Анализ крови mch что значит ниже нормы
Информация о показателях [MCH в анализах крови] считается особо ценной и всегда учитывается при постановке диагноза, потому что сведения, полученные путем определения эритроцитарных индексов, являются отражением важных физиологических процессов в организме.
Суть и задачи анализа на MCH
Показатель MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — один из эритроцитарных индексов, применяемых в диагностике для выявления патологий. Тест МСН входит в общий анализ крови и проводится в обычных поликлиниках.
Эритроцитарным индексом в медицине называют величины, характеризующие состояние эритроцитов.
Как известно, эритроциты представляют собой кровяные клетки красного цвета, обеспечивающие доставку кислорода во все ткани организма.
Фото:
Важной составляющей эритроцитов является гемоглобин — белок-пигмент красного цвета, которому и обязаны своим окрасом кровяные тельца.
В свою очередь, гемоглобин содержит атомы железы, связывающие кислород. Поэтому от количества эритроцитов и массы гемоглобина в крови зависит уровень поставок кислорода во всем организме.
Существует норма, которой должны соответствовать количественные и качественные показатели эритроцитов и гемоглобина.
Если показатель эритроцитов повышен, то это может привести к повышению плотности крови и, как следствие, к тромбозу.
Если показатель эритроцитов понижен, то это говорит о кислородном голодании организма и тоже чревато серьезными последствиями.
Такая же ситуация наблюдается и с гемоглобином. Если гемоглобин повышен или понижен, то это считается патологическим симптомом, выяснение причины появления которого требует дополнительных диагностических обследований.
Вычислить среднюю массу гемоглобина в эритроцитах помогает общий анализ крови, в частности, исследование МСН.
Фото:
Расшифровка анализа показывает не только среднюю величину содержания гемоглобина в одном эритроците, но и определяет, насколько качественно проходит процесс усвоения железа в организме.
Эритроцитарный индекс МСН вычисляется по двум параметрам — показателю гемоглобина (г/л) и показателю количества эритроцитов.
Формула расчета — показатель гемоглобина разделяют на количество эритроцитов и умножают на 10-12. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците измеряется в пикограммах (пг).
Методика и особенности анализа на MCH
Чтобы расшифровка анализа МСН дала максимально достоверную информацию, для сравнения показателей медики используют специальную таблицу, в которой указана норма эритроцитарного индекса для каждой возрастной категории. Норма МСН — это главный ориентир, согласно которому определяются отклонения.
Уровень содержания гемоглобина в крови меняется в течение всей жизни человека. Кроме того, показатели MCH у детей и взрослых отличаются, как и у мужчин и женщин.
Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30 – 37 пг, к году эта величина составляет уже 24 – 30 пг, к 15 годам — 26 – 32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26 – 34 пг.
В последующие годы, при отсутствии патологий, уровень MCH остается неизменным, вплоть до наступления 65 лет. В этом возрасте и у мужчин, и у женщин большинство величин в анализе крови изменяется, в том числе и содержание гемоглобина в эритроците.
Норма MCH для женщин и мужчин в возрасте 18 – 45 лет одинакова и составляет 27 – 34 пг. Для женщин в возрасте 45 – 65 лет норма составляет 27 – 34 пг, тогда как норма для мужчин чуть выше — 27 – 35 пг.
Норма для женщин после 65 лет — 27 – 35 пг, а у мужчин, наоборот, показатель снижается — 27 – 34 пг.
Анализ крови на MCH выполняют так же, как и общий — из пальца. Эта процедура почти безболезненна, занимает минуту времени и не требует сложной подготовки.
Тем не менее, чтобы общий анализ крови показал реальные результаты, некоторые подготовительные меры все же понадобятся.
Главное правило: любой анализ крови всегда проводится только натощак. Это означает, что прием пищи необходимо прекратить за 8 – 12 часов до процедуры.
Кроме того, накануне дня, когда назначен общий анализ, нельзя принимать алкоголь или злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин.
Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется физическая или эмоциональная активность, причем, это условие в одинаковой степени касается и женщин, и мужчин.
Любой лабораторный анализ — это отправная точка диагностики. Поэтому пренебрегать означенными правилами – ставить под угрозу собственное здоровье.
Расшифровка повышенных показателей
Результаты каждого исследования крови излагаются в заключении анализа. Но чтобы понять указанные термины, нужна профессиональная расшифровка.
Признаком патологии можно расценивать показатели, которые выше или ниже, чем принятая норма. По характеру отклонений определяются вызвавшие их причины и, таким образом, диагностируется заболевание.
Если индекс MCH повышен, то это состояние обычно расценивается как гиперхромия. Под таким термином подразумевается патологическое состояние эритроцитов, сопровождающееся увеличением содержания гемоглобина.
Видео:
При этом больший показатель гемоглобина не означает, что концентрация пигмента стала выше, поскольку чаще всего причины патологии кроются в увеличении объема эритроцитов.
Гиперхромия — это общее понятие, подразумевающее несколько различных видов анемии, которая и сама по себе уже является признаком патологии.
То есть, причины, повышающие количество гемоглобина в эритроцитах, связаны с общим объемом клеток, а не с концентрацией пигмента в отдельно взятой кровяной клетке.
Показатель MCH может быть повышен, вследствие:
- выраженного лейкоцитоза;
- холодовых агглютининов;
- разрушения эритроцитов;
- моноклональных белков в составе крови;
- высокой концентрации гепарина;
- повышенного содержания жиров в составе крови.
Гиперхромная анемия, как правило, связана с избытком гемоглобина, уровень которого бывает повышен при мегалобластной форме анемии. Это заболевание отличается появлением мегалобластов.
Основные причины мегалобластной анемии — дефицит витамина B12, недостаток B9, миелодиспластический синдром, действие различных лекарственных препаратов, назначаемых при злокачественных опухолях, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при ВИЧ-инфекции.
Индекс MCH бывает повышен, если диагностированы болезни печени, алкоголизм, гипотиреоз, опухоли, лейкозы, апластическая анемия.
Видео:
Также показатель содержания гемоглобина может быть повышен при гипотериозе. Нередко индекс MCH бывает повышен у людей, которые длительное время принимали противозачаточные средства.
В отдельных случаях возможен неверный расчет при исследовании крови. Поэтому если в общем заключении об анализе указано, что индекс MCH повышен, то это еще не повод бить тревогу.
Вполне возможно, что причины аномалии заключаются в неправильном расчете.
Расшифровка пониженных показателей
Понижение содержания гемоглобина в эритроците диагностируется как гипохромная анемия. Это понятие является общим для разных форм анемии, вызванных разными причинами.
Самой распространенной причиной, по которой могут быть понижены показатели MCH (гипохромия), считается анемия железодефицитного типа.
Это объясняется тем, что главным фактором, определяющим количество гемоглобина, является процесс его синтеза.
Когда этот процесс нарушается (замедляется или прекращается), происходит снижение количества гемоглобина.
Если эритроцитарный индекс понижен, то это симптом:
- длительной интоксикации свинцом;
- постгеморрагической анемии хронического характера;
- гемоглобинопатии;
- гипотиреоза;
- микроцитарных и нормоцитарных анемий;
- талассемии;
- гиповитаминоза;
- воспалительных процессов, нарушающих процессы обмена железа.
Более детальная расшифровка анализа предусматривает использование данных, полученных из исследования концентрации гемоглобина (МСНС) и среднего объема эритроцита (MCV).
Понижение эритроцитарного индекса MCH негативным образом сказывается на биохимических процессах организма, что проявляется в общем состоянии пациента.
Видео:
В большинстве случаев больные жалуются на общую слабость, бледность, сухость волос и кожи, появление трещин в уголках рта, чувство онемения в конечностях, искривление ногтей, аритмию.
Чтобы самочувствие улучшилось, необходимо обратить внимание на качество питания и режим дня — включить в рацион больше железосодержащих продуктов и витаминов, особенно B12, обеспечить полноценный отдых.
Наряду с этим важно обязательно сдать общий анализ крови и пройти курс терапии, назначенной врачом.
Вы здесь:
Источник
MCH — показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. Такой анализ сможет дать врачу более точную информацию о том, есть ли у пациента анемия (малокровие) и какая у нее форма.
Показания для анализа
Обычно MCH выявляется при общем исследовании крови.
В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма.
Результаты высчитываются по специальной формуле и показывают, сколько гемоглобина находится в одном эритроците.
Если показания в норме, то они могут колебаться от 24 до 34 пг.
Итоги анализа могут быть нестабильными у детей, взрослые же люди вне зависимости от пола и возраста показывают стабильный индекс.
Нормальные показатели
| Возраст, пол | Среднее содержание | |
| Дети | ||
| 1 день — 14 дней | 30,0 — 37,0 | |
| 14 дней — 4,3 недели | 29,0 — 36,0 | |
| 4,3 недели — 8,6 недель | 27,0 — 34,0 | |
| 8,6 недель — 4 месяца | 25,0 — 32,0 | |
| 4 месяца — 6 месяцев | 24,0 — 30,0 | |
| 6 месяцев — 9 месяцев | 25,0 — 30,0 | |
| 9 месяцев — 12 месяцев | 24,0 — 30,0 | |
| 12 месяцев — 3 года | 22,0 — 30,0 | |
| 3 года — 6 лет | 25,0 — 31,0 | |
| 6 лет — 9 лет | 25,0 — 31,0 | |
| 9 лет — 15 лет | 26,0- 32,0 | |
| 15 — 18 лет | Женщины | 26,0 — 34,0 |
| Мужчины | 27,0 — 32,0 | |
| 18 — 45 лет | Женщины | 27,0 — 34,0 |
| Мужчины | 27,0 — 34,0 | |
| 45 — 65 лет | Женщины | 27,0 — 34,0 |
| Мужчины | 27,0 — 35,0 | |
| 65 лет — 120 лет | Женщины | 27,0 — 35,0 |
| Мужчины | 27,0 — 34,0 | |
MCH выше нормы
Уровень mch завышен у новорожденных, однако приходит в норму с годами и окончательно устанавливается во взрослом возрасте.
Если у взрослого человека показатели MCH выше нормы, то это считается явным признаком патологии. Заболевание диагностируется после того, как врач установит причины, спровоцировавшие такой скачок. Чаще всего это наблюдается при гиперхромии – состоянии, при котором в эритроцитах содержится повышенное количество гемоглобина. Обычно это указывает на наличие у человека определенного вида анемии.
Индекс mch также может быть повышен при:
- выраженном лейкоцитозе;
- превышении нормы по количеству жиров в крови;
- превышении количества гепарина;
- разрушении клеток эритроцитов.
Причинами подобных отклонений могут служить недостаток в крови витамина В12, В9 и воздействие различных лекарственных препаратов. Поэтому нужно обязательно рассказать лечащему врачу о том, какие медикаменты вы принимаете в данный момент. Возможно, именно они повлияли на результаты анализов. Например, у женщин на уровне mch может отразиться продолжительный и без перерывов прием противозачаточных средств.
Другими же причинами превышения нормы показателей mch являются:
- нарушение работы печени;
- злоупотребление алкоголем в течение длительного времени;
- лейкоз;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в организме.
Также повышение гемоглобина крови фиксируется у людей, страдающих от гипотиреоза – эндокринной патологии, спровоцированной недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.
Показания ниже нормы
Низкое содержание гемоглобина в эритроцитах указывает на другую форму малокровия – анемии по гипохромному типу. Наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом в крови железа. Это значит, что железо в организме не усваивается в нужном количестве.
Когда взаимосвязь железа и гемоглобина снижается, то это становится заметным по анализам, которые фиксируют спад гемоглобина и снижение его ниже показателей нормы. Недостаточное количество эритроцитов в крови может указывать на:
- воспалительные процессы в организме;
- проблемы с процессом обмена железа (железодефицитная анемия);
- гиповитаминоз, т. е. недостаток витаминов;
- интоксикацию организма свинцом на протяжении длительного времени.
Снижение уровня MCH влияет на течение биохимических процессов в организме, что негативно отражается на общем состоянии больного. Проявляться это может в постоянной слабости, усталости, чрезмерной бледности, сухости кожи и ломкости волос. Другими явными показателями отклонения от нормы могут стать ощущение немоты в руках и ногах, трещины в уголках рта, аритмия и проблемы с ногтями.
* * *
Улучшить самочувствие и нормализовать показатели крови можно и без медикаментов. Для этого нужно пересмотреть свой режим дня, хорошо спать и питаться, включить в рацион больше продуктов, содержащих железо. Не будет лишним и пропить витаминные комплексы или хотя бы употреблять витамин типа В12. Вместе с этим нужно пройти назначенную врачом терапию, повторно сдать кровь и не пренебрегать отдыхом.
Рекомендуется не впадать в излишнюю панику, если после сдачи анализов ваши показатели не соответствуют норме. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, вместе с ним обсудите ваш привычный рацион, режим дня, употребляемые препараты и поведение накануне сдачи крови. Сдайте анализ повторно для подтверждения показателей.
Не стоит исключать и ошибку лаборанта при расчетах, такое, к сожалению, встречается в медицинской практике. Поэтому повышенные показатели в результатах анализа – это еще не повод, чтобы настраивать себя на худшее. Грамотный специалист сможет выявить ошибку на основании визуального осмотра пациента и результатов других исследований. При необходимости всегда можно сдать анализ mch повторно.
Подготовка к сдаче крови на MCH
Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. Единственным и обязательным условием является забор крови натощак. Тем не менее, можно выделить несколько простых правил, соблюдение которых гарантирует высокую информативность и точность результатов исследования.
Во-первых, обязательно соблюдение требования «натощак». Это значит, что с момента последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Именно по этой причине плановые анализы крови принимают с самого утра и до обеда. Исключение составляет только забор крови по cito, т. е. в экстренных случаях (при развитии неотложных, угрожающих жизни и здоровью, состояний).
Во-вторых, стоит отказаться от употребления спиртного накануне сдачи крови, а также кофе и кофеинсодержащих продуктов.
В-третьих, лучше оградить себя от физической и эмоциональной нагрузки.
Все предписанные меры нужно предпринимать за 12 часов до сдачи крови, в остальное же время не требуется соблюдать специальную диету и изменять образ жизни.
Источник
добавить медицинский объект
| популярные специалисты |
 лечение и профилактика заболеваний венозной системы диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности диагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др. диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения диагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции |
| популярные услуги |
 помощь в оформлении личных медицинских книжек помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п. приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог |
| лабораторная диагностика |
 профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника ультразвуковые исследования |
24.01.2013
раздел новостей: БИОН
Интерпретация общего анализа крови CBC без лейкоцитарной формулы
Единицы измерения
Гемоглобин: — г/л.
Эритроциты: — х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): — фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): — пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): — г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): — %
Гематокрит (HCT): — %
Тромбоциты (PLT): — х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): — 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): — %
Тромбокрит (PCT): — %
Лейкоциты (WBC): — х109/л.
Референсные значения
| показатели | женщины | мужчины |
| Гемоглобин | 120 — 160 | 140 — 180 |
| Эритроциты (RBC) | 3,9 — 5,3 | 4,3 — 5,9 |
| Средний объём эритроцитов (MCV) | 80 — 97 | 80 — 97 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 28 — 33 | 28 — 33 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) | 320 — 360 | 320 — 360 |
| Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) | 11,5 — 14,5 | 11,5 — 14,5 |
| Гематокрит (HCT) | 35 — 47 | 40 — 54 |
| Тромбоциты (PLT) | 130 — 440 | 130 — 440 |
| Средний объём тромбоцитов (MPV) | 7,8 — 11,0 | 7,8 — 11,0 |
| Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) | % | % |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0 — 9,4 | 4,0 — 9,4 |
Повышение
Гемоглобин (HGB):
• Сгущение крови
• Врожденные пороки сердца
• Легочно-сердечная недостаточность
• Первичные и вторичные эритроцитозы
• Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)
Эритроциты (RBC):
• Эритремия
• Вторичные эритроцитозы
Средний объём эритроцитов (MCV):
• В12 – фолиеводефицитная анемии
• Апластическая анемия
• Болезни печени
• Гипотиреоз
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
• В12 – и фолиеводефицитные анемии
• Заболевания печени
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
• Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
• Железодефицитные анемии с микроцитозом
Гематокрит (HCT):
• Эритремия
• Симптоматические эритроцитозы
• Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)
Тромбоциты (PLT):
• Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
• Спленэктомия
• Воспалительные процессы
• Анемии разного генеза
• Состояния после хирургических вмешательств
• Онкологические заболевания
• Острая кровопотеря
• Физическое перенапряжение
• Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Миелопролиферативные заболевания
• Гипертиреоз
• Атеросклероз
• Сахарный диабет
Лейкоциты (WBC):
• Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
• Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно — воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело — и лимфолейкозы)
Снижение
Гемоглобин (HGB):
• Анемии различной этиологии
Эритроциты (RBC):
• Анемия разной этиологии
• Гемолиз
• Лейкозы
• Метастазы злокачественных опухолей
Средний объём эритроцитов (MCV):
• Гипохромные и микроцитарные анемии
• Гемоглобинопатии
• Гипертиреоз (редко)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
• Железодефицитные анемии
• Талассемии
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
• Железодефицитная анемия
• Талассемия
• Некоторые гемоглобинопатии.
Гематокрит (HCT):
• Анемии
• Гипергидратация
• Вторая половина беременности
Тромбоциты (PLT):
• Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
• Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
• Синдром Вискотта-Олдрича
• Состояния после спленэктомии
Лейкоциты (WBC):
• Вирусные инфекции
• Коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
• Воздействие ионизирующего излучения
• Лейкопенические формы лейкозов
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Гипо – и аплазия костного мозга
• Болезнь Адиссона-Бирмера
• Анафилактический шок
• Истощение, кахексия
• Пернициозная анемия
Интерпретация результатов исследований
Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.
2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
в продолжение темы статьи:
тематические метки: расшифровка анализа крови
найдено статей: 628
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
Источник
