Анализ крови лимфоциты у грудных детей
Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.
За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.
Лимфоциты – компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания
Что такое лимфоциты и за что они отвечают?
Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.
Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:
- за поражение раковых клеток отвечают NK-клетки;
- в сферу деятельности Т-лимфоцитов входит контроль за тем, насколько интенсивно организм человека сопротивляется вирусам и внутриклеточным паразитам;
- благодаря В-лимфоцитам происходит формирование иммунитета, выделение защитных иммуноглобулинов при контакте с чужеродными клетками.
Какое количество считается нормой у детей разного возраста?
Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.
Возраст ребенка, лет | Норма лимфоцитов в крови малыша | |
Абсолютная (количество*109/л) | Относительная (%) | |
При рождении | 2-11 | 31 |
1 месяц | 2,5-16,5 | 56 |
6 месяцев | 4-13,5 | 61 |
1 | 4-10,5 | 61 |
2 | 3-9,5 | 59 |
4 | 2-8 | 50 |
6 | 1,5-7 | 42 |
8 | 1,5-6,8 | 39 |
10 | 1,5-6,5 | 38 |
16 | 1,2-5,2 | 35 |
21 | 1-4,8 | 34 |
У малышей первого года жизни, в том числе новорожденных, лимфоцитов в крови много – значительно больше, чем у детей старшего возраста. Это нормальное явление, характерное для всех грудничков.
В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.
Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?
При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную – лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.
В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:
- количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
- форма;
- степень зрелости и т. д.
Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.
Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях
Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
- анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
- исследование костного мозга (гистология, цитология).
О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?
Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.
Также повышение содержания белых кровяных телец развивается на фоне заболеваний, которые человек переносит всего один раз в жизни, патологий инфекционного, вирусного, бактериального происхождения, паразитарных и протозойных болезней. Если после нескольких исследований отмечается, что количество активированных лимфоцитов сильно увеличено, требуется дополнительное обследование.
Если проверить кровь у выздоравливающего после вирусной инфекции ребенка, количество лимфоцитов будет повышено
Причины высоких показателей
Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: нормы лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста)
- приема определенных медикаментозных препаратов (обезболивающие препараты на основе наркотиков и ненаркотического типа, вальпориева кислота, фенитоин);
- интоксикации организма дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом;
- развития патологических процессов аутоиммунного характера (в том числе при тиреотоксикозе);
- заболевания крови;
- инфекций паразитарного происхождения (например, токсоплазмоз);
- вирусных заболеваний (корь, мононуклеоз инфекционного происхождения, ветряная оспа, респираторные болезни);
- бактериальных инфекций;
- вредных привычек (пристрастие к курению в течение нескольких лет);
- гормональных всплесков;
- неправильного питания (недостаток витаминов и минеральных веществ в пище малыша негативно влияет на состояние его иммунной системы);
- физического перенапряжения;
- длительного пребывания в пределах помещения, пренебрежения прогулками;
- стресса.
Количество лимфоцитов не повышается беспричинно – врач обязан найти возбудитель
Относительный, абсолютный и инфекционный лимфоцитоз
Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.
Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.
При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток – развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:
- инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
- саркомой;
- туберкулезом;
- страдает от цитомегаловирусной инфекции.
Выявить лимфоцитоз помогает обычный лабораторный анализ крови, который проводится в рамках планового профилактического осмотра или при проявлении у ребенка симптоматики, характерной для какого-либо заболевания.
У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
- одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).
О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения в области брюшины;
- катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.
Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.
В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
«У вашего ребенка повышены лимфоциты»! Эта фраза из уст врача всегда вызывает немало беспокойств у родителей. Некоторые из них сразу записываются к специалистам и торопятся пройти дополнительные лабораторные исследования. Другие начинают поиски всевозможной информации на форумах с медицинской тематикой, консультирование с родственниками и знакомыми, которые заканчиваются атаками на аптеки.
Но всех беспокоят вопросы: «Что это значит? Насколько опасно? Что теперь делать?» Для того, чтобы разобраться в ситуации, нужно сначала понять, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют?
Лейкоциты — рыцари в белых доспехах.
Белая клетка крови — лимфоцит
Все белые тела, входящие в сложный химический состав крови и отвечающие за иммунитет человека, называются лейкоцитами. Лейкоциты делятся на 5 подвидов, каждая из которых выполняет определенную функцию:
- Нейтрофилы — нападают на вирусные клетки, поглощают их и растворяют в себе. Также поступают с отмершими клетками, убирая весь «мусор». Справляясь с бактериями, погибают сами.
- Эозинофилы — зарождаются в костном мозге, через несколько дней перебираются в кровь. Несколько часов спустя проникают в те органы человека, которые контактируют с внешней средой (желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу). Борются с инфекцией, помогают организму при аллергических реакциях. Как и нейтрофилы, погибают в борьбе с чужеродными клетками.
- Базофилы — отвечают за свертываемость крови, поддерживают иммунитет, блокируют распространение миграцию микробов по организму.
- Моноциты — фактически выполняют те же функции, что и другие лейкоциты. Но моноциты отличаются умением справляться с вредоносными бактериями в условиях повышенной кислотности среды.
- Лимфоциты — вырабатывают антитела к чужеродным клеткам, уничтожают вредоносные тела, контролируют и регулируют состав других клеток. Лимфоциты, в отличие от остальных белых тел, не погибают, столкнувшись с врагом. Они продолжают выполнять свои функции, обеспечивая не кратковременную, а длительную заботу об иммунитете человека.
Каждая их перечисленных категорий в определенный момент может изменить собственную норму в ту или иную сторону. Так, пониженное количество лимфоцитов называется лимфопенией, повышенное — лимфоцитозом.
Какие значения считаются повышенными у детей?
Повышенные лимфоциты — явление физиологии в раннем детстве
В крови ребенка из всех лейкоцитов, чаще всего встречаются именно лимфоциты. С рождения до двух лет его показатели достаточно высоки, затем начинают снижаться — это физиологические процессы развития ребенка, и они не требуют врачебного вмешательства.
Другое дело, если повышение лимфоцитов спровоцировало заболевание. Надо сказать, что повышение уровня лимфоцитов в крови ребенка, в большинстве случаев, является временным, и они сразу приходят в норму после успешного лечения всевозможных простуд, воспалений и прочих недугов, с которыми периодически сталкивается каждый человек.
Если же повторные анализы показывают, что картина крови не изменилась, а после болезни ребенка прошло около 2 месяцев, необходимо записаться на прием к врачу-гематологу.
У детей на 4-5 день жизни и в период 4-5 лет повышение лимфоцитов считается нормой, так как именно в этот период происходит физиологическое становление и изменение системы кровоснабжения.
Рассматривая мазок крови, лаборант определяет видовую принадлежность лейкоцитов и, рассчитывая их процентное соотношение, выявляет лейкоцитарную формулу.
Виды лейкоцитов
Нормы лейкоцитарной формулы в крови ребенка (%)
Возраст | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы |
---|---|---|---|---|---|
Новорожденный | 65 | 24 | 9 | 2 | |
1 день | 64 | 24 | 9,4 | 2 | 0,25 |
2 дня | 62 | 24,4 | 10,5 | 3 | |
3 дня | 55 | 30,5 | 11 | 3 | |
4 дня | 48,5 | 36,5 | 11 | 3,5 | |
5 дней | 44,5 | 40,5 | 11 | 3 | |
6 дней | 37 | 48,5 | 11 | 3 | 0,5 |
7 дней | 31 | 49 | 11 | 3,5 | 0,5 |
1 месяц | 25 | 61,5 | 10 | 2,5 | 0,5 |
3 месяца | 27,5 | 59 | 10 | 2,5 | 0,5 |
8 месяцев | 26,5 | 60 | 11 | 2 | 0,5 |
1 год | 32 | 54,5 | 11,5 | 1,5 | 0,5 |
2 года | 36,5 | 51 | 10 | 1,5 | 0,5 |
4 года | 45,5 | 44 | 9 | 1 | 0,5 |
5-6 лет | 16,8 | 42 | 9,5 | 1 | 0,5 |
8 лет | 50 | 39,5 | 8,5 | 2 | 0,5 |
Как диагностировать лимфоцитоз у детей?
Выявление лимфоцитоза с помощью клинического анализа
Диагностирование лимфоцитоза как самостоятельного заболевания практически невозможно, потому что он возникает как реакция на какую-то инфекцию, попавшую в организм. Так как организм детей достаточно часто подвергается вредному воздействию всевозможных отрицательных факторов, следует периодически проходить простейшие лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и общий анализ крови.
Обычно, дети 2-3 раза в год посещают врача по причине простуд и т.п. заболеваний. Если в ходе лечения доктор не назначает ребенку общие клинические анализы, попросите сами — хуже не будет.
Что может повлиять на результат анализа?
Прием лекарственных препаратов может исказить результат теста
Традиционно, анализы сдаются в утренний отрезок времени, натощак. Грудничкам последнее условие соблюдать не обязательно. Эмоциональный стресс, физические нагрузки, прием лекарств — все это может изменить действительную картину состояния крови.
На самом деле важно, при назначении повторного забора крови повторить предыдущие условия: чтобы оба раза ребенок был либо сонным, либо отдохнувшим, если его покормили в прошлый раз, нужно чтобы он поел, а если малыш был голодным, чуть-чуть потерпеть снова и т.п.
Симптомы и признаки лимфоцитоза
Нарушения работы кишечника могут сопровождаться лимфоцитозом
Визуально лимфоцитоз определить невозможно.
Симптоматика лимфоцитоза сглажена, и определяется исключительно по признакам той или иной инфекции, атакующей организм.
Но апатия, вялость, сонливость или бессонница ребенка должны насторожить родителей.
У грудничков — повышение температуры, постоянное беспокойство и плач.
Надо знать, что общий анализ крови может выявить лимфоцитоз, если у ребенка:
- симптомы ОРВИ,
- постоянный насморк,
- перепады температуры,
- приступообразная рвота,
- нарушения работы кишечника,
- увеличены лимфатические узлы.
Причины повышенных лимфоцитов
Бронхиальная астма как причина лимфоцитоза
Типичными причинами повышения уровня лимфоцитов в крови детей могут стать:
- побочные эффекты ряда лекарственных средств;
- анемия (в особенности нехватка витамина В12);
- бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
- отравления химическими веществами;
- болезнь Смита;
- проблемы в эндокринной системе.
Такие заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина, туберкулез, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз и некоторые другие, повышают уровень лимфоцитов в крови детей до максимального уровня.
Угроза и последствия лимфоцитоза
Негативные последствия повышения лимфоцитов в крови, к счастью, бывают достаточно редкими. Но надо знать, что некоторые осложнения все же возможны, и к ним относятся:
- изменения состава крови,
- злокачественные образования,
- плохая свертываемость крови,
- кровоизлияния.
Как нормализовать уровень лимфоцитов
Выявление причины лимфоцитоза — первый и важный шаг
После тщательного диагностирования выявляется конкретное заболевание. Ребенку назначается комплексное лечение, в ходе которого ребенок принимает противовоспалительные препараты, антибиотики и противовирусные средства. Результатом лечения становится нормализация уровня лимфоцитов.
Профилактика
Проветривание помещений, где постоянно находится ребенок, прогулки на свежем воздухе, полноценное разнообразное питание, здоровый образ жизни в целом — все это прекрасная профилактика множества заболеваний.
Если ребенок не болеет, его иммунитет работает в обычном режиме, а значит, и количество лимфоцитов, и общее состояние крови будет в порядке.
Источник
Егор · 6 ноября 2018
87,3 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Лимфоциты — основные клетки иммунной системы.
С рождения в крови у ребенка еще не так много лимфоцитов, к 4 годам их становится в разы больше по отношению к другим защитным клеткам крови.
Если лимфоциты повышаются в анализе крови, то это свидетельствует об активации иммунитета. Чаще всего это наблюдается при вирусной инфекции.
Но стоит отметить, что анализ крови всегда оценивается в совокупности.
При наличии жалоб, лечение проводится симптоматическое.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
При расшифровке анализа крови нельзя рассматривать изолированно только лимфоциты. Так как в большинстве случаев диагностически значимым является сопоставление клинических проявлений заболевания со всеми параметрами общего анализа крови и других исследований. Если говорить только о повышении лимфоцитов, в большинстве случаев это происходит при течении вирусных… Читать далее
Добрый день, главное обращать внимание не на % лимфоцитов, а на их абс. значение 10^9/л. Повышение лимфоцитов у ребенка чаще всего связано с инфекцией вирусом Эпштейна-Барр или аллергическим состоянием. Но причин на самом деле много, надо подходить к каждому случаю индивидуально.
Анализы на какие показатели нужно сдать, чтобы получить полную картину иммунитета?
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
У нас есть два вида иммунитетов: гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет проверяется с помощью следующих анализов:
- С3-компонент комплемента
- C4-компонент комплемента
- Иммуноглобулины A (IgA)
- Иммуноглобулины M (IgM)
- Иммуноглобулины G (IgG)
- C-реактивный белок (CRP)
- ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)
Клеточный иммунитет проверяется:
- Лейкоциты
- Лимфоциты (абсолютное и относительное количество)
- Т-лимфоциты (CD3+) (относительное и абсолютное количество)
- Лейкоцитарно – Т-лимфоцитарный индекс
- Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (относительное и абсолютное количество)
- Т-хелперы (CD3/CD4+) (относительное и абсолютное количество)
- Т-цитотоксические (CD3/CD8+) (относительное и абсолютное количество)
- Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8)
- В-лимфоциты (CD19+) (относительное и абсолютное количество)
- NK-клетки (CD16/56+) (относительное и абсолютное количество)
- NK T-лимфоциты (CD3/16/56+) (относительное и абсолютное количество)
Дополнительно может понадобиться сдать такие анализы:
- общий анализ крови
- лейкоцитарная формула (микроскопия)
- ИЛ-1β
- ИЛ-6
- ИЛ-8
- ИЛ-10
- ФНО-α; интерфероновый статус
Если у ребенка понижены нейтрофилы, о чем это говорит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Нейтрофилы — это клетки крови, отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Образуются в костном мозге.
Снижение нейтрофилов называется нейтропения или агранулоцитоз. Данное состояние может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, жаропонижающих и других лекарственных средств при вирусной или бактериальной инфекции. Нейтропения, обычно, свидетельствует о снижении иммунитета.
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться доброкачественная нейтропения, как правило, проходит самостоятельно к двум годам. При этом рекомендовано динамическое наблюдение педиатром и гематологом.
Прочитать ещё 3 ответа
Если уровень лимфоцитов в крови равен 47, это много?
Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru
На ваш вопрос отвечает врач терапевт Медицинского Центра «XXI Век» Мартыненко Настасья Анатольевна:
Лимфоциты — клетки белой крови, иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Они обеспечивают выработку антител в организме. В норме их содержится 0,6-3, 4*109/л (19-37%), но в зависимости от референтных значений определенной лаборатории цифры могут меняться. Лимфоцитоз, или увеличение числа лимфоцитов в периферической крови, может быть обусловлен многими факторами, такими как вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, сифилис, коплю, бруцеллёз), аутоиммунные заболевания, отравления, заболевания лимфатической системы, злокачественные новообразования. Клиническая картина лимфоцитоза, в первую очередь, определяется вызвавший его заболеванием. Для того, чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови, требуется учесть как соотношение между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови. После перенесенной острой респираторной инфекцией лимфоцитоз может сохраняться в течение некоторого времени. Профилактика заключается в укреплении иммунной системы. Медикаментозная стимуляция проводится по строгим показаниям лечащего врача. В домашних условиях достаточно нормализации рациона (употребление в пищу овощей и фруктов, богатых VitC), закаливание, прогулки.
Повышенные лимфоциты, 44%. Сдавала анализы из вены, недавно болела ангиной, сможет ли это повлиять на повышение лимфоцитов?
4 · 2 ответа · Здоровье
Здравствуйте! Мне 29 лет, в развернутом анализе крови повышены лимфоциты, о чем это говорит ?
3 ответа · Медицина
В чем причина моноцитоза у детей?
1 ответ · Медицина
Здравствуйте! Помогите разобраться! Сдала биохим крови,общий анализ,на гормоны щитовидки. Всё в норме, но повышены моноциты (норма 11%,у меня 11,7%).Это опасно?
1 · 3 ответа · Инвитро
Уже месяц по вечерам температура поднимается до 37.1 и краснеют щеки, анализы показали высокий уровень гемоглобина и моноцитов. Как быть?
2 · 1 ответ · Терапевт
Источник