Анализ крови мочевая кислота как готовиться
Для диагностики некоторых заболеваний пациентов направляют сдать анализ на мочевую кислоту в крови.
Определяемое соединение образуется после обмена входящих в состав сложных белков пуринов.
Мочевая кислота содержится в тканях и органах всех людей, но при различных заболеваниях, нарушении режима дня и нерациональном питании ее количество увеличивается, вызывая отложение кристаллов в суставах и почках.
Причины изменения количества вещества в крови
В крови мочевая кислота способна повышаться на короткий или длительный промежуток времени.
Причины, вызывающие кратковременное увеличение показателей:
- злоупотребление белковыми продуктами питания;
- тяжелая работа;
- голодовка;
- алкогольная зависимость.
Гиперурикемия (патологическое и длительное увеличение мочевой кислоты) обычно связывается с патологиями организма или наследственностью.
Гиперурикемия существует двух форм:
- идиопатическая (первичная) – генетический вид патологии, связанный с изменением пуриновых метаболических процессов. Идиопатическая гиперурикемия встречается достаточно редко и диагностируется в детском возрасте;
- вторичная – эта форма встречается в 99 % заболеваний. Данная форма патологии характеризуется тем, что повышение мочевой кислоты и кристаллизация ее солей происходит из-за патологий пищеварительной и мочевыделительной систем.
Первая форма развивается из-за следующих патологий:
- синдрома Келли-Зигмиллера;
- синдрома Леша-Нихана;
- присутствия врожденной ферментопатии.
Вторая формируется при следующих состояниях и болезнях:
- воспаление печени или желчевыделительной системы;
- инфекционные болезни;
- воспаление почек;
- патологии гормональной системы;
- авитаминозы;
- аллергические реакции;
- токсикоз беременных;
- дерматиты;
- злокачественные опухоли;
- продолжительный прием медицинских препаратов;
- алкогольное отравление;
- нарушение щелочного баланса организма.
Если после сдачи анализа на мочевую кислоту в крови будет определено повышенное количество этого соединения, то пациент должен сдать суточную норму мочи для повторного выявления вещества.
По полученным результатам двух обследований врач подберет подходящую систему терапии.
Мочекаменная болезнь, нефриты, подагра или подозрение на ее развитие и лимфопролиферативные патологии служат показанием к назначению анализа.
Симптоматика патологии
Мочевая кислота в три раза чаще повышается у мужчин в силу того, что они употребляют больше вредных продуктов питания, чем женщины.
Если уровень вещества повышается незначительно и редко, то причин для беспокойства нет. Как правило, общее самочувствие человека не меняется.
В противном случае, при повышенном уровне содержания мочевой кислоты, будут заметны разные клинические проявления патологии.
Заметив тревожные признаки, нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы выявить заболевание.
Повышение мочевой кислоты в крови сопровождается несколькими симптомами:
- боль и повышенная чувствительность суставов – признаки появляются по причине отложения натриевых солей на надкостницу. В начале развития заболевания кристаллы формируются в мелких суставах стопы и кистей, а затем в локтевых, коленных и прочих суставах. В местах отложения солей появляются признаки воспаления;
- болезненность в нижних частях спины и живота, в паху во время мочеиспускания в результате повреждающего действия мочевой кислоты на внутренние органы;
- потеря эластичности сосудов, приводящая к гипертонии, инфаркту, стенокардии;
- головная боль, раздражительность, потеря сна – эти симптомы развиваются из-за поражения нервной системы;
- подагра;
- уменьшение объема выделяемой мочи.
В детском возрасте повышение мочевой кислоты в крови встречается достаточно редко.
Но если патология развилась, то выражается следующими признаками:
- псориаз;
- аллергический дерматит;
- пеленочный дерматит;
- диатез;
- энурез;
- боль в брюшной полости;
- заикание и нервный тик.
Таких пациентов часто лечат от патологий нервной системы или кожных покровов. Процесс терапии может длиться месяцы, не давая никаких результатов.
Истинную причину возникновения признаков можно установить только после проведения анализа на мочевую кислоту в крови.
У пациентов разных возрастных групп при гиперурикемии наблюдается упадок сил, сонливость и обильное образование твердого зубного налета.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы выяснить причину формирования камней в почечных лоханках и наблюдать за течением подагры, назначают биохимический анализ крови на определение содержания мочевой кислоты.
Первичная подагра не имеет признаков, но могут появляться вторичные осложнения патологии, позволяющие диагностировать заболевание. Вовремя проведенное исследование поможет найти болезнь на начальном этапе.
Кристаллы мочевой кислоты формируются в органах, суставах и тканях, провоцируя развитие серьезных системных патологий.
Мочевая кислота в анализе крови в большом количестве указывает не только на подагру. Биохимия оценивает функциональную особенность мочевыделительной и лимфатической систем в целом.
Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на мочевую кислоту в крови:
- анализ следует сдавать утром натощак, допустимо к употреблению небольшое количество чистой воды;
- ужинать перед сдачей анализа нужно не позднее восьми часов вечера;
- по возможности сдавать биоматериал надо, когда не принимаются лекарственные препараты;
- за двое дней до обследования из питания необходимо исключить жирные, жареные, бобовые, рыбные и мясные блюда;
- перед обследованием нельзя заниматься спортом;
- сдача крови сразу же после прохождения рентгенологического, ректального и ультразвукового исследования и физиопроцедур противопоказана.
На данные анализов влияют следующие факторы:
- препараты, снижающие показатели – Варфарин, Азатиоприн, Маннитол, кортикостероиды, Аллопуринол, эстрогены, Клофибрат;
- повышают данные – кофеин, Леводопа, алкоголь, Ацетилсалициловая кислота, Никотиновая кислота, Метилдопа, витамин C, Теофиллин, диуретические средства.
На полученные результаты анализа способны влиять многие факторы, поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови следует, соблюдая инструкцию по подготовке.
Если больной человек перед обследованием ест запрещенные продукты, подвергается стрессу или испытывает большие физические нагрузки, то данные могут быть существенно искажены.
Расшифровка результата анализа
При диагностике гиперурикемии, не сопровождающейся симптомами, и скрытого поражения почки подагрой большое значение уделяется именно определению концентрации мочевой кислоты в крови.
У мужчин она должна составлять более 480 мкмоль/л, у женщин – более 380 мкмоль/л. У 5 – 10 % пациентов с бессимптомной гиперурикемии развивается осложнение патологии – острый подагрический артрит.
Следует учитывать, что у больных людей патология протекает волнообразно, то есть не проявляется постоянно.
Показатели мочевой кислоты могут быть в нормальном диапазоне, а затем повышаться в 3-4 раза.
Чаще подагра развивается на фоне лейкоза, полицитемии, дефицита витамина B12. Болезнь вызывают инфекционные заболевания, патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, гормональные нарушения и прочее.
Концентрация мочевой кислоты в крови у людей, не имеющих заболеваний, может изменяться в зависимости от употребляемых блюд, богатых или бедных по содержанию в них пуриновых соединений. Большое количество пуринов содержится в субпродуктах, мясе, рыбе и бобовых.
Видео:
У пожилых людей количество мочевой кислоты в организме несколько повышается вследствие происходящего процесса старения и множества распадающихся клеток.
Соответственно, в детском возрасте в крови содержится меньше данного соединения, чем у взрослых людей.
Чтобы предотвратить повышение количества содержания мочевой кислоты в крови, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Здоровый рацион – это наиболее доступный способ профилактики возникновения патологического состояния.
Главные принципы здорового питания:
- питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
- нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь;
- исключаются переработанные мясные, рыбные и грибные продукты;
- нужно пить 2-3 л воды в день;
- соль и сахар следует исключить из рациона.
О том, что показывает анализ на мочевую кислоту в крови, следует интересоваться каждому пациенту – так, измененные данные могут указывать на заболевание.
Вовремя назначенное лечение и соблюдение режима дня и питания позволят эффективно справиться с патологией и сохранить полученный результат.
Вы здесь:
Источник
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (ПМПО) мочевая кислота находится в крови и межклеточной жидкости в виде солей натрия. При повышении количественного показателя кислоты есть риск кристаллизации урата натрия. Сниженный или повышенный уровень мочевой кислоты при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении функционирования почек, скрытом течении подагрической почки или гиперурикемии.
Больные подагрой сталкиваются с повышением ПМПО не постоянно, количественные показатели в крови постоянно изменяются и приходят в норму. Но не только подагра сопровождается таким симптомом, излишнее содержание мочевой кислоты в крови говорит о патологиях печени и иных систем.
Основной целью ПМПО является выведение лишнего азота из организма, а саму кислоту выводят почки. В нормальном состоянии, когда организм здоров, уровень мочевой кислоты не превышает 320мкмоль/л у детей и 420мкмоль/л в крови у взрослых.
Анализ на мочевую кислоту в крови
Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин. Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований. У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.
Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.
Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.
Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.
Отклонение от нормы мочевой кислоты
Во многом мочевая кислота в крови зависит от питания, длительное голодание приводит к гипоксии клеток, от чего она скапливается в крови в большом количестве. Также на уровень влияет насыщенность продуктов питания пуриновыми основаниями, большое их количество может привести к гиперурикемии. Есть и другие причины, почему повышается ПМПО и происходит гиперурикемия:
- Повышение физической нагрузки вместе с неправильно подобранной диетой.
- Употребление большого количества жиров и углеводов.
- Алкогольная зависимость, частая смена питания, эксперименты с диетами и голоданием.
Совет! Помимо эндогенных факторов риска в появлении гиперурикемии, выделяют внутренние заболевания, выступающие причиной повышения ПМПО чаще.
Внутренние причины накопления солей натрия в организме:
- Инфекционные заболевания острого течения: воспаление легких, туберкулез, сальмонеллез, скарлатина.
- Хронические и острые дерматологические заболевания: псориаз, экзема, аллергические реакции, крапивница.
- Патологические процессы в почках и печени.
- Отравление токсическими веществами, в особенности алкоголем.
- Заболевания крови, лимфома, лейкоз.
- Период беременности: ранний и поздний токсикоз.
- Воспалительные заболевания печени и желчных проток.
- Серповидно-клеточная анемия, заболевание Вильсона-Коновалова.
- Патологически повышенная продукция клеток крови.
- Камни в почках, синдром Фанкони, наличие в организме отдаленных метастазов.
Совет! Наиболее часто повышение ПМПО происходит по причине подагры, когда нарушается их выведение из организма.
Зачем проверять показатель ПМПО?
Назначение исследования на ПМПО проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой. Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.
Кристаллы ПМПО откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит. Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек. Кроме того, повышение ПМПО может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.
Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.
Подготовка к биохимическому анализу
Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:
- За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
- Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
- Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
- Не заниматься тяжелым физическим трудом.
Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.
На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки. Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты. Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.
О чем говорит гиперурикемия?
Когда повышается мочевая кислота, есть риск диагностики заболеваний печени, крови, кровеносной системы, онкологии. Существует генетическая предрасположенность к повышению ПМПО – это синдром Леша-Нихана, который спровоцирован ферментной недостаточностью.
Наиболее распространенные объяснения увеличения ПМПО – подагра, лейкоз, почечная недостаточность и токсикоз беременных.
Снижение уровня кислоты
Сниженный показатель ПМПО может говорить о наличии в организме следующих отклонений:
- Голодание, соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований.
- Ксантинурия, заболевание Коновалова-Вильсона.
- Частое применение контраста во время рентгенологической диагностики.
Лечение гиперурикемии или сниженного показателя ПМПО проводится медикаментозно и с успешным прогнозом. Каждому человеку после 45 лет рекомендуется сдавать кровь регулярно для определения отклонений от нормы.
Источник
Известно, что основу жизни на земле составляют белки, из которых состоят все живые организмы. Белки называют основой жизни, и даже саму жизнь называют (Фридрих Энгельс) «способом существования белковых тел». Но для того, чтобы синтезировать белки, и существует наследственная информация, закодированная в виде отдельных генов.
Гены представляют собой последовательности нуклеотидов, а нуклеотиды, из которых состоят нити ДНК, в свою очередь, состоят из азотистых оснований: аденина, гуанина, цитозина и тимина. Из них аденин и гуанин являются пуриновыми основаниями, поскольку в их молекуле находится пуриновая группа.
Эти вещества содержат азот, и как любой метаболит, нуклеотиды должны время от времени разрушаться. Поэтому в крови и существует их конечный продукт распада пуриновых оснований, который и называется мочевой кислотой. Анализ крови на мочевую кислоту выполняется при стандартном биохимическом обследовании, и каждый из нас много раз сдавал его.
Мочевая кислота в организме человека
С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.
Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.
«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.
Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей.
Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.
Показания к исследованию и правила подготовки
Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?
Для того чтобы расшифровка анализа крови на мочевую кислоту было правильной, нужно соблюдать некоторые меры перед сдачей анализа.
Как обычно, производится взятие венозной крови натощак, обязательно после периода ночного голодания, который продолжался не менее 8 часов. Воду, естественно, можно пить. Главное, чтобы накануне исследования пациент не употреблял пищу, которая была бы богата белком и пуриновыми основаниями.
Также необходимо исключить процессы, которые могут привести к повышенному распаду белка: это психоэмоциональные нагрузки, тяжёлый физический труд, и спортивные тренировки.
Существенно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и исказить результаты анализов может прием алкоголя, особенно вина или пива. Исследовать мочевую кровь на продукты пуринового обмена необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:
- подагра,
- мочекаменная болезнь (известно, что из мочевой кислоты в лоханках почек могут откладываться камни, которые называются уратами),
- комплексная оценка работы почек при хронических почечных заболеваниях,
- лимфопролиферативная патология.
Также при различных злокачественных новообразованиях возникает повышенный распад различных клеток, что также приводит к всплеску уровня этого азотистого соединения.
Нормальные значения
В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:
- у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр,
- у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л,
- у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.
Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?
Повышение уровня
В лабораторной практике существуют различные методы определения мочевой кислоты. Но, вне зависимости от их, высокие значения возникают при следующих патологических заболеваниях и состояниях:
- прежде всего, это подагра, которая встречается чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста,
- наследственный дефицит фермента, который занимается трансформацией пуринов в мочевую кислоту — это заболевание называется синдромом Леша-Нихана,
- злокачественные новообразования крови, миеломная болезнь, различные формы лейкозов и злокачественной лимфомы,
- алкоголизм,
- длительное полное голодание,
- хроническая почечная недостаточность,
- прием таких лекарственных препаратов, как диуретики, цитостатики, производные салициловой кислоты,
- при семейных наследственных состояниях – при так называемой идиопатической гиперурикемии,
- при различных диетах с повышенным содержанием белка,
- при повышенной физической нагрузке,
- наконец, повышенный анализ на мочевую кислоту в крови может быть при позднем токсикозе беременных и при эклампсии, а также при злокачественной пернициозной анемии, вызванной дефицитом витамина B12.
Если концентрация низкая
Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.
Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина, (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.
Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.
Загрузка…
Источник
