Анализ крови мка что это
Онкомаркеры МСА – гликопротеиды (двухкомпонентные белки) являющиеся индикатором развития в груди женщины злокачественного новообразования. Самую высокую специфичность (более 80%) они имеют при карциномах. Чувствительность к метастазам составляет приблизительно 55 – 60%. Но основная диагностическая ценность исследования этих маркеров в том, что они позволяют специалистам оценить с высокой достоверностью прогнозы заболевания.
Онкомаркер МСА, что это за маркер и для чего его исследуют?
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) содержится в эпителиальном слое молочных желёз любой женщины, но в здоровом организме его количество минимально, а после того, как в клетках начнётся процесс малигнизации, количественный уровень этого маркера в сыворотке крови значительно повышается. Основной особенностью данного антигена является непосредственная зависимость его количества от стадии заболевания и размеров опухоли.
Что показывает онкомаркер МСА? Муциноподобный рако-ассоциированный антиген предназначен для диагностики активно развивающихся или достигших стадии метастазирования злокачественных новообразований из тканей молочной железы в легкие, кости, печень.
Стоит знать! Анализ крови на онкомаркер МСА для скринингового исследования не входит, и на ранних стадиях рака молочной железы, для контроля развития болезни, его не назначают, т. к. при зарождении злокачественного процесса данные антигены имеют низкую специфичность и чувствительность.
Показания к проведению анализа на онкомаркер МСА
Основным назначением данного теста является контроль развития рака молочной железы.
Онкомаркеры МСА могут быть назначены женщинам в следующих случаях:
- Контроль над прогрессированием онкоопухоли. Специфическое вещество имеет высокую чувствительность к росту новообразования, поэтому по увеличении его концентрации, возможно, зафиксировать переход болезни из стадии в стадию.
- Мониторинг динамики после хирургического вмешательства и противоопухолевого медикаментозного лечения. Регулярное определение концентрации гликопротеида МСА даёт специалисту возможность на ранних стадиях, до появления клинической симптоматики, заподозрить по увеличению количественного уровня онкомаркера начало рецидива и обнаружить прорастание метастаз в другие органы и костную систему.
- Составление прогноза патологического процесса. При динамическом наблюдении за концентрацией в плазме крови гликопротеида онкологи могут провести оценку вероятности возникновения осложнений заболевания и определить реальные шансы для высокой или низкой выживаемости.
Анализ крови на онкомаркер МСА, определяющий его уровень, помогает специалисту принять решение, требуется ли в конкретном клиническом случае назначение дополнительных методов инструментальной диагностики, позволяющих уточнить месторасположение метастазов.
Стоит знать! У маркеров опухолей молочной железы МСА достаточно слабая чувствительность. Кроме того, их информативность может снижаться под воздействием естественных причин или инфекционных заболеваний, поэтому их прогностическое значение и польза без других антигенов (РЭА, СА 15-3) в диагностике рака молочной железы до сих пор подлежат обсуждению.
Какие заболевания выявляет?
Основное назначение теста на онкомаркеры МСА – это контроль рака молочной железы после проведения диагностики и подтверждения диагноза. Но помимо злокачественных опухолей данный антиген может повышаться в сыворотке крови и при других заболеваниях.
Некоторое увеличение его уровня отмечается в следующих случаях:
- при развитии фиброзно-кистозной мастопатии;
- при появлении в молочной железы доброкачественных новообразований;
- при заболеваниях печени не имеющих злокачественного характера (при таких патологиях повышение МСА отмечается редко, всего в 20% случаев).
Как подготовиться к сдаче анализа?
Онкомаркеры МСА — один из самых доступных и эффективных методов выявления начала рецидива онкологического процесса в молочной железе, поэтому они увеличивают шансы онкобольной на экстренное начало повторного курса терапии и, следовательно, дают надежду на достижение длительной ремиссии, а, возможно, и полного выздоровления. Исследование, направленное на обнаружение гликопротеидов, не требует от пациентки какой-то особой подготовки, но женщине необходимо соблюдать ряд несложных правил, позволяющих получить правильные показатели онкомаркера МСА.
Основные подготовительные мероприятия заключаются в следующем:
- Забор крови из вены должен выполняться только натощак, поэтому поле последнего приёма пищи и до процедур должно пройти не менее 8 часов, причём ужин должен состоять исключительно из лёгких продуктов, а на завтрак допускается только небольшое количество чистой воды.
- На предварительной беседе с лечащим врачом следует проконсультироваться о влиянии на процедуру лабораторного исследования принимаемых лекарств и определить, какие из них стоит отменить.
- За 48 часов до забора крови необходимо исключить любой алкоголь, эмоциональное перенапряжение, тяжёлые физические нагрузки и не допускать стрессовых ситуаций.
- Утром перед процедурой недопустимо проведение инструментальных обследований, также курящим женщинам следует 3 часа до забора крови воздержаться от сигарет.
Важно! Соблюдение этих простых подготовительных мероприятий позволяет правильно провести исследование, своевременно обнаружить активизацию злокачественного процесса и начать более агрессивный курс терапии.
Как проводится анализ?
Забор венозной крови на онкомаркеры МСА выполняют утром, до 11 часов. Процедура получения биоматериала из вены знакома всем, а правила подготовки к этому анализу описаны выше. Подсчитывают муциноподобный рако-ассоциированный антиген в лаборатории, куда немедленно отправляют забранную у пациентки кровь. Лабораторное исследование отделённой через центрифугу плазмы проводится посредством иммуноферментного анализа (добавления к исследуемому биоматериалу специфических окрашенных антител, способных связываться только с определённым антигеном).
Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений
Результаты онкомаркеры МСА, полученные из лаборатории, могут выражаться в 3 значениях:
- Нормальные 0-11 ед/мл. Норма онкомаркера МСА у женщин отмечается в случае их полного здоровья и отсутствия на данный момент беременности.
- Пограничные 11-30 ед/мл. Такие показатели гликопротеида обычно бывают на 3 триместре беременности и в случае наличия в анамнезе пациентки имеются доброкачественные опухоли или мастопатия.
- Высокие > 30 ед/мл. Значительно повышенная норма онкомаркера МСА всегда свидетельствует о том, что у пациентки активно развивается рак груди, и появились метастазы в других органах.
Важно! Расшифровка онкомаркера МСА должна проводиться только квалифицированным врачом, который учтёт все возможные патологии и естественные причины, способные повлиять на изменение результатов анализа.
Причины повышения либо понижения МСА
В связи с тем, что данный раковый антиген входит в состав эпителиальных тканей молочных желез, его выброс в кровяное русло значительно возрастает при патологических изменениях клеток или их мутации.
Причины, почему норма онкомаркера МСА у женщин бывает повышенной, могут быть следующие:
- Карцинома молочной железы. На этапе зарождения онкоопухоли онкомаркеры МСА выявляются нечасто, в 6-12% клинических случаев. При переходе рака во II или III стадию данные антигены определяют у 80% пациенток, а при появлении метастазов в печени или костях уровень оказывается повышен у 77% онкобольных.
- Доброкачественные опухолевые структуры, кисты, аденома, фиброма, также повышают показатели онкомаркера МСА.
- Мастит, патология воспалительного характера.
Важно! Если расшифровка онкомаркера МСА при регулярных исследованиях даёт стабильно высокие показатели антигена, не стоит думать, что врач по каким-то причинам не может выявить активно развивающийся онкопроцесс. Данные аномальные изменения отмечаются примерно у четверти полностью здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.
Искажение результатов, что этому может послужить?
В некоторых случаях онкомаркеры МСА позволяют обнаружить развитие в молочной железе злокачественной опухоли до появления специфической симптоматики, но иногда их повышенный уровень, свидетельствующий о развитии метастазирующего рака молочной железы, появляется вне онкологии.
Такие результаты называют ложноположительными, а их появлению может поспособствовать ряд воспалительных процессов или хронических и инфекционных заболеваний других органов:
- гепатит;
- цирроз;
- эндометриоз;
- сердечная недостаточность.
Кроме того данные по неизвестным причинам маркеры могут быть в норме даже при развитии в молочной железе злокачественного новообразования, поэтому если норма онкомаркера МСА понижена, или тест показал отрицательный результат, нельзя полностью исключить рак молочной железы.
Сколько делается анализ, где его можно сдать и какая цена?
Лучше всего онкомаркеры МСА на рак молочной железы сдавать в профильных медицинских учреждениях, по направлению маммолога, гинеколога или онколога, а не самостоятельно в альтернативных лабораториях. Идеальным вариантом считается выполнение теста в той же самой клинике, где женщина проходит обследование или лечебный курс. Это не допустит возникновения различий в показаниях.
Цена такого исследования в частных клиниках может составлять от 800 до 1250 рублей, а в муниципальных поликлиниках и больницах его выполнят по полису ОМС бесплатно. Но в последнем варианте имеется существенный минус – результаты теста будут готовы не ранее, чем через 6 дней, в платной же лаборатории иммуноферментный анализ выполняют в течение нескольких часов.
Будьте здоровы!
Источник
Сифилис считается одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Ежегодно данный недуг поражает миллионы человек по всему земному шару, однако точные статистические данные относительно числа заболевших не ведутся.
К счастью, современная медицина позволяет вполне успешно бороться с сифилисом на ранних стадиях его развития, в частности, благодаря особым диагностическим процедурам. Почетное место среди таковых занимает анализ, при котором сдается кровь на микрореакцию. Называют его микропреципитацией, микрореакцией на сифилис, а также сокращенно МРП или МР.
Подробнее о микрореакции на сифилис
Стоит отметить, что гематологическое исследование направлено на выявление не самого возбудителя сифилиса (т. е. бледной трепонемы), а на специфический иммунный ответ организма на присутствие вредоносной бактерии. Так, трепонема проникает внутрь через небольшие ранки на слизистых оболочках, покрывающих половые органы изнутри, затем начинает активно размножаться, нанося значительный ущерб здоровью человека.
Пытаясь защититься от опасного гостя, организм незамедлительно вырабатывает антитела – белковые оборонительные комплексы, которые атакуют микроскопических недоброжелателей и сдерживают их дальнейший рост. Количество антител пропорционально числу возбудителей сифилиса.
Анализ крови на микрореакцию регистрирует именно антитела, сцепленные с опасными антигенами, но не бледную трепонему, поэтому существует малая вероятность получения ложного результата из-за аналогичной защитной реакции организма на иные формы заболеваний, не имеющих никакого отношения к сифилису.
Бледные трепонемы имеют вид продолговатых спиралей с несколькими завитками (их число доходит до 10–12)
Как правило, бактерия внедряется через половые пути, однако в некоторых случаях своеобразными вратами для нее могут служить повреждения слизистой прямой кишки или ротовой полости. Связано подобное явление в основном с нетрадиционными видами интимной близости. Возбудители сифилиса содержатся в биологических жидкостях зараженного человека.
Т. е. недуг может передаваться здоровым людям через кровь, слюну, вагинальный секрет или сперму. Следовательно, вероятен бытовой путь передачи трепонемы. Для проведения анализа на сифилис требуется во многих случаях кровь из капилляра, но иногда берется она из вены. Достаточно редко в роли исследуемого материала фигурирует ликвор (спинномозговая жидкость).
Разновидности анализа
В медицинских лабораториях сифилис выявляется тремя способами. Кратко о каждом:
- Микроскопия. Производится количественное определение вырабатываемых организмом антител с использованием современного светового микроскопа. Какие-либо красящие вещества при этом не используются.
- Макроскопия (реакция Гофмана). В сыворотку или плазму после центрифугирования добавляют немного антигена с частичками угля. Если биологическая жидкость пациента содержит антитела, выработанные в результате развития сифилиса, тогда при взаимодействии с VDRL-антигеном они преобразуются в хлопья. Благодаря углю осадок окрашивается, потом без применения дополнительных медицинских аппаратов изучается специалистами визуально.
- Количественная оценка. Проба крови несколько раз подряд разводится специальными реагентами, и каждая новая полученная порция исследуется на наличие осадка, который состоит из антител, сцепленных с инородными антигенами.
Медики при выявлении сифилиса отдают предпочтение преимущественно первым двум видам исследования. Необходимо помнить о том, что такой тип диагностики как общий анализ крови считается практически неинформативным при попытке обнаружить возбудителей сифилиса.
Показания к исследованию крови
Гематологическое исследование на ЗППП в срочном порядке следует пройти пациентам с симптомами сифилиса. Наиболее характерными являются такие настораживающие признаки:
- безболезненный шанкр в виде крупных твердых прыщей с белыми головками или открытых язвочек;
- папулы (множественные узелки на коже);
- высыпания пунцового или розоватого оттенка (часто они покрывают ступни и ладони);
- увеличение лимфатических узлов;
- сероватый налет на языке;
- активное выпадение волос на голове и появление проплешин;
- западение спинки носа;
- носовое кровотечение;
- гуммы (болезненные плотные формирования с ровными бледно-розовыми краями и багровыми, темно-коричневыми углублениями в виде кратеров);
- перфорация нёба (образование дырочек);
- острый дефицит массы тела;
- ломота суставов и костей в вечерние и ночные часы;
- нарушение чувствительности;
- базальный менингит;
- менингомиелит (воспалительное поражение оболочек спинного мозга, его корешков и вещества);
- гидроцефалия;
- болезнь Бейля (паралитическое слабоумие);
- галлюцинации.
Все симптомы расположены по мере развития сифилиса от первой к терминальной стадии. На начальном этапе такого заболевания иногда дают о себе знать плохой аппетит, мышечная слабость, повышение температуры, бессонница и головные боли.
Во время сифилиса женщины могут страдать от жжения и неприятных болевых ощущений в области половых органов, а выделения из влагалища при этом обретают резкий специфический запах. Появляется герпес. Шанкр, о котором шла речь ранее, наблюдается преимущественно на пенисе у мужчин и на половых губах у женщин с дальнейшим разрастанием язв до лобка, бедер и брюшной полости.
Возбудители сифилиса при отсутствии грамотной терапии могут передаться новорожденному через грудное молоко от матери
Лабораторный тест на сифилис обязательно назначается:
- малышам, рожденным от женщин, у которых был диагностирован сифилис;
- людям, болеющим любыми другими венерическими недугами;
- лицам, проживающим вместе с заболевшими родственниками;
- пациентам для подтверждения результатов проведенного ранее скрининга на сифилис.
- гражданам, вступившим в интимную связь с непроверенными партнерами или теми, кто страдает от ЗППП.
Кровь на сифилис необходимо сдавать в период:
- вынашивания ребенка;
- подготовки к ЭКО (искусственному оплодотворению) или хирургическому вмешательству;
- лечения в стационарных условиях;
- обследования заключенных в колониях, следственных изоляторах и тюрьмах.
Доноры органов и крови также должны проходить диагностику, для того чтобы исключить вероятность заражения сифилисом реципиента.
Ежегодно во время планового обследования специалисты назначают такой анализ крови работникам здравоохранения, военной структуры, образовательного сектора, медицины и сферы общественного питания. Если пациенты, страдающие от сифилиса, уже придерживаются разработанного врачами лечения, то анализ на микрореакцию осуществляется регулярно с целью контроля эффективности выбранного курса терапии.
Расшифровка показателей анализа
Возможные исходы исследования на сифилис подробно описаны в этой таблице:
| Результат | Варианты обозначения в бланке | Значение |
| Отрицательный | «-» «не обнаружены» | Отсутствие патологии |
| Ложноотрицательный | Антитела часто не выявляются на начальной или терминальной стадии сифилиса, а также в период развития скрытой формы недуга (она протекает бессимптомно) | |
| Положительный | «2+» и «++» «3+» и «+++» «4+» и «++++» | Наличие заболевания или постлечебный этап, при котором болезнь уже купирована, но кровь еще продолжает очищаться от бактерий |
| Ложноположительный | Причиной такого явления могут послужить: подагра, АФС (антифосфолипидный синдром, при котором синтезируется избыток антител к фосфолипидам), сахарный диабет, послеродовой период, беременность, менструальный цикл, возраст 70+, пневмония, инфаркт миокарда, перенесенная малярия, туберкулез легких, тяжелая форма бронхита. Перечень причин продолжают злокачественные образования, цирроз и гепатит, острое пищевое отравление, лейкемия (рак крови), алкоголизм, наркотическая зависимость, сбои эндокринной системы вроде тиреоидита, аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, саркоидоз, красная волчанка, дерматомиозит, пернициозная анемия и т.д.), инфекционный мононуклеоз, хроническая форма гнойных воспалительных процессов, тропические трепонематозы (пинта или фрамбезия), применение некоторых медикаментов | |
| Сомнительный | «1+» и «+» | Обнаружение незначительного количества антител не является свидетельством размножения возбудителей сифилиса в организме, но и не отрицает подобной вероятности. Подобный результат требует проведения уточняющих исследований |
Пусть показатели анализа на сифилис кажутся вполне понятными, однако интерпретировать их максимально достоверно сможет только квалифицированный специалист, ведь учитывать при расшифровке данных следует целый ряд нюансов.
Искажение данных анализа на сифилис может наблюдаться из-за загрязнения лабораторной посуды или эмульсии, попадания воздушных пузырьков в стеклянный капилляр во время наполнения его кровью из пальца, а также из-за неправильных условий хранения применяемых веществ.
Для того чтобы опровергнуть/подтвердить результаты микрореакции на сифилис, медики выдают пациентам направление на дополнительные тесты – РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации), РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ).
Особенности подготовки к диагностике
Крайне важно перед сдачей крови на сифилис придерживаться малочисленных, но важных требований. Это сведет к минимуму вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. За 5–10 дней нужно отказаться от использования всех антибиотиков, если подобное возможно по медицинским показаниям.
За двое суток до плановой диагностики следует перестать подвергать свой организм серьезным физическим нагрузкам. И лучше всего одновременно приостановить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной продукции. Запрет распространяется и на любые алкогольные напитки.
Девушкам и женщинам нужно подгадать время для сдачи анализа на сифилис так, чтобы он не совпал с наличием менструации, поскольку она часто провоцирует выброс в кровь антител
Люди часто спрашивают, как проводится процедура – натощак или нет? Анализ на сифилис в действительности осуществляется на голодный желудок, поэтому стоит прекратить употреблять пищу минимум за 8–9 часов до гематологического исследования. Позволяется в данный период пить негазированную воду.
При наличии любых аутоиммунных или хронических болезней следует обязательно предупредить об этом лечащего врача, как и о ранее перенесенных недугах и гормональных нарушениях.
Перед посещением медицинского учреждения (за 1–2 часа) необходимо отказаться от курения.
Срок годности гематологического исследования
Для персонала медицинских учреждений, военнослужащих, работников общепита и преподавателей срок действия анализа на сифилис равняется году при получении отрицательного результата. Люди подобных профессий вынуждены сдавать кровь на лабораторное исследование периодически – 1 раз в 12 месяцев во время комплексного обследования.
При близком контакте с потенциально больным человеком, пациенту необходимо пройти тест на сифилис по истечении 3–4-х недель после предположительной связи. До этого момента антител в организме наблюдается совсем мало, что далеко не всегда позволяет поставить точный диагноз. В период лечения от венерического заболевания возникает необходимость в постоянном проведении микрореакции на сифилис для объективной оценки состояния больного. Если существенных изменений не наблюдается, тогда тактика терапии корректируется.
Стоимость проведения теста
Дополнительные платежи за диагностику не взимаются тогда, когда исследование на сифилис осуществляется в рамках полиса ОМС. Необходимым условием проведения гематологического теста является наличие направления от специалиста. В случае обращения в коммерческие медицинские центры за анализ потребуется заплатить около 230–450 рублей.
Нередко внушительную часть стоимости микрореакции составляет услуга взятия биоматериала, которая самостоятельно может доходить до 200–220 рублей. Поэтому окончательная цена часто превышает 500–550 рублей. Как правило, платные клиники предоставляют пациентам возможность пройти процедуру по выявлению сифилиса анонимно.
Источник
