Анализ крови маст что это
Развернутый анализ крови позволяет оценить не только количественные, но и качественные показатели ее составляющих, что дает возможность получить врачу наиболее полную картину состояния организма. При направлении пациента на данное обследование, специалист, полагаясь на присутствующую симптоматику, может выбрать из всех доступных для изучения параметров несколько, хотя общее их количество достигает как минимум 20.
Но каков бы ни был его выбор – значение MCV всегда будет в числе отмеченных для исследования показателей. Что же такое MCV в анализе крови и почему его изучение является неотъемлемым частью при данной лабораторной диагностике? В переводе с английского аббревиатура расшифровывается как Mean Cell Volume, что в переводе обозначает «средний объем эритроцита».
Что показывает MCV в развернутом анализе крови?
Красные кровяные клетки, именуемые эритроцитами, в норме могут отличаться по количеству и по форме. Но при этом в здоровом организме их большая часть должна быть правильной, принятой за нормальную, форму. Это непосредственно связано с функциональной способностью эритроцитов, то есть здоровая клетка – нормоцит в полной мере участвует в переносе кислорода к тканевым структурам организма. А после разрушения, ее заменит такой же работоспособный эритроцит.
В случае, если форма эритроцита изменена, и он является овалоцитом, макроцитом, микроцитом либо шистоцитом (фрагментированной каскообразной клеткой), могут наблюдаться определенные сложности с транспортировкой кислорода. Такая неоднородность красных кровяных телец может стать причиной и других неблагоприятных последствий. Поэтому во многих ситуациях при постановке диагноза используются данные не только общего анализа крови, но и развернутого – позволяющего оценить детально особенности каждой группы клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и их разновидностей.
Значения MCV высчитываются посредством деления общего количества объема кровяных телец на общую численность эритроцитов. Образование клеток измененной формы имеет название гетерогенность, и такое состояние приводит к отклонениям от общепринятой нормы. Если MCV в анализе крови понижен, такие клетки называются макроцитами, а если для эритроцитов характерно снижение объема, то они именуются микроцитами.
Данный показатель может исчисляться в двух величинах – микрометрах кубических (мкм3) и фемтолитрах (фл). При проведении диагностики в лабораторных условиях он автоматически измеряется анализатором. В анализе крови, кроме MCV – среднего объема эритроцитов, измеряются еще несколько значений, характеризующих эти кровяные тельца. Это:
- RBC – информация о численности красных кровяных телец;
- MCH (цветной показатель) – дает возможность определить среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждом отдельном эритроците;
- MCHC – показывает среднее количество гемоглобина, содержащегося во всех красных кровяных клетках человеческого организма;
- RDW-CV – предоставляет информацию о ширине распределения эритроцитов;
- Гематокрит (HCT или Ht) – процентное соотношение объема эритроцитов с остальными кровяными клетками.
В отдельных случаях, при наличии симптомов поражения суставов или отягощенной ревматоидной наследственности рекомендуется сдать анализ крови на анти-MCV. Это исследование не имеет особого отношения к изучению качественных и количественных характеристик эритроцитов. Оно проводится для обнаружения антител к цитруллинированному виментину – белку, применяемому для диагностики ревматоидного артрита. Увеличения показателей анти-MCV в крови наблюдается за 10–15 лет до появления явных симптомов болезни.
Поэтому, если расшифровка полученных материалов анализа крови указывает, что уровень анти-MCV повышен, ревматолог должен обязательно это принять во внимание. Первым делом пациенту необходимо объяснить важность регулярной сдачи крови для общего и развернутого анализа ее составляющих, и в их число обязательно должен входить показатель анти-MCV
Одного изучения последнего значения недостаточно для понимания общей картины состояния пациента, а комплексная диагностика позволит вовремя распознать начало заболевания и принять соответствующие меры.
Нормальные показатели
Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.
У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста. Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются. Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.
Почему могут повышаться параметры MCV?
Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.
Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:
- интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
- анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
- пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
- аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
- снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
- нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
- эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
- деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.
УЗИ гепатобилиарной системы
Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В12 из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.
Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.
Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.
Справка! Некоторые специалисты считают, что прием антидепрессантов способен повысить средний объем эритроцитов, но пока это предположение не имеет неопровержимых доказательств.
Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя. Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника. Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.
Причины снижения уровня
К факторам, приводящим к уменьшению среднего объема эритроцитов, относится прием медицинских препаратов, таких как антимикробные, седативные, антивирусные и другие. При этом тканевые структуры внутренних органов подвергаются дефициту необходимых для жизнедеятельности веществ. Если анализ крови показал, что уровень MCV понижен, это значит, возможно, идет развитие определенного ряда патологических состояний.
Опускание значений среднего объема эритроцитов ниже нормы наблюдается при микроцитарных и гипохромных анемиях, спровоцированных нарушением формирования гемоглобина. А как известно, гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер и вид красных кровяных телец, и если содержание этого белка в крови понижено, то клетки будут отличаться меньшим объемом. Также патология синтеза гемоглобина характерна для талассемии – генетического заболевания крови.
Еще одной важной причиной снижения показателей MCV можно назвать нарушение водно-электролитического баланса, при котором нехватка жидкости порождает уменьшение всех ее содержащих клеточных пространств. В таком случае речь идет о гипертонической дегидратации или обезвоживании организма, вследствие утраты гипотонической жидкости и недостаточного поступления воды. Кроме вышеперечисленных факторов, уменьшения среднего объема красных кровяных клеток к этому состоянию может привести интоксикация организма ионами свинца и развитие злокачественных онкологических процессов.
Также его вызывает такое наследственное заболевание, как Порфирия, характеризующееся патологическим синтезом гемоглобина. При низких значениях MCV пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, чрезмерную усталость. При этом отмечается повышенная раздражительность, рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания. Все эти проявления, вместе взятые либо некоторые из них являются весомым аргументом для посещения врача и сдачи анализа крови.
Учитывая, что MCV и его нормативные показатели изменяются в зависимости от возраста человека, результаты анализа крови должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом. Рост или уменьшение значений в большинстве случаев указывает на патологические изменения деятельности органов или систем жизнедеятельности. Поэтому чтобы установить окончательный диагноз потребуется проведение дополнительных диагностических методов и возможно повторение обследования крови.
Источник: diagnostics.propto.ru
Источник
Мы живём в среде, которая буквально нафарширована самыми разнообразными аллергенами, и выделить тот единственный, вызывающий патологическую реакцию, бывает нелегко. На помощь приходят аллергические пробы, лабораторные анализы на выявление в крови веществ, участвующих в формировании аллергической реакции.
Аллергические пробы – это попытка имитировать иммунную реакцию путём введения минимальных доз предполагаемого аллергена. Пробы проводятся в период ремиссии (улучшения состояния) и не ранее чем через 2-3 недели после перенесенной острой аллергической реакции. Все аллергические диагностические пробы делятся на 2 группы: кожные и провокационные.
Кожные пробы
В коже находится большое количество тучных клеток, которые быстро реагируют на введение аллергена высвобождением медиаторов воспаления — биологически активных веществ, вызывающих местную воспалительную реакцию, которую легко оценить визуально.
По технике выполнения различают следующие виды кожно-аллергических проб:
- Аппликационные: на участок кожи, не вовлечённый в аллергическое поражение, накладывают кусочек марли, смоченный в растворе аллергена, и закрепляют лейкопластырем. Оценку результата производят через 20 минут (так выявляется реакция немедленного типа), затем через 5-6 часов (максимальные проявления в этот период характерны для иммунокомплексного типа аллергической реакции) и через 1-2 дня (реакция замедленного типа).
- Скарификационные: на кожу в области предплечья наносят капли различных аллергенов, затем через каплю скарификатором слегка царапают поверхностный слой кожи, стараясь не повредить при этом кровеносные сосуды. Этот тест выявляет наличие только анафилактических реакций (I тип). Результат пробы оценивают через 12-18 минут. Вариантом скарификационной пробы является широко распространённый prick-тест: прокалывание иглой верхнего слоя кожи через каплю аллергена.
- Внутрикожные: аллерген вводится путём внутрикожной инъекции. Эти пробы более чувствительны, но могут вызвать общие аллергические реакции. Чаще всего используются при определении аллергии к инфекционным агентам (бактерии, грибки). Внутрикожными пробами выявляют аллергические реакции замедленного типа.
Подробнее про кожные пробы.
Реакция Прауснитца-Кюстнера
Эта проба стоит несколько обособленно в ряду кожных проб, так как это непрямая реакция. Не больному вводится аллерген, а здоровому человеку вводится внутрикожно сыворотка крови больного, а затем в место инъекции наносится аллерген. Появление реакции свидетельствует о наличии в сыворотке антител к исследуемому антигену. В современной практике от этой пробы чаще всего отказываются из-за возможности переноса возбудителей некоторых инфекций.
Провокационные пробы
Если результаты кожных проб не совпадают с данными анамнеза, прибегают к провокационным пробам, которые воспроизводят аллергическую реакцию непосредственно в органе-мишени аллергии. Выделяют следующие виды провокационных проб:
- Конъюнктивальная: закапывание раствора предполагаемого антигена в глаза;
- Назальная: аллерген вносится на слизистую оболочку полости носа;
- Ингаляционная: исследование реакции на вдыхание аллергена;
- Холодовая и тепловая: исследование реакции на воздействие высоких и низких температур;
- Экспозиционная: моделирование контакта больного с аллергеном в естественной среде;
- Элиминационная: противоположная предыдущей заключается в исключении контакта больного с предполагаемым аллергеном;
- Лейкоцитопеническая и тромбоцитопеническая пробы: исследование числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови после введения аллергена. При наличии аллергии их число снижается.
Помимо проб в диагностике аллергий широко используется анализ крови на содержание иммуноглобулинов класса Е и G.
Анализы крови на аллергены
IgE — это антитела, от которых напрямую зависит развитие аллергии. Количество IgE в норме обычно невелико, но повышено у человека, склонного к аллергическим реакциям. Но в выявлении аллергии важно знать не только общий уровень IgE, но и количество специфических иммуноглобулинов, являющихся антителами к тому или иному аллергену. Для этого проводят следующие пробы:
PACT (радиоаллергосорбентный тест)
Этот тест даёт возможность выявить специфические иммуноглобулины класса Е к определённым аллергенам. В небольшую порцию венозной крови больного вводится радиоактивная метка, связывающаяся с IgE. Затем каплю этой крови помещают на бумажный диск, пропитанный раствором аллергена. Если кровь содержит специфические антитела, то будет происходить реакция связывания антигена с антителом. Затем в этот образец добавляют радиоактивный изотоп, который связывается с комплексом антиген+антитело. С помощью специального аппарата можно определить количество такого связанного IgЕ.
Метод этот очень чувствителен, способен зафиксировать самые низкие концентрации уровня IgE в крови больного. Но при этом он достаточно затратен. Поэтому PACT используют вместе с кожными пробами, если результат последних сомнителен. Или же в тех случаях, когда кожные пробы противопоказаны (детям до 5 лет, пациентам с тяжёлым острым аллергическим процессом).
МАСТ (множественный аллергосорбентный тест)
Для связывания lgE используется не радиоактивная метка, а фермент, который реагируя с антителом вызывает люминесценцию — свечение, которое можно зафиксировать, сфотографировав на специальную плёнку. Один такой тест даёт возможность выявить более 30 антигенов.
Определение уровня IgG в периферической крови может иметь важное диагностическое значение в выявлении аллергии. Ведь аллергические реакции II (цитотоксические) и III типа (иммунокомплексные) протекают с повышенной выработкой иммуноглобулинов этого класса.
В развитии многих аллергических реакций ключевую роль играет IgG, который, как и IgE, может вызывать дегрануляцию базофилов и активировать систему комплемента. IgG-опосредованные аллергические реакции возникают в тех случаях, когда аллерген (как правило, пищевой) поступал в организм в течение длительного времени.
Пациенты с IgE-опосредованным типом пищевой аллергии обычно хорошо осведомлены о продуктах, которые вызывают у них аллергические реакции, так как реакция выявляется немедленно после приёма аллергена. А пациенты с аллергией IgG-типа не могут самостоятельно определить продукты питания, которые необходимо исключить из рациона. Они годами пытаются справиться с хроническими заболеваниями, не подозревая, что проблема кроется в том, что они ежедневно употребляют в пищу аллергенный продукт.
Специальные лабораторные тесты позволяют выявить специфические антитела к десяткам пищевых аллергенов. В зависимости от того, повышение какого специфического IgG выявлено, пациенту рекомендуется исключить из рациона тот продукт, который вызывает выработку этих антител.
Комбинация проб на специфические G и E иммуноглобулины более надёжно и точно идентифицирует вид пищевой аллергии. При IgG опосредованной реакции уровень IgE остаётся нормальным или слегка снижается, а количество специфического IgG резко возрастает. Такая особенность характерна для аллергических реакций замедленного типа.
При интерпретации результатов теста на специфические IgG следует учитывать тот факт, что антитела этого класса могут быть выполнять функцию блокирующих антител, смягчающих проявления IgE-опосредованных аллергических реакций, а также то, что уровень IgG может быть врождённо повышенным. Поэтому для точной диагностики аллергий необходима комплексная оценка анамнеза, проб и лабораторных показателей.
Источник
МАСТТЕСТ-АФ
для диагностики мастита у коров
(организация-производитель ЗАО НПП «Агрофарм», г. Воронеж, Воронежская область)
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Масттест-АФ (Masttest-AF) — диагностическое средство в форме раствора, предназначенное для диагностики мастита у коров.
2. По внешнему виду препарат представляет собой жидкость темно-зеленого цвета. Допускается наличие незначительного осадка.
3. Выпускают Масттест-АФ расфасованным по 100 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками. Каждую единицу фасовки маркируют с указанием: наименования предприятия-изготовителя, его адреса и товарного знака; названия препарата; номера серии; даты изготовления; названия и содержания компонентов препарата; количества препаратов в упаковочной единице; способа применения; надписи «Для животных»; срока годности (месяц, год); условий хранения; номера государственной регистрации; информации о подтверждении соответствия; обозначения стандарта и снабжают инструкцией по применению.
Масттест-АФ хранят в защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения — 1 год со дня изготовления. Запрещается использовать препарат после окончания срока его годности.
II. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
4. Сульфанол, как поверхностно-активное вещество, взаимодействуя с ДНК ядер соматических клеток молока, образует сгусток различной плотности, содержание которого в молоке увеличивается при наличии воспаления вымени. Одновременно в связи с изменением pH молока под действием индикатора изменяется цвет смеси от темно-зеленого до синего.
5. По степени воздействия на организм Масттест-АФ согласно ГОСТ 12.1.007 относится к веществам малотоксичным (4 класс опасности).
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
6. Масттест-АФ применяют для диагностики мастита и оценки результатов лечения путем постановки качественной реакции с образцом молока из разового удоя коровы во время контрольных доек. Исследования проводят с первого дня после отела, в период лактации и запуска.
7. Исследования проводят на молочно-контрольных пластинах ПМК-2. В углубление пластины пипеткой вносят 1 мл молока, добавляют 1 мл Масттеста-АФ и перемешивают путем вращения пластины в горизонтальной плоскости 10-15 секунд.
8. Реакцию учитывают по степени образования желеобразного сгустка, который является основным критерием оценки реакции с диагностикумом, и по изменению цвета смеси. Реакцию считают отрицательной (-), если смесь молока с Масттестом-АФ остается в виде однородной жидкости, а цвет смеси от желтого до желто-оранжевого. Реакцию считают сомнительной, если смесь молока с диагностикумом еле заметно загустевает или образует несформировавшееся желе (+/-), а цвет смеси от светло-зеленого до зеленого. Реакцию считают положительной, если смесь молока с диагностикумом образует сформировавшийся желеобразный сгусток, который легко выскальзывает из лунки (+) или плотный сгусток, с трудом выбрасываемый из лунки пластинки (++), а цвет смеси от темно-зеленого до синего.
9. При наличии положительной реакции молока у коров исследуют паренхимное молоко из каждой четверти вымени с помощью Масттеста-АФ, разведенного водой в соотношении 1:4. Для этого в стеклянную колбу вместимостью1 литр вносят 100 мл Масттеста-АФ и 400 мл дистиллированной или чистой водопроводной воды и тщательно перемешивают.
Реакцию проводят также, как при использовании Масттеста-АФ. Реакцию считают положительной, если смесь молока с диагностикумом образует сформировавшийся желеобразный сгусток, который легко выскальзывает из лунки (+) или плотный сгусток, с трудом выбрасываемый из лунки пластинки (++), а цвет смеси от темно-зеленого до синего.
10. Для дифференциации субклинического мастита от раздражения вымени, проходящего без лечения, необходимо через 1-2 дня провести повторное исследование. Если реакция сохранилась, животное считают больным и проводят соответствующее лечение.
IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
11. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
12. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.
Рекомендован к регистрации в Российской Федерация ФГУ «ВГНКИ».
Регистрационный номер ПВР-2-4.8/02166
Источник