Анализ крови микро rw что это
Для установления заболеваний используются разные способы, в том числе и лабораторные методы. Микрореакция крови — это вид анализа в ходе диагностики сифилиса для выявления повреждения клеток.
Цель микрореакции крови
Исследование не является специфическим анализом, поскольку не ставит задачей найти возбудителя. Разрушение клеток может происходить и при других заболеваниях. Поэтому если результаты теста распознаются как положительные, необходимо проведение других лабораторных тестов.
Что выявляет анализ
Заболевания, передающиеся половым путём, вызываются различными возбудителями. Когда они попадают в организм, иммунитет реагирует на это повышением синтеза веществ, которые должны бороться с ними. В ответ на размножение возбудителя вырабатываются антитела, связывающие его. Сколько бактерий, столько должно быть и антител.
В ходе борьбы бледная трепонема или другой возбудитель разрушает мембрану собственных клеток. Эти остатки также требуется удалить, на что и реагирует антитело.
Анализ показывает наличие таких компонентов, их комплексов, антител и антигенов. Каждый из них можно количественно определить.
Виды исследования
Все неспецифические исследования можно разделить на две большие категории: макро- и микрореакции. Первая осуществляется без дополнительного оборудования, оценивается визуально. Вторая требует оборудования в виде микроскопа высокой степени увеличения.
Электронная микроскопия позволяет выявить разрушенные клетки без использования реактива.
Различают несколько типов анализа крови на микрореакцию:
- экспресс-тест с макроскопией;
- классическое исследование с изучением осадка;
- количественное определение.
Первый метод не требует исследования материала под микроскопом, результат виден невооруженным глазом.
Суть проведения анализа в том, что кровь больного помещается в центрифугу, получается сыворотка, в которую необходимо добавить концентрат раствора. При наличии возбудителя происходит окрашивание жидкости.
При втором способе сыворотку крови исследуют под микроскопом, дополнительные вещества не используются. Для получения количественного значения сыворотка многократно разводится, потом направляется под микроскоп, и лаборант регистрирует количество связанных комплексов антиген-антитело в мазке.
Показания к проведению исследования
Ввиду простоты исследования и отсутствия необходимости использования дорогостоящих реагентов, микрореакция преципитации используется для больших групп населения, чаще всего при плановом обследовании.
Сдача анализа назначается:
- военнослужащим;
- беременным;
- больным перед операцией;
- при обследовании в тюрьме или следственном изоляторе;
- при осмотре медицинских работников, сотрудников общественного питания;
- перед сдачей крови на донорство;
- перед трансплантацией органов.
При лечении для контроля эффективности назначенной терапии исследование проводится несколько раз.
Тест на количественную реакцию показан лицам, у которых обнаружились признаки патологии, детям больных родителей, при язвах на половых органах. Также обследование нужно для подтверждения диагноза после первичных тестов или если пациент имеет другие венерические заболевания.
Подготовка
Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать правила сдачи крови. Есть несколько важных моментов, которые необходимо учитывать.
Чтобы не спровоцировать выброс излишка гормонов, обследуемый должен отказаться от значительной физической нагрузки перед забором крови, от курения, от алкоголя накануне, жирной пищи.
Сдача крови происходит натощак, поскольку липиды будут появляться пленкой сверху пробирки и могут исказить результат. Последний прием пищи должен происходит накануне около 19 часов вечера.
Забор крови для исследования
Для микрореакции необходимо взять капиллярную кровь, то есть из пальца. Она подвергается центрифугированию, то есть удаляется сгусток из форменных элементов, остается плазма. Дополнительно берут кровь из вены. Если ее невозможно взять, то подойдет спинномозговая жидкость.
Биологический материал отстаивается, плазма или сыворотка смешивается с антигеном. Одновременно с этим идет оценка протекания реакции. Медицинский работник должен следить, появляется ли изменение окраски жидкости.
Сколько годен анализ на микрореакцию крови
Венозная кровь показывает наличие следов возбудителя уже через 3-4 недели после заражения. Срок годности исследования зависит от его назначения и нормативов лечебного учреждения.
- В ходе лечения результат реакции оценивается каждые несколько недель.
- Действие анализа для медицинских работников при отрицательном результате составляет 12 месяцев.
- После контакта с потенциально больным человеком необходимо провести тест через месяц анализ независимо от того, как давно проводилось предыдущее исследование.
Расшифровка результата
Рассказывая, что это такое — микрореакция крови, необходимо также упомянуть о том, как происходит расшифровка результатов. Она может предполагать отрицательный, положительный или сомнительный итог.
Иногда определяется ложноположительный результат или ложноотрицательный. О причинах такого явления будет рассказано ниже.
Положительный результат
Такая реакция наблюдается, если на предметном стекле обнаруживаются хлопья. Значит, в сыворотке имеются антитела, которые вырабатывались к фрагментам антигена или разрушенным ими клеткам.
Результат “+” длительное время может наблюдаться даже после проведенного лечения, поскольку на очищение крови от всех фрагментов трепонем и остатков разрушенных клеток требуется немалый период. Но титр антигена будет иметь небольшое значение.
Положительная реакция может свидетельствовать о наличии у больного сифилиса, получении серорезистентности, остаточных явлениях после терапии. Бывает и ложноположительный результат.
Отрицательный результат
Отрицательная реакция наблюдается, если на предметном стекле не произошло никаких изменений, нет хлопьев. Это показывает, что нет заболевания или оно уже достигло поздней стадии.
В некоторых случаях реакция проводится слишком рано, когда еще нет антител или их фракция настолько мала, что оценить результат как положительный нет возможности. Это ложноотрицательная реакция.
Пациент успокаивается, считая, что не болен, и узнает об инфекции, когда разворачивается клиническая картина.
Ложноположительный итог
Исследование материала может выявить наличие незначительного осадка, то есть антител мало. Такой результат получается, если не соблюдать правила хранения или забора материала, использовать нестерильные материалы или нарушить правила подготовки. Достоверные результаты получаются, только если соблюдать все рекомендации перед тестированием.
Сомнительный анализ бывает и при наличии некоторых заболеваний или состояний, о которых пациент мог не знать или умолчать:
- беременность;
- опухоль;
- диабет;
- аутоиммунные процессы;
- острый воспалительный процесс легких;
- туберкулез;
- алкоголизм;
- подагра;
- наркозависимость.
Этот метод исследования при положительном результате не говорит о том, что сифилис подтвержден. Это только общий, первичный анализ, который требует уточнения. Реакция может показать наличие антител к другим возбудителям.
Для подтверждения диагноза требуется проведение трепонемных тестов — ИФА или РИА, основанных на комплексе антиген-антитело. Они позволяют определить трепонему, результат ее активности и следы жизнедеятельности.
Таким образом, анализ на микрореакцию позволяет определить наличие антител к трепонеме, но не является специфическим. Он применяется для обследования широких групп населения и позволяет выявить здоровых людей и тех, кому нужны дополнительные, более сложные анализы.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 июня 2018;
проверки требуют 6 правок.
Реакция Вассермана (RW), или ЭДС (экспресс-диагностика сифилиса) — метод диагностики сифилиса.
Названа по имени немецкого иммунолога Августа Вассермана, предложившего методику проведения этой реакции. В клинической практике зачастую все методы диагностики сифилиса называют реакцией Вассермана, хотя в лабораторной диагностике данная методика не используется в России с 1980-х годов[1][2]. Преимуществом реакции является простота её выполнения, недостатком — низкая специфичность, приводящая к ложноположительным результатам.
В настоящее время метод устарел и заменён реакцией микропреципитации (антикардиолипиновый тест, MP, RPR (Rapid Plasma Reagin)).
История[править | править код]
История открытия реакции Вассермана подробно описана в книге Л.Флека (1896—1961) «Возникновение и развитие научного факта»[3] (первое оригинальное издание вышло в 1935 г.[4]).
Техника[править | править код]
В образец крови или ликвора вводится антиген — кардиолипин из бычьего сердца. Сифилис-неспецифические антитела образуют реакцию с липидом — реакцию Вассермана антител антифосфолипида. Интенсивность реакции (1, 2, 3, или 4) указывает на серьёзность поражения.
Диагностическая ценность[править | править код]
При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6—8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при вторичном сифилисе она положительна в 98—100 % случаев. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.
По этой реакции (помимо осмотра пациента и других лабораторных исследований) оценивается эффективность проводимого лечения. Материалом для анализа является кровь пациента, которая берётся из вены. В процессе исследования крови происходит реакция связывания комплемента (РСК), позволяющая выявить наличие в крови антител к Treponema pallidum.
Реакция Вассермана также применяется в психиатрии для диагностирования прогрессивного паралича.
Специфичность[править | править код]
Возможны положительное проявление реакции Вассермана и у здоровых людей при некоторых других, отличных от сифилиса заболеваниях (туберкулёз, системная красная волчанка, заболевания крови) и физиологических состояниях (беременность) и после родов. При малярии, туберкулёзе, некоторых вирусных и протозойных заболеваниях, проказе, пемфигусе, лептоспирозе, новообразованиях, во время менструации, после наркоза, после употребления накануне взятия крови спиртных напитков, жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток тоже может быть получен положительный ответ. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ).
В популярной культуре[править | править код]
- Название «Вассерманова реакция» дал одной из своих ранних критических статей Борис Пастернак.
- На телеканале НТВ утром существовала передача «Реакция Вассермана»[5], которую вёл Анатолий Вассерман.
Примечания[править | править код]
- ↑ М. Милич, «Эволюция сифилиса»
- ↑ Ю. К. Скрипкин «Кожные и венерические болезни», учебник для студентов лечебного факультета
- ↑ Флек, Людвик. Возникновение и развитие научного факта: введение в теорию стиля мышления и мыслительного коллектива. — Москва: Идея-Пресс, Дом интеллектуальной книги., 1999. — С. 220. с. — ISBN 5-7333-0018-3.
- ↑ Ludwik Fleck. Entstehung und Entwicklung einer wissenschaftlichen Tatsache. Einführung in die Lehre vom Denkstil und Denkkollektiv. — Basel: Schwabe und Co., Verlagsbuchhandlung, 1935.
- ↑ YouTube — Реакция Вассермана-1. Ливийский пример заразителен
Источник
Источник
Из журнала пользователя
Светлана Хлынцева
12 марта 2012, 17:04
Про анализы..
Перечень анализов утвержден Приказом Министерства Здравоохранения РФ №50 от 10.02.2003.
Клинический анализ крови
Это самый простой анализ крови, который берут из пальца. В государственных поликлиниках его делают обычным скарификатором, как и много лет назад. В современных лабораториях уже существуют скарификаторы, позволяющие взять пробу крови совершенно безболезненно.
Зачем сдавать: этот анализ выявляет уровень гемоглобина в крови и количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Отклонения каких-либо показателей от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях и воспалительных процессах в организме. Уровень гемоглобина позволяет исключить наличие анемии у беременной. Гемоглобин необходим для снабжения клеток организма кислородом, что особенно важно при беременности, поскольку от уровня гемоглобина зависит и снабжение кислородом плода, а значит, и его развитие.
Когда сдавать: 3 раза – при первом посещении, а также на сроках 18 и 30 недель.
Биохимический анализ крови
Данный анализ не входит в список обязательных, но назначается практически всем беременным. Для этого анализа берут кровь из вены. Кровь желательно сдавать натощак.
Зачем: исследование позволяет оценить белковый, липидный и углеводный обмен, обмен железа. Анализ помогает оценить функцию печени, почек, выявить воспалительные процессы, а также дисбаланс каких-либо веществ в организме. При необходимости врач может отдельно назначить анализ крови на сахар, который берется из пальца вместе с клиническим анализом крови.
Когда: 2 раза – при первом посещении и на сроке 30 недель.
Анализ мочи
К счастью, сегодня уже нет необходимости искать баночки и стерилизовать их в домашних условиях. Дело в том, что даже в тщательно вымытой банке из-под пищевых продуктов могут быть микроскопические остатки органических веществ, которые могут обнаружиться в анализе, и его придется пересдавать. В аптеках продают стерильные контейнеры, которые принимают во всех лабораториях. Важно также знать правила сбора мочи для анализа. Во-первых, это должна быть первая утренняя моча. Во-вторых, перед сбором необходимо подмыться, а влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. В-третьих, желательно взять среднюю порцию мочи, подставлять контейнер следует не сразу, а уже после начала мочеиспускания. Контейнер с пробой нужно сразу же везти в лабораторию. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры с консервантом, в котором проба мочи может храниться чуть дольше.
Зачем: Оценивается цвет, прозрачность, pH-реакция и удельный вес мочи. А также наличие в моче: белка, билирубина, гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, солей, бактерий, паразитов и пр. Анализ мочи позволяет оценить работу почек, а также выявить инфекции и другие заболевания.
Когда: при каждом посещении акушера-гинеколога. Частота посещений врача: первый осмотр, затем повторное посещение через 7-10 дней с результатами анализов и заключениями специалистов, в дальнейшем – 1 раз в месяц до 28 недели, и 2 раза в месяц – начиная с 29 недели беременности.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища
Этот анализ представляет собой мазок содержимого влагалища. Его берет врач во время осмотра на гинекологическом кресле.
Зачем: мазок определяет, нет ли воспалительных процессов во влагалище и недоброкачественных клеток в шейке матки.
Когда: 2 раза – при первом посещении и на сроке 30 недель.
Группа крови и резус
Анализ крови на группу и резус-фактор. Этот анализ берут из вены.
Зачем: во-первых, эти показатели нужны для экстренных ситуаций, а во-вторых, для выявления риска резус-конфликта. Если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, такой же анализ сдает и отец ребенка.
Когда: при первом посещении женской консультации.
Анализы на инфекции
Анализы крови на инфекции: RW (сифилис), ВИЧ-инфекции, наличие возбудителей TORCH-комплекса и носительство вирусов гепатита B и C. Кровь также берется из вены.
Зачем: анализ выявляет эти опасные инфекции.
Когда:
- RW — 3 раза — при первом посещении, на сроке 30 недель и за 2–3 недели до родов;
- ВИЧ — 2 раза — при первом посещении и на сроке 30 недель;
- TORCH-инфекции — при первом посещении;
- гепатит В и С — 2 раза — при первом посещении и в третьем триместре.
Исследование крови на сывороточные маркеры
Зачем: данный анализ выявляет уровень в крови альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Данный тест проводится для диагностики различных нарушений развития плода.
Когда: на сроке беременности 16-20 недель.
Вышеперечисленные анализы проводятся при течении беременности без патологий. Если есть какие-либо осложнения, либо результаты анализов имеют отклонения от нормальных показателей, могут быть назначены другие исследования, а также те же самые анализы могут быть проведены повторно.
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник