Анализ крови lge на аллергены
Информация об исследовании
Ig Е общий используется для диагностики атопических аллергических заболеваний. Время полужизни Ig E – 3 дня в сыворотке и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочках, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде присутствуют в небольшом количестве. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит взаимодействие антител и антигена на поверхности базофилов и тучных клеток с высвобождением вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина) и развитие клинических проявлений аллергии.
Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
2. При подозрении на глистную инвазию;
3. Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу в течение 4 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования, обязательных требований нет.
Факторы, влияющие на результаты исследований
- Общее недомогание;
- Истощение;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Психические расстройства.
Интерпретация результата
Причины повышения:
1. бронхиальная астма;
2. астматический бронхит;
3. поллинозы;
4. крапивница;
5. атопический дерматит;
6. отёк Квинке;
7. анафилактический шок;
8. сывороточная болезнь;
9. синдром Лайелла;
10. синдром Стивенса — Джонсона;
11. лекарственная аллергия;
12. пищевая аллергия;
13. другие причины (синдром Вискотта — Олдрича, IgЕ- миелома, глистные инвазии, паразитарные инфекции, синдром гипериммуноглобулинемии Е).
Причины снижения:
1. наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия;
2. атаксия-телеангиэктазия;
3. первичные или вторичные иммунодефициты.
Синонимы русские
Иммуноглобулин класса Е; IgE общий; АТ Е.
Синонимы английские
IgE; IgE total
Источник
Из журнала пользователя
Ольга
19 апреля 2018, 15:48
. Если коротко: это туфта и выкачивание денег. Если подробнее, пост: Россия – страна возможностей, в том числе с точки зрения диагностики)) Родителям не нужно получать направление у врача, для того, чтобы сделать анализ, который они считают нужным. Отчасти по этой причине моим коллегам и мне приходится разъяснять почему результаты анализа неактуальны для конкретного ребенка. Сегодня я хотел бы поговорить об анализе крови на sIgG (или sIgG4). Очень многие родители ошибочно верят, что жалобы их малышей связаны именно с пищевой аллергией. При этом они конечно же стараются найти документальное подтверждение этой уверенности. Им нужна бумажка, на которой будет написана циферка, которая подтвердит наличие аллергии у ребенка. Конечно же этим пользуются частные клиники, и именно поэтому анализ на аллерген-специфические IgG4 представляет для них высокий коммерческий интерес. Тест относится к очень недешевому удовольствию и может приносить существенный доход, с учетом количества людей обращающихся с жалобами на наличие пищевой аллергии. sIgG можно смотреть к любым продуктам, но я не перестаю удивляться какие огромные «простыни» зачастую приносят мамы. И действительно, очень часто обнаруживаются высокие уровни аллерген-специфических IgG4 к различным пищевым продуктам. При этом, они крайне редко сочетаются с релевантными клиническими проявлениями. Зачастую, в анализе перечислены различные продукты и они выделены в соответствующие группы. Так, например, в категории молочные продукты могут встречаться сыр чеддер, сыр эдам, йогурт, коровье молоко и т.д. Данный подход полностью противоречит существующим на сегодняшний день знаниям о природе пищевой аллергии. Ведь известно, что аллергическая реакция развивается не на вид сыра или йогурта, а на конкретный белок, который входит в состав молока и молочных продуктов. Само по себе присутствие IgG4 к пищевому продукту ни в коем случае не говорит о наличии аллергии. На самом деле это нормальный, естественный, природный ответ на регулярный контакт с пищевым продуктом. Уверяю вас, что если сделать подобный анализ мне, то и у меня можно обнаружить IgG к различным пищевым продуктам, несмотря на то, что у меня нет никаких жалоб)) Более того, считается, что наличие IgG может в определенной степени свидетельствовать о развитии толерантности к конкретному продукту. Было предпринято много попыток найти взаимосвязь между уровнями IgG и наличием пищевой аллергии и все они не принесли результата. У пациентов с пищевой аллергией или непереносимостью, подтвержденными при помощи провокационных проб, не нашли клинически значимые уровни IgG. В своем предыдущем посте я писал о чувствительности и специфичности. К сожалению, чувствительность и специфичность анализа на IgG не позволяет его использовать в диагностике пищевой аллергии. Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI), Американская Академия Аллергологии Астмы и Иммунологии (AAAAI) и Канадское Общество Аллергологии и Клинической Иммунологии (CSACI) категорически не рекомендуют использование данной методики для диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости и приравнивает ее к анализу волос или электродермальному (“VEGA”) тестированию)) Оригинал поста:
Если совсем подробно (для коллег) тут:
https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Opredelenie_specificheskih_IgG-antitel_k_pischevym_produktam_v_diagnostike_pischevoy_allergii_mif_ili_realynosty/
Коллеги! Наконец-то мне удалось сформировать окончательное мнение относительно тестов IgG на пищевую непереносимость….
Gepostet von Katherine Ostrovskaya am Sonntag, 26. Februar 2017
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя. С помощью теста на иммуноглобулины класса Е можно определить аллергены или выявить наличие некоторых заболеваний, таких, как крапивница, бронхиальная астма и т.д. Подробнее о том, что это такое – общий иммуноглобулин Е и зачем его назначают, расскажем ниже.
к оглавлению ↑
Что такое иммуноглобулин Е?
Можно сказать, что иммуноглобулины – это главные стражники нашего иммунитета. Количество их разновидностей равно количеству возможных инфекций. Иммуноглобулин Е отвечает за защиту внешних слоев тканей, которые контактируют с окружающей средой. Это кожа, слизистая ЖКТ, органов дыхания, миндалины и т.д. В крови здорового человека иммуноглобулин класса Е находится в небольшом количестве.
В отличие от других иммуноглобулинов, тип Е является специфическим показателем аллергии. Аллерген, проникающий или контактирующий с тканями вступает во взаимодействие с lgE, в результате которого он связывается в комплекс, а в месте воздействия возникает аллергическая реакция:
- Ринит;
Насморк, заложенность носа, частые чихания и увеличение чувствительности слизистой носа.
- Сыпь;
Изменение цвета или формы кожных покровов.
- Бронхит;
Кашель, вызванный воспалением бронхов.
- Астма;
Присутствие хрипов, затруднения дыхания, одышки, вызванные уменьшением просвета бронхов, носит хронический характер.
- Анафилактический шок.
Немедленная аллергическая реакция на раздражитель, характеризуемая высокой чувствительностью и в некоторых случаях имеющая летальный исход.
У человека начинает синтезироваться это защитное вещество уже на 11-ю неделю внутриутробной жизни. Если наблюдается повышенный иммуноглобулин Е в пуповинной крови, вероятность аллергических реакций у ребенка очень высока.
к оглавлению ↑
Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?
Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.
Симптомы, являющиеся поводом для анализа:
- Высыпания на коже;
- Зуд;
Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:
- Бронхиальная астма;
- Отек Квинке;
Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.
- Бронхит;
- Аллергический дерматит;
- Поллиноз;
Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.
- Сенная лихорадка;
То же самое, что аллергический ринит.
- Синдром Лайелла;
Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.
- Заражение паразитами;
- Лимфогранулематоз;
Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.
- И др.
Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.
к оглавлению ↑
Как сдавать анализ?
Сдавать кровь на иммуноглобулин следует, придерживаясь тех же правил, что характерны для любого другого биохимического анализа крови. А именно:
- Кровь сдается утром;
- Натощак – после крайнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов;
- Перед сдачей крови избегайте физических нагрузок и сильных эмоций;
- Количество потребляемой воды не ограничивается;
- Накануне сдачи крови не употреблять жирную пищу, алкоголь;
- За день перед походом в лабораторию не желательно проводить УЗИ, флюорографию, рентгенографию.
Стоит добавить, что может быть иммуноглобулин Е повышен неоправданно из-за ошибок лаборатории, которые нельзя никогда исключать. Для уточнения результата можете сдать кровь повторно или обратиться в другое медицинское учреждение.
к оглавлению ↑
Норма иммуноглобулина Е
В отличие от других классов антител, иммуноглобулин Е в кровотоке практически не встречается. Его формирование происходит тогда, когда есть необходимость защищать организм от инфекционного поражения или же при возникновении острых аллергических реакций. Высокий иммуноглобулин Е у ребенка, как в принципе и у взрослого, чаще говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям и атопиям, т.е. к развитию ответа IgE на воздействие внешних аллергенов.
Референтные значения показателя в крови отличаются в зависимости от возрастной категории пациента. До подросткового возраста кол-во антител может постепенно увеличиваться. Снижение концентрации защитных клеток снижается в пожилом возрасте.
Итак, норма иммуноглобулина Е у детей по возрастам:
- 0-2 мес.- 0-2 кЕ/л;
- 3-6 мес.- 3-10 кЕ/л;
- 1 год жизни- 8-20 кЕ/л
- 2-5 лет- 10-50 кЕ/л;
- 5-15 лет- 15-60 кЕ/л;
- 15-18 лет- 20-100 кЕ/л.
Норма иммуноглобулина е у взрослых считается в пределах:
- От 20 до 100 кЕ/л.
Также следует отметить, что наиболее высокая концентрация антител отмечается в весенний период, особенно в мае, когда у большинства растений происходит активное цветение. Поэтому, норма общего иммуноглобулина Е у взрослых может колебаться в пределах от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий уровень показателя отмечается в декабре.
Отклонение общего иммуноглобулина Е от нормы у детей и более взрослых пациентов, часто свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.
Для расшифровки анализов, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как некоторые лаборатории оставляют за собой право устанавливать свои собственные нормы общего иммуноглобулина Е, исходя из используемых методов для исследования и особых реактивов.
к оглавлению ↑
Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?
Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.
Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:
- Непереносимость определенной пищи;
- Глисты;
- Дерматит;
- Сииндром Вискотта-Олдрича;
Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.
- Сенная лихорадка;
- Бронхиальная астма;
- Синдром Ди-Джорджи;
Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.
- Аллергия на медикаменты;
- Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).
Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома. Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:
- Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
- Частые риниты и синуситы;
- Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
- Воспаление легких;
- Сколиоз;
- Частые переломы костей;
- Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.
Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:
- Синдромом Луи-Барра;
- Появлением опухолей;
- Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).
к оглавлению ↑
Общий иммуноглобулин Е повышен у взрослого
Причины этого явления у людей, старше 18 лет, практически ничем не отличаются от выше описанных. Единственное, что даже сильная аллергия на какой-то один раздражитель не может вызвать у взрослого человека значительное повышение иммуноглобулина Е. Как мы уже сказали, взрослая иммунная система менее чувствительна, чем детская.
Общий иммуноглобулин е повышен у взрослого, если помимо аллергии на целый список раздражителей у него имеется бронхиальная астма.
Помимо раздражителей аллергической природы, защитный ответ функции иммунитета может быть вызван присутствием в организме паразитов, например, гельминтов (или глистов). Они разрушают слизистую, что сразу же отражается в повышении защитных клеток в крови.
Отклонение от нормы иммуноглобулина Е у взрослых также провоцируется следующими болезнями:
- Иммунодефицит;
- lgE-миелома;
- бронхопульмональный аспергиллез;
- гипер-lgE-синдром.
Некоторые из этих заболеваний являются очень опасными, так что пренебрегать завышенным результатом ни в коем случае нельзя.
к оглавлению ↑
Понижение показателя
Существенное снижение концентрация рассматриваемого компонента, встречается в медицинской практике крайне редко, и обычно иммуноглобулин е понижен у взрослого при следующих патологиях:
- Врожденный (или приобретенный) иммунодефицит;
- При IgE- миеломе;
- Атаксии вследствие телеангиоэктазии и повреждения Т-клеток.
Отсутствие специфического иммуноглобулина в сыворотке крови, не исключает возможности развитие аллергического ринита. Для более точного диагностирования необходимо проводить анализ антител, относящихся у другим классам.
к оглавлению ↑
Как понизить иммуноглобулин Е?
Если в лабораторных условиях было выяснено, что в вашей крови находится содержание иммуноглобулина Е выше нормы, врач должен с вашего согласия назначить дополнительные обследования, чтобы выяснить, какой аллерген виноват в отклонении от нормы.
Обычно больному по очереди проводят пробы с типовыми аллергенами:
- На пыльцу;
- На пищу;
- На бытовую пыль и клещей;
- На грибков;
- На шерсть животных.
Проводить алергопробы нельзя тем, кто имеет в настоящий момент хроническое заболевание в острой форме, острую инфекцию или проходит лечение гормональными медикаментами.
Повышенный иммуноглобулин Е у ребенка можно устранять таким же способом, что и для взрослых, если ребенок достиг полугодовалого возраста. До 6 месяцев проводить пробы на аллергены не рекомендуется, так как иммунная система развита еще слишком слабо.
Если удалось выявить раздражитель, производится ряд процедур, которые позволяют снизить к нему чувствительность. В периоды обострения назначают антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. При атопическом дерматите нанесение на раздраженную кожу смягчающих составов обязательно.
Комплексный подход к лечению аллергии позволяет достаточно быстро побороть повышенный иммуноглобулин Е у взрослых и детей.
Оставляйте комментарии, если у вас остались вопросы на вышеизложенную тему, а также если имеются дополнения к материалу.
Будьте здоровы!
Источник