Анализ крови мочевина у мужчин

Биохимический анализ крови является фундаментальным способом диагностики состояния здоровья организма, этот анализ включен в протоколы ведения больных женщин и мужчин с большинством психических и соматических заболеваний. Результаты этого исследования отражают функциональные возможности всех важных систем и внутренних органов.

Одним из основных параметров биохимического обследования является норма уровня в крови мочевины. Этот анализ имеет немаловажное значение, как для женщин, так и для мужчин, поскольку отклонение уровня этого вещества от нормы является признаком разных процессов патологий.

Мочевина: общие понятия

Мочевина крови является веществом, которое появляется в организме на завершающем этапе цикла превращения белковых соединений. Поскольку белковый обмен имеет очень важное значение, то это же значение имеет и количество мочевины в крови.

Белковые соединения требуются организму человека, поскольку они находятся в составе оболочек клеток, таким образом, берут участие во всех процессах образования новой ткани. Помимо этого, гемоглобин и многие иные ферменты имеют белковое происхождение. Потому в норме процессы их образования (синтеза) не завершаются никогда.

Белки состоят из химических соединений, которые называются аминокислоты. Аминокислот в природе находится около 20 видов, 9 из них организм человека вырабатывать самостоятельно не может, с этим справляются лишь растения и бактерии. Потому, чтобы в организме человека не затормаживался цикл обмена белков, недостающие аминокислоты обязаны поступать извне, поэтому так важна роль белковой пищи в дневном меню.

Попадая в пищевод, белковые продукты проходят почти без изменений до желудка, в котором на них действует особый фермент – пепсин. Обработанные этим ферментом белковые молекулы продвигаются дальше по пищевому тракту, проходя в тонкий кишечник, в котором происходит их последующее расщепление на мелкие химические составляющие (пептиды) и частичное впитывание ворсинками кишечника. Молекулы, которые не впитались, разделяются на еще более мелкие вещества – аминокислоты, поглощающиеся полностью нижней частью тонкой кишки.

Определенная часть аминокислот с потоком крови расходится по всему организму, и сразу же вступает в процессы синтеза новых белков. Остальная часть подвержена дальнейшей химической трансформации – у белков «отщипывается» азотистое основание. Часть молекулы, которая не содержит азот, проходя через последующие химические реакции, трансформируется в глюкозу, она играет основную роль в процессах энергетического обмена человеческого организма.

А вот часть молекулы, которая содержит азотистую группу, в результате становится азотом. Из мелких вен она проходит в большие сосуды – печеночную воротную вену, а в печени, превращаясь в мочевину, обезвреживается. Мочевина проходит дальше по организму, к лоханочной и почечной системе, и с их помощью выходит с мочой.

То есть, норму количества мочевины можно определить такими показателями:

• количество белков в организме, которые не задействованы в синтезе;
• возможность печеночных клеток обезвреживать аммиак, который образуется при метаболизме;
• возможностью почек выводить наружу мочевину.

Гормоны, отвечающие за образование мочевины

Процесс расщепления попадающих белковых молекул в организм находится под контролем гормонов, за этот процесс отвечают:

• вещества, которые вырабатываются надпочечниковым мозговым веществом – адреналин;
• продукты жизнедеятельности надпочечников и коркового вещества – глюкокортикоиды;
• гормоны щитовидки – трийодтиронин и тироксин.

За появление новых белков из полученных аминокислот и синтеза новых молекул в организме отвечают:

• у мужчин – гормоны, которые вырабатываются в их яичках и половых железах – андрогены;
• активное биологической вещество, которое врабатывается поджелудочной железой – инсулин;
• продукты жизнедеятельности гипоталамо-гипофизарной системы – соматотропин.

При любых нарушениях в работе внутренних органов или гормональной сфере начинается сбой в процессах белкового обмена, это создает отклонение от нормы количества мочевины в крови.

Показания к проведению анализа на уровень мочевины

При биохимическом анализе крови с помощью сложных реакций у мужчин определяется количественный и качественный состав плазмы крови. Естественный баланс находящихся в ней химических веществ – это показатель нормальной работы всех систем и органов, а также равновесия между перерабатывающимися продуктами и поступающими извне. Причем для любого химического соединения есть свои определенные нормы, которые часто зависят от пола и возраста пациента. Нормы будут зависеть и от использующегося в лаборатории оборудования и применяемых реактивов во время работы.

Показаниями к выполнению анализа являются:

• психические заболевания;
• перенесенные соматические болезни;
• профилактические меры;
• диспансерное наблюдение.

Подготовка к анализам

Чтобы анализ имел точную клиническую картину, а не состояние организма, которое спровоцировано употребленным перед забором крови продуктом или каким-то сильнодействующим фактором, нужно выполнять некоторые правила подготовки к сдаче анализа крови:

• За день до забора крови желательно не употреблять острые, жареные и жирные продукты, дабы не нагружать пищеварительные органы, а также исключить спиртные напитки.
• При постоянном приеме или прохождении курса лечения какими-то медицинскими средствами нужно уведомить об этом врача, который выдал направление на обследование – вероятно, он сочтет необходимым привнести какие-то пометки в направительный лист.
• Пища не должна употребляться на протяжении 6, а желательно – 8 часов до сдачи материала на обследование. Запрещаются кофе, разные сладкие напитки молоко и чай. Можно употреблять лишь очищенную питьевую воду. Лучше всего сдавать анализ крови на биохимию рано с утра, перед завтраком.

Эти простые правила дадут возможность избежать неприятных волнений, возникающих при получении результатов, которые отклоняются от нормы.

Расшифровка результата анализа

Анализ в пределах допустимой нормы

Во время проведения биохимического обследования определяется количество таких жизненно необходимых веществ, как гемоглобин, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, а также разных ферментов.

При этом норма мочевины должна составлять:

• у детей возрастом до 15 лет – 1,9–6,5 ммоль/литр крови;
• у взрослых женщин и мужчин (до 50 лет) – 2,6–6,5 ммоль/литр крови;
• у престарелых женщин и мужчин норма варьируется 3,0–7,6 ммоль/литр крови.

Определенные источники указывают чуть более высокий верхний порог нормы – 8,4 ммоль/литр крови.

Повышенное содержание мочевины

Превышение нормы сравнивается с количеством в остаточном азоте крови аммиака мочевины. Если данный показатель доходит уровня 17–21 ммоль/литр, то недостаточность функционирования почек находится на среднем уровне; 21–36 ммоль/литр – присутствует тяжелое нарушение работы почек; более 51 ммоль/литр – определяется, как очень тяжелое нарушение почечной выделительной способности, которое часто приводит к смертельному исходу, если не принять необходимые мероприятия по лечению.

Увеличение верхнего предела нормы мочевины в крови может случиться в результате одного из 3 нарушений процесса ее обмена:

• повышенное расщепление белков, которое приводит к чрезмерному поступлению аммиака в кровь и повышению количества вырабатываемой мочевины;
• нарушение выделительного процесса мочевины почками в результате не почечного заболевания;
• нарушение функциональной работы выделительной системы – мочевина в кровь выделяется в нормальном объеме, но в недостаточном количестве выводится почками наружу.

Значительное преодоление верхней грани нормы показателей мочевины в крови происходит при таких заболеваниях:

• Острая или хроническая сердечная недостаточность.
• Болезни органов мочевыделительной системы, в том числе и почек: пиелонефриты, гломерулонефрит, почечный амилоидоз, туберкулез почек.
• Лейкоз крови, онкологические процессы в организме.
• Присутствие механического барьера для естественного выхода мочи: опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, у мужчин – в простате; присутствие конкрементов в мочевом пузыре, в мочеточниках, почечно-лоханочной системе.
• Острая непроходимость кишечника.
• Тяжелая кровопотеря.
• Ожоговая болезнь.
• Шоковое состояние разного происхождения (геморрагического, аллергического, травматического и т. п.).
• Аневризма аорты, острый инфаркт миокарда.
• Продолжительная гектическая лихорадка.
• Обезвоживание.
• Острый геморрагический инсульт.
• Истощение.
• Использование антибактериальных средств тетрациклиновой группы.

Небольшое увеличение уровня мочевины в крови от максимально допустимой грани может случаться при значительных физических нагрузках, во время приема андрогенов и кортикостероидных средств, в том числе стероидных гормонов, которые часто мужчины применяют для повышения работоспособности на тренировках и значительного и быстрого увеличения массы мышц. Помимо этого, физиологическое увеличение количества мочевины в крови происходит во время преобладания в дневном меню продуктов, которые имеют животное происхождение.

Пониженный уровень мочевины

Физиологическое снижение нормы количества мочевины в крови у мужчин может случаться при употреблении продуктов, которые имеют в своем большинстве растительное происхождение. Повышенное же снижение этих показателей может указывать на наличие следующих патологических процессов:

• цирроз печени;
• гепатит;
• отравление фосфором;
• кома печени;
• синдром нарушения желудочного усвоения продуктов;
• отравление мышьяком;
• отклонения в солевом и водном обмене;
• жировой гепатоз и другие дистрофические процессы печени.

При всех вышеописанных состояниях нарушается процесс преобразования азота в мочевину, в итоге случается самоотравление организма аммиаком. Это можно определить из отклонения от нормы и иных диагностических материалов, кроме мочевины крови.

Мочевина в моче

Определение количества мочевины в моче дает возможность узнать причину ее повышенного содержания в крови. Таким образом, когда количество мочевины в крови увеличено, а в моче находится в норме – это обозначает, что причиной увеличения мочевины в крови являются не болезни почек, а нарушения циркуляции крови в почках. Если же количество мочевины в крови увеличено, а в моче низкое – причина заболевание почек.

Для определения количества мочевины в моче нужно обследовать суточную мочу. Ее сбор производится таким образом: утреннюю, первую порцию мочи удаляют, и со второй порции, собирают мочу в одну емкость. Мочу собирают всю, которая выделилась на протяжении суток, а также утреннюю первую порцию следующих суток. При сборе мочи рекомендуется стандартный водный режим.

Нормы мочевины в моче

В норме количество мочевины в моче у взрослого мужчины находится в пределах 429–711 ммоль/литр (но нужно учесть, что разные лаборатории дают разные границы нормы с учетом способа определения ее уровня).

О чем свидетельствует увеличение количества мочевины в моче?

Увеличение уровня чаще всего указывает на высокий распад белка (к примеру, в ткани мышц), возникающий в результате таких патологий:

• Увеличение уровня гормонов щитовидки (тиреотоксикоз). Тиреотоксикоз способствует в организме высокому распаду белков, это приводит к повышению;
• Повышенное количество в дневном рационе белковых продуктов. Продукты, обогащенные белком, способствуют увеличению количества белка в организме, это приводит к увеличению синтеза мочевины.

Чтобы определить точную причину отклонения показателей от нормы уровня мочевины в крови, врач оценивает общую клиническую картину биохимического обследования крови и назначает для прохождения необходимые вспомогательные или прицельные исследования.

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

• новорожденные 1,7-5,0;
• дети до 1 года 1,4-5,4;
• дети до 15 лет 1,8-6,7;
• взрослые женщины 2,0-6,7;
• взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

• показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
• состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
• состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины. 

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

• все формы ишемической болезни сердца;
• системные заболевания соединительной ткани;
• артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
• выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
• болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
• подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

1. Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
2. Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
3. Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

1. В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
2. Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
3. Из-за интенсивных физических нагрузок.
4. Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

• Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
• Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
• ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
• Пиелонефрит и гломерулонефрит;
• Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

• Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
• Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования предстательной железы.
• Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

• боли внизу спины;
• проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
• повышение артериального давления;
• отеки;
• образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.