Анализ крови мочевая кислота норма у женщин после 50 лет
Из этой статьи вы узнаете, какое нормальное количество мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет, от чего повышается или понижается мочевая кислота в крови.
Содержание
- Для чего нужна мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет?
- От чего зависит повышение мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
- Какие внешние симптомы повышения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
- От чего может понизиться мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет?
- Какие внешние симптомы снижения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
- Что будет, если мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет, будет повышена длительное время?
- Как узнать, какое количество мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
- Что делать, чтобы привести в нормальное состояние мочевую кислоту в крови у женщин, которым за 50 лет?
- Видео: 5 продуктов, которые помогают в борьбе с подагрой и выводят мочевую кислоту
- Видео: Повышенная мочевая кислота. Кето-диета. Подагра. Периодическое голодание
Мочевая кислота есть в крови здоровой женщины. Она возникает из белков. Выводится естественным путем. Какое нормальное содержание мочевой кислоты в крови? Как ее поддерживать? Узнаем в этой статье.
Для чего нужна мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет?
Мочевая кислота в крови выполняет следующие действия в организме:
- Подталкивает мозг к работе
- Не дает переходить здоровым клеткам в злокачественные
Нормальная величина мочевой кислоты в крови женщин различных возрастов разная. Приведем данные:
- Дети до 14 лет – 120-320 мкмоль/л
- Подростки больше 14 лет – 150-350 мкмоль/л
- Женщины до 60 лет – 200-350 мкмоль/л
- Женщины свыше 60 лет – 210-430 мкмоль/л
- Женщины свыше 90 лет – 130-460 мкмоль/л
Внимание. У людей, занимающихся спортом, обычно повышена мочевая кислота.
Мочевая кислота в крови, если она в норме, полезна для организма
От чего зависит повышение мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
Обычно мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет соответствует норме, приведенной выше. А если ее больше нормы, на медицинском термине это называется гиперурекемия, то это указывает на отклонение в питании в пользу белков и на некоторые заболевания:
- Питание в основном белковой пищей (мясо, рыба, грибы, фасоль)
- После длительного поноса или рвоты
- Аллергия на некоторые лекарства
- После обморожений или ожогов
- Отравление ртутью и другими химическими веществами
- После длительного злоупотребления алкоголем
- Ожирение
- После длительных голодовок
- При инфекционных заболеваниях (туберкулез)
- После инфаркта
- При сниженном гемоглобине
- Заболевания артритом, артрозом
- Сахарный диабет
- Гипертония
- Рак крови
- Кишечная непроходимость
- Заболевания почек хронического характера и камни в мочевом пузыре
Внимание. Женщинам за 50 лет нужно следить не только за мочевой кислотой в крови, а еще за уровнем амилазы, она связана с последней.
Мочевая кислота в крови повысится, если едите много белковой пищи, стоит перейти на овощи, и она понизится
Какие внешние симптомы повышения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
Если у вас повышенное состояние мочевой кислоты в крови, вы можете это заметить по внешним признакам.
Симптомы повышения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет:
- Болевые ощущения в суставах
- Образование небольших язвочек непонятно от чего на коже
- Уменьшилось количество посещений туалета и выделенной мочи при мочеиспускании
- Покраснение на коленках, локтях, ногах
- Повысилось количество сердечных ударов в минуту и давление
Покрасневшая и опухшая нога при повышении мочевой кислоты в крови
От чего может понизиться мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет?
Пониженное число мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет встречается реже, чем повышенное. Такая ситуация может быть при следующих болезнях:
- При заболеваниях печени (гепатит, цирроз и другие болезни)
- Проблемы со щитовидной железой
- Проблемы с кишечником
- У больных акромегалией (заболевание гипофиза)
- При заболеваниях почек хронического характера, после гемодиализа (очищение крови)
Какие внешние симптомы снижения мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
Если у вас пониженное число мочевой кислоты в крови, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- Общая слабость, недомогания, утомляемость
- Кожа стала очень чувствительной
Что будет, если мочевая кислота в крови у женщин, которым за 50 лет, будет повышена длительное время?
Если мочевая кислота в крови у женщин за 50 лет повышена длительное время, тогда развиваются в организме следующие заболевания:
- Откладываются соли в суставах, и женщина заболевает подагрой
- Соли в суставах мешают работе сердца, повышается давление
- Постоянная усталость, бессонница
- На зубах образуется зубной камень
- Отложение песка и камней в мочевом пузыре и почках
Избыток мочевой кислоты в крови со временем откладывается в суставах, и тогда наступает подагра, артрит, артроз
Как узнать, какое количество мочевой кислоты в крови у женщин, которым за 50 лет?
Чтобы узнать, какое количество мочевой кислоты в крови женщинам, которым за 50 лет нужно посетить участкового врача, и он назначит биохимический анализ крови. К сдаче анализа крови нужно подготовиться:
- 3 суток до сдачи анализа крови не пить алкогольные напитки, кофе и черный чай, не есть белковую пищу, жареные и копченые блюда, разные сладости и конфеты
- 2 суток до сдачи анализа крови нельзя тяжело работать физически, сильно нервничать, проходить рентгеновские исследования и отдыхать в солярии
- 1 сутки не пить мочегонные средства и лекарства с кофеином, витамином C, ибупрофеном, инсулином
- Анализ берут из венозной крови утром натощак, воздержаться от еды нужно 8-10 часов
- Перед процедурой нужно успокоиться, и не нервничать
Анализ будет сделан на следующий день.
Чтобы узнать объем мочевой кислоты в крови, нужно сдать кровь из вены на анализ
Что делать, чтобы привести в нормальное состояние мочевую кислоту в крови у женщин, которым за 50 лет?
Если по результату анализа у женщины за 50 лет повышена мочевая кислота в крови, нужно придерживаться следующей диеты:
- Не устраивать дни полного голодания, так мочевой кислоты вырабатывается еще больше
- Есть больше овощей (огурцы, сладкий перец, картошка, артишок, морковь, свекла) и фруктов, ягод (яблоко, черника, сливы, вишня, груша, клубника, персики, абрикосы)
- Есть не больше 3-4 приемов еды в неделю нежирное мясо в вареном, и приготовленном на пару, виде
- Включать в меню каждый день овощные супы, каши
- Кисломолочное есть, но не каждый день
- Пить каждый день, если почки здоровые, не меньше 2 л воды, сюда входит очищенная и минеральная вода
- Пить отвары из плодов шиповника, листьев земляники, брусники, черной смородины, березовых почек
- Пить настой из семян льна
- Пить свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, клюквенный морс
Видео: 5 продуктов, которые помогают в борьбе с подагрой и выводят мочевую кислоту
При повышении мочевой кислоты в крови нельзя есть, пока не понизится мочевая кислота, следующую еду, и пить напитки, или ограничить их до минимума:
- Наваристые мясные бульоны
- Жирное мясо, рыбу и субпродукты в жареном виде
- Колбасы, сосиски, различные мясные и рыбные полуфабрикаты
- Домашние и фабричные консервы, мясные и овощные
- Фасоль, соя, горох
- Репа, баклажаны, редька, щавель
- Виноград, цитрусовые
- Грибы
- Кофе и черный чай
- Сахар, конфеты и другие сладости
- Алкоголь (особенно пиво и красное вино)
- Сладкие фабричные напитки, в том числе и соки
Если у вас пониженное число мочевой кислоты в крови, тогда нужно придерживаться обратной диеты: можно позволить себе мясо жареное и другую еду, и напитки, которые нельзя есть и пить при повышенном значении мочевой кислоты в крови, но в разумном количестве.
Итак, теперь мы знаем, какая норма, причины повышения и понижения мочевой кислоты в крови у женщин за 50 лет, и как узнать, какое ее количество в крови.
Видео: Повышенная мочевая кислота. Кето-диета. Подагра. Периодическое голодание
Источник
Мочевая кислота – азотистое соединение, содержание которого в крови оценивается при диагностике подагры, рака, почечной недостаточности. У женщин количество мочевой кислоты до 50 – 60 лет в норме составляет для сыворотки крови 0,137 – 0,393 ммоль/л, и возрастает после 60 лет.
Нормы урикемии
Мочевая кислота образуется в организме и поступает с пищей в виде пуриновых оснований аденина и гуанина. Пуриновые основания – это фрагменты нуклеиновых кислот дезоксирибонуклеиновой и нуклеиновой (ДНК и РНК).
В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты, а затем выводятся почками и, в меньшей мере, кишечником.
Допустимое количество мочевой кислоты крови (урикемия) у здоровой женщины практически не меняется с возрастом, начиная с подросткового возраста до начала пременопаузы в 40 лет и периода менопаузы , норма остается постоянной.
Эта величина не рассматривается в качестве диагностической, но ее используют, наряду с другими показателями биохимического анализа крови, для интерпретации результатов исследования.
Нормы мочевой кислоты у женщин в сыворотке крови по возрасту, представлены в таблице.
| Годы жизни | Диапазон величин, ммоль/л |
| 12 — 60 | 0,137 – 0,393 |
| 61 — 90 | 0,208 – 0,434 |
| Больше 90 | 0,131 – 0,458 |
Отклонения от нормы после наступления 50 лет у женщин чаще всего наблюдаются в сторону повышения от верхней границы диапазона значений. Причинами нарушения служат:
- подагра – наследственная и приобретенная;
- псориаз;
- поликистоз почек;
- почечная недостаточность.
К 45 – 50 годам у женщин повышается риск развития диабета 2 типа, также способного спровоцировать повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты.
Ниже уровня нормы показатели мочевой кислоты крови при состояниях:
- ксантинурии;
- онкологических заболеваний;
- патологии проксимальных почечных канальцев;
- синдромах Фанкони, Вильсона-Коновалова.
Возрастные изменения у женщин
По мере старения и развития хронических патологий почек у женщин появляются признаки азотемии – синдрома повышения уровня низкомолекулярных азотистых соединений, к которым относятся мочевая кислота (МК), мочевина, креатинин, метилгуанидин, фосфаты.
Названные низкомолекулярные соединения, являющиеся продуктами азотистого обмена, оказывают на организм токсическое повреждающее действие, если уровень этих веществ в крови превышает физиологическую норму.
Повышение содержания мочевой кислоты крови служит одним из первых признаков развивающегося состояния азотемии. Это явления служит симптомом подагры – болезни, вызванной кристаллизацией солей (уратов) мочевой кислоты в области суставов, мягких тканях.
Опасность подагры у женщин увеличивается в период наступления менопаузы. Если до 50 лет подагрой страдает, согласно статистике, 1 женщина из 100, то после 70 лет этот показатель увеличивается в 5 раз.
Высокий уровень МК у женщин чаще всего сочетается с метаболическим синдромом, который проявляется:
- высоким артериальным давлением;
- ожирением;
- диабетом;
- болезнями сердца.
Опасность увеличения количества мочевой кислоты в крови и превышения нормы создается у женщин после 40 лет в результате замедления метаболизма и гормональных изменений, характерных для начинающегося периода пременопаузы.
Повышение урикемии после 50 лет
Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщины может развиваться в результате лечения диабета 2 типа метформином. Этот лекарственный препарат широко используется для лечения инсулинонезависимого диабета, который диагностируется преимущественно после 50 – 60 лет.
Гипертония, инфаркт миокарда, микседема также сопровождаются повышением в крови урикемии.
Подагра
В менопаузу у женщин возрастает риск развития подагры. Вероятность этого заболевания обусловлена после 50 лет:
- Поражением почек, вызванным приемом лекарств, назначенных для лечения других хронических болезней
- Нарушением всасывания в кишечнике
- Несбалансированным рационом
- Заболеваниями желчевыводящих путей и печени
К 50 годам у женщин, как правило, присутствует хроническое заболевание, требующее приема лекарственных препаратов.
Вызвать обострение или дебют болезни способен прием таких широко распространенных средств лечения, как мочегонные препараты, аспирин.
Способствует развитию подагры состояние повышенной концентрации мочевой кислоты в крови, вызванное нарушением питания, избытком в рационе животного белка. Но основной причиной, вызывающей повышение в крови содержания мочевой кислоты после 50 лет, является нарушение функции почек.
При уровне МК 0,41 – 0,48 ммоль/л риск развития подагры невысокий и составляет около 3%. Но если уровень МК повышается до значений, превышающих 0,54 ммоль/л, вероятность развития данного заболевания возрастает до 22%.
С возрастом эти показатели не нарушаются, но в 50 – 60 лет изменяется соотношение больных по половому признаку.
Если до 50 лет среди больных подагрой лишь около 10% приходится на женщин, то с наступлением климакса у женского пола шансы заболеть такие же, как и мужчин.
Псориаз
Выше нормы содержание МК при псориазе – хроническом кожном заболевании неинфекционного характера. Заболевают псориазом чаще до 25 лет или в среднем возрасте, но, из-за хронического протекания, тяжелые состояния болезнь вызывает после 50 – 60 лет.
Предрасполагающим фактором формирования псориаза является нарушение обмена веществ, повышенный уровень холестерина, что наблюдается у женщин при развитии сахарного диабета, ожирения.
В сочетании со снижением выработки половых гормонов в 50 лет может развиться поздний псориаз 2 типа. Эта форма заболевания протекает менее тяжело, чем псориаз 1 типа, формирующийся в молодом возрасте.
Развивается псориаз 2 типа постепенно, протекает, не вызывая тяжелых осложнений. Однако, это заболевание сильно осложняет жизнь женщины в период менопаузы, усиливая стрессовое влияние на организм возрастных изменений.
Микседема
Чаще чем у мужчин, у женщин после наступления 50 лет возникает микседема – тяжелая форма длительно развивающегося гипотиреоза. Болезнь возникает в результате снижения выработки тиреоидных гормонов в щитовидной железе, что в 10 раз чаще встречается среди женщин.
Заболевание характеризуется:
- одутловатостью лица и век;
- отеками конечностей;
- желтоватым оттенком кожи;
- мышечными болями;
- ощущением покалывания в конечностях;
- слабостью;
- сухостью конных покровов;
- ломкостью, выпадением волос.
Из-за отека гортани изменяется голос, он становится хриплым, низким. Состояние нервной системы заторможенное, речь запинающаяся, медлительная.
В биохимическом анализе, кроме повышенной мочевой кислоты крови, снижен уровень натрия, увеличено содержание креатинина и печеночных ферментов.
Признаки гиперурикемии
Первыми признаками повышения мочевой кислоты служит появление изменений со стороны нервной системы. У женщины к вечеру нарастает усталость, появляется чувство разбитости.
Кроме снижения работоспособности, ухудшается память, снижается способность к концентрации внимания. Эти признаки нарастающей азотемии могут длительное время протекать без появления явных симптомов повышения МК в крови.
Признаки отравления продуктами распада пуринов, представляющими угрозу для здоровья, могут появиться уже при значительном превышении нормальных показателей урикемии.
Чаще всего женщины обращаются за медицинской помощью на стадии появления:
- отеков конечностей;
- головной боли;
- тошноты;
- расстройства зрения;
- усиленного потоотделения.
Когда нужно делать анализ на урикемию
После 50 лет у женщин изменяется гормональный фон, что сопровождается не только прекращением менструаций, но и важными физиологическими изменениями. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, в менопаузу желательно посещать доктора, хотя бы 1 раз в год, и полностью обследоваться.
Исследование содержания мочевой кислоты проводят в ходе биохимического теста крови. Если результат теста превышает норму, указанную в таблице, врач назначает дополнительные исследования.
Дополнительно могут потребоваться результаты исследований:
- Клинического анализа мочи с определением клиренса креатинина
- Общего анализа крови
- Анализа крови на специфические антитела к раковым опухолям
- Пункция костного мозга с исследованием клеточного состава
- Инструментальная диагностика – рентген, УЗИ, МРТ, КТ
Низкий уровень урикемии
Показатели мочевой кислоты ниже нормы отмечаются при болезни Ходжкина, максимум заболеваемости которой приходится на 20 – 29 лет с вторым пиком в 50 лет. По половому признаку различий не наблюдается, болеют этим видом лимфогранулематоза с одинаковой частотой, как женщины, так и мужчины.
Причиной понижения концентрации мочевой кислоты может быть бронхогенный рак. Название является общим для нескольких видов рака легкого, развивающихся из тканей бронхов.
Хотя, согласно статистике, болеют раком легких преимущественно мужчины, в последние годы заболеваемость среди женщин этим видом онкологии возросла на 75%. В 45% случаев причиной болезни служит курение, в группе высокого риска женщины после 45 – 50 лет.
При диагностике рака легкого основываются не только на данных рентгенографии, но и на проявлениях паранеопластического опухолевого синдрома – совокупности изменений в организме, вызванных влиянием растущей опухоли.
При раке легкого происходят глубокие нарушения всех видов метаболизма. Кроме низкого содержания мочевой кислоты, обнаруживаются:
- нарушение уровня глюкозы — гипергликемия или гипогликемия;
- повышение уровня калия;
- снижение концентрации натрия;
- молочнокислый ацидоз.
Если данные лабораторных анализов крови сопровождаются снижением веса, анемией, повышением лейкоцитов, эозинофилов в формуле крови, то это указывает на состояние, угрожающее здоровью. И необходимо набраться терпения, пройти всестороннее обследование и приступить к лечению.
К сожалению, в 50 лет женщины нередко списывают ухудшение самочувствия на признаки менопаузы и не спешат к доктору, надеясь, что все «пройдет само собой».
Конечно, при каждом случае недомогания бежать к врачу не стоит, но, если в биохимическом анализе крови есть отклонения от нормы, нельзя оставлять этого явления без внимания.
Источник
23 февраля 20191247,5 тыс.
Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).
Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.
Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.
Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.
Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.
Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.
Мочевая кислота в крови, что это такое
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.
При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.
Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.
Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.
При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.
Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.
Мочевая кислота в моче
Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.
Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).
Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.
Анализ на мочевую кислоту
Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).
Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).
Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:
- забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
- употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
- употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
- накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
- перед забором крови необходим получасовой отдых;
- за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
- врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
- дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).
Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,
- контроле терапии препаратами цитостатиков,
- диагностике гестозов у беременных женщин,
- лимфопролиферативных заболеваниях,
- оценивании фильтрационной способности почек,
- МКБ (мочекаменная болезнь),
- болезнях крови.
МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:
- воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
- острые, жгучие боли,
- припухлость,
- гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.
Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).
Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.
При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:
- стрессы,
- тяжелые физические нагрузки,
- чрезмерное употребление пуринов с едой,
- употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.
Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:
- соблюдении низкопуриновой диеты,
- употреблении перед анализом чая или кофе,
- лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.
Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.
При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.
Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.
В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.
После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.
На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.
Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.
Нормальные значения МК в крови
Мочевая кислота в крови, норма:
- для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
- с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.
Мочевая кислота. Норма в суточной моче
У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.
С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.
С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.
С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.
У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.
Мочевая кислота в крови повышена. Причины
Увеличение МК в крови наблюдается при:
- подагре;
- злоупотреблении спиртными напитками;
- миелопролиферативных патологиях;
- диабетическом кетоацидозе;
- ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
- гестозе у беременных;
- истощении после длительного голодания;
- увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
- наследственной гиперурикемии;
- лимфомах;
- брюшном тифе;
- злокачественных новообразованиях;
- лечении цитостатическими препаратами;
- лейкемии;
- острой сердечной недостаточности;
- гипопаратиреозе и гипотериозе;
- туберкулезе;
- генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
- тяжелой пневмонии;
- рожистом воспалении;
- синдроме Дауна;
- заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
- обострении псориаза;
- свинцовой интоксикации.
Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.
Мочевая кислота понижена при:
- заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
- синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
- гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
- недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
- лимфогранулематозе;
- патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
- соблюдении низкопуриновой диеты.
Изменения уровней в моче
Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:
- подагре,
- онкологических заболеваниях крови,
- синдроме Леша-Нихана,
- цистинозе,
- гепатитах вирусной этиологии,
- истинной полицитемии,
- серповидно-клеточной анемии,
- тяжелых пневмониях,
- после эпилептических припадков,
- гепатоцерабральной дистрофии.
Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:
- ксантинурией,
- фолиево-дефицитными состояниями,
- отравлением свинцом,
- тяжелой атрофией мышечной ткани.
Как понизить мочевую кислоту
При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.
С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).
У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).
Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.
Немедикаментозное лечение заключается в:
- нормализации веса;
- увеличенном приеме жидкости;
- соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
- отказе от приема спиртных напитков.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.
Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.
Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.
Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.
Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.
Источник