Анализ крови лпвп норма для женщин
ЛПВП, или липопротеиды высокой плотности, относятся к классу сложных белков, которые играют важную роль в выведении холестерина из клеток в печень. В этом органе он превращается в желчные кислоты, а далее выходит вместе с фекалиями. Данную фракцию холестерина называют «полезной», так как она уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Норма у женщин по возрасту составляет большую величину, чем для мужчин. Превышение этого значения считается благоприятным фактором, однако в некоторых случаях оно может свидетельствовать о наличии патологий печени.
Что показывает анализ на ЛПВП
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей во всем мире. Раскрытие механизма модификации ЛПВП позволило использовать новые возможности для диагностики и лечения атеросклероза.
Оценка свойств липопротеидов высокой плотности помогает предсказывать риск развития этой патологии, связанной с отложением холестерина в просвете кровеносных сосудов. В настоящее время основным направлением в терапии атеросклероза является разработка фармакологических средств, нормализующих функцию ЛПВП и повышающих их концентрацию в крови человека.
Уровень липопротеидов высокой плотности, а также другие данные о сопутствующих заболеваниях, возрасте и поле, кровяном давлении, наличии вредных привычек учитываются врачами для оценки индивидуального риска развития серьезных осложнений сердечно-сосудистых патологий: инфаркта миокарда и инсульта.
Для этих целей за рубежом была разработана шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), в основу которой легли исследования, проведенные в 12 странах Европы с общим охватом более 200 тыс. пациентов.
ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого рассмотрена в статье, обладает целым спектром атеропротективных свойств (антиоксидантное, противовоспалительное, противотромбозное). Эти вещества являются частью врожденного иммунитета. При системном воспалении в организме человека они могут утрачивать первоначальные характеристики.
Низкий уровень ЛПВП сигнализирует о высоком риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Часто он сочетается с гипертриглицеридемией (повышенным уровнем триглицеридов в крови), инсулинорезистентностью, сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.
Когда назначают исследование
Анализ на ЛПВП проводится в следующих случаях:
- При атеросклерозе и патологиях сердечно-сосудистой системы, связанных с ним (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Исследование назначают для прогнозирования осложнений, а также с целью диагностики. Атеросклеротическое поражение сосудов часто протекает бессимптомно. У некоторых пациентов, наоборот, ишемия органов возникает уже при небольшом сужении просвета кровеносных сосудов. В зависимости от локализации поражения могут возникнуть такие осложнения, как гангрена конечностей, ишемия или инсульт мозга, кишечника и других органов.
- При заболеваниях печени.
- Для выявления дислипидемий – нарушения баланса липидных фракций в крови.
- Для оценки риска по шкале SCORE, позволяющей спрогнозировать вероятность летального исхода от последствий атеросклероза в течение ближайших 10 лет пациента.
Нормы показателей у женщин по возрасту
ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого указана в таблице, в среднем составляет не менее 1,2 ммоль/л. Для мужчин этот показатель равен 1,0 ммоль/л. Если результаты анализа выше данного значения, то кардиориск находится на низком уровне, и наоборот.
ЛПВП и другой холестерин норма у женщин по возрасту
| Возраст женщины, лет | Диапазон нормальных значений ЛПВП, ммоль/л |
| 5-10 | 0,93-1,89 |
| 10-15 | 0,96-1,81 |
| 15 и старше | 0,91-1,91 |
Как подготовиться к исследованию
Для правильной подготовки к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Сдача анализа производится строго натощак, в утренние часы (с 8-00 до 11-00). Последний прием пищи должен быть не позже 12-14 ч до взятия биоматериала. Воду можно пить. При наличии особых указаний врача анализ может быть сдан в течение дня.
- Если пациент принимает лекарственные препараты, то необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу. По согласованию с ним некоторые из них должны быть отменены за 10-14 дней, иначе результаты анализа будут искажены.
- В день перед посещением лаборатории необходимо избегать больших физических и эмоциональных нагрузок, исключить спиртные напитки и жирные продукты. За 1-2 ч нужно отказаться от курения.
- За 15 мин. до взятия крови необходимо успокоиться, по возможности – отдохнуть.
- Если в этот же день назначены физиотерапевтические процедуры (массаж, УЗИ, рентгеноскопия и другие), то они должны проводиться после взятия крови.
В сомнительных случаях, когда необходимо пересдать анализ, лучше всего это делать в той же лаборатории и в то же время суток для исключения влияния случайных факторов.
Как происходит забор биоматериала
Для исследования уровня ЛПВП у пациента берут венозную кровь. Взятие из капилляра (из пальца или из пятки у маленьких детей) допускается в нескольких случаях:
- при обширных ожогах, когда забор из вены затруднен;
- при наличии очень мелких вен или при их труднодоступности;
- при ожирении высокой степени;
- у новорожденных;
- при склонности к тромбозу вен.
При заборе крови используются одноразовые стандартные системы (шприц-пробирка или устройство для вакуумного метода).
Процедура сдачи анализа заключается в следующем:
- Проводится идентификация пациента (ФИО, возраст, другие данные).
- Руку обследуемого выпрямляют и визуально исследуют на предмет доступности вен. Чаще всего кровь берут из локтевой вены, так как она более подвижна. Если это невозможно, то из запястья. Если в данную вену вводятся лекарства, то выбирают другую. Медсестра надевает одноразовые перчатки, которые она должна менять перед каждым пациентом.
- На руку накладывают жгут, готовят иглу, дезинфицирующие средства и ватный тампон.
- Место прокола дезинфицируют, дают немного подсохнуть и просят поработать рукой, то есть сжать и разжать кулак для более интенсивного притока крови.
- С одноразовой иглы убирают колпачок и прокалывают вену. Рука пациента при этом должна быть немного наклонена вниз.
- Сбор крови ведется в пробирку. Как только начинается ее ток, жгут ослабляют. Его нельзя держать на руке дольше 2 мин., так как это влияет на результаты анализов.
- После заполнения пробирки иглу убирают, а место укола плотно зажимают ватным тампоном. Держать его необходимо не менее 3-5 мин., пока кровь полностью не остановится.
Для идентификации белков ЛПВП в медицинской практике применяют 4 основных метода:
- Двумерный гель-электрофорез. Белки окрашиваются, извлекаются из геля, расщепляются и анализируются в масс-спектрометре.
- Лазерная десорбция и ионизация. На специальную поверхность наносят образец, а лазерный луч способствует транспортировке ионов, которые в дальнейшем анализируются.
- Метод с усиливаемой поверхностью, аналогичный предыдущему. Это способ используется для определения белков в сложных смесях. Исследование проводится в масс-спектрометрах.
- Метод жидкостной хроматографии в сочетании электроионизацией и масс-спектрометрией.
Сколько ждать результатов исследования
Результаты исследования на ЛПВП могут быть готовы в течение 1 рабочего дня. При сильной загруженности медицинского учреждения или при необходимости транспортировки биоматериала этот срок удлиняется до 2-3 суток.
Некоторые коммерческие лаборатории предлагают услуги для забора крови в домашних условиях, с выездом на дом к пациенту.
Расшифровка ответов анализа
ЛПВП имеет средние референтные значения в пределах 0,9-1,91 ммоль/л. При этом врач должен учитывать не только норму у женщин по возрасту, приведенную в таблице ранее, но и ее соотношение с общим холестерином и ЛПНП.
Уменьшение ЛПВП ниже уровня 0,9 ммоль/л трактуется как повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым оценкам, последующее снижение концентрации данной «полезной» фракции холестерина на каждые 0,13 ммоль/л увеличивает вероятность формирования ишемической болезни сердца на 25%.
В некоторых лабораториях результат анализа выдается в других единицах – мг/дл. Для их перевода в ммоль/л значение, указанное на медицинском бланке, необходимо умножить на 0,026.
Причины отклонений показателей от нормы
Результаты анализов не являются единственным критерием для определения атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Точный диагноз может быть установлен только лечащим врачом на основании совокупных данных, полученных при других видах лабораторных и инструментальных исследований, а также по информации из анамнеза пациента.
Снижение или повышение ЛПВП наблюдается при наследственных заболеваниях, метаболических нарушениях и других патологиях, перечисленных ниже. При устранении основной причины уровень «полезного» холестерина восстанавливается. У некоторых людей низкий уровень ЛПВП не коррелирует с высоким риском атеросклероза, а является индивидуальной особенностью организма.
Повышение
Повышение липопротеинов в сыворотке крови происходит в следующих случаях:
- Заболевания печени:
- первичный билиарный цирроз;
- хронический гепатит в активной стадии;
- обтурационная желтуха;
- острые отравления.
- Наследственное повышение уровня ЛПВП (наследственная гиперхолестеринемия IА и IIВ типов).
Понижение
Снижение уровня ЛПВП происходит при следующих заболеваниях и состояниях:
- Патологии почек:
- хроническая почечная недостаточность;
- нефротический синдром, при котором у больного возникают нарушения белково-липидного обмена и отеки.
- Холестаз (застой желчи).
- Наследственные патологии – первичная гипо-a-липопротеинемия.
- Нарушения обмена веществ:
- ожирение;
- гипертриглицеридемия;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Вредные привычки:
- алкоголизм;
- курение.
- Общее истощение организма в результате инфекционных и других тяжелых заболеваний.
- Углеводная диета.
Изменение концентрации белков этого типа также выявляется у пациентов, которые принимают следующие виды лекарств:
- противоэпилептические средства (Карбамезепин, Карбалепсин ретард, Фенобарбитал, Фениотин);
- антигистаминные препараты (Циметидин и его аналоги);
- эстрогены и антиэстрогены, гормональные лекарства (Циклофенил, Даназол, оральные контрацептивы);
- препараты для лечения артериальной гипертензии (Доксазозин, Празозин, Теразозин);
- гиполипидемические средства (Ловастатин, Правастатин, Симвастатин и другие), повышающие уровень ЛПВП;
- другие препараты – бета-блокаторы, интерфероны, интерлейкины, мочегонные лекарства.
Сколько стоит исследование, где проводят?
ЛПВП, норма по возрасту у женщин которого приведена в статье, можно исследовать в любой медицинской сертифицированной лаборатории, специализирующейся на диагностике и лабораторных анализах.
Стоимость такой услуги в коммерческих лечебно-диагностических центрах составляет в среднем 160-300 рублей. Дополнительно необходимо оплатить услуги лаборанта по забору венозной крови – 190-200 руб.
Методы нормализации показателей
Повышение уровня ЛПВП является одной из основных терапевтических целей при лечении атеросклероза.
Для этого можно использовать несколько методов:
- прием лекарственных препаратов;
- рецепты народной медицины;
- диетическое питание, направленное на уменьшение количества животных жиров и увеличение растительных.
Пациентам также следует придерживаться следующих рекомендаций для снижения риска осложнений:
- отказ от вредных привычек (курение, неумеренное употребление алкоголя);
- ведение активного образа жизни, выполнение умеренных физических нагрузок;
- устранение лишнего веса;
- поддержание психологически комфортной атмосферы, уменьшение стрессов.
Снижение уровня «полезного» холестерина в медицинской практике не предусмотрено, так как его высокая концентрация служит положительным фактором, уменьшающим риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Если в процессе диагностики установлено, что повышенная концентрация ЛПВП связана с заболеваниями печени, то проводят соответствующую терапию этих патологий.
Препараты
Лекарственные средства, способствующие увеличению концентрации ЛПВП, а также их основные характеристики, приведены в таблице ниже:
| Название | Основной эффект, особенности | Суточная дозировка для взрослых, мг/сут. | Средняя цена, руб. |
| Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) | Снижение распада липопротеинов в печени. Степень повышения уровня ЛПВП может достигать 30% | 15-50 в виде таблеток, при ишемическом инсульте вводится в/в | 30 (50 табл. по 50 мг.) |
| Поликоназол (аналоги – Нолипид, Поликсар, Фитостатин) | Снижает окисление липидов и образование тромбов. Концентрация ЛПВП при длительном приеме увеличивается на 15-25% | 10-20. Активное вещество выделено из сахарного тростника. Применяется в качестве добавки к пище | 2000 (60 таб. по 20 мг) |
| Аторвастатин (аналоги – Флувастатин, Ловастатин, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин) | Повышают уровень ЛПВП на 5-10%. Являются препаратами выбора при сердечно-сосудистых заболеваниях | 10-80 | 120 (30 таб. по 10 мг) |
| Фенофибрат (аналоги – Трайкор, Липантил, Экслип) | Повышают концентрацию ЛПВП на 5-15%. | 145 | 400 (30 табл. по 145 мг) |
Народные средства
ЛПВП, норма у женщин по возрасту которого колеблется в определенном диапазоне, можно нормализовать при помощи следующих народных средств:
- Настой из цветков или плодов боярышника. Для его приготовления берут соответственно 1 или 2 ст. л. сырья, заливают 1,5 ст. кипятка и настаивают до полного охлаждения. Данное средство пьют в три приема в течение дня.
- Настой из листьев или плодов черной смородины. Листья заготавливают во время цветения растения. Плоды собирают полностью зрелыми. Настой из ягод готовят аналогично предыдущему рецепту. Листья берут в количестве 2-3 ст. л. на то же количество кипятка. Средство принимают 2-3 раза в день кратными порциями.
- Настой из травы донника лекарственного. Перед приготовлением данного лекарства необходимо срезать верхушку растения и боковые побеги. Траву сушат в проветриваемом помещении, затем обмолачивают. Настой готовят в пропорции 2-3 ч. л. сырья на 1,5 ст. кипятка. Пьют по 2-3 раза в день до еды.
- Настой из корней щавеля. Его заготавливают весной или осенью. Сырье сначала промывают, разрезают на части и просушивают. 1 ч. л. измельченных корней заливают 1 ст. кипятка, настаивают и процеживают. Пьют это средство по 1 ст. л. 3-5 раз в день.
Питание
Диета является важной составляющей в комплексной профилактике атеросклеротических осложнений.
Существует несколько рекомендаций, позволяющих повысить уровень ЛПВП при помощи сбалансированного питания:
- замена животных жиров на растительные (льняное, оливковое или рапсовое масло);
- отказ от алкоголя или употребление только столового вина не более 1 ст. в день;
- снижение потребления хлебобулочных изделий из муки высших сортов;
- увеличение употребления продуктов с высоким содержанием пищевых волокон и низким гликемическим индексом (овсянка, гречка, овощи, отруби, ржаной хлеб, ягоды – смородина, малина, клубника, орехи; овощи – редис, баклажаны, брокколи, брюссельская, белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, огурцы, листовой салат).
Пациентам из группы высокого риска необходимо больше употреблять рыбу и морепродукты (или рыбий жир), богатые полиненасыщенными кислотами, мясо можно есть только постное, а молочные продукты – обезжиренные.
ЛПВП является диагностическим критерием для оценки риска атеросклероза и связанных с ним осложнений. Норма у женщин по возрасту отличается незначительно. Определение тактики лечения и назначение лекарственных препаратов зависят от диагностированной причины снижения концентрации липопротеинов.
Корректировка высокого уровня в медицинской практике не проводится. Если это связано с заболеваниями печени или наследственными патологиями, то лечение направлено на устранение данных нарушений.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про холестерин
ЛПНП и ЛПВП — что это:
Источник
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:
- итак, начнем сначала, ЛПВП (HDL) – что это такое в анализе крови;
- когда назначают сам анализ (на уровень HDL-C в крови);
- как правильно подготовиться к сдаче венозной крови (натощак);
- что означают результаты (РАСШИФРОВКА для детей и взрослых);
- НОРМА ЛПВП у женщин по возрасту (таблица);
- НОРМА ЛПВП для мужчин по возрасту (таблица);
- что означают высокие показатели (причины);
- что означают пониженные значения (причины);
- методы лечения (для повышения уровня).
ЛПВП (HDL) – что это такое в биохимическом анализе крови?
ЛПВП / HDL (или Липопротеины Высокой Плотности / High-Density Lipoproteins) – это микро/частицы в плазме крови (размерами 8-11 нм), в основном, состоящие из белков и липидов (жиров). Их основная функция – это «транспортировка» избыточного холестерина от периферийных тканей к печени (по кровеносным магистралям) для «утилизации» (и вывода из организма через ЖКТ).
Структура ЛПВП: аполипопротеины А1 (67%), белки (45-55%), фосфолипиды (27-30%), триглицериды (3-7%), холестерол (17-22%). Изначально (после создания в печени) принимает форму диска, как указано на самом верхнем изображении.
Именно поэтому, ХС ЛПВП обычно называют – «хорошим» холестерином, т.к. липопротеины высокой плотности (будучи самыми плотными, маленькими и шустрыми частицами в крови), обладают антиатерогенными свойствами, забирая излишки – условно «плохого» холестерина т.е. ХС ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности). Последний, на самом-то деле, тоже полезен для нашей жизни, опасен – его ПРЕИЗБЫТОК!
Высокий уровень «плохого» холестерина, как правило, взаимосвязан с повышенными рисками развития АТЕРОСКЛЕРОЗА и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Проникая в стенки сосудов (см. ВИДЕО ниже), микро/частицы ЛПНП могут (раз за разом) там откладываться, тем самым, образуя «горки», которые принято называть – «холестериновыми бляшками». Со временем, «горки» становятся – выше и больше, перекрывая собой – просветы в сосудах. Вплоть до полной закупорки (обтурации). А это чревато – инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).
Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?
Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными?
Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).
Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).
В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:
- никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
- ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
- нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
- гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
- возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
- гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
- семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
- наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
- диабет или же пред/диабет.
Для подростков и детей
Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.
Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.
Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!
В целях мониторинга (наблюдения за лечением)
Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.
Как правильно подготовиться к липидорамме
Как правило, количество ЛПВП холестерина определяют в составе комплексного биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови (натощак, с забором крови из периферической вены). Применяемый метод исследования – колориметрический / фотометрический. Сдача крови осуществляется – исключительно утром (с 8.00 до 10.00). Чтобы результаты были максимально / достоверными необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- За 9-12 часов до сдачи венозной крови Вам потребуется «голодание» (разрешается – только вода, конечно же, не газированная / и не сладкая, т.е. обычная – чистая);
- Однако, по решению лечащего врача, полный отказ от еды – может вовсе не понадобиться, как и в случае с молодыми людьми, не имеющими факторов риска;
- За 30 минут до начала исследования желательно полностью исключить: курение, физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение (успокойтесь, расслабьтесь, вспомните что-то хорошее);
- Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете биологически/активные добавки (БАД), витамины, гормональные контрацептивы или же анаболические стероиды. В общем, препараты, ПОВЫШАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН и триглицериды в плазме крови. Возможно, лечащий специалист посоветует Вам отложить их прием за 2-3 суток до сдачи анализа крови.
Что означают результаты анализа крови (для взрослых и детей)?
Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы) на уровень ХС ЛПВП (или «хорошего» холестерина) для взрослых мужчин и женщин, а также детей и подростков. Все данные представлены согласно рекомендациям NCEP. То есть, «Национальной Образовательной Программы по Холестерину», основная задача которой – это снижение количества случаев инвалидности, а также преждевременных смертей в результате развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Что означают показатели ХС ЛПВП для взрослых людей?
Уровни ЛПВП холестерина (HDL-C): менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин – указывают на повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза. При этом, даже не зависящие – от остальных факторов риска, включая показатели ХС-ЛПНП (LDL-C).
Так называемые – типичные (или нормальные) показатели ХС ЛПВП (HDL-C), свидетельствующие о средних рисках развития атеросклероза и болезней сердца, находятся в диапазоне: от 40 до 50 мг/дл (1,03-1,29 ммоль/л) для мужчин и от 50 до 59 мг/дл (1,29-1,54 ммоль/л) для женщин.
Согласно результатам множества эпидемиологических исследований (проведенных – вплоть до 2017 года), уровень ЛПВП-холестерина – от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, как правило, коррелируют с минимальными рисками развития ССЗ и атеросклероза. При этом, долгое время считалось (согласно рекомендаций комиссии NCEP от 2002 года), что именно такие показатели ЛПВП – являются ЗАЩИТНЫМИ. Поэтому, они должны рассматриваться лечащим специалистом, как отрицательный фактор.
ОДНАКО (!), по результатам самых последних исследований, проведенных европейскими профессорами (а после, подтвержденных – и американцами), в конечном итоге, выяснилось, что высокий уровень ЛПВП (60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше) – не является универсально / защитным! Мало того, ЭКСТРЕМАЛЬНО/ВЫСОКИЕ уровни липопротеинов высокой плотности (свыше 3,0 ммоль/л для мужчин, а также 3,5 ммоль/л для женщин) парадоксально приводят к развитию ССЗ и преждевременной смерти. (ИСТОЧНИК: «European Heart Journal», том 38, выпуск 32 от 21 августа 2017 года, страницы 2478–2486 / Кристиан М. Мэдсен, Анетт Варбо, Бёрд Нордестгаард).
Что означают показатели ЛПВП холестерина для подростков и детей?
Если уровень ХС-ЛПВП (HDL-C) в крови у детей и подростков составляет менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л), то существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который (точно так же, как у взрослых людей) не зависит от других факторов риска, включая концентрацию ХС-ЛПНП. Показатели в диапазоне от 40 до 45 мг/дл (1,03-1,17 ммоль/л) являются пограничным, а уровень ЛПВП холестерина более 45 мг/дл (1,17 ммоль/л) считается – уже приемлемым.
Соотношение общего ОХС к ХС ЛПВП
Некоторые (наши и зарубежные) лаборатории дополнительно указывают о соотношении общего холестерина (Blood cholesterol, cholesterol total) к HDL / ЛПВП, которое получается – с помощью их деления друг на друга. К примеру, если у человека (по результатам анализа крови) количество общего ХС = 200 мг/дл, а ЛПВП = 50 мг/дл, то данное соотношение будет указано цифрой 4 (или же 4:1). Таким образом, желательное соотношение – ниже 5-ти (или же 5:1), а оптимальное – 3,5 (или 3,5:1).
«Американская Ассоциация Сердца» (American Heart Association) рекомендует использовать соотношение именно ПОЛНОГО количества общего холестерола в крови к хорошему ЛПВП-холестерину (Cholesterol / HDL ratio). Поскольку оно намного полезней (для поиска оптимальных способов лечения), нежели (Non-HDL-C / HDL-C ratio), т.е. индекс атерогенности, когда (непосредственно перед делением) из общего ХС – вычитают количество ЛПВП.
ЛПВП (HDL) – норма у женщин (таблица по возрасту)
Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у девочек, девушек и взрослых женщин по возрасту (таблица)
ЛПВП (HDL) – норма у мужчин (таблица по возрасту)
Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у мальчиков, юношей, подростков и взрослых мужчин по возрасту (таблица)
ЛПВП холестерин повышен – что это значит?
Повышенный уровень ЛПВП холестерина (гипер-альфа-липопротеинемия) диагностируют при его содержании в сыворотке крови – свыше 2,1 ммоль/л (или 80 мг/дл). Как правило, более высокие показатели ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) коррелируют со снижением рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, иногда, называя это явление – даже «синдромом долголетия». Однако, при некоторых генетических расстройствах, а также других неблагоприятных факторах – высокие значения ЛПВП / HDL вовсе не (!) являются защитой организма. А, наоборот, указывают на серьезные проблемы.
Таким образом, основные причины «ненормального» повышения – это:
- хронический алкоголизм (только без цирроза печени);
- наследственная предрасположенность (а также мутации в генах);
- первичный билиарный цирроз (согласно исследованиям, недавно проведенным в США).
- гипертиреоз (увеличение секреции гормонов щитовидной железы).
Менее серьезные (временные) причины повышения ЛПВП – это:
- приём лекарственных препаратов (СТАТИНЫ, ФИБРАТЫ, эстрогены, инсулин, кортикостероиды, фенитоин, фенобарбитал);
- беременность (именно поэтому, липидограмма назначается по истечение, как минимум, 6-ти недель после рождения ребенка);
- интенсивные физические нагрузки (в частности, аэробные).
ЛПВП холестерин понижен – что это значит?
Точно так же, как и в предыдущих случаях, снижение уровня ХС ЛПВП (HDL-C) может происходить – и по временным / исправимым, и по достаточно / серьезным причинам. А также свидетельствовать – не только о повышенных рисках атеросклеротического поражения сосудов, но и – о наличии других заболеваний в организме человека.
Наиболее распространенные причины понижения ЛПВП:
- семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь ос. Танжер), др. словами – наследственная предрасположенность;
- тяжелые заболевания печени (а также их осложнения);
- хроническая почечная недостаточность (ХПН);
- хроническое воспаление почек;
- острые инфекционные заболевания;
- ранее перенесенный стресс (к примеру, после несчастного случая);
- «незалеченный» сахарный диабет;
- холестаз (как часть внутрипеченочного холестатического синдрома).
Методы лечения при низком уровне ЛПВП / HDL
Как правило, пониженные показатели ЛПВП холестерина – не являются целью лечения медикаментозными средствами. Однако, некоторые лекарства, используемые для снижения высокого уровня «плохого» ЛПНП холестерола, способны повышать – и концентрацию ЛПВП. Хотя, именно эти ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – почти НИКОГДА не назначаются для нормализации уровня «хорошего» ЛПВП холестерина.
Наиболее оптимальный вариант для выхода из данной проблемы – это некоторые изменения в образе жизни. И, первое из которых – это отказ от курения, поскольку никотин серьезно и негативно влияет на сами ЛВП /липопротеины высокой плотности. Следующий ценный совет – это физические упражнения, а также более активный стиль Вашей жизни (для начала, как можно побольше ходите пешком).
А, как насчет хорошего вина? Несмотря на то, что европейские специалисты в целях повышения количества «хорошего» холестерина – рекомендуют употребление некоторых разновидностей алкоголя (естественно, в умеренных количествах), всё-таки, большинство зарубежных и наших врачей – вообще не советуют этого делать.
Более подробная информация, основанная на рекомендациях зарубежных врачей, находится по этой ссылке: КАК ПОВЫСИТЬ хороший холестерин до НОРМЫ?
Источник