ранних сроках беременности. У тех деток, которые выжили, происходит поражение внутренних органов, легких, печени.
Микрореакция на сифилис – метод скрининговой диагностики инфекционного заболевания. Это нетрепонемный тест. Такой анализ называется реакцией микропреципитации (MP), реакции быстрых плазменных реагинов(RPR).
Принцип исследования такой, что происходит выявление в крови реагиновых антител, которые вырабатываются организмом против липидов, которые поврежденные бледной трепонемой клеток, что есть в организме.
Данный метод исследования простой и делается достаточно быстро и точно, при этом стоимость такого анализа всегда приемлема.
Есть несколько видов микрореаций:
- Тест макроскопический – это очень быстрая диагностика данного заболевания. При проведении такого анализа аппаратура не требуется. Это тест быстрых плазменных реагинов (RPR). Является современным методом микропреципитации. Суть анализа заключается в том, что добавляется химическое вещество в сывороткукрови.Применяетсякрасныйпигментиличастичкиугля.
- Тест микроскопический – чтобы выявить липидные антитела используется световой микроскоп. При этом дополнительные вещества не применяються.
- Количественная микрореакция – происходит серийноеразведение сыворотки крови.
Показания к проведению микрореакции на сифилис
Микрореакция на сифилис (МРП) – это процедура, которая предназначается для обследования определенных групп населения.
После предполагаемого заражения проводится снова примерно через 3-4 недели. Для такого исследования используют капиллярную кровь.
Если результат теста отрицательный, это может свидетельствовать о том, что в организме человека начальная стадия или заболевание отсутствует. Довольно часто врачи назначают обследование повторно.
Назначают анализ на сифилис
- Когда есть клиническое подозрение на заболевание.
- Перед оперативным вмешательством.
- Беременным.
- Военнослужащим.
- Лицам находящиеся на лечении в стационаре.
- Детям, которые родились от матерей, зараженных сифилисом.
- На медицинских осмотрах работникам медицины, общепита, сферы образования, донорам.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) проводится всегда при обследовании этих лиц. Анализ на сифилис(RPR) показывает, как правило результат положительный или отрицательный.
Если выявлен положительный результат, значит в организме выявлен вирус сифилиса. В таком случае, пациенту ставится диагноз и назначается дополнительное обследование.
Когда анализ (RPR) отрицательный – это свидетельствует о том, что вирус сифилиса в организме человека не обнаружен.
При проведении МРП анализа на сифилис проводится оценивание результатов количественным методом. Это позволит сравнить показатели тира, посмотреть насколько эффективно проходит лечение или наоборот.
Проведения микрореакции
Микрореакция на сифилис проводится в лабораториях и медицинских учреждениях. Когда нужен результат очень быстро в таком случае лучше сдавать в частных лабораториях.
Многие лаборатории проводят такие анализы по желанию пациентов анонимно. Важно чтобы метод проведения анализа не был устаревшим. Лучше всего когда это будут современные РМП или PRP тесты
Перед проведением такого анализа нельзя курить, употреблять алкоголь, жирную пищу. Процедура проводится утром, натощак.Берется для анализа венозная или капилярная кровь а также спинномозговая жидкость.
Бывает такое, что результаты анализов могут быть ложными. На такое может повлиятьследующее:
- Если была нарушена техника при провидении анализа.
- Неправильное хранение материала, что исследуется.
- Употребление спиртных напитков накануне проведения анализа.
- Сахарный диабет
- Туберкулез или воспаление легких.
- Прием наркотических препаратов или наркотиков.
- Новообразования в организме.
- Вынашивание плода.
- Использование загрязненных пипеток, пробирок.
Лечение сифилиса
Если при сдаче необходимых анализов, в организме выявлено инфекционное заболевание сифилис, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение должен назначать только врач.
Назначаются как правило антибиотики и лечение длится довольно долгий период. Чтобы произошло полностью очищение крови от антител, нужно как минимум 2 года.
После лечения выработка антител происходит все меньше и меньше, а затем и вовсе не определяются в крови. Чтобы такой процесс можно было контролировать, пациенты должны обязательно сдавать анализы на протяжении 3 лет.
Важно помнить о том, что при появлении на коже любых высыпаний, особенно на половых органах, следует немедленно обратится к врачу.
Источник
